护理学基础知识总结
基础护理学知识点
基础护理学知识点一、基础护理学概述基础护理学是护理学的基础学科，它研究护理学的基本理论、基本原则和基本技能。
基础护理学包括护理伦理学、护理心理学、护理沟通学等内容。
二、护理伦理学护理伦理学是研究护理活动中的伦理道德问题的学科。
护理伦理学主要包括护理伦理原则、职业道德规范、护理伦理冲突解决等内容。
1. 护理伦理原则护理伦理原则是指在护理活动中应遵循的基本准则，包括尊重患者的自主权、保护患者的隐私和机密、保持护理人员的专业行为等。
2. 职业道德规范职业道德规范是护理人员在职业活动中应遵守的道德规范，包括尊重患者权益、保护患者安全、保持职业操守等。
3. 护理伦理冲突解决护理伦理冲突是指在护理活动中出现的伦理道德问题，护理人员应通过咨询、协商等方式解决伦理冲突，保证患者的权益和安全。
三、护理心理学护理心理学是研究护理活动中的心理问题的学科。
护理心理学主要包括患者心理评估、护理干预、心理支持等内容。
1. 患者心理评估患者心理评估是护理人员对患者心理状况进行评估的过程，通过观察、询问等方式获取患者的心理信息，为护理干预提供依据。
2. 护理干预护理干预是指护理人员通过各种方式对患者的心理问题进行干预，包括情绪疏导、心理支持、心理教育等措施，帮助患者恢复心理健康。
3. 心理支持心理支持是指护理人员通过言语、行动等方式给予患者的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强患者的抗压能力。
四、护理沟通学护理沟通学是研究护理活动中的沟通技巧和沟通效果的学科。
护理沟通学主要包括沟通技巧、沟通障碍、有效沟通等内容。
1. 沟通技巧沟通技巧是指护理人员在与患者沟通时应注意的技巧，包括倾听、表达、观察等方面的技巧，能够有效地与患者进行沟通。
2. 沟通障碍沟通障碍是指在护理活动中可能出现的影响沟通效果的因素，包括语言障碍、文化差异、情绪问题等，护理人员应通过有效的沟通技巧克服沟通障碍。
3. 有效沟通有效沟通是指护理人员与患者之间能够达到相互理解、信息传递顺畅的沟通，有助于建立良好的护患关系，提高护理效果。
护理学基础知识汇总
护理学基础知识汇总一、医院环境的整体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
二、医院适宜的温度是：一般病室的温度维持在18～22℃；新生儿、老年科室及医治检查时温度维持在22～24℃。
室温太高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，无益于体热的散发，令人烦躁，影响体力恢复；室温太低则因冷的刺激，令人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度太高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度太低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引发口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行互换，维持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
五、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。
二、医院常见不安全因素有哪些？如何预防六、平车输送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。
搬运患者时，尽可能让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，维持平衡，又因缩短重力臂达到省力。
推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的转变。
下坡时，患者头部应在高处一端，以避免引发不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。
有输液及引流管，须维持通畅。
推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以避免引发患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:（1）心肺疾患所引发呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些脸部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者八、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各类导管和输液装置应安置妥当，避免翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，避免受压；（5）操作时使患者尽可能靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。
基础护理学知识点总结
基础护理学知识点总结护理学是一门重要的学科，涵盖了广泛的知识领域，包括基础护理学。
基础护理学是护理实践的基础，掌握了基础护理学的知识，护士可以为患者提供全面、优质的护理服务。
本文将总结一些基础护理学的知识点，包括个人卫生、安全防范、健康教育等内容。
个人卫生是基础护理学的重要内容之一。
护士需要教导患者正确洗手的方法，包括湿润双手、取适量肥皂、揉搓双手、冲洗双手等过程。
此外，护士还应指导患者正确刷牙、洗脸、洗头等个人卫生习惯。
正确的个人卫生习惯有助于保持身体的清洁与健康。
除了个人卫生，安全防范也是基础护理学的重点内容。
护士需要教育患者正确使用床栏，避免跌倒等意外事件发生。
在患者卧床期间，护士还需定时翻身，避免压疮的发生。
此外，护士还需教育患者正确使用电器设备、预防火灾等安全常识。
安全防范是护理工作中不可忽视的重要环节。
健康教育也是基础护理学的主要内容之一。
护士需要向患者介绍健康饮食知识，如合理膳食、饮食均衡等。
此外，护士还应向患者宣传合理运动的重要性，并教导患者正确的运动方法。
健康教育有助于提高患者的健康素养，促进康复过程。
接下来，我们来谈谈基础护理学中的体温测量。
体温是衡量人体健康状况的重要指标之一。
护士可以根据患者病情及需求选择适当的体温测量方法，如腋温、口温、肛温等。
在体温测量过程中，护士需要注意保持测量仪器的干净与准确性，并遵循规范的测量方法。
除了体温测量，基础护理学中还涉及到血压测量。
血压是评估心血管状况的重要指标，护士可以使用听诊器、血压计等工具进行血压测量。
在血压测量中，护士需要保持患者的身体舒适，并细心观察血压的变化过程。
准确的血压测量有助于早期发现心血管疾病的风险。
此外，药物管理也是基础护理学中不可忽视的内容。
护士需要了解各种常见药物的特点和作用，掌握正确的给药方法。
在给药过程中，护士需要注意药物的安全性和有效性，确保患者按时按量服药。
药物管理的科学性对患者的康复至关重要。
综上所述，基础护理学是护理学的重要组成部分，包括个人卫生、安全防范、健康教育、体温测量、血压测量和药物管理等内容。
基础护理学的知识点大总结
基础护理学的知识点大总结护理学是一门研究人类健康、疾病预防和治疗的学科，而基础护理学则是护理学中的基础领域。
基础护理学主要涵盖了人体解剖学、生理学、病理学等知识，是护理过程中不可或缺的一部分。
本文将对基础护理学的知识点进行总结。
一、人体解剖学知识点1. 细胞组织学：细胞是人体的基本结构和功能单位，组织则是由相同或相似细胞组成的结构。
2. 器官系统：人体由多个器官系统组成，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
3. 骨骼系统：骨骼系统包括骨骼、关节和肌肉，它们为身体提供支持和保护，同时还参与姿势维持和运动。
4. 神经系统：神经系统负责传递信息和控制身体的各种功能活动，包括中枢神经系统和周围神经系统。
二、生理学知识点1. 细胞生理学：细胞内发生的各种化学和物理反应，包括细胞代谢、细胞分裂等。
2. 器官系统的生理学：各个器官系统的功能和相互作用，如呼吸系统的气体交换、循环系统的血液循环等。
3. 血液学：血液的成分和功能，如红细胞的氧运输、白细胞的免疫功能等。
4. 免疫学：人体的免疫系统，包括先天免疫和获得性免疫。
三、病理学知识点1. 疾病的分类：疾病可以按照原因、器官系统、病程等方式进行分类。
2. 常见疾病：如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3. 疾病的发展过程：疾病从发生到发展的过程，如潜伏期、急性期、恢复期等。
四、药物学知识点1. 药物的分类：药物可以按照作用方式、化学成分等方式进行分类。
2. 药物的作用机理：药物通过与特定的受体结合或影响细胞的生理功能来发挥作用。
3. 常见药物：如抗生素、止痛药、降血压药等。
五、护理技术知识点1. 健康评估：对患者的生理、心理和社会状况进行全面评估，并根据评估结果进行护理计划的制定。
2. 预防和控制感染：包括手卫生、消毒与灭菌、标准预防措施等。
3. 药物管理：包括药物的存储、给药方式和药物不良反应的观察等。
4. 疼痛管理：根据患者疼痛的特点和程度，采取适当的护理措施减轻疼痛。
(完整版)基础护理学知识点复习总结
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。
第二章环境教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响能正确描述良好的医院环境所具备的特点能正确解释环境的含义能正确理解环境、健康与护理的关系＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要第一节环境与健康一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。
（环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
）分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。
2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。
3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。
大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。
水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病5月21日世界无烟日（二）社会环境因素对健康的影响影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系✧南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。
✧。
第二节医院环境一、医院环境的特点及其分类医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
基础护理学知识点复习总结
基础护理学知识点复习总结基础护理学是护理学的基础学科，是护理学生必须掌握的理论基础知识。
下面是对基础护理学知识点的复习总结。
1.生理学知识生理学是研究人体正常生命活动的一门学科，对护理学生而言，了解和掌握人体各系统的结构和功能是必备的基础知识。
例如，心血管系统的结构包括心脏、血管和血液；心脏的功能是泵血，维持血液循环；血管包括动脉、静脉和毛细血管，它们分别起到输送血液、回收血液和交换物质的作用。
2.解剖学知识解剖学是研究人体结构的学科，对于护理学生来说，了解人体各部位的构造和位置是必不可少的。
例如，心脏位于胸腔中央，由左心室、右心室、左心房和右心房组成；肺位于胸腔两侧，左肺分为上叶、中叶和下叶，右肺分为上叶、中叶和下叶。
3.病理学知识病理学是研究疾病的发生和发展规律的学科，对于护理学生来说，了解常见疾病的病因、病理变化和表现是必要的。
例如，冠心病是由于冠状动脉阻塞引起心脏供血不足的疾病；糖尿病是由于胰岛功能减退引起血糖升高的疾病。
4.药理学知识药理学是研究药物作用的学科，对于护理学生来说，了解常用药物的分类、作用机制和适应症是必要的。
例如，抗生素是一类抑制细菌生长和繁殖的药物，适用于细菌感染的治疗。
5.护理学理论护理学理论是指用于指导护理实践的理论体系，对于护理学生来说，了解和掌握护理学的各种理论是必须的。
例如，冯·洛厄敦行为学说认为人的行为是受社会环境和个体心理因素的影响；健康人类的和谐与河积是由于个人与外界环境的交互作用所形成的。
6.护理实践技能护理实践技能是指护理学生在临床实践中需要掌握的各种基本护理操作。
例如，体温测量、血压测量、皮肤护理等。
这些实践技能是护理学生进行实际护理工作的基础，需要通过实践训练来掌握和提高。
总之，基础护理学知识点包括生理学、解剖学、病理学、药理学、护理学理论和护理实践技能等方面的内容。
护理学生需要通过学习和实践来掌握这些知识，以提高自己的综合护理能力。
基础护理必考知识点总结
基础护理必考知识点总结一、生理学1. 细胞生理学细胞是生命的基本单位，掌握细胞的结构和功能对于理解生理学的其他相关知识至关重要。
包括细胞的组成，细胞的功能，细胞膜的结构和功能，细胞器的功能等。
2. 神经生理学神经系统是人体控制和调节各种生理活动的重要系统，包括神经元的结构和功能，神经递质的作用，神经系统的调节功能等。
3. 肌肉生理学肌肉是人体活动和运动的重要器官，包括肌肉的结构和功能，肌肉收缩的机制，肌肉的代谢等。
4. 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分的重要系统，包括心脏的结构和功能，血管的结构和功能，血液的成分和功能等。
5. 呼吸生理学呼吸系统是人体吸入氧气和排出二氧化碳的重要系统，包括肺部的结构和功能，呼吸肌的参与，呼吸的调节等。
6. 消化生理学消化系统是人体摄取营养和排出废物的重要系统，包括口腔、食管、胃、肠道的结构和功能，消化酶的作用，吸收和排泄功能等。
7. 泌尿生理学泌尿系统是人体排泄废物和调节水电解质平衡的重要系统，包括肾脏的结构和功能，尿液的生成和成分，尿液的排泄等。
8. 内分泌生理学内分泌系统是人体调节生理活动的重要系统，包括各种内分泌腺的结构与功能，内分泌激素的作用和调节机制等。
9. 免疫生理学免疫系统是人体抵抗疾病和保护身体健康的重要系统，包括免疫器官的结构和功能，免疫细胞的作用和功能，免疫机制等。
10. 生殖生理学生殖系统是人类繁衍后代的重要系统，包括生殖器官的结构和功能，生殖激素的作用和调节机制，生殖过程等。
二、解剖学1. 人体各系统的解剖结构包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统、生殖系统等。
2. 人体各器官的形态结构包括心脏、肺部、肝脏、肾脏、胃肠道、脑部、脊髓、肌肉等器官的形态结构。
3. 组织学结构包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织、血管组织等组织的形态结构。
4. 各部位的经络包括经脉、络脉、络穴的位置和走向。
基础护理学知识要点
基础护理学要点第一章医院和住院环境1.抢救物品的“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2.护理工作中的“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻3.病室湿度、温度的高低对患者的影响：（温度）：①室温过高会使神经系统受到抑制，干扰呼吸和消化功能，不利于体热散发，使人烦躁，影响体力恢复②室温过低则使病人畏缩不安、肌肉紧张、缺乏动力、也容易在诊疗护理时受凉（湿度）：①湿度过高，蒸发散热作用减弱，抑制汗液排出，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担②湿度过低，室内空气干燥，人体蒸发大量水分，可引起口干咽痛、烦渴等不适，对气管切开或呼吸道疾病的病人尤其不利4.病室适宜温度：普通病房适宜温度18-22℃，产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22-24℃5.铺床法的注意事项：①病人进餐或接收治疗时，应暂停铺床②用物准备齐全，折叠正确应按使用先后顺序放置③操作中应用节力原则：减少走动次数，避免无效动作，身体靠近床边，两腿根据情况左右、前后分开，稍屈膝，以扩大支撑面，增加身体稳定④铺麻醉床时应更换干净的被单，保证术后病人安全舒适，预防感染⑤中单要完全遮盖橡胶中单，避免橡胶中单与皮肤直接接触第二章入院和出院护理1.分级护理的使用对象及巡视时间：①特级护理：随时抢救的病人、重症监护病人、各种复杂或者大手术后的病人、严重创伤或大面积杀伤的病人、肾脏替代治疗（CRRT）。
专人24h护理②一级护理：病情趋向稳定的重症病人、各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。
（每1h）③二级护理：病情稳定，仍需卧床的病人。
大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等（每2h）④三级护理：生活完全自理且病情稳定的病人。
一般慢性病人、疾病恢复期病人和择期手术前的病人等（每3h）第三章舒适与安全1.被迫卧位的概念：指病人意识清楚，也有变换的能力，但由于疾病影响或因治疗而被迫采取的卧位。
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基础护理学1•医院物理环境正常值室温保持在18 22 C较为适宜且新生儿及老年病人室温以保持在22 24 C为佳。
病室湿度以50% 60%为宜白天病室较理想的强度是35 40分贝2分级护理的适用对象•3 平车运送法注意推行中平车小轮端在前转弯灵活速度不可过快上下坡时患者头部应位于高处减轻患者的不适并嘱咐患者抓紧扶手保证患者安全。
4.舒适(comfort)指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
不舒适(discomfort) 指个体身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激身体出现病理改变身心负荷过重的一种自我感觉。
5卧位的分类主动卧位active lying position 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位并能随意改变卧床姿势称之为主动卧位。
见于轻症患者、术前及恢复期患者。
被动卧位passive lying position 患者自身无力变换卧位躺卧于他人安置的卧位称之为被动卧位。
常见于昏迷、极度衰弱的患者。
被迫卧位compelled lyi ng position 患者意识清晰也有变换卧位的能力但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位称之为被迫卧位。
6..去枕仰卧位适用范围(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
采用去枕仰卧位头偏向一侧可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
采用此种卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
中凹卧位适用范围休克患者。
抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。
屈膝仰卧位适用范围-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
侧卧位适用范围 1 -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 2 -预防压疮 3 -臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。
采取半坐卧位可减少局部出血。
-心肺疾病引起呼吸困难的患者。
-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
-疾病恢复期体质虚弱的患者。
采取半坐卧位使患者逐渐适应体位改变有利于向站、立位过渡。
端坐位适用范围-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。
俯卧位适用范围-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者。
-胃肠胀气导致腹痛时。
采取俯卧位使腹腔容积增大可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
头低足高位适用范围-肺部分泌物引流使痰易于咳出。
-十二指肠引流术有利于胆汁引流。
-妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂。
-跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力。
头高足低位适用范围-颈椎骨折患者作颅骨牵引时用作反牵引力。
-减轻颅内压预防脑水肿。
-颅脑手术后的患者。
膝胸卧位适用范围-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
-矫正胎位不正或子宫后倾。
-促进产后子宫复原。
截石位适用范围-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
-产妇分娩。
7•心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位由于重力作用部分血液滞留于下肢和盆腔使回心血量减少从而减轻肺瘀血和心脏负担同时可使膈肌位置下降胸腔容量扩大减轻腹腔内脏器对心肺的压力肺活量增加有利于气体交换使呼吸困难的症状得到改善。
腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限。
由于盆腔腹膜抗感染性较强而吸收较弱故可减少炎症扩散和毒素吸收减轻中毒反应。
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。
腹部手术后患者取半坐卧位还可减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适并有利于切口愈合。
8.WT0推荐疼痛患者的三阶梯疗法第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。
-主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段-选用弱阿片类药。
主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段-选用强阿片类药。
用于重度和强烈癌痛的患者。
9•口腔护理的目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染等并发症预防和减轻口腔异味消除牙垢增进食欲确保患者舒适观察口腔内的变化提供病情变化的信息。
10. 口腔护理常用溶液0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。
0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。
口腔护理的注意事项-行口腔护理时对于昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。
-观察口腔时对长期使用抗生素的患者应注意观察其口腔内有无真菌感染。
-檫拭过程中应注意使用的棉球不能过湿防止水分过多导致误吸。
注意勿将棉球遗留在口腔内。
11.压疮的分期I期瘀血红润期此期为压疮初期身体局部组织受压血液循环障碍皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。
n期炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成极易破溃。
患者有疼痛感。
川期浅度溃疡期全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡,疼痛感加重。
"期坏死溃疡期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层感染可向周边及深部扩展可深达骨面。
脓液较多坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味严重者细菌入血易引起脓毒败血症造成全身感染危及生命。
压疮的护理局部伤口护理瘀血红润期重点是去除致病原因防止压疮继续发展炎性浸润期重点是保护皮肤防止感染发生。
方法紫外线、红外线照射治疗浅度溃疡期 1 此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥 2 以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面每日1 2次每次10 15分钟 3 还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗坏死溃疡期 1 此期应清洁疮面去除坏死组织保持引流通畅促进肉芽组织生长2采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特点。
13.关节活动范围ROM :是指根据每一特定关节可活动的范围通过运用主动或被动的练习方法维持关节正常的活动度恢复和改善关节功能的锻炼方法。
等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的因不伴明显的关节运动又称静力练习。
等张练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼同时也锻炼肌肉收缩。
因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。
14•骨骼肌肉状态肌力分为六级0级完全瘫痪肌力完全丧失。
1级可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。
2级肢体可移动位置但不能抬起。
3级肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级能做对抗阻力的运动但肌力减弱。
5级肌力正常。
机体活动功能分为五级0级完全能独立可自由活动。
1级需要使用设备或器械。
2级需要他人的帮助监护和教育。
3 级既需要帮助也需要设备和器械。
4级完全不能独立不能参加活动。
15 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。
不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医院感染的类型外源性感染又称可预防性感染或交叉感染病原体来自病人体外。
内源性感染又称难预防性感染或自身感染病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。
清洁clea ning 是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。
消毒(disi nfectio n) 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物其目的是使消毒的对象达到无害化。
灭菌(sterilizatio n) 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。
无菌技术aseptic tech nique 指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
隔离(isolati on) 将传染源、高度易感人群安置在指定地点暂时避免和周围人群接触16.隔离原则隔离标志明确卫生设施齐全进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准 加强终末消毒处理病人、个人用物、病室单位。
隔离种类及措施17.体温正常值 口温 36.3~372C 肛温36 . 5 ~37. .7C 腋温36 .0 ~37 .0 C 体温过高(hyperthermia发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高 超过正常范围称体温过高。
发热临床分级口温 低热 37 .5 ~37 .9 C 中等热38 .0 ~38 .9 C 高热39 .0 ~40 .9 C 超高热41 C 以上热型稽留热 constant fever体温持续在3940 C 达数天或数周24小时波动范围不超过1 C见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。
弛张热(remittent fever)体温在39C 以上，24小时内温差达1C 以上,体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、化脓性疾病。
间歇热(intermittent fever) 体温骤然升高至 39C 以上持续数小时或更长 然后下降至正常或正常以下经过一个间歇又反复发作即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。
不规则热(irregular fever)发热无一定规则且持续时间不定见于流行性感冒、癌性发热。
临床表现体温上升期 表现 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
特点产热 > 散热。
高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛皮肤护理保持皮肤清洁 及时更换衣服、床单防止压疮 空气流通。
心理护理 1 体温上升期 了解心理反应 给 解除身心不适 满足合理要求 3退热期清洁卫生补婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下出汗较多者肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 若患者不慎咬破体温计首先应及时清避免影响体温测量的各种因素 20.心动过速 成人脉率60次/分脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于 心律失常越严重 病情好转 绌脉可以消失。
奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失见于心包积液和缩窄性心包炎21.高血压指18岁以上成年人收缩压》 140mmHg 和/或舒张压》90mmHg 。
低血压 血压低于 90 60mmHg血压测定注意事项对需密切观察血压者 应做到四定 即定时间、定部位、 定体位、定血压计袖袋缠的太松充气后呈气球状有效面积变窄血压值偏高 缠的太头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期 大量出汗、皮肤潮湿。
18.体温过高的护理 措施 降温方法 情观察生命体征 份流质或半流质物理降温包括局部全身和药物降温。
伴随症状 原因及诱因 治疗效果 高热量、高蛋白、高维生素、易消化降温后30分钟测体温。
-加强病 出入量、体重。
--补充营养和水多饮水 每日3000 ml 。