化疗药物静脉注射注意事项
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项
紫杉醇注射液0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分＜15滴/分
钟，密监测生命体征
紫杉醇脂质体5%GS 3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地
塞米松等预处理；输注前20分＜15滴/分钟，密
监测生命体征
紫杉醇（白蛋白结合型）0.9%NS 30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液
20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿
瓶壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
静点白蛋白紫杉醇注意事项
静点白蛋白紫杉醇注意事项一、药物简介静点白蛋白紫杉醇是抗肿瘤化疗药物紫杉醇与人血清白蛋白结合的注射制剂。
由于紫杉醇具有刺激性,与白蛋白结合可以减轻其刺激反应。
二、适应症主要用于治疗转移性乳腺癌、非小细胞肺癌及卵巢癌。
三、药物作用机理紫杉醇通过抑制微管蛋白聚合,破坏细胞骨架结构,阻止细胞分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖。
四、不良反应1.骨髓抑制:白细胞及血小板数量减少。
2.胃肠反应:恶心、呕吐等。
3.皮肤反应:脱发、皮疹等。
4.肝肾功能损害。
5.周围神经病变:感觉异常或无力。
6.过敏反应:发热、寒战、皮疹等。
五、给药前注意事项1.评估患者心肺及肝肾功能。
2.进行血常规检查,了解患者基线血细胞水平。
3.观察患者皮肤及静脉状况,选择合适血管。
4.输注前使用泮托拉唑等预防性给药,减轻不良反应。
5.点滴输液须使用非PVC材质输液管。
六、给药过程中的护理1.密切观察患者情绪、面色及生命体征。
2.注意观察输液部位,防止炎症及渗漏。
3.留意药物可能引起的不良反应,必要时采取对应措施。
4.鼓励患者充分水化,以加速药物排泄。
5.提供心理支持与舒适护理,提高患者依从性。
七、给药后的注意事项1.观察患者药物反应24-48小时。
2.监测血常规指标变化。
3.继续心理支持,帮助患者度过不良反应。
4.采取预防性支撑治疗,如粒细胞集落刺激因子等。
5.嘱咐患者随访检查,评价治疗反应。
八、患者用药指导1.注射前后避免接触婴儿2.避免孕妇接触3.注意观察皮肤及指甲变化4.服药期间注意监测血细胞变化5.出现不适反应要及时就医6.注射后48小时内避免采集血液样本综上所述,静点白蛋白紫杉醇需针对個體情況精准使用,同時進行嚴密監測,以獲得最佳療效。
醫患溝通與心理支持也至關重要。
常用化疗药物及注意事项
阿糖胞苷（Ara-c)：途径：皮下注射、肌内注射、静 脉滴注、鞘内注射。适应症：急性白血病，恶性淋巴 瘤。主要毒性反应：骨髓抑制、胃肠道反应、发热、 皮疹、脱发等。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、 小脑或大脑功能失调。注意事项：1.本品不宜采用快 速推注。2.鞘内注射后平卧6小时。3.本品不应与5Fu一起用。
异环磷酰胺(IFO)：静脉滴注。适用于非霍 奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、软组织肉 瘤、肺癌、白血病等。主要毒性反应：出 血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱 发、低钠血症。注意事项：使用尿路保护 剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
氟尿嘧啶（5-FU）：途径：静脉注射， 动脉灌注、口服、局部外用。适应症： 胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、 乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒 性反应：骨髓抑制、胃肠道反应（严 重者有血性腹泻）、局部刺激、脱发、 皮肤及指甲色素沉着等。注意事项：1. 腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停 药。2.静脉慢滴4-8小时以维持血浆中 有效浓度。3.出现口腔炎应做口腔护理。
长春瑞滨（NVB）：途径：静脉注射。适应 症：非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、 恶性淋巴瘤、软组织及内脏转移癌等。主要 毒性反应：血液系统毒性植物神经毒性、肠 麻痹引起的便秘、偶见呼吸困难、支气管痉 挛等。注意事项：1.最好采用深静脉置管。2. 注药时应该用生理盐水稀释，并在短时间内 静脉输入。注药后至少输等量盐水冲洗静脉。 3.一旦药液外渗，局部注射透明质酸酶。4. 避免任何的眼球污染，因可产生严重的刺激 性和眼球溃疡，污染后应立即冲洗。
博来霉素（BLM)：途径：肌内注射。 适应症：皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、 食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、 恶性淋巴瘤。主要毒性反应：发热、 恶心呕吐、角化增厚、皮炎、皮疹、 肌内注射可导致局部硬结。注意事项： 1.初次使用本品应以1mg皮试。2.患者 出现皮疹等过敏症状时应停止给药。 3.患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等 肺炎症状，应停止给药。
输注化疗药物的观察要点
输注化疗药物的观察要点一、选择最佳穿刺部位，建议使用PICC或深静脉置管给药。
输注前告知病人，输注过程中有疼痛，局部隆起，肿胀应立即告知护士，如怀疑药物外渗，应立即停止输注。
输注化疗药物前检查是否有回血，如无回血，或不能确定针头完全在静脉内，则另外选择静脉穿刺。
输注完毕后，应继续输入生理盐水充分冲洗管道后再拔针。
化疗药物外渗处理：1.如果病人诉输注部位不适、疼痛、烧灼感、输液速度发生变化，即使没有发现肉眼可见的渗漏，也立即停止输液2.外周静脉输注者根据需要原位保留针头，中心静脉导管者必要时拍胸片，确认渗漏的原因及影响范围3.用针头尽量抽出局部外渗的液体4.使用相应的解毒剂，注意避免局部组织压力过大，皮下注射解毒剂时先拔出针头5.抬高患肢48小时，局部间断冷敷或冰敷6-12小时，冰敷时注意防止冻伤发生6.及时报告医师并详细记录外渗情况。
可给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭二．各类化疗药物使用护理1.铂类，具有较强的催吐作用，应遵医嘱及时给予止吐治疗，同时做好水化、利尿治疗，监测24小时尿量，注意有无耳鸣、头晕、听力下降等不良反应。
2、紫杉醇等抗代谢类药物、多柔比星、长春新碱、丝裂霉素等，可出现过敏反应，使用前应详细询问过敏史，输注中密切观察病人生命体征变化，尤其是在用药的第1小时内每15min测量脉搏、呼吸及血压一次，并在输注的前30min内速度宜缓慢。
一旦发生过敏反应立即停止输注，配合医师抢救3、使用伊立替康化疗时，在用药24h后易发生迟发性腹泻，应遵医嘱给予止泻药，对于顽固性腹泻可使用黄连素、诺氟沙星等广谱抗生素，并调整肠道菌群失调。
饮食应清淡、少渣、易消化、不产气，适当补充能量，维生素，蛋白质，水分，并注意饮食卫生。
三、常见不良反应及护理1、疲乏;合理营养摄入，提高睡眠质量，鼓励适当的有氧运动，心理护理2、胃肠道反应：“五忌”一忌甜、腻、辣、炸、烤食品，二忌酒精，三忌浓烈气味的食品，四忌含5-HT丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等，五忌餐后立即躺下。
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理在医院肿瘤科，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一。
化疗药物的静脉注射是常见的给药途径，因此正确的化疗静脉通路护理对于提高疗效、减少并发症和保障患者的安全非常重要。
本文将从前期准备、化疗注射、注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的化疗静脉通路护理。
1. 前期准备化疗静脉通路的护理开始于前期准备，这是保证化疗安全顺利进行的重要环节。
具体包括以下几个方面内容：1.1 安全材料准备在化疗开始前，护士应确保准备好相应的安全材料，如一次性手套、口罩、护目镜、无菌敷料、透明贴膜等。
这些材料的使用有助于减少交叉感染的风险。
1.2 静脉通路选择与评估选择适当的静脉通路对于化疗静脉注射至关重要。
护士需要根据患者的情况选择最佳的通路，常见的通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
在选择通路之前，护士需要对患者的静脉进行评估，包括静脉的通畅程度、直径、位置等。
1.3 静脉置管操作静脉置管是确保化疗静脉通路畅通的关键步骤。
护士应遵循无菌操作原则，掌握正确的静脉置管技术，确保操作过程无菌、准确、熟练。
2. 化疗注射成功完成前期准备后，护士可以开始进行化疗注射。
在注射化疗药物时，护士需要注意以下几个方面：2.1 药物配置根据医嘱准备化疗药物时，护士应严格按照规定的剂量和方法配置药物，确保准确无误。
2.2 注射技巧注射化疗药物时，护士需要掌握正确的注射技巧，包括推注速度、注射部位等。
推注速度要缓慢均匀，避免快速注射导致不良反应。
注射部位应选择静脉通畅、无明显损伤的部位。
2.3 不良反应的观察和处理随着化疗药物的注射，护士需要密切观察患者的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。
如果发现患者出现不良反应，护士应及时采取相应的处理措施并记录。
3. 注意事项除了前期准备和化疗注射外，护士在化疗静脉通路护理过程中还需注意以下几个事项：3.1 通路护理在化疗完成后，护士应对患者的静脉通路进行护理。
护理包括对通路部位进行消毒、更换输液贴膜、观察通路是否红肿、渗血等并在每次输液前进行冲洗。
注射用环磷酰胺后注意事项
注射用环磷酰胺后注意事项环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。
在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。
以下是详细解释：1. 使用前的准备在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。
如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。
此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。
2. 储存环磷酰胺环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。
储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。
在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。
3. 避免暴露环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。
注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。
4. 药品稀释环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。
稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。
一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。
5. 注射方式环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。
在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。
注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。
注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。
6. 注射部位和不良反应环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。
在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。
如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。
7. 注意肝肾功能环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。
如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。
8. 注意骨髓抑制环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。
如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。
9. 避免感染环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。
化疗药物使用的注意事项及防护
3、非发庖剂：不易引起组织坏死或炎症的药物。如：阿糖胞苷
二、用药顺序(联合化疗）
1、根据药物刺激性的大小排列顺序，此顺序不追求其疗效，原则应由刺激性小到的大的顺序。如：治疗恶性淋巴瘤的CHOP方案：CTX VCR ADM（EPI）。应用静脉点滴的方法用药，主要是预防起静脉痉挛，ADM（EPI）应先用注射用水溶解后再加入NS中静点，若用药时发生静脉痉挛，可先换上其他常规液体，再静脉推注地塞米松（2.5-5mg），或给予顺血管按摩，血管通畅后再给予静点化疗药物。
2、多西他赛（TXT，多西紫杉醇、艾素、泰索帝、多帕菲）一般加入NS250ml中，静脉滴注1小时。本药应以所提供的溶媒溶解，先配先用，溶解后室温8小时（15-25度），冷藏可存放24小时。液体潴留和血管水肿是TXT的独特副作用，应用皮质类固醇激素可减少上述副作用的发生，过敏反应较紫杉醇少，但部分肿瘤疗效中高于紫杉醇，在用药前同样口服DXM，化疗前12小时、4小时口服8mg，连用5次。冷藏，避光保存。
GC 方案 GEM → DDP
三、用药时间及用法
1、紫杉醇（PTX）植物类药，静脉滴注3小时。因易发生过敏反应，用药前12h、6h给予口服DXM10-20mg，治疗前30-60分钟肌肉注射苯海拉明40mg，静脉推注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg,与DDP联用时，先用PTX后用DDP，毒性作用较小，对肿瘤细胞杀伤较大。过敏反应大多数为I型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压，一般发生在最初10分钟内，严重反应常发生在用药后的2-3分钟，应给予心电监护，并用药记录。溶剂为NS或5%GS。研究表明，对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等有明显疗效。冷藏，避光保存。
常用化疗药物及注意事项
杜丽俊
化疗药物的概念：所谓化疗
药物就是抑制恶性肿瘤的生长和 发展，并在一定程度上杀灭肿瘤 细胞的药物，也称抗癌药物。
常用抗癌药物简介和使用注意事项
环磷酰胺（CTX)：静脉注射，口服给药。 适应症：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各 种白血病等。主要毒性反应：骨髓抑制、 恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、 黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。 注意事项：1.临用前溶解，不宜放置过久。 2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml，可 减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化 利尿。
美司钠：途径：静脉注射。 适应症：本品为泌尿道保护 剂。主要毒性反应：极少有 静脉刺激或皮肤及粘膜过敏 反应。注意事项：本药的保 护作用只限于泌尿系统。常 用时间为0h、4h、及8h后。
亚叶酸钙（CF)：途径：静脉滴注。 适应症：在中或高剂量MTX治疗 时做解救用。亦可与5-FU合用治 疗胃肠癌。主要毒性反应：一般 较轻，大剂量用药可出现胃肠道 功能紊乱，失眠、抑郁、烦躁等。 注意事项：与叶酸拮抗剂（如 TMP,MTX)合用，可减弱或全部中 和本品作用，与5-FU合用，可加 强5-FU细胞毒性；不得与含碳酸 氢盐的溶液混合。
<0.5
>100
75-100
50-75
25-50
<25
出血
无
瘀点
轻度出 严重失 血 血
出血致衰 竭
谢谢聆听！
多西他赛：途径：静脉滴注。适应症： 晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、 胃癌、胰腺癌等。主要毒性反应：中 性粒细胞减少，白细胞减少、脱发、 皮肤过敏、液体储留、乏力、黏膜炎 等。注意事项：1.在使用本品之前先 用地米。2.静脉滴注1小时左右完成。
依托泊苷（VP-16)：途径：口服、静脉 注射、静脉滴注。适应症：肺癌、恶性 淋巴瘤、睾丸癌、急淋白血病、胃癌等。 主要毒性反应：骨髓抑制、食欲不振、 恶心呕吐、腹泻、便秘、心悸，头痛， 低血压，心动过速、静脉炎、瘙痒等。 注意事项：1.本品不能肌内注射、胸腔注 射和鞘内注射。2.静脉注射和静脉滴注时 避免外漏，注意要缓慢，否则会引起严 重低血压。3.不能和葡萄糖液混合使用， 在5%葡萄糖中不稳定，可形成微粒沉淀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。
对恶心呕吐要进行预防和及时处理。
注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。
草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。
250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。
严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。
MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF 解毒。
与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。
5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。
给药途径不同，毒副反应轻重不同。
如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。
CF 亚叶酸钙100mg/支50mg/支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。
甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用HCPT 羟基喜树碱2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。
用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。
taxol 泰素（紫杉醇）30 mg/支ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合。
用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。
用药期间注意监测生命体征的变化。
dacetaxol 泰索蒂20mg/支80mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用每75mg/㎡就用1小时滴完。
注意过敏反应，用药时备抢救合。
配药时忌剧烈摇动。
为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。
GEM 健择1g/ 支200mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用100ml或250ml的补液30~40分钟内滴完。
延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
VCR 长春新碱1mg/支iv 0.9%NS 注射用水现配现用仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
VDS 长春瑞滨或西艾克4mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。
监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。
NVB 诺维本\盖诺10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。
宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便通畅。
Vp16 足叶乙甙100mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用避光VM26 鬼臼噻吩甙50mg /支ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。
点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。
30~40滴/分。
肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。
生命体征。
滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压。
用药时避免受孕。
herceptin 赫赛汀440mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用用配送的20ml无菌溶液稀释440mg 赫赛汀，每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需90分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。
配药时忌剧烈摇晃。
艾消10ml/支po 分两次饭后口服，用药前摇匀。
用药期间应查血象。
xeloda 希罗达150mg./粒500mg/粒poDTIC 氮烯咪胺ivdrip 5%GS 现配现用遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避光；避免外渗对局部损伤。
静脉点滴30~60分钟。
一．烷化剂：CTX：1》在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。
水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。
2》可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水。
大剂量用时得配合美司钠解毒。
IFO：1》一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。
2》用法及用量：美司钠与IFO的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。
其静脉注射排出较慢，所以每4小时给药一次。
其剂量是IFO总剂量的60%。
于IFO静滴的0、4、8小时静推。
3》神经毒性：肾功能不全和既往用过DDP的患者可有神经毒性，是由于IFO的代谢产物氯乙醛引起的。
病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。
故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。
二．抗代谢药：5-FU：1》通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA合成。
2》一般用糖水配伍。
3》由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积毒性发生。
4》5-FU不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。
健泽：1》一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定24小时。
2》用100ml或250ml的溶液30分钟或40分钟滴完。
延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
3》GEM和DDP联用时，应先用GEM，再用DDP。
如果在DDP后应用GEM可加重骨髓抑制。
三．抗肿瘤抗生素：PYM：1》对鳞癌有较好疗效，而肺毒性较低。
2》与博来霉素成分相近，引起化学性肺炎或肺纤维变的机会较小。
ADM：1》其代谢产物配氧糖基与心脏毒性有关。
目前认为总剂量不宜超过450mg/㎡。
2》辅酶Q10、维生素C、E等由于可清除自由基，可降低心脏毒性。
3》防止外渗，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
化疗时应进行心脏监护，应告诉患者尿液可变成红色。
EPI：1》和ADM相似，但代谢产物配氧糖基产生少，心脏毒性小。
四．植物来源的抗肿瘤药及其衍生物：VCR：1》盐水或糖水配伍均可。
2》仅用于静脉注射，渗出后可导致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光。
注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
3》对骨髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系统毒性大。
用药期间应严格检查血象。
注射局部有刺激作用，不能外漏。
NVB（盖诺、长春瑞滨、诺维本）：1》主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。
2》必须溶于生理盐水。
于短时间内即15-20分钟内静脉滴注，用生理盐水100ml+激素5mg前后冲管。
对静脉有刺激性，宜用中心静脉注入，避免外渗。
也可用利多卡因50mg在NVB输注前后进行冲洗，减少血管刺激。
3》骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复。
神经毒性主要表现为腱反射减低（约25%）及便秘（17%-40%）。
羟喜树碱：（HCPT）1》作用机制为抑制DNA拓扑异构酶I。
2》一般用盐水配伍。
应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。
用药期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。
3》主要对肝癌、大肠癌、肺癌和白血病有效。
PTX （紫杉醇）：1》对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好的疗效，对头颈癌、食管癌、胃癌等有效。
2》盐水、糖水溶解均可。
和DDP联用时先用PTX，可减轻骨髓抑制；与ADM联用时，先用ADM，后用PTX，可降低黏膜炎发生率。
PTX滴完3小时后用ADM，500ml液体不少于3小时。
3》必须用玻璃瓶来配，不能用塑料瓶和塑料管，否则紫杉醇有效成分会吸附在塑料瓶壁，降低效价。
4》为预防过敏反应，在PTX用药前12小时和6小时分别口服地塞米松10mg，在静脉滴注前30分钟口服或肌内注射苯海拉明50mg，静脉注射H2受体拮抗剂西米替丁300mg。
5》给药期间尤其输注开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应。
五．其他抗肿瘤药几辅助治疗药：DTIC（达卡巴嗪、氮烯咪胺）：1》主要用于霍奇金病、黑色素瘤和软组织肉瘤。
2》为减少对血管的刺激，可用5%葡萄糖液25ml稀释后快速静脉注射。
联合用药时，每次200 mg/㎡，静脉点滴30-60分钟，连用5天，3周重复一次。
DDP：1》一般用生理盐水溶，500 ml需两小时内滴完。