沙眼的防治措施ppt课件

三、症状
体征
急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度 充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结 膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴 结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。
三、症状
体征
慢性沙眼
可因反复感染，病程 迁延数年至十多年。充 血程度虽减轻，但与皮 下组织有弥漫性细胞浸 润。结膜显污秽肥厚， 同时有乳头增生及滤泡 形成。滤泡大小不等， 可显胶样。病变以上穹 隆及睑板上缘结膜显著， 同样病变亦见于下睑结 膜及下穹隆结膜，严重 者甚至可侵及半月皱襞。
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沙眼的防治措施
主要内容
简介 病因 症状 防治措施
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一、简介
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体 （chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角 膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观， 形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma 来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。
二、病因
沙眼衣原体
三、症状
潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发 生于儿童少年时期。
三、症状
症状
多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪， 很多粘液或粘液性分泌物。 数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可 无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈 或自愈，可不留瘢痕。 在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染， 病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激 症状变为显著，视力减退。 晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃 疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影 响视力，甚至失明。
三、症状
并发症及后遗症
并发症：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻 塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。 后遗症：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘 连。
三、症状
中国分期标准
Ⅰ期——进行期（活动期）
上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、 充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳);
Ⅱ期——退行期
一、简介
沙眼病变早期可发生在 上、下睑结膜面的内、 外角处和眼睑及眼球的 交界部分，严重的可波 及全部睑结膜，表现为 充血，血管模糊，有大 小不等的混浊的滤泡。
一、简介
沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被 沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、 水及其他公用物品都可以传播沙眼,儿童沙 眼大多由父母或其他家庭成员传染。 有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的 子女沙眼患病率为37.7%，有沙眼母亲的子 女沙眼患病率高达82.5%。
二、病因
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小 约250～450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速 丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀 死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四 环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉 素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1% 甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
三、症状
体征
慢性沙眼
角膜血管翳： 它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进 入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细 胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。 细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。
三、症状
体征
慢性沙眼 ①结膜充血、肥厚、正常透明 性消失； ②乳头肥大，结膜面粗糙； ③滤泡增殖； ④角膜血管翳：即在角膜上缘 出现新生血管向角膜内伸入， 由上向下发展如垂帘状，严 重时可侵犯全角膜； ⑤瘢痕形成：随着炎症吸收， 结缔组织增生，睑结膜则完 全被瘢痕所代替。
三、病因
沙眼衣原体
沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、 C血清感染所致的慢性传染性疾病，主要经直接 或间接接触传播，即眼-眼或眼-手-眼的途经传播。 D～K型主要引起生殖泌尿系感染，如尿道炎、宫 颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎等。源自二、病因沙眼衣原体
沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其 生活周期中有两个生物相。 原体（elementary body） 是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于 细胞外。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始 体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破 裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开 始新的周期。每一周期约为48小时。 始体（initial body） 亦称网状体（reticulate body）是繁殖相，体积较 大，约0.8μm，无感染性。
一、简介
沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。 全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十 分之一。由沙眼致盲的人估计有200万-500万人。 沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫 生条件较差的国家和地区。 我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%， 农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是 由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查 普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率 有了明显的下降。
二、病因
《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小 鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型 (biovarlymphogranulomavenereum,LGV)。 后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试 验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E 、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生 物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
Ⅲ期——瘢痕前期
同中国第Ⅱ期 。
自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变， 同时出现瘢痕。
Ⅲ期——完全结瘢期
结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。
二、症状和并发症
国际上较为通用的MacCallan分期法
Ⅰ期——浸润初期
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期 滤泡与早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活动期
有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳 。