前置胎盘的手术配合
前置胎盘指南
前置胎盘指南前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。
前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一，处理不当能危及母儿生命安全。
因此，对于前置胎盘的预防、诊断和治疗至关重要。
一、前置胎盘的预防1、定期产检：妊娠早期应进行第一次产前检查，以便早期发现并预防前置胎盘的发生。
2、避免高龄妊娠：高龄孕妇更容易发生前置胎盘，建议孕妇在适龄期怀孕。
3、避免多次流产和刮宫：多次流产和刮宫可能导致子宫内膜受损，增加前置胎盘的风险。
4、避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒可能会影响胎儿的生长发育，增加前置胎盘的风险。
二、前置胎盘的诊断1、症状：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
2、体征：腹部检查见子宫软，宫缩时子宫呈球状突起，阴道检查时发现子宫颈口有胎膜覆盖。
3、辅助检查：B超检查可以确定胎盘位置，是诊断前置胎盘最重要的手段。
MRI也可以帮助明确诊断。
三、前置胎盘的治疗1、保守治疗：对于出血量不多、胎儿存活的前置胎盘患者，可以采用保守治疗。
包括卧床休息、止血、抑制宫缩、纠正贫血和预防感染等。
2、手术治疗：对于出血量大、胎儿存活的前置胎盘患者，应考虑手术治疗。
包括剖宫产和子宫切除等。
3、期待治疗：对于出血量不多、胎儿存活的前置胎盘患者，可以在保证孕妇安全的前提下进行期待治疗。
即卧床休息、止血、抑制宫缩、纠正贫血等，同时监测胎儿生长发育情况。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，对于前置胎盘的预防、诊断和治疗都非常重要。
孕妇应该定期进行产检，避免高龄妊娠和多次流产和刮宫等不良因素。
在诊断方面，B超和MRI等辅助检查可以帮助明确诊断。
在治疗方面，应根据患者具体情况选择保守治疗、手术治疗或期待治疗。
对于前置胎盘的患者，应该加强护理和监测，预防并发症的发生。
我们在此正式确认，制造商名称拥有对产品的制造、销售和分销权。
为了进一步拓展业务，提高市场份额，我们特此授权委托贵公司作为我们的合作伙伴，在年月日至年月日期间，全权代表我们进行产品的销售和分销事宜。
凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值唐许城
凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值唐许城摘要:目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值。
方法：在2017年11月-2018年11月，本院共接收了108例凶险型前置胎盘产妇，均给予剖宫产术进行分娩，并对产妇实施相应护理配合手术，依据护理方式的不同，将108例凶险型前置胎盘产妇分成两组，对照组54例以及观察组54例。
对照组给予基础护理配合手术，观察组给予综合护理配合手术，分析两组产妇的妊娠结局以及相关指标。
结果：观察组产后出血量以及住院时间少于对照组，新生儿评分以及护理满意度评分高于对照组，P＜0.05；综合护理干预前，两组皮质醇水平、心率以及收缩压比较差异不明显，P＞0.05，综合护理干预后，观察组皮质醇水平、心率以及收缩压，P＜0.05。
结论：在凶险型前置胎盘剖宫产手术中实施综合护理配合手术，可减少产后出血量，改善妊娠结局，优化相关指标，效果显著。
关键词：凶险型前置胎盘；剖宫产；手术；护理配合；应用价值凶险型前置胎盘是较为严重一种妊娠方式，可危及母婴生命安全，通过剖宫产终止妊娠，可保证母婴安全，但是术中常需要有效地护理配合，以保证手术的顺利进行。
对比，特选取本院2017年11月-2018年11月接收的108例凶险型前置胎盘产妇实施研究，经统计数据、整理研究过程后作如下报告。
1 资料与方法1.1一般资料在2017年11月-2018年11月，本院共接受了108例凶险型前置胎盘产妇，均给予剖宫产术进行分娩，并对产妇实施相应护理配合手术，依据护理方式的不同，将108例凶险型前置胎盘产妇分成两组，对照组54例以及观察组54例。
108例产妇均依据《妇产科学》确诊为凶险型前置胎盘，均为单胎妊娠。
对照组年龄22-36岁，平均年龄（27.39±3.48）岁。
观察组年龄23-35岁，平均年龄（27.45±3.27）岁。
两组产妇一般资料经对比未发现明显差异，可比，P＞0.05。
前置胎盘剖宫产术的配合与护理.pdf
（１）定期进行医护一体化查房。通过 查房每个护士提高整体护理中护理程序应 用能力。而将医生护士的查房合为一体， 则护士可以从医生对疾病演变过程的分 析、讨论中进一步提升自己的理论基础水 平，遇到病人突然出现病情变化时能迅速 作出判断，采取相应护理措施，极大的提 高临床工作实践能力。
（２）定期组织医生护士一起业务学 习。我们通过集中共同学习，实操配合演 练，制定出了气管插管、心肺复苏等急救 流程及医生、护士急救站位分工图，并在 临床工作中不断强化每一个医护人员的急 救意识，提高应急处理能力。
５、建立静脉通道、安置保留尿管。 三、术中配合与护理 １、生命体征的监测与护理：（１）心 率：前置胎盘产妇术中常出血较多，心率 代偿性增快。此时，已是血压下降的先兆， 巡回护士应立即报告麻醉师，采取加快输 液速度以补充血容量，必要时报告手术医 生。（２）血压：术中若出现血压下降或失 血性休克先兆，护士应立即协助给予加压 输液、输血，并遵医嘱给予抗休克药物、 记录羊水量及出血量、尿量。 ２、观察术中出血及阴道流血情况：前 置胎盘产妇在胎儿娩出后，子宫收缩常欠 佳，出血较多。此时，巡回护士应严密监 测术中出血和阴道流血情况，及时递给手 术医生热盐水纱布压迫子宫或碘伏纱条填 塞官腔止血。 ３、新生儿的抢救配合与护理
立即从静脉及子宫肌层同时给予宫缩剂， 观察子宫收缩情况。
５、加强巡视，严格输入量。 四、术毕处置及交班：手术结束后， 擦净产妇身体上的血污，并按压子宫，观 察子宫收缩和阴道流血情况，如子宫收缩 好，阴道流血少，生命体征平稳，则护送 至病房并做好床旁交班。 五、体会 从本组８７例前置胎盘产妇行剖产术 均取得成功表明，巡回护士在术前作好产 妇心理护理，建立有效静脉通道，备好成 人、新生儿抢救用物，术中严密监测生命 体征的动态变化，及时积极配合抢救是手 术成功的重要保证。同时，可有效防止或 减少产后出血的发生，降低围产儿死亡率。
凶险型前置胎盘围手术期的护理配合
的整个医疗决策 、专科护理 、麻醉和输血等的协作 是挽救凶险型前置胎盘孕妇生命 的必须因素．本文 通过对 ３ ６ 例凶险型前置胎盘患者 围手术期 的急救 配合 、护理过程 ，以客观救治病例数表明，到位的 专科围手术期护理在降低凶险型前置胎盘的不 良结 局 中ห้องสมุดไป่ตู้ 极为 重要 的 临床意 义 ．
１ ． ２ 治 疗结 果
血 ，难 以在短时间完善术前准备 ， 导致术 中出血量 增多 ， 增加孕产妇及胎儿死亡的风险，因此避免急 诊 手 术是 择 期 手术 终 止妊 娠 的 目的之 一 【 ｌ 】 ．护理 计 划 中应协 助 完善相 关 辅助检 查及 生化 检查 ，确保 能 各 项检 查检 验结 果得 到及 时反 馈 ；完 善 可能涉 及 到 的协作科室的术前准备和术后护理准备工作 ，及人 员配备 ． （ ３ ）手 术前 血源 的准 备 ，术前 纠正 贫血 ， 建议血红蛋 白提升到 １ ０ ０ ｇ ／ Ｌ以上 ，以提高患者对 术 中出血的的耐受【 ” ．备足血源 ，保证院内输血科 能在术 中迅 速提 供所 需全 血和 成分 血 ，根据病 情 和 治疗 医嘱按 输 血 规 范纠 正 贫血 ． （ ４ ） 手术 前 配 合 介入科医生行双侧子宫动脉 、髂内动脉栓塞做好准
昆明医科大学学报
２ ０ １ ５ 。 ３ ６ （ １ ） ： １ ７ ８ ～１ ８ ０
ＣＮ ５ ３ —１ ２ ２ １ ／ Ｒ
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
凶 险型前 置 胎 盘 围手 术期 的护理 配 合
（ １ ）患者一旦人院将是 由医护患将共同面对 ， 手术 前 医疗 及 护理都 会对 患者 进行 个体 化评估 ，制 定个性化的专科 护理计划 ，以充分 配合 医疗 的救 治． （ ２ ）护理参加医生术前讨论 ，通过 Ｂ超或核 磁 共振 检 查结 果 ，分 析 胎 盘植 入 程 度 、植 入 范 围 、 与周围比邻器官是否有植入的提示 ，以及患者机体 对 手术 耐受 的程度 ，选 择手 术 日期 ． 由于胎盘循 环
凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合
凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合摘要】目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合。
方法：此次以随机数字将2015年1月-2017年3月于我院行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇40例分组为：对照组用常规护理，观察组用围术期优质护理；对两组产妇心理状态改善情况、并发症发生情况全面观察，并将所获相关数据作对比分析。
结果：观察组护理模式干预行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇的效果显著，产妇心理状态改善程度优于对照组、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为凶险型前置胎盘产妇行剖宫产手术时予以围术期优质护理配合，可快速改善产妇心理状态，确保手术顺利展开并完成，并发症发生率低，值得临床上广泛应用。
【关键词】凶险型前置胎盘；剖宫产术；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0280-02临床上多选择为凶险型前置胎盘产妇行剖宫产术，但单纯为产妇手术治疗的效果欠佳，产妇心理状态不稳定、情绪波动大时，则手术难以展开，加之手术操作难度较大。
应寻找一种科学有效的护理模式配合手术治疗，确保产妇心理状态充分改善，手术顺利完成，提高临床治疗效果，并降低术后并发症。
此次以随机数字将所选产妇40例分为两组进行研究，分别给予两组产妇不同的护理干预模式，现将报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料此次以随机数字将所选产妇40例分为对照组与观察组：对照组20例产妇年龄范围为25～39岁，平均年龄为（31.86±5.42）岁；孕周为34～42周，平均孕周为（37.42±2.95）周。
观察组20例产妇年龄范围为24～37岁，平均年龄为（30.52±5.70）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（37.11±2.30）周；两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组方法本组用常规护理：为产妇进行简单的健康宣教，并叮嘱各注意事项，依据产妇具体情况予以各项基础护理，内容主要是监测产妇生命体征、监听胎心、用药指导与饮食指导等方面。
中央型前置胎盘手术护理配合
中央型前置胎盘手术护理配合作者：何新胡兰丹陈丽来源：《健康周刊》2018年第15期【摘要】目的：探讨中央型前置胎盘手术护理配合方法。
方法：选取2017年4月到2018年4月于我院治疗的38例中央型前置胎盘产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组产妇给予手术护理干预，设立对照组进行对比观察，观察两组产妇手术情况及术后并发症发生情况。
结果：给予手术护理干预的研究组产妇手术时间短于对照组产妇，研究组产妇术中出血量少于对照组产妇，两组数据对比研究组产妇优势明显；给予手术护理的研究组产妇感染、阴道出血、膀胱损伤、外阴水肿和新生儿窘迫症的发生几率均低于对照组产妇，两组数据差异具有统计学意义（P【关键词】中央型；前置胎盘；手术护理前置胎盘是临床常见的异位妊娠的情况，临床症状较为严重，其中中央型胎盘前置是最为严重的情况，临床主要以剖宫产终止妊娠为主要治疗手段，术后可能导致多种并发症的发生，严重影响产妇及新生儿的健康[1]。
中央型前置胎盘手术难度较大，术中出血量明显多于其他原因导致的剖宫产，加重手术难度，对产妇的身体造成极大的损害，甚至会威胁新生儿的生命，临床如何给予有效的手术治疗具有重要临床意义[2]。
有临床研究显示，围手术期的护理干预可以有效改善中央型前置胎盘的妊娠结局和新生儿结局，提高前置胎盘手术完成质量，为此本文笔者特选取38例中央型前置胎盘产妇，旨在观察中央型前置胎盘手术护理配合方法，现将观察情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年4月到2018年4月于我院治疗的38例中央型前置胎盘产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组产妇19例，首次妊娠10例，多次妊娠9例，年龄在24岁到41岁之间，平均年龄（29.64±2.85）岁，孕周在37到41周之间，平均孕周（39.61±1.05）周；研究组产妇19例，首次妊娠11例，多次妊娠8例，年龄在25岁到45岁之间，平均年龄（30.61±2.45）岁，孕周在38到42周之间，平均孕周（39.07±1.22）周；纳入标准：均为中央型前置胎盘产妇；（2）对本项研究知情，并签署书面同意书；（3）治疗依从性较好的患者；两组患者在性别、年龄及孕周上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值
凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值作者：罗海莺来源：《中外女性健康研究》2019年第10期【摘要】目的：探讨和分析在凶险型前置胎盘患者的剖宫产术中护理配合应用的价值。
方法：抽选本院医治的患者（60例）做研究，随机分为乙组（30例）、甲组（30例）。
乙组常规护理，在此基础上甲组加手术护理配合，总结术中出血量、术后24h出血量、产后大出血、术后感染等情况。
结果：甲组患者的术中出血量和术后24h出血量少于乙组患者（P【關键词】凶险型前置胎盘;剖宫产;护理配合;应用价值临床中，凶险型前置胎盘是在前次剖宫产的子宫切口瘢痕处附着的前置胎盘。
剖宫产史孕妇胎盘置入率是顺产的35倍左右，随高龄产妇增加以及二胎政策开放，使剖宫产人数逐渐增多，导致凶险型前置胎盘发生率逐渐增加[1]。
在凶险型前置胎盘患者中，胎盘粘连以及胎盘植入是导致产后出血主要的原因[2]。
凶险型前置胎盘患者的分娩方式就是剖宫产，还应充分实施围手术期护理配合，改善母婴预后。
为探讨和分析在凶险型前置胎盘患者的剖宫产术中护理配合应用的价值，此次抽选本院医治的患者（60例）做研究，具体研究见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料本次抽选2017年10月至2018年11月在本院医治的患者（60例）做研究，随机分为乙组（30例）、甲组（30例）。
年龄为24～44岁，平均为（36.12±1.35）岁;31例患者胎盘植入;孕周为30～38周，平均为（34.11±0.58）周;剖宫产次数为1～3次，平均为（1.25±0.20）次。
两组资料比较，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法乙组常规护理，在此基础上甲组加手术护理配合：1.2.1 术前患者大都伴胎盘植入，发生严重粘连，治疗操作困难，常发生大出血，应多科室合作，请相关科室专家进行会诊，给予个体化评估，从而制订护理计划。
经超声明确胎盘附着的位置、是否植入、胎位等，根据宫颈管长度、胎盘边缘无回声区、宫颈内口上胎盘厚度等预测患者术中大出血的风险，并避免急诊手术。
凶险型前置胎盘的手术配合护理体会
凶险型前置胎盘的手术配合护理体会临床上将既往有过剖宫产史，此次为前置胎盘，胎盘植入30%～50%者，称为凶险型前置胎盘。
产后出血仍然是目前产科主要的并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位。
前置胎盘是引起产后出血的重要原因[1]，而凶险型前置胎盘的患者一般既往有剖宫产史，更增加了出血的风险和出血量，特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者。
近年来，随着剖宫产率增加，凶险型前置胎盘发病率有所增加。
剖宫产术是凶险型前置胎盘产妇结束妊娠的最佳方法，但术中常发生不可预见的大出血，又因其病例较少，目前临床认识尚不足，一旦发生则严重威胁生命，如处理不当，不仅大大增加子宫切除的概率，甚至威胁产妇的生命安全。
前置胎盘患者行剖宫产手术时出血多且止血较为困难，短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克，因此采取有效的措施，果断控制术中出血，做好急救麻醉，手术护理配合是关键。
我院是一所三级甲等妇幼保健专科医院，近两年来年分娩总数达到了12000例左右，其中剖宫产手术占49%（剖宫产史前置胎盘手术占30 %，其中，凶险型前置胎盘手术就占到了前置胎盘手术的30 %）。
结合临床多次参与抢救的经历，现以一台凶险型前置胎盘择期手术为例将护理抢救体会介绍如下。
1 病房提前15～30 min通知手术室，简单告知凶险型前置胎盘患者病情，手术室立即准备好手术房间，安排好3～4名资深护士分别准备手术器械、仪器、无菌物品，同时通知麻醉医生作好各种麻醉准备。
2 患者由医生和病房护士送至手术室门口，一名手术护士与病房护士当面交接患者病情、各种管道、病历、血袋、术中用药（抗生素、卡孕栓、欣母沛等）后和工人共同将其接入事先准备好的手术房间。
3 一名巡回护士、一名主麻醉师负责核对手术患者基本信息后协助患者躺上手术床，接好心电监护，吸氧，建立2～3根外周静脉通道，同时再建立一根颈内静脉，做好心理护理。
一名护士协助摆放麻醉体位，实施硬膜外麻醉后，协助患者取膀胱截石位（便于膀胱镜下插管和术中关注阴道出血、从阴道抽取碘仿纱条等），并于手术开始前在膀胱镜下插入双侧输尿管支架（术中避免损伤输尿管），按阴式手术进行消毒铺巾，暴露好腹部和外阴部两个手术视野，一名器械护士负责手术所有器械物品准备，包括术中可能需要添加的多包手术抽纱、盐水垫、电刀、橡胶导尿管、碘仿纱条等，并提前洗手上台进行物品清点和器械检查。
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概述
病因
正常位置的胎盘
临床
分 类 应附着在哪？
临床 表现
胎盘
处理
脐带
手术 配合
宫颈
子宫 胎儿
概述
病因
定义
临 床 妊娠28周后，胎盘附着于子宫 脐带
分类
临床 表现
下段，甚至胎盘下缘达到或覆 盖宫颈内口，其位置低于胎先 胎儿
处理 露部。称前置胎盘(placenta
宫颈
手术 previa)。
概述
3 受精卵滋养层发育迟缓
病因
临 床 受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续
盘。
临床 表现
处理
手术 配合
受精卵正常着床
受精卵着床子宫下段
概述
据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为3种类型
病因
临床 分类 临床 表现
处理
手术 配合
完全性
complete
部分性
临床
分 类 • 避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检
临床
查、灌肠等任何刺激；
表现
• 适当应用地西泮等镇静剂。
处理
手术 配合
概述
病因 1.期待疗法
临床
分类
• 抑制宫缩：硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等
临床 表现
• 促胎肺成熟：地塞米松
处理
• 纠正贫血
手术
预防感染
配合
概述
病因 2. 终止妊娠
临床 分类
除准备常规器械外备好子宫切除器械，止血
砂条，电刀,加压输血袋等。
概述
病因
1 剖宫产术前准备
临床 分类
(3)麻醉配合：协助麻醉师摆放麻醉体位，
临床
配置麻醉药物，为患者吸氧，扶助患者及
表现
时调整患者体位，密切观察生命体征，当
处理
胎儿娩出时立即协助麻醉师进行全麻插管。
术中医生下达口头医嘱，护士在执行前后
临床 分类
临床 表现
1 子宫内膜病变或损伤
处理
手术 配合
2
胎盘异常
3 受精卵滋养层发育迟缓
概述
1 子宫内膜病变或损伤
病因
临床
分类
•多次刮宫
临床 表现
•多次分娩
处理
•产褥感染
手术
•子宫瘢痕等
配合
概述
2
胎盘异常
病因
临床 分类
临床 表现
处理
手术 配合
正常胎盘
副胎盘
双胎胎盘
胎盘面积较大有可能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
临床 分类
临床 表现
输液输血
处理
阴道填纱
手术 配合
腹部加压包扎
护送转院
概述
病因
1 剖宫产术前准备
(1)
临床 分类
产妇准备：做好心理护理，消除紧张，稳
临床
定情绪，减少恐惧，建立两路静脉通路，
表现
保证输液输血通畅。通知输血科准备好浓
处理
缩红细胞悬液，血浆。并联系新生儿科医
手术
师做好抢救婴儿的准备。通知专用电梯必
概述
病因
前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命;
临床
是妊娠期的严重并发症之一;
分类
分娩时前置胎盘的发生率：国内报道为 0.24%～1.57%，
临床
表现
国外报道为0.5%～0.9%。
处理
手术 配合
概述
病因尚不清楚。高龄孕妇（>35岁）、经产妇及多产妇、
病因
吸烟或吸毒妇女为高危人群。其原因可能为：
概述
2. 终止妊娠
病因
临床 分类
临床
表现
剖宫产 (cesarean section)
处理
手术
配合
阴道分娩 (vaginal delivery)
概述
2. 终止妊娠
病因
临床
首选
分类
剖宫产
临床 表现
处理
• 完全性前置胎盘需剖宫产终止妊娠；
• 部分性及边缘性前置胎盘亦倾向剖宫产终止妊娠。
手术
配合
概述
病因 3. 紧急转送
配合
要时协助抢救。手术室接到通知后立即增
派高年资护理人员协助抢救。
概述
病因
1 剖宫产术前准备
临床 分类
(2)手术物品,抢救药品准备：术前仔细检查
临床
吸引器，备齐抢救车及产科抢救用药（缩宫
表现
素，卡前列素氨丁三醇,卡贝缩宫素），产科
处理
常规手术用物，新生儿抢救用物（新生儿气
手术 配合
管插管用物，呼吸囊，热射台，急救药品）
快下降，压迫胎盘可使出血减少或停止。
★ 对于不出血者B超能协助诊断。
概述
1. 无痛性阴道流血
病因
临床 分类
临床 表现
处理
手术 配合
完全性
部分性
边缘性
概述
病因
临床
2.贫血、休克
分类
其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。
临床 表现
3.胎位异常
处理
常见胎头高浮，约 1/3 患者出现胎位异常，其中
手术
以臀先露为多见。
配合
概述
【治疗】
病因
原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
临床 分类
临床 表现
处理
1.期待疗法
2.终止妊娠
3.紧急转送
手术 配合
★ 根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、胎儿是否存 活、是否临产及前置胎盘类型等而采取相应的处理。
概述
1.期待疗法
病因
临床 分类 临床 表现
处理
手术 配合
配合
子宫 前置胎盘
概述
病因
临床 分类 临床 表现
处理
手术 配合
子宫下段呢？
非孕 子宫峡部
妊娠后 子宫峡部 伸展变长
非孕子宫
子宫下段
妊娠子宫
概述
病因
临床 分类
临床 表现
胎盘
处理
手术 配合
妊娠28周前，胎盘几乎 占据宫壁面积的一半。
妊娠28周后子宫下段逐渐形成， 原呈前置状态的胎盘可被动向上 迁移而成正常位置的胎盘。
延长孕周 提高围生儿存活率
孕妇安全
概述 1.期待疗法
病因
临床 分类 临床 表现
处理
手术 配合
孕妇 胎儿
一般情况良好 阴道流血不多
胎儿存活 孕周＜36周 胎儿体重＜2300克
概述
病因 1.期待疗法
临床
分类
期待的期限：36周
临床
表现
处理
主动
等待
手术 配合
结束妊娠
优于
自然临产
概述
1.期待疗法
病因
• 左侧卧位，定时吸氧，保持孕妇良好情绪；
partial
边缘性
marginal
概述
病因
临床
【临床表现】
分类
临床
1. 无痛性阴道流血
表现
2. 贫血、休克
处理
3. 胎位异常
手术 配合
阴道流血特点： 突发性 无诱因 无痛性
概述
病因
临床 分类 临床 表现
处理
手术 配合
1. 无痛性阴道流血
临产后 妊娠晚期
胎盘与其附着处错位、 剥离，血窦破裂出血
胎盘不能相应的伸展
子宫下段逐渐形成
概述
病因
阴道流血
临床
分类 临床
迟早
频率
多少
表现
处理
手术
有关
配合
前置胎盘的类型
概述 1. 无痛性阴道流血
病因
临床
类型
完全性
分类
阴道流血
前置胎盘
部分性 前置胎盘
边缘性 前置胎盘
临床 表现
时间
早
鉴于两者之间
晚
频率
处理
多少
手术 配合
频繁
鉴于两者之间
低
多
鉴于两者之间
少
★ 部分性及边缘性前置胎盘患者胎膜破裂后，若胎先露部很
临床
无阴道流血 尽量延长孕周至足月后终止妊娠
表现
处理
期待至
手术
完全性前置胎盘
孕36周
配合
少量阴道流血
部分性前置胎盘
期待至
孕37周
边缘性前置胎盘
概述
病因 2. 终止妊娠
临床 分类
临床
表现
胎肺不成熟者，
处理
较多阴道流血 短时间促肺成熟后终止妊娠。
手术 配合
危及孕妇生命时， 大量阴道流血
不论胎龄大小均应立即剖宫产。