肺动脉高压正常值是多少【新知识】
心脏彩超肺动脉高压诊断标准
心脏彩超肺动脉高压诊断标准
心脏彩超肺动脉高压是一种常见的心血管疾病，也叫肺动脉高压症或肺高压症。
它是一种慢性心血管疾病，由于肺动脉血压升高导致的。
它的症状主要有气短、心悸、发热、乏力，严重时会出现心力衰竭或肺水肿。
肺动脉高压症的主要诊断标准是心脏彩超检查。
心脏彩超检查是一种先进的非侵入性检查方法，它通过给肺动脉加压，使病人的肺动脉血压升高，然后通过彩色超声来对肺动脉血压进行检测，以诊断肺动脉高压症。
彩超检查完成后，医生会计算出肺动脉血压值。
根据不同的标准，肺动脉血压的正常值一般为25 mmHg或更低，如果肺动脉血压值大于25 mmHg，则被认为有肺动脉高压症。
心脏彩超肺动脉高压的诊断是一个复杂的过程，需要医生的临床判断和检查结果的支持。
心脏彩超检查可以为肺动脉高压症的诊断提供有效的帮助，有助于早期发现病情，从而有助于更好地控制病情和改善患者的生活质量。
肺动脉高压PPT课件
5. 原因不明和/或多种因素所致的肺动脉高压
5555.1...234 其系他统代：血肿性瘤疾谢性液病阻塞性，，结系纤疾节维纵病统膈病，炎肺，透疾：朗析格的糖汉慢病性斯肾原细衰：胞竭 储组 织骨积细 胞 髓症增 多 症，增， 淋高生巴 管雪 肌疾瘤氏 病病，病 多 ，发， 性 神甲脾经 纤状 维切 瘤腺 ，除疾血 管 病炎术
肺通气/灌注扫描可辅助诊断慢性栓塞性肺动高压
重度肺动脉高压患者血气分析常显示严重低氧血症，血氧饱和度仅能维持在 78%~82%
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超声心动图在肺动脉高压诊断中的重要价值
估测肺动脉收缩压
评估病情严重程度和预后 ：包 括有房压、左右室大小 、Tel指 数以及有无心包积液等
第层，4类取—代—了慢正性常血内栓膜栓，塞引性起肺管动腔脉完高全压闭塞(C或TE不PH同)：程病度理狭特窄点、是网机状化和性带血状改栓变紧紧黏附在弹性肺动脉中
第不同5类病—理—改原变因的不异明质和性(疾或病)多因素所致的肺动脉高压：包括了一组病因不明或多种因素所致的具有
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肺动脉高压临床症状
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肺动脉高压的病理特点
第肥病变厚1类(、丛—内状—膜病动增变脉生、型及扩肺纤张动维性脉化病高改变压变)和：(向血远心栓端性性肺、病动偏变脉心。(直性肺径)静、(脉5外0通膜0“常增m不厚)受的伴影病血响理管损周伤围尤中其度明炎显症，细病胞理浸特润点、是复中合膜性
第维增大化1’(病窦类变的—、血—静管主脉转要肌化包化)以括，及肺常炎静有症脉毛细闭细胞塞血浸病管润，增此生病(片累状及)、间肺隔水静肿脉、和隐间匿隔性前肺小泡静出脉血(常、常淋受巴累管)，扩伴张闭、塞淋性巴纤结
心超正常值--临床实用
心超正常值标准EDV:左室舒张末容积80～130mlESV:左室收缩末容积40～60mlSV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80ml FS:左室短轴缩短率25～45%MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cmLA：左房前后径 2.5～3.5cm RA: 右房左右径 2.7-3.5cm IVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cm LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cm IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30% LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg心脏正常值（参考值）。
肺动脉高压
实验室检查
1、血液检查包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查，以除外肝硬 化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。 2、心电图：心电图不能直接反映肺动脉压升高，只能起提示右心增大或 肥厚的作用。 3、胸部X线检查：提示肺动脉高压的X线征象。 4、超声心动图和多普勒超声检查：可反映肺动脉高压及其相关的表 现。 5、肺功能测定：可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低，部分重症患 者可出现残气量增加及最大通气量降低。 6、血气分析：几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以 正常，多数患者有轻、中度低氧血症，系由通气/血流比例失衡所致，重度低 氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。 7、放射性核素：肺通气/灌注扫描是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要 手段。PPH患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。 8、右心导管术：是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。原 发性肺动脉高压的血流动力学诊断标准为静息PAPm>20mmHg，或运动 PAPm>30mmHg，PAWP正常(静息时为l2～15mmHg)。 9、肺活检对拟诊为原发性肺动脉高压的患者，肺活检有相当大的益处， 但对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内lcm，肺组 织应大于2.5cm×l.5cm× 1.0cm。
体征
心浊音界向左侧扩大，胸骨左下缘可扪 及抬举性搏动，肺动脉瓣区第二心音增强并 分裂，有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉 瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音，颈静脉处 可见大的心房收缩波。出现右心衰竭时，有 颈静脉怒张、肝肿大、腹水、水肿等，胸骨 左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩 期吹风样杂音和舒张期奔马律，可有第四心 音。
分类
1、特发性肺动脉高压（又称原发性 肺动脉高压）； 2、继发性肺动脉高压 3、婴儿的持续性肺动脉高压 4、胶原血管病环境下的肺动脉高 压（例如：局限性的皮肤系统性硬化病， 即雷诺(氏)综合征；
肺动脉高压的ct诊断标准
肺动脉高压的ct诊断标准
肺动脉高压（PAH）是一种严重的心血管疾病，其诊断可以依靠多种影像学检查方法，其中CT检查在诊断PAH方面具有重要的应用价值。
CT诊断PAH的标准主要包括以下几个方面。
1. 肺动脉直径：PAH患者肺动脉主干直径明显增大，正常值为29±3mm，而PAH患者肺动脉主干直径常大于40mm。
2. 肺血管壁厚度：PAH患者肺动脉壁厚度明显增加，肺动脉内膜/外膜直径比值常大于1，而正常值为0.8-0.9。
3. 肺血管分支显示：CT能够清晰地显示肺动脉、肺静脉和肺小动脉，PAH患者肺动脉分支显示不清，肺小动脉数量减少或消失。
4. 肺血管形态：PAH患者肺血管形态异常，肺动脉、肺静脉呈扁平状或膨胀状，肺小动脉变细或消失，肺血管周围可见网状影。
5. 伴随病变：CT还可显示伴随病变，如肺气肿、肺实质纤维化和胸腔积液等，有助于对PAH的诊断和治疗。
综上所述，CT检查在PAH的诊断中具有很高的价值，可以通过肺动脉直径、肺血管壁厚度、肺血管分支显示、肺血管形态和伴随病变等多种标准来作出准确的诊断。
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肺动脉压计算
肺动脉压力测定的方法（原理）试试看：测出三尖瓣返流速度的同时，可显示压差，如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对，听听大家的.般是测三尖瓣反流压差，若右房不大，一般加5，右房偏大，加10 ,右房增大，加15，只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一，不知其他战友怎么算的fixedsoldier 我查了一下资料回答你：根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差（△ P 一4V o ），由于右室收缩压（SPvP）=右心房压（RAP）+Ap ，其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算，一般定为常数10mmHg ，右房轻度长大为12 mmHg，重度长大为15mmHg 。
无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时，肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。
正常肺动脉压力15 —30mmHg , >30mmHg 为肺动脉高压。
超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差（PG）,△ P=4V2,V 为血流峰值速度。
例如右室收缩压RVSP= △ P+RAP , , △ P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差，RAP为右房压力，一般为10mmH g,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15 mm H g。
4V平方不知怎么到就变成4V2 了。
CI文章不会要求具体的测量原理，没有右室流出道/肺动脉梗阻时，肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量，这所有心超工作者都知道，SPAP=RVSP = 返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的.前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压，这种用法已经很多年了，大家都觉得不错，但某些情况下（如房颤时）右房大小并不一定与右房压呈正相关，所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的•请问fixedsoldier, 您的研究是用的什么方法测的呢？如果是您的手下在为您实施，那就问他们是如何测的啊！肺动脉压力测定的方法有多种，超声检查测量三尖瓣返流速度，用简化伯努利方程计算很简便，现在彩超都能显示压差，在压差上加10 （可根据右房的大小加5-15，各医院掌握也不一样），就是肺动脉收缩压。
肺动脉高压
几点认识
三、右心导管术是能够准确测定肺血管血流动 三、右心导管术是能够准确测定肺血管血流动 力学状态的唯一方法，超声估测肺动脉压力与右 心导管测压有所不同，相关性为0.76-0.95，敏 心导管测压有所不同，相关性为0.76-0.95，敏 感性为0.79-1.0，特异性为0.6-0.98，多普勒 感性为0.79-1.0，特异性为0.6-0.98，多普勒 超声心动图会低估了严重PH患者的SPAP，而高 超声心动图会低估了严重PH患者的SPAP，而高 PH SPAP 估了肺动脉压力正常人群的PASP 估了肺动脉压力正常人群的PASP。这与对右房 PASP。这与对右房 压的估测有关，正常右房压为5mmHg，而肺动 压的估测有关，正常右房压为5mmHg，而肺动 脉高压患者右房压会增高，可达20mmHg，判 脉高压患者右房压会增高，可达20mmHg，判 断右房压的方法是颈静脉充盈估测法。 综上所述，我们实际工作中要详细分析患 者的血液动力学改变，不可轻易高估正常人群的 肺动脉压力。可以多结合临床分析或随诊。
临床表现
1、气急、乏力、呼吸困难，心绞痛或胸痛， 晕厥，浮肿等，紫绀在早期常不严重，但 在有右至左分流的情况下却可出现显著的 紫绀。 2、三尖瓣返流的收缩期杂音，肺动脉瓣返流 的舒张期杂音 3、右心衰：颈静脉扩张，肝肿大，浮肿，腹 水。
几点认识
一、肺动脉高压的病理机制是肺部小血管的病变， 其治疗相当困难或无法治疗，是一种极度恶性的 其治疗相当困难或无法治疗，是一种极度恶性的 疾病，这种疾病平均发病年龄是36岁，75％ 疾病，这种疾病平均发病年龄是36岁，75％患 者集中于20～40岁年龄段，还有15％ 者集中于20～40岁年龄段，还有15％患者年龄 在20岁以下，几岁的孩子也会发病。几乎每个 20岁以下，几岁的孩子也会发病。几乎每个 人都知道癌症愈后差，但没人知道肺动脉高压是 一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说， 这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压患 这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压患 者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平 75％病人死于诊断后的5 均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存 均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存 时间小于1 时间小于1年。随着治疗手段的进步，患者生存 时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20％ 时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20％ 病人的病情稳定，甚至痊愈。
心脏超声诊断肺高压标准
心脏超声诊断肺高压标准
心脏超声诊断肺动脉高压的标准主要基于肺动脉的压力和RVAW/LVPW比值。
1. 肺动脉压力：正常的肺动脉压力约为15\~30毫米汞柱，均值约为15毫米汞柱。
临床确诊肺动脉高压的通常标准是肺动脉收缩压大于30毫米汞柱，或者肺动脉平均压大于20毫米汞柱。
在运动中，如果肺动脉高压大于30毫米汞柱也可以被确诊。
此外，肺动脉高压可以根据压力的不同被分为轻、中、重度。
轻度的范围是30\~40毫米汞柱，中度的范围是40\~70毫米汞柱，而重度的范围是大于70毫米汞柱。
2. RVAW/LVPW比值：这是一个用于评估肺动脉高压的无创性指标。
当RVAW/LVPW比值＜0.6时，被认为是无肺动脉高压；0.6≤RVAW/LVPW比值＜0.7为轻度肺动脉高压；
0.7≤RVAW/LVPW比值＜1.0为中度肺动脉高压；RVAW/LVPW比值≥1.0为重度肺动脉高压。
另外，心脏超声还可以通过结合三尖瓣反流流速与其他肺动脉高压特征来综合评判肺动脉高压的可能性。
例如，如果三尖瓣反流峰速度≤2.8m/s（对应肺动脉收缩压约36mmHg）或测量不到，并且没有其他肺动脉高压的超声征象，那么超声提示肺动脉高压的可能性就较低。
需要注意的是，这些标准并非绝对，肺动脉高压的诊断还需要结合患者的临床表现、心电图以及胸部CT图等多种信息进行综合判断。
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肺动脉高压正常值是多少
文章导读
肺动脉高压的正常值，当然要注意了解，因为肺动脉高压超过标准值的话，那么对健康会造成很大的威胁，还会导致先天性心脏病和比较严重的并发症发生，正常人肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均为15 mmHg。
一、正常人肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均为15 mmHg。
若肺动脉收缩压〉30 mmHg，或平均压〉20 mmHg，即为肺动脉高压。
WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压〉25 mmHg，运动过程中肺动脉压〉30 mmHg，即为肺动脉高压。
二、按肺动脉压力升高的程度分类：
轻度肺高压：肺动脉收缩压30～40 mmHg，Pp/Ps>0.45，肺血管阻力为251～500达因. 秒. 厘米-5.中度肺高压：肺动脉收缩压40～70 mmHg，Pp/Ps为0.45～0.75，肺血管阻力为500～1000达因. 秒. 厘米-5.重度肺高压：肺动脉收缩压>70mmHg Pp/Ps>0.75 肺血管阻力〉1000达因. 秒. 厘米-5.80达因. 秒. 厘米-5＝1Wood。