腰大肌圆利针针刺法
腰大肌圆利针针刺法
腰大肌圆利针针刺法腰大肌圆利针针刺法腰大肌起于腰椎椎体及肋骨突起，止于股骨小转子。
腰椎发出的神经根几乎都要穿过或在此肌旁通过。
刺激此肌，与刺激神经根有着类似的作用。
特别是那些腰痛直不起腰，前倾着腰走进诊室的病人，大多存在腰大肌的挛缩，直接针刺此肌，解除痙挛，被绞厄的神经得到放松，效果当然好。
刺法如下：1）在腰椎正中线旁开3～4CM处为第1条线，针刺在第2，第3，第4，第5腰椎的横突之间。
直刺。
针通过横突后可达腰大肌。
如针尖遇到横突，则稍提针改变些方向即可刺入。
第1线可用0.24以上*75MM左右的针。
２）在腰椎正中线旁开6～7CM处为第2条线，针刺在与第3，第4，第5腰椎的棘突大约等高的位置。
斜刺。
大约75度角。
针尖向椎体方向。
第2线可用0.24以上*90MM 左右的针。
如针刺正确，我们手下常可有针尖抵骨（抵达腰椎锥体）的感觉。
病人常有针感传向下肢的感觉。
反过来，这两种感觉也可印证我们的针是否刺到了正确的地方。
注意事项：1）留针30分左右，不提插捻转。
２）避免刺伤肾脏。
如第1条线上第2，第3腰椎之间的针可适当向内侧移一些。
第2线不要在第3腰椎以上刺针。
在临床当中大家都会碰到很多稀奇百怪的慢性疼痛。
很多时候不自觉的就给贯上了颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，风湿等病的名称。
都在暗自使用着自己还不成熟的怪招，绝招。
当然有时也是把很多疗法综合一气搞通杀，即使那样也是有时有效有时无效。
即使有效也是几天或几个月的事，患者总是反反复复，把患者搞得像个亲戚一样时时前来拜访。
自己也是灰头灰脸的没个准确的答复‘能治好还是不能’，底气不足含含糊糊模棱两可的。
临床上最不好治疗的算是颈椎病和腰椎病了，每当把片子，x光，核磁等拿到手里时，大多看到的是椎体偏歪，骨质增生，间隙不等宽，椎间盘膨出突出，椎管的狭窄等等。
这么多的征象就把大家的思路给带到沟里了，很多的同行都会想到骨刺的刺激，硬膜囊的挤压，髓核的压迫所造成的临床表现。
胡超伟《圆利针疗法》精编版
古代圆利针针具
改进型圆利针针具
“圆利针，取法于氂针，微 小号圆利针：
大其末，反小其身，令可深内也， 针 体 长 50mm ， 针 柄 长
长一寸六分。”其针形为一未开
35mm，针体直径0.7mm。
的荷花形。
中号圆利针：
古代圆利针针具的缺点
第一，因针尖部位大针刺时
不易进针，难于操作。
4、定都可造成正 中神经卡压。
旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
圆利针针刺点的选择
1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌 群，或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌 群
2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易 劳损的肌块小、肌力弱的肌肉
3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临床各论
1、头夹肌损伤 2、肩周炎 3、旋前圆肌综合征 4、腰三横突综合征 5、梨状肌炎 6、膝后疼痛综合征 7、中风后遗症
与韧带的力量来维持。
2．由于肌腱的血液供应较差，肩关节在日常的工作和生活中活动频繁，周围
软组织经常受到各方面的摩擦挤压，易产生慢性劳损。
3．关节的硬化和挛缩，使关节及周围组织内力改变，张力增加，从而导致运 动障碍，代谢受到影响，出现无菌性炎症反应。
4．外力的损伤、风寒湿等环境的影响，依然会使关节囊、滑囊、韧带充血水
后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱
骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩
圆利针的介绍与使用方法
圆利针的介绍与使用方法一．针具：圆利针：古代九针的一种。
状如马尾，针尖又圆又尖。
以粗银丝或不锈钢丝制成，长9cm,粗约22#~26#针，针尖圆锐，外观同毫针样式。
二．功效：松筋通络，蠲痹止痛。
三．适应症：治疗腰三横突综合征，坐骨神经痛，梨状肌综合征，腰腿痛，暴痹等重症，急症，顽症，痛症等。
多取腰夹脊穴、秩边穴、环跳穴，代秩边穴。
圆利针因针提粗，刺激强度大，对一些需要使用强刺激的病证采用本法治疗效果明显。
四．禁忌症：1.一切严重病的发作期；2.部位有皮肤感染，肌肉坏死者；3.施术部位有红肿，灼热或在深部有脓肿者；4.患有血友病或其他出血病倾向者；5.血压较高，且情绪紧张者。
五．临床应用：1.定位：以鍉针点按标记定位。
2.消毒：针刺部位常规消毒；针具于蒸汽高压消毒或戊二醛消毒液浸泡30分钟；医者酒精擦拭。
3.持针：右手拇、食、中指持捏针柄，左手拇、食、中指置于针身下部，微露针头4.施针方法：先破皮、刺入、得气、出针、按压。
一般不留针或留针30分钟。
5.行针手法：一般常用滞针手法。
6.疗程：隔日针刺1次，5次为1疗程，2疗程间休息3天。
六．治疗：1.第三腰椎横图综合症：圆利针深透针尖抵触到横突尖处，意在剥离粘连组织，留针后扣上火罐10分钟左右，排瘀活血。
同时配上腰四腰五夹脊穴。
2.梨状肌综合征：长圆利针患侧代秩边鸡爪刺，代秩边及其上、左、右各1寸，垂直深刺，针尖方向朝深处，抵触梨状肌周围，并轻轻弹拨几下。
针感沿病痛放射方向至足趾，留针30分钟。
针后拔罐10分钟。
胡超伟《圆利针疗法》
止点和中点即可。 3、针刺不论补泻。 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
*部位
医者感觉
患者感觉 处理
皮肤 肌肉
轻微抵触感 无特殊感觉
微痛或不痛 疼痛时应加强进针手法 的练习
无特殊感觉 无需处理
b 点：肩关节搭肩活动受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌 短头、喙肱肌，肱二头肌短头的功能为前臂屈曲、前举并内旋， 喙肱肌的作用为臂前举并内收。根据以上选点原则我们选定肱二 头肌短头起点及喙肱肌的起点喙突点。
c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长 头、大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用 为臂内收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头 起点、盂下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
尺侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前 臂旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌 腱膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处 卡压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。 5．旋前圆肌起点近端，可扪及痛性结节。 6．肌电图检查可示异常。
旋前圆肌的选点
a点：旋前圆肌的起点，肱骨内上髁和尺骨冠突点。 b点：旋前圆肌腱弓点，该点位于肱骨内外髁连线中点
肩周炎的选点原则
1、根据肩周炎功能受限的动作，参照与肩关节相联肌 肉的功能，以及参照软组织损伤的二大临床特点选取 治疗点。
2、根据同一动作的参与肌肉，力量小、肌块小的肌肉 易于劳损的特点，对受限动作的参与肌群中选择力量 小的肌肉作为治疗肌肉。
肩周炎的治疗点的选择
a点：肩关节上举功能受限为主，其动作的参与肌肉为：冈上肌、 三角肌，根据以上选点原则，我们选定冈上肌止点、肱骨大结节 点。
刃针浅筋膜松解常见部位定位方法
刃针浅筋膜松解常见部位定位方法展开全文答：只需点上边《渤海骨病疼痛治疗》免费关注▲ 关注「bhzjyy」软组织损伤的临床表现：1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状软组织损伤的三大临床特点：1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。
b、颗粒状结节：如扳机指。
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）：结节的好发部位：1. 骨性突出点：如股骨大转。
2. 肌肉的起止点部位。
3. 高应力腱性组织点：如项韧带。
4. 肌肉与肌肉之间的交会部位。
5. 骨的游离端：如腰三横突。
6. 神经出口点：如臀上皮神经出口点7. 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。
8. 肌肉力学的受力点或聚力点：（2）：正常结节与异常结节的区别：方法:对比法：1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结软组织损伤的临床各论：头痛、头昏神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。
并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。
其治疗点在C1横突尖上。
3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。
血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。
其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。
也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。
针灸：圆利针疗法
• c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长头、 大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用为臂内 收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头起点、盂 下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
会。 • 7、在辅助检查方面，CT、MRI等先进检查手段对软组织引起疼痛
的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手段 。 • 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
• 1、恢复肌细胞的内部平衡 • 2、解除高应力纤维 • 3、减轻骨纤维管的高压 • 4、减轻组织内压 • 5、解除组织间的粘连 • 6、改善局部组织的无菌性炎症 • 7、改善局部软组织的血液循环
概论
•
• 圆利针疗法是通过对引起疼痛或功能受限的 动作或姿势进行分析，结合人体解剖、生理、病 理、生物力学来确定参与该动作或维持该姿势的 肌肉或肌群，然后根据软组织损伤的三大特点 （如压痛、结节、病变肌肉被动牵拉、主动或抗 阻收缩产生疼痛）来确定受损的肌肉进行圆利针 治疗的一种针灸疗法。
圆利针的针具
软组织损伤的临床表现
• 1．疼痛 • 2．功能障碍 • 3．植物神经紊乱的症状
软组织损伤的临床特点
• 1、压痛。 • 2、结节。 • 3、病变软组织被动牵拉和主动收缩或抗阻收 缩产生疼痛 。
软组织损伤的诊断原则
• 1、对临床无明显外伤史而出现的剧烈疼痛，以及疑难痛症，应先将 各种可能的所有器质性疾病排除之后，方可考虑软组织损伤。
胡超伟《圆利针疗法》
旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前臂 旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌腱 膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处卡 压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。
汇合在肱桡肌深面，止于桡骨中下1/3外侧。当两头汇合时，形成一个旋
前圆肌的腱弓。该弓位于Hueter线（Hueter线是通过肱骨内外髁的连线） 以下3~7.5cm，长约4.5cm。可因尺骨头的构成不同而形成不同形态的腱 弓。尺骨头是肌性的，腱弓偏正中神经的桡侧；尺骨头为腱性的，其本 身就形成腱弓；尺骨头缺如，腱弓也就不存在。旋前圆肌受正中神经支 配，其作用是使前臂旋前，并屈肘。
肩周炎
局部解剖
肩关节肌肉韧带较多，分两层。前面有肱二头肌，其长头起自肩胛 骨关节盂的下方，通过关节囊，沿肱骨结节间沟下行。短头起自肩胛骨 喙突。两头合成一个肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆。喙肱肌起于 喙突尖，沿肱二头肌内侧肌纤维向下，止于肱骨内侧缘中点，肩胛下肌 止于肱骨小结节。肩关节上面有冈上肌，止于肱骨大结节最上面的小面； 后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱 骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩 峰尖与其外侧缘及肩胛冈嵴包绕肩关节的上、前、后和外面，向下收缩 成一窄腱止于肱骨三角肌粗隆。冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌组 成肩袖。最外层为三角肌和胸大肌覆盖于整个肩部。 肩关节属球窝关节，运动范围最广，有三个运动轴。如冠状轴上有 前屈、后伸、上举功能；在矢状轴上有内收、外展功能；在垂直轴上有 内旋、外旋功能。还可以做各个方向的旋转或环转联合运动。
针灸：圆利针疗法
圆利针针刺点的选择
• 1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌群， 或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌群 • 2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易劳 损的肌块小、肌力弱的肌肉 • 3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临床各论
• 1、头夹肌损伤 • 2、肩周炎 • 3、旋前圆肌综合征 • 4、腰三横突综合征 • 5、梨状肌炎 • 6、膝后疼痛综合征 • 7、中风后遗症
会。 • 7、在辅助检查方面，CT、MRI等先进检查手段对软组织引起疼痛
的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手段 。 • 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
• 1、恢复肌细胞的内部平衡 • 2、解除高应力纤维 • 3、减轻骨纤维管的高压 • 4、减轻组织内压 • 5、解除组织间的粘连 • 6、改善局部组织的无菌性炎症 • 7、改善局部软组织的血液循环
圆利针针刺手法
• 1、采用近似于针灸“合谷刺”的三点三通法 • 2、针刺时只需将针刺入要求达到肌肉或肌腱的起点、止
点和中点即可。 • 3、针刺不论补泻。 • 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
部位 医者感觉
•*
皮肤 轻微抵触感
肌肉 无特殊感觉
患者感觉 处理
微痛或不痛 疼痛时应加强进针手法 的练习
• 选点
• a点：患侧C7棘突阳性点。 • b点：头夹肌起止点中间，项韧带旁开1～2cm处。 • c点：颈上项线外侧阳性点。
肩周炎
• 局部解剖
• 肩关节肌肉韧带较多，分两层。前面有肱二头肌，其长头起自肩胛骨 关节盂的下方，通过关节囊，沿肱骨结节间沟下行。短头起自肩胛骨喙突。 两头合成一个肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆。喙肱肌起于喙突尖， 沿肱二头肌内侧肌纤维向下，止于肱骨内侧缘中点，肩胛下肌止于肱骨小 结节。肩关节上面有冈上肌，止于肱骨大结节最上面的小面；后上方有冈 下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱骨大结节最下 面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩峰尖与其外侧缘 及肩胛冈嵴包绕肩关节的上、前、后和外面，向下收缩成一窄腱止于肱骨 三角肌粗隆。冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌组成肩袖。最外层为三 角肌和胸大肌覆盖于整个肩部。
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腰大肌圆利针针刺法
腰大肌起于腰椎椎体及肋骨突起，止于股骨小转子。
腰椎发出的神经根几乎都要穿过或在此肌旁通过。
刺激此肌，与刺激神经根有着类似的作用。
特别是那些腰痛直不起腰，前倾着腰走进诊室的病人，大多存在腰大肌的挛缩，直接针刺此肌，解除痉挛，被绞厄的神经得到放松，效果当然好。
刺法如下：
1）在腰椎正中线旁开3～4cm处为第1条线，针刺在第2，第3，第4，第5腰椎的横突之间。
直刺。
针通过横突后可达腰大肌。
如针尖遇到横突，则稍提针改变些方向即可刺入。
第1线可用0.24mm以上*75MM左右的针。
２）在腰椎正中线旁开6～7CM处为第2条线，针刺在与第3，第4，第5腰椎的棘突大约等高的位置。
斜刺。
大约75度角。
针尖向椎体方向。
第2线可用0.24mm以上*90MM左右的针。
如针刺正确，我们手下常可有针尖抵骨（抵达腰椎锥体）的感觉。
病人常有针感传向下肢的感觉。
反过来，这两种感觉也可印证我们的针是否刺到了正确的地方。
注意事项：
1）留针30分左右，不提插捻转。
２）避免刺伤肾脏。
如第1条线上第2，第3腰椎之间的针可适当向内侧移一些。
第2线不要在第3腰椎以上刺针。