基因诊断在遗传病检测中的应用

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基因检测技术在遗传病诊断与治疗中的应用

基因检测技术在遗传病诊断与治疗中的应用

基因检测技术在遗传病诊断与治疗中的应用随着科技的不断发展与进步,人们对于自身健康的关注也越来越高。

其中,基因检测技术作为一种新兴的检测技术,具有非常广阔的应用前景。

特别是在遗传病诊断和治疗方面,基因检测技术具有得天独厚的优势。

下面,本文将从检测原理、应用场景、技术优势以及未来展望四个方面详细探讨基因检测技术在遗传病诊断与治疗中的应用。

一、检测原理基因检测技术是一种检查个体DNA序列的方法。

目前,基因检测技术主要分为两种:直接测序和单碱基多态性分析。

其中,直接测序是指对整个基因序列进行测序;单碱基多态性分析是指对目标基因中的单个位点进行分析。

相比之下,直接测序的精度更高,能够检测出所有的变异位点,但成本更高。

而单碱基多态性分析的精度相对低一些,但成本更低,更加适合于大规模筛查。

二、应用场景基因检测技术能够广泛应用于遗传病的诊断、预测、预防、治疗等多个方面。

目前,遗传病的诊断是基因检测技术应用最为广泛的领域之一。

通过对患者的DNA进行检测,可以检测出致病基因是否存在,明确疾病的类型和变异模式,为医生制定合理的治疗方案提供重要参考。

在遗传病的预测和预防方面,基因检测技术也发挥着重要作用。

通过对遗传基因的检测,我们可以了解到自己的患病风险,及时采取措施进行干预和预防。

三、技术优势在遗传病诊断与治疗中,基因检测技术具有很多优势。

首先,它具有高度的准确性。

与传统的诊断方法相比,基因检测技术能够直接在DNA水平上检测致病基因的存在和变异,准确度更高。

其次,它具有高度的可靠性。

尽管这项技术在不同实验室和研究中心之间可能存在误差,但由于其基本原理相同,它能够在不同实验室中产生高度一致的结果。

此外,基因检测技术具有高度的效率和通用性,从而为患者提供更好的服务体验。

四、未来展望基因检测技术是一项新兴的技术,其应用前景非常广阔。

未来,基因检测技术可能会越来越便宜、更快捷、更为高效。

同时,随着科技的升级和改进,基因检测技术也将更加精确、更加普及化,为人们带来更多健康福利。

基因检测技术在遗传疾病诊断中的应用

基因检测技术在遗传疾病诊断中的应用

基因检测技术在遗传疾病诊断中的应用随着人类基因组计划的完成,基因检测技术逐渐成为医学领域的热点。

在过去,医生们很难对一些遗传性疾病做出准确的诊断,但是现在,随着科技的发展,基因检测技术已经可以帮助医生们更准确地诊断和治疗遗传疾病。

首先,基因检测技术可以确定遗传疾病的基因缺陷类型。

基因缺陷是指基因发生改变或损坏导致的疾病,例如先天性免疫缺陷病和囊性纤维化。

基因检测可以通过检查患者DNA中的基因序列,确定缺陷类型并为医生提供治疗方案。

这对于严重的遗传性疾病,比如遗传性肿瘤,是非常重要的。

其次,基因检测可以为家族成员提供基因遗传信息。

许多遗传性疾病是家族遗传的,因此其他家庭成员可能会患上同样的疾病。

通过基因检测,医生可以确定患者是否携带遗传基因,从而告知其家族成员以便进行预防和诊断。

另外,基因检测技术可以提前进行预防和干预。

对于某些遗传性疾病,例如疾病早期预防计划(HEP)和儿童遗传疾病诊断计划(NTD),基因检测技术可以提前发现并进行预防和干预。

例如,NTD计划可以通过对婴儿进行基因检测,尽早发现先天性疾病并进行治疗,从而减轻疾病的严重性。

但是,基因检测也存在着一些争议。

例如,一些人担心基因检测会泄露患者的隐私信息,并导致被歧视。

目前,许多国家、地区都有相关的法律法规和标准,以确保基因检测的合法性和安全性。

此外,基因检测也需要患者对自己或自己的家族成员拥有基因遗传病的可能性有基本认识,避免盲目检测或无用检测。

综上所述,基因检测技术在遗传疾病诊断方面有许多应用。

基因检测技术是一项重要的工具,可以识别遗传基因异常并提供更好的治疗和预防计划。

然而,在进行基因检测之前,我们需要认真思考并全面了解这项技术的优缺点。

基因检测技术在新生儿遗传病筛查中的应用

基因检测技术在新生儿遗传病筛查中的应用

基因检测技术在新生儿遗传病筛查中的应用随着科技的飞速发展,基因检测技术已经从实验室的神秘面纱中走出,成为了现代医疗体系中不可或缺的一部分。

特别是在新生儿遗传病筛查领域,这项技术就像一盏明灯,照亮了无数家庭的未来。

然而,当我们深入探讨其应用时,不禁要问:这盏明灯是否总是指引着正确的方向?首先,让我们来分析一下基因检测技术的基本工作原理。

简单来说,它就像是一本生命之书的索引,通过读取DNA序列中的特定段落,揭示个体可能面临的遗传风险。

在新生儿筛查中,这项技术能够迅速识别出潜在的遗传性疾病,从而及早进行干预。

这种早期发现、早期治疗的模式,无疑是医学进步的缩影。

但是,当我们用显微镜观察这一技术的实际应用时,一些问题逐渐浮出水面。

首先是关于隐私权的担忧。

基因信息是一个人最私密的数据之一,一旦泄露,可能会对个体造成无法估量的伤害。

其次是伦理问题。

如果检测结果显示婴儿未来可能患有某种严重疾病,那么这个信息应该如何处理?是告知父母,还是保密以避免给他们带来不必要的焦虑?这些问题都没有简单的答案。

再者,我们不得不面对一个现实:基因检测并非万能钥匙。

它能够提供的只是概率性的信息,而非确定性的诊断。

这意味着,一个阳性结果可能需要进一步的检查来确认,而这个过程可能给家庭带来巨大的经济和情感压力。

此外,基因检测的局限性也不容忽视。

有些遗传病是由多个基因共同作用的结果,单一的基因检测很难全面评估风险。

尽管如此,我们不能否认基因检测技术在新生儿遗传病筛查中的积极作用。

它就像是一把双刃剑,既有潜在的风险,也有巨大的益处。

关键在于我们如何使用这把剑。

医疗机构需要建立严格的隐私保护措施,确保基因信息的安全。

同时,医生和家长之间的沟通至关重要,以确保信息的准确传递和适当处理。

综上所述,基因检测技术在新生儿遗传病筛查中的应用是一个复杂而微妙的话题。

它既有潜力成为预防医学的利器,也有可能引发一系列伦理和社会问题。

因此,我们需要谨慎地对待这项技术,既要充分利用它的优势,也要警惕其潜在的陷阱。

基因检测技术在医疗诊断中的应用

基因检测技术在医疗诊断中的应用

基因检测技术在医疗诊断中的应用基因检测技术在医疗诊断中的应用基因检测技术是一种先进的医学科技,通过分析个体的基因组信息,可以帮助医生提供更准确、个性化的医疗诊断。

在过去的几十年里,基因检测技术在医疗领域得到了广泛应用,并在许多疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。

首先,基因检测技术在遗传病的诊断中起到了关键作用。

许多遗传病是由基因突变引起的,通过检测个体的基因组信息,医生可以确定是否携带有致病基因,从而早期发现并诊断遗传病。

例如,囊性纤维化是一种常见的遗传病,通过基因检测技术可以确定是否携带有致病基因,并及早采取相应的治疗措施,延缓疾病的进展。

其次,基因检测技术还可以帮助医生确定药物治疗方案。

不同个体对药物的反应可能存在差异,有些人可能对某种药物过敏,而另一些人可能对同一种药物有更好的疗效。

通过基因检测技术,医生可以了解个体的基因组信息,从而预测患者对某种药物的反应。

这有助于医生选择最适合个体的治疗方案,提高治疗的效果,并减少患者的不良反应。

此外,基因检测技术还可以用于癌症的早期诊断。

癌症是一种常见而且致命的疾病,早期发现并治疗癌症可以显著提高患者的生存率。

通过基因检测技术,医生可以检测体内癌症相关基因的突变情况,从而判断患者是否有患癌的风险。

此外,基因检测技术还可以检测癌症的遗传易感性,帮助人们了解自己是否具有遗传性癌症的风险,从而采取相应的预防措施。

然而,基因检测技术在医疗诊断中的应用也面临一些挑战。

首先,由于基因组的复杂性和多样性,解读基因检测结果可能存在困难。

其次,基因检测技术的成本较高,限制了其在临床实践中的推广应用。

此外,个人基因信息的保护也是一个重要的问题。

总的来说,基因检测技术在医疗诊断中具有巨大的潜力。

通过深入研究和不断的技术进步,我们可以进一步发展基因检测技术,提高基因检测的准确性和可靠性。

这将为医生提供更准确、个性化的诊断信息,为患者提供更好的医疗服务。

基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用

基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用

基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用家庭遗传病指由基因突变引起的遗传性疾病,这类疾病往往从父母传给子女。

由于疾病的遗传性质,一旦发生在家庭中,很可能影响多代人。

为了及早发现和治疗这类疾病,基因检测技术在家庭遗传病神奇显示出了强大的应用范围和前景。

本文将从基因检测技术、遗传疾病和基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用三个方面进行详细探讨。

一、基因检测技术基因,又叫遗传因子,是决定人类遗传信息的基本单位。

正常的基因可以保证身体其他系统的正常功能,而基因突变则会导致某些基因缺陷。

当基因突变同时发生在一对配偶中,他们后代患遗传疾病的风险会加大。

而基因检测技术是精细地解析基因序列,寻找患病基因的技术。

简单地说,基因检测技术可以了解一个人的遗传特征帮助预测个体未来可能会患哪些疾病。

二、遗传疾病的分类加入到基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用,是需要了解遗传疾病的基础知识的。

遗传疾病是由基因突变引起的,可以分为单基因遗传病、染色体异常病和多基因遗传病三类。

其中,单基因遗传病是由单个基因的突变引起的。

多基因遗传病则可能会同时受到多个基因的影响,表现出多样的临床症状。

三、基因检测技术在家庭遗传病诊断中的应用3.1保障遗传疾病患者个性化治疗基因检测技术在基因层面上了解病情,可以帮助医生制定个性化治疗方案。

例如,一个人患有囊性纤维化,医生可以通过基因检测确定患者突变的基因,进而设计出针对这种基因缺陷的治疗方案。

有了基因检测技术的支持,针对基因突变所引起的临床症状,医生可以围绕患者治疗策略,并且密切监测疾病的进展情况。

3.2辅助家族遗传病风险检测和家族计划家庭遗传病通常是由一系列家族成员共同遗传而来。

通过基因检测技术,可以有效地预测患病家族成员的风险。

如果发现患者基因幼斜的基因表型为遗传病,医生还可以为患者建立完善的医学健康档案,用于日后的治疗、继承和生育甚至咨询家庭计划工作。

这里,家庭计划需要注意的是,并不是所有的家族遗传病都可以通过夫妻基因检测来避免。

基因诊断在单基因遗传病中的应用

基因诊断在单基因遗传病中的应用

基因诊断在单基因遗传病中的应用【摘要】基因诊断是利用分子遗传学技术在DNA或RNA水平上对某一基因进行突变分析,从而对特定疾病进行诊断。

基因诊断因其直接诊断性、高特异性、灵敏性、早期诊断性弥补了表型诊断的不足而被广泛应用。

本文主要从基因诊断方法如核酸分子杂交、聚合酶链反应及相关技术、DNA序列测定、DNA芯片、连锁分析等在单基因遗传病中的应用进行综述。

【关键词】基因诊断;单基因遗传病;分子诊断;血友病1基因诊断基因诊断(gene diagnosis)又称DNA诊断或分子诊断,通过从体内提取样本用基因检测方法直接检测基因结构及其表达水平的改变,检测病原体基因型,进而判断是否有基因异常或携带病原微生物,或利用分子生物学技术从DNA水平检测人类遗传性疾病的基因缺陷。

应用基因诊断技术可以针对已确诊或拟诊遗传性疾病的患者及其家系成员,根据遗传学的基本原理,通过分子生物学的实验手段检查被检个体相关基因的异常,确定隐形携带者状态及在症状出现前的疾病易感性等,从而达到临床确诊的目的。

因此,基因诊断迅速在临床诊断领域特别在遗传病研究领域得到了较为广泛的应用。

目前的基因诊断方法主要有核酸分子杂交、聚合酶链反应及相关技术、DNA序列测定、DNA芯片、连锁分析等。

2单基因遗传病单基因遗传病是指由单个基因异常导致且以孟德尔方式遗传的疾病,是我国常见出生缺陷的重要原因之一,较为常见且研究较多的有血友病、苯丙酮尿症(PKU)、肝豆状核变性、地中海贫血等等。

除部分单基因遗传病可通过手术加以矫正外,绝大部分遗传病是致死、致残、致畸性疾病,且目前均无法治疗,进行遗传性疾病的产前诊断,是避免致死、致残、致畸性疾病胎儿出生的重要手段。

3基因诊断的应用3.1在B型血友病中的应用血友病B(hemophilia B)是因凝血因子Ⅸ(FlX)基因缺陷引起的x-连锁隐性遗传出血性疾病,在男性中的发病率约为1/30000,散发率可达患者总数的30%-50%[1]由于目前还不能根治,对于携带者和高危胎儿进行基因诊断非常必要。

基因检测技术在人类遗传疾病中的应用

基因检测技术在人类遗传疾病中的应用

基因检测技术在人类遗传疾病中的应用随着基因检测技术的日益成熟和普及,对于人类遗传疾病的预防、诊断和治疗也发生了翻天覆地的改变。

那么,基因检测技术在人类遗传疾病中的应用究竟具体表现在哪些方面呢?一、基因检测技术的相关概念和原理基因检测技术是指对个体的基因组进行分析,以确定其基因变异的情况,并通过与已知的遗传病相关基因进行比较,来确定个体是否患有遗传病或者是否存在患病风险。

基因检测技术一般包括样本采集、DNA提取、PCR扩增、序列分析等步骤。

其中,PCR扩增可以将少量DNA扩增为足够自身分析的量,而序列分析则是将扩增获得的DNA序列比对到基因数据库中,确定其基因型。

二、基因检测技术在遗传病诊断和筛查中的应用基因检测技术在遗传病诊断中的应用是否定的。

对于已知的遗传病,通过对患者基因进行分析,可以快速准确地确定患者是否患有该病,并且可以帮助医生进一步确定病人的治疗方案。

比如,肌萎缩性侧索硬化(ALS)是一种病情进展十分迅速的神经系统疾病,通过基因检测技术,可以确定患者是否携带ALS相关基因的突变,进而确定患者是否患有该病。

对于患者家族中已知的遗传病,基因检测技术还可以用于筛查患病家族中是否存在患者。

通过不断地甄别出存在的患者,可以及早给予治疗,有效遏制病情的发展。

三、基因检测技术在遗传病预测和获得健康生命中的应用除了在遗传病诊断和筛查中的应用外,基因检测技术还可以用于预测患病风险和获得健康生命。

通过分析个人的基因组,可以确定在其未来患病的风险,通过提前采取措施进行预防和治疗,可以有效减少遗传疾病造成的影响。

除了预测患病风险外,基因检测技术还可以在获得健康生活方面发挥作用。

通过了解个体的基因信息,可以知道个体对某些食物的适应性、对哪些运动方式更适合、哪些肤质特征更易于发生问题等信息,给个体的生活方式提供有针对性的建议,从而提高生活质量。

四、基因检测技术的应用前景和必要性基因检测技术的应用前景广阔。

随着科技的发展和理解的深入,基因检测技术将广泛应用到医疗、生物科学、基因工程和农业等领域。

基因测序技术在遗传病诊断中的应用

基因测序技术在遗传病诊断中的应用

基因测序技术在遗传病诊断中的应用随着科技的发展,基因测序技术在医学领域中得到了广泛的应用。

基因测序是指对一个个体的基因组进行全面的测序,来研究个体基因变异和与之相关的疾病。

遗传病是由于基因变异导致的一类疾病,基因测序技术在遗传病诊断中的应用已经越来越成熟。

基因测序技术的应用基因测序技术可以解析DNA序列,一旦发现与疾病相关的基因突变,就可以确定一个人是否存在此疾病的风险。

同时,基因测序技术还能找到遗传疾病病因的位置,进而分析导致疾病发生的基因突变类型和作用方式。

目前,基因测序技术在遗传病领域中的应用主要有三个方面:1.身体基因组检测身体基因组检测是指针对一个人的基因进行全面检测,研究是否携带了遗传病易感基因。

通过高通量测序技术,可以直接测定基因组DNA序列,检测可以导致遗传病的异常基因。

这种方法对于一些易感性遗传病(如乳腺癌、结直肠癌),像家庭遗传性患者及高危人群也会有很好的辅助策略。

2.遗传病致病基因检测遗传病致病基因检测被用来检测致病基因的突变,以诊断单基因疾病。

这些基因突变是导致疾病发生的主要原因。

例如:囊性纤维化、硬化性骨髓炎、海洛因成瘾性等遗传病,基因测序技术都能够给予精准的检测结果。

3.基因组分析基因组分析是指对人类基因组资料进行全面分析,从多个角度评估疾病的遗传风险。

基因组分析由两部分组成:生物信息学分析和医学评估。

生物信息学分析将研究个体基因组的序列,选择特定的基因,确定基因变异的类型和位置,为该人的疾病风险评估提供数据。

而医学评估则是确认上述分析结果的可靠性,还可以确定基因组变异与其他非遗传因素与个人疾病风险的关系,以便为个体提供更加精准的医疗建议。

现在,基因测序技术已经广泛用于遗传病的诊断,发现致病基因的治疗方法也已经逐渐被开发出来。

为了保护患者的隐私,医疗信息已经安全存储和管理。

同时,研究人员和医生们不断地尝试探索新的基因测序技术,希望将其更多地应用于临床、诊断和治疗中。

随着科技的发展,基因测序技术将会在未来医学的世界里起着更加重要的作用。

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基因诊断在遗传病监测中的应用目前发现人类遗传性疾病有3 000多种,如果仅依靠以往的染色体分析技术或对基因产物与代谢物的测定,我们只能对其中为数极少的一部分疾病在发病前或产前进行诊断。

因为许多基因的表达有时相性和组织特异性(如有些基因在胎儿早期并不表达、苯丙氨酸羟化酶只在肝组织中表达)。

用常规的方法采集的胎儿标本或其他人体材料,常常不能测出这些基因的产物或代谢产物。

然而,作为构成机体基本单位的细胞,无论其来自何种器官或组织,它们的基因组成却是完全一致的;虽然在某些特异化的组织细胞中某些基因并不表达,但那些基因的突变却存在于一切细胞之中。

如果采用基因分析的方法进行监测,在个体发育的任何阶段,以任何一种有核细胞为检材,基因的缺陷都能被监测出来。

这就是近十几年来飞速发展的重组DNA技术给遗传病的早期(症状前和出生前)诊断带来的福音。

重组DNA 技术不仅极大地丰富了我们对人类遗传病分子病理学的知识,而且同时也提供了从DNA水平对遗传病进行基因诊断的手段。

自从1978年发现第一个限制酶切位点多态性并应用于遗传病(镰形细胞贫血)的基因诊断以后,能够进行基因诊断的病种不断增加,方法和途径越来越多。

一、基因突变的类型造成基因突变的原因很多,有自发的也有外界理化因素的影响。

从DNA序列改变的角度来看,不外乎单核苷酸的取代和DNA片段的插入或缺失两大类型。

所产生的后果取决于突变发生的位置和性质,只要影响了基因表达过程中的任何一个环节,都会导致遗传性疾病。

归纳起来如表1所示表1 基因突变及效应一览表DNA序列的改变突变发生的部位mRNA水平的表现基因产物的改变举例1.大片段缺失或插入整个基因缺如缺如α地中海盆血基因片段异常功能缺陷DMD、BMD2.少数核苷酸的缺失或插入外显子与内含子接界拼接异常缺如3的整数倍外显子缩短或延长异常(氨基酸缺失或插入)Hb Leiden非3的整数倍外显子缩短或延长异常(移码突变)β地中海盆血3.单核苷酸取代启动子减少减少β地中海盆血剪接信号剪接异常缺如β地中海盆血PolyA信号不稳定减少β地中海盆血密码子中性突变正常密码子错义突变氨基酸取代异常血红蛋白密码子或内含子剪接异常缺如或移码突变β地中海盆血密码子无义突变肽链提前终止β地中海盆血终止密码肽链延长,量减少Hb Canstant spring起始密码β地中海盆血缺如β地中海盆血二、遗传病基因诊断的途径在了解了基因突变的各种类型之后,对应用何种方法来诊断它们便很容易理解了。

例如某种遗传病是由于基因缺失造成的,可通过监测受检者是否缺失该基因来直接判断其基因型。

如果某遗传病是核苷酸取代造成的点突变,便可以通过监测该突变的方法(ASO探针或酶切位点监测)来进行诊断。

如果致病突变或病因还不清楚,但有相关的基因探针或已知其与某位点的RFLP紧密连锁,便可进行家系分析,通过该位点状态的连锁分析进行监测。

下面根据不同的情况,举例说明基因诊断中常用的方法。

1.直接监测(1)应用基因探针或PCR进行缺失型基因监测部分α地中海贫血和三分之二以上的杜氏及贝氏进行性肌营养不良(DMD及BMD)是整个基因或基因片段的缺失造成的。

应用基因探针(基因组DNA或cDNA探针)进行Southern印迹杂交,如果某些杂交片段消失或片段长度改变(不是由于限制酶识别位点的改变造成的RFLP),即可判定受检者有基因缺失。

应用近年来发展起来的PCR技术,也可进行缺失基因的监测。

根据缺失发生区域的DNA序列,合成一对引物进行基因扩增(反应体系中必须包含有另一无关DNA片段的扩增引物,作为反应是否成功的内对照),通过凝胶电泳检查,如果没有扩增片段,便说明该基因或该DNA片段缺失,对α地中海盆血中的Hb Bart 水肿胎儿的产前诊断和DMD/BMD的产前基因诊断都是应用此法进行。

(2)造成特异限制酶切位点改变的突变基因的监测有时,某些“点”突变(一般为单个核苷酸的取代或少数几个核苷酸的缺失或插入)正好影响了某种限制酶的识别位点(丢失或增加),对这些与基因突变相关的酶切位点的改变,可用来进行突变基因的直接监测。

例如β珠蛋白基因密码子6处有一MstⅡ的识别位点(CC↓TGAGG),而在HbS病人的β珠蛋白基因,因其密码子6由GAG(谷氨酸)突变为GTG(缬氨酸),破坏了MstⅡ的识别序列。

使得正常的两个杂交片段(1.15kb,0.2kb)消失,而出现一个异常的1.35kb(1.15+0.2=1.35)片段。

许多实验室应用β-S基因的这个特异标志,直接用MstⅡ酶解β珠蛋白基因相应区域的PCR产物进行HbS病的产前基因诊断。

(3)突变位点特异性监测——ASO探针斑点杂交绝大多数“点”突变不改变酶的识别位点,但经DNA序列分析明确基因的突变的细节之后,可人工合成针对突变位点的特异寡核苷酸(allele specific oligonucleotide,ASO)探针,进行突变基因的直接监测。

ASO探针的长度一般为19个碱基,分别与被测定的突变所在区域的正常和异常DNA序列互补。

在一定的杂交和洗脱条件下,只要有一个碱基不匹配,就不能形成稳定的杂交链,正常探针只能与正常基因序列杂交而不能与突变基因的序列杂交,反之亦然。

1983年Conner等首先应用ASO探针进行镰形细胞贫血的基因监测,现在已广泛应用于β地中海贫血及其他遗传性疾病的基因诊断。

PCR技术的发明使ASO探针的使用更加快速简便。

用PCR产物进行斑点杂交,不仅降低了同源序列的背景干扰,而且降低了对探针放射强度的要求。

可以用非放射性物质进行探针标记,操作安全,并且不受同位素半衰期的限制。

目前对β地中海贫血、经典型PKU等基因的诊断,都是应用此途径。

2.间接分析监测致病基因——RFLPs连锁分析进行限制酶切片段长度多态性(RFLP)连锁分析,目前还是施行基因诊断的主要手段。

对于遗传性疾病,目前了解其病因的只是其中的一小部分。

即使对那些已经知道了结构基因的遗传病,由于其致病突变的细节(即核苷酸序列的改变)一时还不了解,还不能合成相应的寡核苷酸探针进行PCR/ASO监测。

更不用说那些目前连其遗传缺陷的生化机理尚不明确的遗传性疾病了。

对于这一类基因缺陷的监测,只能通过间接的途径,即应用RFLP连锁分析进行基因诊断。

一般说来RFLP分析所监测到的DNA多态性通常是中性突变,与基因的致病突变之间不存在连锁不平衡性,因此一个多态位点存在与否并不说明基因是否异常。

只有在特定的家系中才具有一一对应的关系。

多态性位点在基因连锁分析中的应用价值,除了它与致病突变之间连锁的紧密程度以外,还与它的杂合频率有关。

连锁越紧密所得结果越可靠;杂合频率越高应用价值越大。

我们用多态性信息量(polymorphism information contents,PIC)来衡量,PIC是指某一家系可以利用RFLP作为遗传标志进行基因连锁分析的概率;就整个群体而言,它是指在群体中利用这些RFLP进行基因诊断的诊断率。

有时单单分析一个多态性位点,还不能将某一家系中的致病基因所在染色体与正常染色体区分开来,必须分析多个位点的状态,综合起来才能获足够的信息。

我们将一条染色体上两个或两个以上与致病基因密切连锁的多态性位点状态的组合叫作染色体单倍体型(haplotype)。

无论是何种遗传性疾病,只要有与之密切连锁的RFLP位点(基因本身或邻近的DNA序列),便可应用核心家系成员(先证者及父母)的DNA进行RFLP分析,确立致病基因所在染色体与RFLP位点状态的连锁关系。

但只有在那些连锁关系明确、正常与异常染色体能够区别的家系中,才能对家系成员进行症状前或产前基因诊断。

(1)应用基因探针进行RFLPs分析应用基因探针(基因组DNA或cDNA探针)所监测到的RFLP位点在基因的内部或基因附近,它与基因突变位点之间连锁非常紧密,通常情况下很少发生重组(除非基因本身非常庞大,如抗肌萎缩蛋白基因,2300kb),因此非常可靠。

DNA序列已经明确的基因内或旁侧序列中的酶切位点的多态性状况还可以用PCR方法来监测。

PCR扩增后用相应的限制酶来酶解扩增产物,通过琼脂糖凝胶电泳确定DNA片段是否被酶解成小片段;或者将PCR扩增产物进行ASO斑点杂交判断基因座的状态。

用基因探针直接和间接分析法可诊断的遗传病见表2和表3。

表2 用RFLPs直接分析法可诊断的遗传病(不完全统计)遗传病基因探针软骨发育不全Ⅱ型胶原蛋白肾上腺皮质增生症类固醇21羟化酶淀粉样多发神经病变前白蛋白抗凝血酶Ⅲ缺乏症抗凝血酶ⅢEhlers-Danlos综合征α1(1)胶原蛋白第10因子缺乏症第10因子A型血友病第8因子及合成寡核苷酸B型血友病第9因子高胆固醇血症低密度脂蛋白受体HPRT缺乏症HPRT免疫球蛋白k链缺乏症免疫球蛋白CkLesch-Nyhan综合征 HPRTMarfan综合征微纤维元基因FN1Ⅱ型成骨不全原α1(1)胶原蛋白地中海贫血α珠蛋白β珠蛋白合成寡核苷酸抗胰蛋白酶缺乏症合成寡核苷酸DMD、BMD 抗肌萎缩蛋白基因表3 用RELPs间接分析法可诊断的遗传病(不完全统计)遗传病基因探针淀粉样变性前白蛋白α1抗胰蛋白酶缺乏症α1抗胰蛋白酶载脂蛋白CⅡ缺乏症载脂蛋白CⅡ动脉粥样化载脂蛋白AⅠⅠ型生长激素缺乏症生长激素A型血友病第8因子B型血友病第9因子甲状腺机能低下甲状腺球蛋白高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因高脂血症载脂蛋白AⅠ高甘油三酯血症载脂蛋白AⅠLesch-Nyhan综合征 HPRT苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶β地中海贫血β珠蛋白血栓形成抗凝血酶ⅢDMD、BMD PERT87-8 P20(2)应用染色体DNA片段作探针进行RFLPs分析除了基因探针之外,还有一些探针是基因组DNA片段。

这些从基因组文库中分离获得的DNA片段,在确定了其能监测出某些限制酶的RFLP后,便可用作探针的候选者。

经过染色体定位,大致判定其是否与目前已知的遗传性疾病有连锁关系,然后再通过对此遗传性疾病家系的RFLP连锁分析和优势对数计分(Lod score),确定是否密切连锁。

如是,便可用作基因分析以至基因诊断的探针,如α-3'HVR序列用于APKD 的基因分析(表4)。

表4 用DNA片段为探针监测的遗传病(不完全统计)遗传病基因探针肾上腺白质营养不良(adrenoleukodystrophy)Stl4成人型多囊肾α珠蛋白遗传性肾炎DXS3DSS1纤维囊性变LAM4-917脆X综合征第9因子5q-综合征C-fmsBechwith-Wiedmann综合征第11号染色体DNA片段猫叫综合征第5号染色体DNA片段成视网膜细胞瘤综合征第13号染色体DNA片段Wilms瘤第11号染色体DNA片段Wolf-Hirschhorn综合征第4号染色体DNA片段Huntington舞蹈病G8通过RFLP连锁分析,还可进行反向遗传学的研究,即寻找那些目前尚未获得的致病基因的DNA序列及其基因产物。

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