平安学生幼儿住院医疗保险条款
P0250 平安附加学生幼儿住院医疗保险条款
际统计分类（ICD-10）》为准）；（四）被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产）、流产不受此限；（五）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故；（六）被保险人健康检查、疗养、静养或特别护理；（七）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致的整容手术；（八）被保险人支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、交通费等；（九）被保险人在中国境外的医院就医；（十）当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品；（十一）投保人的故意行为；（十二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；（十三）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（十四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（十五）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具；（十六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（十七）被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；（十八）战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、化学污染或恐怖行为；（十九）核爆炸、核辐射或核污染。
第四条保险期间和续保本附加合同的保险期间为1年。
本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。
本附加合同保险期间届满时投保人可向本公司申请续保本保险，本公司审核同意后为投保人办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。
第五条保险金额和保险费本附加合同的保险金额和保险费由投保人和本公司约定并于保险单中载明。
投保人须在投保时一次性交清保险费。
第六条如实告知订立本附加合同时，本公司应向投保人明确说明本附加合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人和被保险人应当如实告知。
学生平安保险附加学生、幼儿住院医疗保险条款(2010版)---浙江
永安财产保险股份有限公司学生平安保险附加学生、幼儿住院医疗保险条款（2010版）（浙江地区）总则第一条本保险合同是学生平安保险合同（以下简称“主合同”）的附加保险合同，投保主险后方可投保本附加险。
主合同效力终止，本附加保险合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加保险合同亦无效。
第二条除另有约定外，本保险合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。
第三条本保险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。
保险责任第四条投保人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本附加合同生效日起，被保险人患疾病住院治疗的，免责期为90天，投保人续保本保险或被保险人遭受意外伤害事故住院治疗的无免责期。
被保险人在保险期间内发生的意外伤害事故或免责期后发生的疾病在县区级以上（含县区级）医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用在本附加合同保险责任有效期间内，保险人承担下列保险责任：被保险人因意外伤害事故或疾病经医院诊断必须住院治疗的，保险人就实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按下列差距分段计算给付住院医疗保险金：被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人均按上述规定分别给付住院医疗保险金。
但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。
被保险人因意外伤害事故或疾病所致住院医疗费用可依据法律或本保险单签发地政府规定而有所补偿，或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险人仅负责补偿剩余部分。
保险人承担给付保险金的责任以延续至本附加合同到期日后90天内为限。
责任免除第五条因下列原因造成被保险人医疗费用支出的，保险人不负给付保险金责任：（一）被保险人所患先天性疾病、遗传性疾病，先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；（二）艾滋病或感染艾滋病病毒，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；（三）未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病；（四）用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用；（五）被保险人的营养费、康复费、整容费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费；（六）被保险人的休养、疗养、身体检查、牙科保健或健康护理等非治疗性行为；（七）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；（八）其他本保险单签发地社会医疗保险（含公费医疗）管理部门规定的自费项目和药品；（九）其他主险合同列明的责任免除事项。
平安150和258学平险保障内容
平安150和258学平险保障内容
平安保险也叫学平险，平安学生险150元保障内容包括：
1、意外身故/残疾：定额赔付10万，校内或学校组织的校外活动中出险，由学校出具证明，可双倍赔付；
2、疾病身故：定额赔付10万；
3、意外医疗（住院/门诊）：次免赔50元，80%报销比例，如果是校内或学校组织的校外活动中出险学校出具证明，零免赔，100%报销，保额2万；
少儿重疾：涵盖15种少儿重大疾病，保额10万。
平安保险不同的学平险所能报销的范围和额度有所差异，258元常见保障范围是：
1、意外身故或残疾保险金，被保险人因为意外而残疾，可根据伤残等级，按照一定的比例*保额后进行理赔，保额五万；
2、疾病身故保险金，等待期30天后，保额三万；
3、意外门急诊保险金，限社保内，先经社保报销了的，无免赔额，可报销90%，未经社保报销的，无免赔额，可报销80%，保额一点五万；
4、意外住院津贴，被保险人因为意外而导致住院，则保险公司可每天给付一笔津贴每天可给付五十，每次事故住院最多可给付90天，最长
可给付180天/年；
5、意外及疾病住院医疗费用报销，疾病等待期30天，限社保内，先经社保报销了的，100免赔额，可报销90%，未经社保报销的，100免赔额，可报销80%，保额八万；
6、重大疾病保险金，等待期30天，保额五万。
平安学生少儿住院医疗保险(2020版)(B款)条款
平安学生少儿住院医疗保险（2020版）（B 款）条款提示1：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款或其他重点注意事项，请您注意仔细阅读。
提示2：本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司。
目录第一章 您与我们的合同 (4)1.1 保险合同的构成 (4)1.2 保险合同的成立与生效 (4)第二章 我们保什么、保多久 (4)2.1 投保对象 (4)2.2 等待期 (4)2.3 保险责任 (4)2.4 补偿原则 (5)2.5 免赔额 (6)2.6 保险期间与续保 (6)第三章 我们不保什么 (6)3.1 责任免除 (6)第四章 如何支付保险费 (7)4.1 保险金额与保险费 (7)4.2 保险费交费宽限期 (7)第五章 如何领取保险金 (7)5.1 受益人 (7)5.2 保险事故通知 (7)5.3 保险金申请 .......................................................................................................................................... 8 平安养老[2020]医疗保险020号 请扫描以查询验证条款5.5 保险金抵扣欠交保险费 (9)第六章如何退保 (9)6.1 您解除合同的手续 (9)第七章需关注的其他内容 (9)7.1 明确说明与如实告知 (9)7.2 年龄计算及年龄错误的处理 (9)7.3 我们合同解除权的限制 (10)7.4 联系方式变更 (10)7.5 合同内容变更 (10)7.6 争议处理 (10)7.7 诉讼时效 (10)第八章释义 (10)8.1 【住院】 (10)8.2 【意外事故】 (10)8.3 【医院】 (10)8.4 【当地】 (10)8.5 【基本医疗保险】 (11)8.6 【合理医疗费用】 (11)8.7 【乙类个人自负部分】 (11)8.8 【殴斗】 (11)8.9 【醉酒】 (11)8.10 【毒品】 (11)8.11 【既往症】 (12)8.12 【酒后驾驶】 (12)8.13 【机动车】 (12)8.14 【无合法有效驾驶证驾驶】 (12)8.15 【无有效行驶证】 (12)8.16 【医疗事故】 (12)8.17 【潜水】 (12)8.18 【攀岩】 (12)8.19 【探险】 (13)8.21 【特技表演】 (13)8.22 【感染艾滋病病毒或患艾滋病】 (13)8.23 【遗传性疾病】 (13)8.24 【先天性畸形、变形或染色体异常】 (13)8.25 【未满期净保险费】 (13)8.26 【有效身份证件】 (13)8.27 【周岁】 (13)第一章您与我们的合同1.1 保险合同的构成本保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其他书面或电子协议构成。
中国人寿学生平安保险起付理赔标准
中国人寿学生平安保险起付理赔标准中国人寿学生平安保险是专为学生提供的保险服务，旨在保障学生在意外事件发生时获得经济上的援助。
保险公司为了方便学生购买保险和享受保险服务，制定了一系列理赔标准。
以下将详细介绍中国人寿学生平安保险的起付理赔标准。
首先，需要明确的是学生平安保险的起付额。
起付额是指在发生保险事故后，被保险人需要承担的费用。
在中国人寿学生平安保险中，起付额分为两种情况，一是住院门急诊医疗起付额，二是住院误工津贴起付额。
住院门急诊医疗起付额是指当被保险人因疾病或意外住院时，有一定天数的自付部分，超过这个天数后才能开始享受保险公司的理赔。
具体起付天数根据所购买的保险产品不同而有所不同，通常在1-3天。
也就是说，住院天数不满起付天数的部分需要被保险人自己承担医疗费用，而超过这个天数的部分将由保险公司承担。
住院误工津贴起付额是指当被保险人因疾病或意外住院导致不能正常工作时，有一定天数的自付部分。
同样，具体起付天数根据所购买的保险产品不同而有所不同，通常在3-7天。
也就是说，住院天数不满起付天数的部分将不享受误工津贴，而超过这个天数的部分将按照保险合同所规定的比例给予补偿。
除了起付额外，中国人寿学生平安保险还对保险事故的理赔金额有一定的限制。
根据保险合同的具体约定，学生平安保险通常对医疗费用、误工津贴和住院伙食补贴等进行理赔。
具体的理赔金额也根据所购买的保险产品不同而有所不同。
一般来说，学生平安保险在住院医疗费用方面会按照合同约定的比例给予报销，通常在60%-90%之间。
误工津贴和住院伙食补贴的理赔金额通常也有一定的上限，具体的金额根据合同约定而定。
此外，中国人寿学生平安保险还对理赔的时间和手续有一定的规定。
被保险人在发生保险事故后需尽快将事故情况报告给保险公司，并按照保险公司的要求提供相关的材料和证明，如医院诊断书、费用发票等。
保险公司会根据提供的材料进行审核，并在一定的时间内向被保险人支付理赔金额。
平安少儿保险内容
平安少儿保险内容一、平安少儿保险是什么平安少儿保险呢，就是专门为小朋友设计的保险啦。
就像给小朋友穿上了一层保护罩一样。
它可以在小朋友生病、遇到意外或者其他一些情况的时候，给家庭提供一些经济上的帮助哦。
比如说，小朋友不小心生病住院了，这个保险就可能会支付一部分的医疗费用，这样爸爸妈妈就不用那么担心钱的问题啦。
二、平安少儿保险的保障范围1. 健康保障疾病医疗：小朋友生病去看医生、买药、住院什么的，很多费用都可以在保险的范围内报销呢。
像感冒发烧这种小病，还有一些比较严重的疾病，只要是符合保险条款的，都能得到保障。
比如说肺炎，这在小朋友当中挺常见的，治疗肺炎的费用如果挺高的，平安少儿保险就能帮上忙啦。
重大疾病：如果小朋友不幸得了像白血病之类的重大疾病，那这个保险就更重要了。
它会一次性赔付一笔钱，这笔钱可以用来给小朋友治病，也可以弥补爸爸妈妈因为照顾小朋友而不能工作的损失。
2. 意外保障意外伤害：小朋友总是很调皮的嘛，跑来跑去不小心摔倒受伤啦，或者被一些东西砸到了。
如果发生了这样的意外，平安少儿保险会支付相关的医疗费用，像伤口处理啊、拍片子啊这些费用都可以报销。
意外身故或伤残：虽然这种情况大家都不想发生，但是如果真的发生了意外导致小朋友身故或者伤残，保险也会根据情况给予一定的赔付。
三、平安少儿保险的投保方式1. 线上投保现在网络很方便啦，爸爸妈妈可以在平安保险的官方网站或者手机APP上进行投保哦。
在投保的时候呢，要按照上面的提示填写小朋友的一些信息，像年龄啊、性别啊、健康状况这些。
而且要仔细阅读保险条款，不要偷懒哦，这样才能知道自己都买了哪些保障。
2. 线下投保如果爸爸妈妈觉得线上投保不太放心，也可以去平安保险的营业网点，那里会有工作人员很热情地帮助大家办理投保手续的。
工作人员会详细地给大家介绍保险的内容，解答大家的疑问。
四、平安少儿保险的保费保费的多少和很多因素有关呢。
比如说小朋友的年龄，一般来说年龄越小，保费可能会相对低一些。
东吴学生平安住院医疗保险
4.1
如何支付保险费
保险费的支付 您需于投保时一次性支付整个保险期间的保险费。
5.1
如何解除保险合同
您解除合同的 手续及风险 如您申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料： （1）保险合同； （2）您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起， 本合同终止。 我们自收到解除合同申请书之日 起 30 日内向您退还本合同的现金价值（见 7.21） 。 您解除合同会遭受一定损失。
6.4
联系方式变更
6.5
争议处理
7.1
释义
连续投保 指投保人为被保险人续保同一险种，且续保保单的生效日为原保单到期日的次 日。 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。 指本公司与投保人约定的定点医疗机构； 未经约定的， 则指中华人民共和国境内 （港、澳、台地区除外） ，经国家卫生部门审核的二级以上（含二级）的综合或 专科医院，但不包括附属于前述医院或单独作为诊所、康复、联合病房、护理、 休养、戒酒、戒毒等的医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全 套外科手术设备及提供二十四小时的医疗或护理服务。 指被保险人因疾病或者意外伤害事故而入住医院的正式病房接受全日 24 小时监 护治疗的过程，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、其它非正式病 房或挂床住院。 挂床住院指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非 24 小时在床、在 院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗，只收护理费、诊疗费、床 位费等情况。
3.1 3.2
如何申请领取保险金
受益人 保险事故通知 除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。 您或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们。 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、
中华联合财产保险学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加住院医疗保险条款
联合财产保险股份有限公司中华联合财产保险股份有限公司中华学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加住院医疗保险条款总 则第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加合同。
第二条第二条 除另有约定外，本附加险合同的住院医疗保险金受益人为被保险人本人。
保险责任第三条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受意外伤害或者自本附加险合同生效之日起90日后罹患疾病住院治疗（及时续保者不受90日约定的限制），保险人按下列约定给付住院医疗保险金：（一）被保险人在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定的可报销的医疗费用，保险人在每次事故扣除人民币100元的免赔额后，在保险金额范围内，按下表分级累进比例给付住院医疗保险金。
级别给付比例人民币100元以上至1,000元部分50%人民币1,000（含）元以上至5,000元部分60%人民币5,000（含）元以上至10,000元部分70%人民币10,000（含）元以上至30,000元部分80%人民币30,000元（含）以上90%（二）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负补偿保险金的期限，自保险期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。
（三）本附加险合同的住院医疗保险金给付责任适用“补偿原则”。
若被保险人已从其他途径（包括所在学校或者幼儿园、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等）取得补偿，保险人在住院医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
（四）本附加险合同上述给付保险金责任以保险单上载明的本附加险合同项下的住院医疗保险金额为限。
对被保险人一次或者累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时，本附加险合同的保险责任终止。
责任免除因下列原因造成被保险人支出的费用，保险人不负给付保险金责任：第四条 因下列原因造成被保险人支出的费用，保险人不负给付保险金责任：第四条（一）主险合同无效或失效；（二）主险合同列明的责任免除事项；明的责任免除事项；（二）主险合同列（三）先天性疾病和先天性畸形；先天性疾病和先天性畸形；（三）（四）性传播疾病；（五）被保险人投保前已存在疾病及其并发症；第五条被保险人下列损失、费用，保险人也不承担给付保险金责任：（一）被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用；（二）被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等）的费用；（三）被保险人健康护理等非治疗性行为或康复治疗产生的费用；（四）被保险人投保前已有残疾的治疗和康复的费用；（五）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗的费用；（六）扁桃腺、腺状肿、疝气、生殖器官疾病的治疗与外科手术的费用；（七）被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费、床位费；（八）未及时续保的，自本附加险合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；（九）未经保险人同意的转院治疗的费用；（十）不合理的医疗费用；（十一）被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。
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平安学生幼儿住院医疗保险条款总则o第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
o第二条本保险合同的被保险人应为身体健康，能正常参加学习的各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生。
o第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
o第四条除另有约定外，本保险合同的住院医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任o第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或于本保险合同生效30日后（续保者自续保生效后）因疾病，经符合本条款第二十七条释义的医院（以下简称“释义医院”）诊断必须住院治疗，保险人就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按下列级距分段计算给付住院医疗保险金：级数医疗费用级距给付比例1 1000元及以下的部分55%2 1000元以上至4000元部分60%3 4000元以上至7000元部分70%4 7000元以上至10000元部分80%5 10000元以上至30000元部分90%6 30000元以上部分95%保险人就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用，扣除已从其他途径获得补偿的部分，按上述标准分别给付住院医疗保险金。
当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时，保险人就其超过部分按100%的比例给付。
o住院床位费按普通病房标准给付，检查费、治疗费按合计200元标准给付，确实需要入住特殊病房或一次性检查费用、治疗费用合计超过200元的，必须书面通知保险人并获得保险人书面同意。
o被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人均按上述规定分别给付住院医疗保险金，但累计给付金额以不超过住院医疗保险金额为限。
o当保险期间结束时，被保险人必须继续接受住院治疗的，保险人继续承担保险责任90天，但累计给付金额达到住院医疗保险金额时，保险责任终止。
o被保险人如果已从其它途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。
责任免除o第六条因下列原因导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：o（一）投保人的故意行为；o（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；o（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；o（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；o（五）核爆炸、核辐射或核污染；o（六）恐怖袭击；o（七）被保险人犯罪或拒捕；o（八）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
o（九）保险单中特别约定的除外疾病；o（十）椎间盘膨出或突出症、性病；o（十一）既往症及本保险合同生效时或生效后30日内所患疾病（续保除外）；o（十二）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常；o（十三）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症；o（十四）牙科治疗、整容、美容或修复、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术。
o第七条被保险人在下列期间遭受伤害导致住院治疗的，保险人也不承担给付保险金责任：o（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；o（二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；o（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；o（四）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；o第八条下列费用，保险人不承担给付保险金责任：o（一）保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用；o（二）营养费、辅助器具费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。
o发生上述第六、七条情形，被保险人身故的，保险人对被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。
保险金额和保险费o第九条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
o本保险合同的住院医疗保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。
o投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险期间o第十条本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。
保险人义务o第十一条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
o第十二条保险人按照第二十条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
o第十三条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。
o保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。
保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。
保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
o第十四条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务o第十五条除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。
o第十六条订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
o投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。
o前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
o投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。
o投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。
o保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
o第十七条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。
投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
o第十八条投保人、被保险人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
o上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
o第十九条保险事故发生后，被保险人需要住院的，应在释义医院住院治疗，若因急诊未在释义医院住院的，应在三日内通知保险人，并根据病情及时转入释义医院。
若确需转入非释义医院住院的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日内给予答复，对于保险人同意在非释义医院住院的，对该期间发生的医疗费用按本保险合同规定给付住院医疗保险金。
保险金申请与给付o第二十条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。
保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。
保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
o（一）保险金给付申请书；o（二）保险单原件；o（三）被保险人身份证明；o（四）释义医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；o（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；o（六）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
o第二十一条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
争议处理和法律适用o第二十二条因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。
协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。
o第二十三条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。
其他事项o第二十四条被保险人如为境外就医，保险责任中的医疗费用按照被保险人在国内的保险单签发地相同治疗的平均水平折算。
o本保险合同涉及的外币与人民币的汇率，以结算当日中华人民共和国中国人民银行公布的外汇汇率为准。
o第二十五条投保人和保险人可以协商变更合同内容。
o变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单，或者投保人和保险人订立变更的书面协议。
o第二十六条在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
o投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：o（一）保险合同解除申请书；o（二）保险单原件；o（三）保险费交付凭证；o（四）投保人身份证明。
o投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。
保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。
释义o第二十七条o【保险人】指与投保人签订本保险合同的中国平安财产保险股份有限公司。
o【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
o【医院】指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。
该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
o【住院】指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括家庭病床或其它非正式病房、挂床住院或入住门诊观察室。
o【每次住院】指被保险人因意外伤害或疾病住院治疗，自入院日起至出院日止之期间，但若因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30天，视为同一次住院。
o【手术】指被保险人因疾病或意外伤害住院后，为治疗疾病、挽救生命而施行的外科手术，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查及康复性手术。
o【高风险运动】指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。