医学影像质量评价制度及标准量

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三级医院评审放射影像科医学影像质量评价细则

医学影像质量评价细则第一部分医学影像科管理规范（100分）扣分理项目评价要点分值检查内容与评分标准结果由查看《放射诊疗许可证》，《医1.贯彻落实各项法律法规，（一）疗机构执业许可证》，抽查医务依法取得相关许可，严格按人员了解相关法律、法规的情况照放射诊疗科目执业，各项依10 和落实情况等，不了解或不落实，服务项目符合国家法律法规扣2分。

根据执业范围核对开展及规章。

法影像学检查项目情况。

一项不符者扣2分。

执检查科室制定的各项管理制度，业每缺一项扣2分；抽查3项制度，2.根据国家有关规定和本院检查科室人员对相关制度的了解相关规章制度，建立健全各10 （20分）与执行情况。

不了解或执行有缺项各项规章制度。

陷，扣1分 1.人员准入符合相应的条抽查从事医学影像工作的相关人件，各级人员职责明确。

应员资格证件，每发现1名资格条 10 在本人所具有的资质范围内件不达标者，扣2分。

每发现1（二）执业，不得超范围。

名超范围执业，扣2分岗位 2.根据不同岗位的职责，专检查岗位职责，缺一项岗位职责业人员必须具备相应的执业职 10 扣2分。

检查上岗人员恪守情况，资质和上岗位。

每台设备至岗位职责不到位扣2分。

少有两名医师、技师。

责（25分） 3. 有质量管理组织、制度及现场检查有关人员、质控设备，基本的质控设备，至少有一 5 查阅相关质控材料等。

每发现1 名专职或兼职质量管理人处不符合要求扣2分。

员。

1扣分理项目评价要点分值检查内容与评分标准结果由 1. 提供24小时急诊影像检查服务，包括急诊床边摄影，现场查看急诊X线摄影及CT检查急诊X线摄影及CT检查30（三）10 记录，无记录的扣4分；不能提分钟出诊断报告。

供24小时急诊检查服务不得分。

诊疗管理 2. 建立科室危重病抢救应（20分）急预案；配备必要的紧急意外抢救药品和器材，相关人现场检查相关物品、资料；考核员能够熟练使用；具有对比10 医师护士各1名。

每发现1处不剂过敏反应的处理能力及对附和要求扣2分意外危重病基本应急抢救的能力；使用对比剂前要签署知情同意书现场抽查20份诊断报告，阳性率3.大型设备检查阳性率：CT、 10 每小于规定的5个百分点，扣2 MRI、大型X线机≥70% 分（四）有设备保养、检修合格记录。

医学影像科质量考核标准

下降1个百分点扣1分
6.临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
7.纠纷投诉
核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分,医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分本款实行倒扣
科室管理（40分）
1.仪器设备专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（4分）
工作质量
（30分）
1.报告书写规范化，项目齐全，描述准确，有报告人签字，疑难病例有审核人签字（5分）
1份报告单一处不符合扣0.5分
2.DR的甲片率≥90%（5分）
每下降1个百分点扣1分（查质控记录，无质控记录扣5分）
3.放射诊断与手术符合率≥92%（5分）
4.CT检查阳性率≥60%（5分）
5.病人满意度≥90%（5分）
工作效率
（20分）
1.急诊的报告时间≤30分钟
1例急诊检查不能按时完成扣0.5分
2.一般平诊普放报告时间≤24小时，CT、MRI报告时间≤48小时（以照片记录时间为准）（10分）
1例普放检查不能按时完成扣0.2分，1例CT、MRI检查不能按时完成0.5分
3.完成指令性任务（5分）
拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣
未开展不得分，无专人管理扣2分，随访登记不到位扣2分，无会议记录扣2分，不完善酌情扣分
12. 每月召开医疗安全会议，分析医疗安全隐患，落实改进措施（4 分）
未召开不得分，不到位酌情扣分
检查人：检查时间：
1台大型设备无记录扣2分，不规范酌情扣分
2.危急值报告登记（4分）
未报告登记扣4分，漏报、漏登1例扣1分
3.抢救预案落实（4分）
抢救设备、人员和药品应处于待命状态，一样不合格扣1分，医务人员抢救技能不到

医学影像质量管理考核标准

合计:
2.是否按时参加医院及科室会议。
3.是否及时传达会议内容。
4.科务会、院级会议等是否记录齐全。
20分
考核要点一项不达标扣2分。
二、
依法执业
1.严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《卫生部关于加强放射卫生防护监督管理工作的通知》等法律、法规和规章。
2.医学影像（普通放射、CT、MRI、超声）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》。
2、检查放射防护培训、定期健康检查等相关资料。
10分
考核要点一项不达标扣2分。
八、
医疗安全管理
1、有危急值管理及流程。
2、有差错事故登记整改记录。积极开展非处罚性不良事件报告工作。
3、放射安全有专人管理，有记录。
1、检查医疗安全工作记录。
2、实地检查科室安全管理工作。
15分
考核要点一项不达标扣2分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
一、
科室质量
管理工作
1.科室有质量与安全管理小组。质量与安全管理小组有质控计划。
2.质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
3.质控工作能体现质量持续改进。
4.按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
5.科室质控资料记录齐全。
1.检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
4.影像检查阳性发现与特殊的阴性均有可保存的图像作依据。
1.检查科室开展的项目。
2.检查影像资料质量记录。
3.检查阳性率统计。
4.检查影像资料储存情况。
10分
考核要点一项不达标扣2分。
六、
医学影像诊断报告及时、准确、规范，有审核制度。

医学影像的质量评估与质量控制方法

医学影像的质量评估与质量控制方法近年来，随着医学影像技术的快速发展，医学影像在临床诊断中起到了越来越重要的作用。

然而，医学影像的质量问题也逐渐引起了人们的关注。

医学影像的质量评估与质量控制方法成为了医学影像领域的研究热点。

医学影像的质量评估是指对医学影像的成像质量进行定量或定性的评价。

成像质量的好坏直接影响到医生对患者的诊断判断。

因此，正确评估医学影像的质量对于提高临床诊断的准确性至关重要。

在医学影像的质量评估中，常用的方法包括图像分辨率、图像噪声、对比度、伪影等方面的评估。

图像分辨率是指图像中能够显示的最小细节大小，一般用线对线对比度函数（MTF）来评估。

图像噪声是指图像中无关信息的干扰，常用的评估方法有均方差（MSE）和峰值信噪比（PSNR）。

对比度是指图像中不同区域之间的明暗差异，常用的评估方法有对比度指数（CI）和灰度级数（GS）。

伪影是指图像中出现的与真实情况不符的干扰，常用的评估方法有伪影指数（PI）和伪影比（PR）。

除了质量评估，医学影像的质量控制方法也是非常重要的。

质量控制方法主要包括设备校准、影像采集参数的优化以及人员培训等方面。

设备校准是保证医学影像质量的基础，包括对设备的定期检查和维护。

影像采集参数的优化是指在影像采集过程中，根据不同部位和病情的需要，调整合适的参数，以获得高质量的影像。

人员培训是指对医学影像人员进行专业培训，提高其对医学影像质量评估和质量控制方法的认识和应用能力。

在质量控制方法中，影像采集参数的优化是最为关键的一环。

不同的影像采集参数会直接影响到医学影像的质量。

例如，在CT扫描中，选择合适的切片厚度、螺旋扫描速度和曝光剂量等参数，可以减少伪影和噪声，提高图像的对比度和分辨率。

同样，在MRI扫描中，选择合适的脉冲序列和扫描参数，可以减少运动伪影和伪影等问题。

此外，质量控制方法还包括对医学影像人员的培训。

医学影像人员需要具备良好的影像学基础知识和丰富的临床经验，才能准确评估医学影像的质量，并根据需要进行调整。

3.医学影像质量评价制度及标准量

3.医学影像质量评价制度及标准量简阳玛莉亚妇产医院医学影像质量评价制度及标准量影像科诊断组和技术组应在每个月底进行医学图像质量评估，总结经验，纠正缺陷，并由专人负责详细记录结果。

1、常规X射线图像质量标准医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。

医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准：1.基于诊断要求2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量二、常规x线影像质量控制1．诊断学要求2．影像显示标准图像显示标准是指能够在摄影图像上显示特别重要的解剖结构和细节，并用可视度表达其性质的能力。

可见度的表示可以分为三个层次：模糊可见：解剖结构可以被检测到，但细节不显示，只有特征可见；可见：解剖结构的细节可以看到，但无法清楚区分认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。

以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到。

从而有助于作出准确的诊断。

这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。

3．重要的影像细节：这些标准提供了应显示在摄影图像上的重要解剖细节的最小尺寸的定量信息。

这些细节可能是病理性的，也可能是不存在的。

4．体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。

5.成像技术标准：满足诊断要求所需的成像技术的合理组合。

成像技术条件的参数有：摄影设备、标称焦距、管电压、总滤光片、滤光片栅比、屏幕/胶片系统灵敏度、摄影距离、自动曝光控制检测场、曝光时间和防护屏蔽，共10项。

6受试者测量标准：图像综合评价标准给出了各种摄影类型标准体形下患者体表入射剂量的参考值。

7.照片图像特定解剖点的密度标准范围：密度是成像的基础，对比度是成像的本质。

文中设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片图像质量标准的参考值。

医学影像质量控制制度

医学影像质量掌控制度1.前言医学影像质量对于确诊和治疗供应准确的基础数据至关紧要。

为了提高医学影像质量，确保患者安全和医疗质量，本医院订立了医学影像质量掌控制度。

2.目的本制度的目的是规范医学影像质量掌控的流程和要求，以确保医学影像产生的准确性、完整性和可比性，提高诊断和治疗的准确性和成功率。

3.适用范围本制度适用于医学影像科全部从业人员。

认真的职责调配和实施细则将在后续章节中认真说明。

4.质量掌控标准医学影像的质量受到以下几个方面的影响，本制度将对每个方面进行要求和掌控：—影像设备的质量和性能—影像手记参数的选择和调整—影像手记过程的操作规范—影像质量评价和判定标准—影像质量掌控记录和统计5.设备质量和性能掌控5.1 设备质量保证措施—全部设备必需在使用前进行日常质量掌控，并定期进行性能验证和校准。

—设备质量保证记录必需完整保管，并包含设备校准、维护和修理和更换的认真信息。

—对于发现设备质量问题的情况，必需立刻暂时停止使用，并报告设备管理员进行维护和修理。

5.2 设备性能掌控—每台影像设备必需在使用前进行性能测试，以确保它们能够满足预定的质量标准。

—影像设备性能测试的内容和要求将在设备使用手册中规定，并依照手册要求进行测试。

—影像设备性能测试的结果将记录在设备性能测试表中，并保管备查。

6.影像手记参数的选择和调整6.1 影像手记参数的选择—影像手记参数必需依据病人的具体情况和医生的要求进行选择。

—影像手记参数的选择必需符合医学影像学的相关规范和指南。

6.2 影像手记参数的调整—影像手记参数必需依据病人的身体情况和影像质量的要求进行调整。

—影像手记参数的调整必需符合医学影像学的相关规范和指南。

7.影像手记过程的操作规范7.1 影像手记前的准备工作—全部从业人员必需在开始影像手记前，核实病人的身份和手记项目的正确性。

—影像手记前必需对设备进行检查，确保设备正常工作。

7.2 影像手记过程的操作规范—影像手记过程中，必需依照相关操作规范进行操作，确保影像手记的质量和安全。

最新医学影像科质量考核标准

考核要点一项不达标扣1分。
四、执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价
（20分）
1.有质量控制标准，定期进行质量评价。
2.医务人员应按技术操作规程工作。
3.各种检查项目，有操作规程及诊疗常规。
4.有病例讨论、集体阅片及审核制度。
5.开展临床随访，放射、CT、超声诊断报告随访有记录。
秘诀：好市口＋个性经营5.检查有关记录与资料。
1、你一个月的零用钱大约是多少？考核要点一项不达标扣2分。
（四）DIY手工艺品的“个性化”
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。五、医学影像资料的质量符合临床要求情况
附件（一）：
（10分）
（三）上海的文化对饰品市场的影响1.开展的检查、治疗项目能满足临床需求。
3.对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告有上级医师复核、更正报告制度。
4.对错误的诊断报告有上级医师的更正、重新报告制度。
5.医学影像诊断报告时限：普通平片报告时间≤90分钟。CT等大型设备检查和各种造影等项目报告时间≤24小时。超声检查报告时间≤30分钟。急诊CT、急诊心电图、急诊平片检查报告时间≤30分钟。
1.检查报告单书写情况。
2.检查相关制度。
3.检查出具报告的时限。
考核要点一项不达标扣2分。
七、环境保护与个人防护
（10分）
1.环境防护要达到标准，射线有害标识明显，科室导医标识清楚；患者和医务人员个人防护达标。
2.对员工要进行放射防护培训、定期健康检查，有上岗合格证。
1.检查环境、患者、医务人员防护达标情况。
3.检查科室开展新技术准入及质控记录。
考核要点一项不达标扣1分。

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医学影像质量评价制度及标准量
影像科诊断组及技术组每月底进行一次医学影像质量评价，总结经验改正不足，并由专人负责详细记录结果。

一、常规X线影像质量标准
医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。

医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准：
1．以诊断学要求为依据
2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证
3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量
二、常规X线影像质量控制
1．诊断学要求
2．影像显示标准
影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖
结构和细节，并用可见程度来表示其性质。

可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。

以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看
到。

从而有助于作出准确的诊断。

这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。

3．重要的影像细节：
这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供
了最小尺寸的定量信息。

这些细节也许是病理性的，也可能是不存在的。

4．体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。

5．成像技术标准：为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。

成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动暴光控制探测野、暴光时间、防护屏蔽，共10项。

6受检查者计量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。

7．照片影像特定解剖点的密度标准范围：密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。

文本件设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。