化疗药物的输液原则及注意事项杨晓玲
化疗药物配置及注意事项
2. 表柔比 星
剂量为60-90mg/m2，静脉注射3-5分钟。 剂量为100-135 mg/m2，5-10分钟内静脉注射 或30分钟内静脉滴注用完。
注意事项： 1、本品不能与肝素合并使用，以防发生沉淀。 2、未接受过蒽环类治疗的病人，仅在表阿霉素蓄积剂量超过
1000 mg/m2时才出现充血性心力衰竭。但在治疗期间仍应严密监测 心功能。
常用化疗药物的配置及注意事项
龙岩人民医院 外二科 陈光浩
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烷化剂
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1. 环磷酰胺
• 20-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热促进溶解，但温度不能超过60度，而且必
须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。 2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。 注意事项： 1、注射4-5小时后可能回发生发热反应，但是不用特殊处理可自行消退， 如病人无法忍受，可减少用药剂量，必要时用预防性应用解热镇痛药。 2、潜在的致死性肺毒性可见于接受该药患者的10-20%，年龄超过70岁， 化疗前曾接受过胸部放疗以及总量超过400单位者更易发生。
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紫杉醇
2、本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸 一次。
3、药代动力学资料证明顺铂后给予本品，本品清除率大约降低 30%，骨髓毒性较为严重。
化疗药物静脉注射注意事项
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
化疗药物的输液原则及注意事项-杨晓玲
化疗药物的输液准则及注意事项之阳早格格创做五组-达州市核心医院-杨晓玲输液准则1、务必按照静脉输液准则.2、条件允许应创造博门的化疗配药间，应配有气氛净化拆置、超净净治疗台等.3、精确采用相宜的溶媒、溶解要领、配造时间，采与最佳的输注速度、输注时间、输注程序、输注拆置，相宜的规划.4、护士必须死知药物的效率及注意事项.根据药物的本量及治疗央供合理采用静脉，最佳采用深静脉输注.5、加强责任心，勤巡视，预防药物中渗.一朝中渗，坐时处理.注意事项1、加强相通宣教，抚慰患者，与消紧弛、恐惊、没有安情绪.2、指挥病人精确采用输液工具，尾次化疗的病人做好置管宣教，已置管病人按中周静脉化疗准则举止化疗，尽管预防静脉炎的爆收.3、充分评估患者血管，最佳采用深静脉置管，已举止置管者，应采与留置针，有计划天采用脚背血管.准则上从近端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特性及患者自己情况采用深静脉置管，中周浅静脉留置针或者型号相宜的脱刺针.根据大普遍人是左利脚的情况，应尾选左上肢脱刺，以缩小上肢活动频次.尽管预防下肢战益伤肢体静脉脱刺.简曲脱刺部位，应尽管躲启肌腱、神经战枢纽部位.腋窝淋凑趣广大浑扫，上腔静脉概括症，上肢骨合等情况，应预防采用该患肢，而应采用另侧.还应预防正在24小时内被脱刺过静脉脱刺面下圆沉新脱刺，免得化疗药物从前一脱刺面中渗.4、精确配造药液，庄重实止“三查七对于”，注意配伍禁忌.需稀释的药物要实足溶解后再抽吸净，保证用药剂量准确.对于液态或者油态药液抽吸后再反复用稀释液浑洗药瓶后再抽吸搞净.微量药物应最佳用50 ml注射器稀释后再抽吸，以缩小微量的益坏.共时搞到现配现用，最万古间没有得超出10 min.5、矫正脱刺本领，将输液器安排器位子调下，止血戴结扎正在脱刺面上圆10～15 cm处，紧紧以一指为宜.采与15°～30°角度进针，脱刺乐成后以输液揭代替胶布牢固.先用死理盐火，再次确认静脉通畅后注进化疗药物.6、化疗前、后用死理盐火浑洗血管，保证药液无渗漏后圆能举止化疗，二组化疗药之间用死理盐火隔断.当罕见种药物赋予时，要先用刺激性强的药物.（1）化疗药物中渗的处理：输注时疑视或者爆收化疗药物中渗，坐时停止注进，没有宜坐时拔针，死存针头回抽或者赋予死理盐火浑洗；局部使用死理盐火10ml+利多卡果1ml+天塞米紧5mg做局部环状启关或者使用解毒剂（如碳酸氢钠对于抗阿霉素及丝裂霉素等）.启关后予50%硫酸镁或者氢化可的紧液干敷24h，根据渗漏药物本量采用间断冰敷或者热敷.视局部情况启关可反复2～3次，中敷可反复2～3d，共时加强瞅察，预防冻伤.（要领：冰袋热敷4～6ºC，l次/6h，屡屡20～30分，48～72h；热敷，要领：温度40～50℃，屡屡20～40分钟，每天5～6次）.（2）静脉炎的处理：爆收静脉炎的局部血管克制静注，可用喜疗妥中揩、火晶丹或者硫酸镁中敷等；局部出现硬结、白肿时可用中药如金黄集加香油中敷；如有破溃按无菌换药处理，或者予死理盐火2～5ml+庆大霉素8～16万u+天塞米紧5mg局部干敷，或者予烧伤膏（或者烧伤三号液）接替使用.7、加强巡视.化疗功夫30 min巡视1次.包管确定时间内的给药速度及浓度.瞅察实量还包罗输液通畅情况，即时纠正易引起患者脱刺针移位的没有良止为，以防引起药液中渗.共时瞅察有无心、肝、肾及周围神经等副反应，逢情况宽沉者应坐时报告医死，遵医嘱赋予相映的处理，并搞好相关记录.8、化疗功夫对于一些沉面药物、沉面枢纽，应搞好接接班.如爆收过敏、中渗、没有良反应等应搞好照顾护士记录，特天是强刺激性药物的中渗应仔细记录中渗情况、处理通过、注意事项、局部预后情况.9、传染安瓿与药液搁置博用袋中启关，以防挥收传染室内气氛，一次性东西如心罩、帽子等可用下温面火处理，一次性注射器、输液器、针头等用后搁博用袋中稀关处理.化疗病人的百般标本战排鼓物，预防间接交战，必须戴脚套处理.根源于搜集疑息及体味聚集。
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项
紫杉醇注射液0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分内＜15滴/分
钟，严密监测生命体征
紫杉醇脂质体5%GS 3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地塞
米松等预处理；输注前20分内＜15滴/分钟，严
密监测生命体征
紫杉醇（白蛋白结合型）0.9%NS 30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液
20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿
瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
③.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻干
块/粉上，以免形成泡沫。
④.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以保
证冻干块/粉完全浸透。
⑤.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置
至少2分钟，让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶解，
避免形成泡沫。
⑥.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫消
退。
多西他赛0.9%NS
5%GS 1小时
1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20
滴以内。
2.滴注多西紫杉醇时10分钟内应密切注意生命体
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静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：静脉输注化疗药物的安全管理随着医疗技术的不断发展和进步，静脉输注化疗药物已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
静脉输注化疗药物的安全管理对于患者的治疗效果和生命安全至关重要。
这篇文章将探讨静脉输注化疗药物的安全管理措施，以确保患者在接受治疗过程中得到有效的治疗同时减少不良反应的发生。
一、药物的选择和准备静脉输注化疗药物的选择应当根据患者的病情、身体状况以及药物的毒性等因素进行科学合理的选择。
医务人员应当充分了解每种化疗药物的特点，掌握其用药剂量、途径、频率等信息，并对药物的正确使用和剂量控制有着深入的了解。
在准备药物的过程中，医务人员应当严格按照标准操作规程进行操作，不得随意更换或混合使用不同种类的药物，以避免药物相互作用带来的不良反应。
二、输液通路的保持清洁在进行静脉输注化疗药物之前，医务人员应当对输液通路进行彻底的清洁和消毒。
特别是在长期输注的情况下，输液通路的清洁和消毒工作显得尤为重要。
医务人员应当采用符合规范的消毒液进行消毒，避免使用含有酒精和其他刺激性成分的消毒剂，以避免对患者血管和皮肤造成不良刺激。
三、密切观察患者的病情变化静脉输注化疗药物会对患者的身体造成一定程度的损伤，因此在输注过程中需要密切观察患者的病情变化。
医务人员应当密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时调整药物的输注速度和剂量，以保证患者的生命安全。
四、处理不良反应在静脉输注化疗药物过程中，患者可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等现象。
医务人员应当根据患者的具体情况及时处理不良反应，可以采取改变药物输注速度、调整药物剂量、给予相应的药物治疗等手段来处理不良反应，确保患者的身体得到有效的保护。
五、加强患者教育在进行静脉输注化疗药物前，医务人员应当对患者进行相关的药物知识宣教工作，让患者对所接受的治疗有一个清晰的认识。
患者应当了解静脉输注化疗药物的可能产生的不良反应和处理方法，及时向医务人员反映身体不适的症状，以便及时处理。
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
.肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项1、治疗前口服地塞米松等进行预处理2 、使用紫杉醇专用输液器0.9%NS3、容易发生过敏反应，输注前3小时20分内＜15紫杉醇滴5%GS /分钟，严密监测生命体征5%GNS注射液1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解2 、使用一次性输液器3、只能用5%GS 溶解4小时35%GS、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地紫杉醇塞米松等预处理；输注前20分内＜15脂质体滴/分钟，严密监测生命体征1 、使用一次性输液器、药物配制指导：2氯化钠注射液0.9%每瓶用①.在无菌操作下， 20ml 分散溶解。
20ml②.氯化钠注射液用无菌注射器将0.9%30分钟紫杉醇0.9%NS 分钟。
沿瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1（白蛋白结合型）氯化钠注射液直接注射到冻请勿将0.9%③. /粉上，以免形成泡沫。
干块分钟，以5④.注入完成后，让药瓶静置至少粉完全浸透。
保证冻干块/轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒.⑤粉完全分散溶/分钟，让瓶内所有冻干块置至少2 解，避免形成泡沫。
分钟，直到泡沫如产生泡沫，静止放置15⑥. 消退。
0.9%NS 20分钟滴速宜在每分钟1.滴注多西紫杉醇时10小时多西他赛5%GS1滴以内。
分钟内应密切注意生命滴注多西紫杉醇时2.10....甚至手足知觉丧失。
; 2.不要使用含铝的注射. ...使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。
如果药4...以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。
为了避. ...的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。
完全..周。
如4吉西他滨化疗与放射治疗的间隔至少3.. .. .. .. .. ..。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的癌症治疗方式，也是一种高风险操作。
为了确保化疗药物的安全输注管理，需要从以下几个方面进行管理。
一、人员管理1. 药物配液人员应具备相关的专业知识和技能，并经过专业培训，熟悉化疗药物的名称、剂量、使用方法以及不良反应等知识。
2. 药物配液工作人员应做好个人防护，包括佩戴手套、口罩、护目镜等。
避免药物的直接接触和吸入。
二、药物管理1. 药物的配液应在干净、无菌条件下进行，使用无菌器具，避免细菌污染。
2. 药物的配液过程中，保持工作区域整洁，防止交叉污染。
3. 药物的储存应符合药品的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
三、药物输注过程管理1. 输注前，医护人员应核对患者的身份和药物的正确性，避免输错或输漏药物。
2. 输注过程中，定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时处理不良反应。
3. 输液管路应保持通畅，避免气泡和血液凝块进入患者体内，减少输液过程中的感染风险。
4. 输液过程中，医护人员应随时关注患者的输液情况，及时调整输液速度和剂量。
四、不良反应管理1. 在化疗过程中，患者可能会出现不良反应，医护人员应及时观察和处理。
如恶心、呕吐、腹泻等，可以给予相应的护理和药物缓解症状。
2. 应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现药物的不良反应和毒性。
五、医疗废物管理1. 废弃的药物及其包装物应按照规定的程序和要求进行处理，避免对环境和人体造成污染和伤害。
2. 遗留的化疗药物在废液处理方面，应按照相关规定进行处理，以保护患者和医护人员的安全。
六、应急管理1. 配液和输液工作人员应熟悉应急处理措施，当不良反应发生时，及时采取措施稳定患者的情况。
2. 在紧急情况下，医护人员应迅速联系相关的专业人员，寻求帮助和指导。
总结：静脉输注化疗药物的安全管理涉及到人员管理、药物管理、输注过程管理、不良反应管理、医疗废物管理和应急管理等方面。
通过强化人员培训、落实相关措施和规定，可以最大限度地保证化疗药物的安全输注，并减少不良反应和健康风险。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗肿瘤的重要方式之一，其具有疗效强、速效、药物浓度高等特点，但同时也存在一定的安全风险。
安全管理是静脉输注化疗药物工作中非常重要的一环，合理的安全管理可以有效降低患者和医务人员的风险，提高治疗效果。
在进行静脉输注化疗药物时，需要严格遵循相关规范和操作流程，保证患者安全，预防药物泄漏和职业暴露等安全问题的发生。
一、静脉输注化疗药物的安全管理流程1.临床医生开具处方：临床医生根据患者的病情开具静脉输注化疗药物的处方，并在处方上注明具体的药物种类、用量、浓度和输注方式等信息。
2.药房配制药物：药房人员收到处方后，按照临床医生的要求配制相应的化疗药物，严格按照药品说明书和国家药典的规定进行药物的配制，并在药物上标注详细的信息。
3.护士接收药物并准备输注：护士接收药房配制好的药物，并进行认真核对，确认药物的规格、药量、有效期等信息，并按照临床医生的要求准备好输液器材等。
4.患者安全检查：护士在进行输注前需要对患者进行全面的安全检查，包括患者的过敏史、病情变化、输注部位情况等，确保患者适合接受化疗药物的输入。
5.输注过程：在进行输注过程中，护士需要注意严格控制输注速度和时间，定期观察患者的生命体征和不良反应，确保患者接受药物输注的安全。
6.事后处理：输注结束后，护士需要对输液器材进行正确的处理和清洗，并及时记录输注的相关信息，包括输注时间、剂量、不良反应等。
二、静脉输注化疗药物的安全管理要点1.严格遵循操作规范：在进行静脉输注化疗药物时，每一个环节都需要严格遵循相关的操作规范，确保每一步都符合标准操作流程，杜绝疏忽大意和操作失误。
2.药品的正确使用：在使用化疗药物时，需要注意药物的名称、规格、剂量和浓度等信息，确保每一瓶药物都是正确的，避免因为药品混淆导致患者的意外伤害。
3.安全用药意识：护士需要具备严密的用药意识，对患者的用药情况进行全面的评估和掌握，确保患者接受药物输入的安全。
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化疗药物的输液原则及注意事项
五组-达州市中心医院-杨晓玲
输液原则
1、务必遵循静脉输液原则。
2、条件允许应设立专门的化疗配药间，应配有空气净化装置、超洁净治疗台等。
3、正确选择适宜的溶媒、溶解方法、配制时间，采取最佳的输注速度、输注时间、输注顺序、输注装置，适宜的方案。
4、护士必须熟知药物的作用及注意事项。
根据药物的性质及治疗要求合理选择静脉，最好选择深静脉输注。
5、加强责任心，勤巡视，防止药物外渗。
一旦外渗，立即处理。
注意事项
1、加强沟通宣教，安慰患者，消除紧张、恐惧、不安心理。
2、指导病人正确选择输液工具，首次化疗的病人作好置管宣教，未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗，尽量避免静脉炎的发生。
3、充分评估患者血管，最好选择深静脉置管，未进行置管者，应采用留置针，有计划地选择手背血管。
原则上从远端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特点及患者自身情况选择深静脉置管，外周浅静脉留置针或型号适宜的穿刺针。
根据大多数人是右利手的情况，应首选左上肢穿刺，以减少上肢活动频率。
尽量避免下肢和损伤肢体静脉穿刺。
具体穿刺部位，应尽量避开肌腱、神经和关节部位。
腋窝淋巴结广泛清扫，上腔静脉综合症，
上肢骨折等情况，应避免选用该患肢，而应选用另侧。
还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免化疗药物从前一穿刺点外渗。
4、正确配制药液，严格执行“三查七对”，注意配伍禁忌。
需稀释的药物要完全溶解后再抽吸净，确保用药剂量准确。
对液态或油态药液抽吸后再反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。
微量药物应最好用50 ml注射器稀释后再抽吸，以减少微量的损失。
同时做到现配现用，最长时间不得超过10 min。
5、改进穿刺技巧，将输液器调节器位置调高，止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处，松紧以一指为宜。
采用15°～30°角度进针，穿刺成功后以输液贴代替胶布固定。
先用生理盐水，再次确认静脉通畅后注入化疗药物。
6、化疗前、后用生理盐水冲洗血管，确保药液无渗漏后方能进行化疗，两组化疗药之间用生理盐水间隔。
当有数种药物给予时，要先用刺激性强的药物。
（1）化疗药物外渗的处理：输注时疑视或发生化疗药物外渗，立即停止注入，不宜立即拔针，保留针头回抽或给予生理盐水冲洗；局部使用生理盐水10ml+利多卡因1ml+地塞米松5mg作局部环状封闭或使用解毒剂（如碳酸氢钠对抗阿霉素及丝裂霉素等）。
封闭后予50%硫酸镁或氢化可的松液湿敷24h，根据渗漏药物性质选择间断冰敷或热敷。
视局部情况封闭可反复2～3次，外敷可反复2～3d，同时加强观察，防止冻伤。
（方法：冰袋冷敷4～6oC，l次/6h，每次20～30分，48～72h；热敷，方法：温度40～50℃，每次20～40分钟，每天5～6次）。
（2）静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止静注，可用喜疗妥外擦、水晶丹或硫酸镁外敷等；局部出现硬结、红肿时可用中药如金黄散加香油外敷；如有破溃按无菌换药处理，或予生理盐水2～5ml+庆大霉素8～16万u+地塞米松5mg局部湿敷，或予烧伤膏（或烧伤三号液）交替使用。
7、加强巡视。
化疗期间30 min巡视1次。
保证规定时间内的给药速度及浓度。
观察内容还包括输液通畅情况，及时纠正易引起患者穿刺针移位的不良行为，以防引起药液外渗。
同时观察有无心、肝、肾及周围神经等副反应，遇情况严重者应立即报告医生，遵医嘱给予相应的处理，并做好相关记录。
8、化疗期间对一些重点药物、重点环节，应做好交接班。
如发生过敏、外渗、不良反应等应做好护理记录，特别是强刺激性药物的外渗应详细记录外渗情况、处理经过、注意事项、局部预后情况。
9、污染安瓿与药液放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密闭处理。
化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理。
来源于网络信息及经验积累。