第二次讨论课(修改版)
别让精彩悄悄溜走——对当前课堂二次讨论答问教学的反思
别让精彩悄悄溜走
— —
对 当前课 堂二次讨论答 问教 学的反 思
邵亚娟 （ 江苏省常州市新北 区百丈 中心小学 ， 江苏
常州
２３３ ） １０４
摘要 ： 语文教 学法 中讨论法属 于非常重要一教 学法则， 它在调动 学生积极 性 ， 深对教 材 内容理解方 面有独 加
特的优 势 ， 如何在语文教 学过 程 中充分利 用这一 法则显得至关重要 ， 文的 目的就是 讨论如何 能深度利 用这一 法 本
应该做 的， 是理所 当然 的事 。在精心聆 听的同时 ， 等到 学生的讨论差不多时 ，我继 续提问 ：还可 以从 哪些地 “ 方也能让我们感受到乔依 的伟大？再快速读读课 文２ ８ ～ 小节 。” 在一番读与思考之后 ， 学生另辟蹊径 ， 从老妇人 的表现 与感受 、 当时的环境 、 物的语言等方 面更 深入 人 地体会到乔依 的乐于助人 、 感受到他 的可爱 ！ 以说在 可
次讨论答 问 ， 能真正掀起二次讨 论答 问的高潮 ， 这才 使 精 彩诞 生于课 堂 ！ ［ 案例 ］爱 因斯坦 和小女 孩 》 《 一课 ， 中写道 ：这 文 “ 个 连衣服也穿不整 齐的人 ， 怎么能是 最伟 大 的人 呢？”
教学中， 我抓住 这一 矛盾 ， 引导 学生思 考 ： 认为 爱 因 你 斯坦是不是伟 大的人 ？这个问题具有较强的思辨性 ， 于 是 我组织学生进行二 次讨论 ， 论之后 ， 讨 精彩也 随之而 来 ：爱因斯坦不是不会穿 衣服 ， “ 他实在是 太忙 了 ， 不 顾 上 。” 他连走 路都 在专心地 思考问题 ， “ 可见 他是一个 多 么认 真 、 执著 的人 啊 ！”我觉得爱 因斯坦 是伟大 的 ， “ 他 把 自己所 有的心思都放在 了科学研究 上 ，即使是 面对 位普通 的小女孩 ， 也丝 毫没那种高高在 上 的样子 ， 还
《洲际导弹自述》说课稿(修改版2)
《洲际导弹自述》说课稿各位评委老师，大家好，我今天说课的题目是《洲际导弹自述》。
下面我将从整体设计思路、教学背景、教学目标、教学重点难点、教法学法、教学过程、板书设计以及教学反思这八个方面对本课实行说明。
一.整体设计思路说明练习”这个设计思路展开教学。
二.教学背景分析（一）教学内容分析本文是现代著名科学家.科普作家朱毅麟于1980年刊登于《光明日报》的一篇科普说明文，作者以自述的方式，亲切自然地介绍了洲际导弹的构造、性能和发展过程，拉近了洲际导弹这个陌生事物与读者的距离。
（二）学生情况分析本次教学对象为七年级学生，对于刚刚接触说明文的七年级学生来说，本文是学习事物说明文的很好的范例，但同时也存有很多学习难点，基于我校地处城乡结合部，学生学习基础、学习水平相对薄弱。
可见在教学中，充分调动学生的积极性，引起学生的兴趣，寓教于乐，尤为重要。
既要协助学生理解用拟人化的手法写科普说明文的好处，又要协助学生领会这些说明方法对介绍事物的作用。
三.教学目标分析初中语文新课程标准要求“语文课程必须爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式”，所以本次教学要充分激发学生的积极性与主动性，用学生感兴趣的方式学习说明文，去体会说明文语言和内容的特点。
由此，结合学生和课文的特点，我把教学目标定为：1.知识与水平：（1）学生能够识记并积累文中的生字词。
（2）学生能够了解洲际导弹的相关知识；（3）学生能够理解本文用拟人化的手法写科普说明文的好处。
（4）学生能够从课文中找出使用分类别、作比较、列数字等说明方法的内容，并领会说明方法对其介绍事物的作用。
2.过程与方法：学生课前自主学习描绘洲际导弹的轮廓，课中合作讨论为洲际导弹建立“明星档案”。
3.情感态度与价值观：学生通过初步了解洲际导弹的一般知识，明白新式武器在现代战争中的作用，从中激发他们热爱尖端科学，增强国防意识和维护世界和平的意识。
党课讨论课
第二次讨论课013111346 张郑智一、①十七大报告的主题强调落实贯彻好科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，符合我国的基本国情，利于我国的长久发展，我们应该要紧紧围绕这一主题，为国家的发展贡献出自己的一份力量。
②落实好科学发展观不仅仅是口头上的，更是行动上。
对于党来说，应该要广泛宣传科学发展观，让更多的人民群众了解科学发展观；对于人民群众来说，要时刻关注党的动态，紧跟党的步伐，以自己的实际行动来支持当落实好科学发展观。
③促进和会和谐，首先要缩小贫富差距；其次，要加强更民族之间的交流，让各民族都能相亲相爱；最后，要提升国人的主人翁意思，从国家层面上把全国拧成一条绳，这样方能促进社会和谐。
二、①首先要端正入党动机，动机正确，在党里的发展才不会走上邪路，才能为人民服务②心里要时刻装着党，装着人民，把党和人民的利益当成最高利益，并且要极力维护好党和人民的利益；③全心全意为人民服务，不抱怨，不埋怨，做一名合格的人民公仆三、①2008年汶川大地震给我国人民带来深重灾难，但这并没有自己夸我们。
在党中央的领导下，全国人民众志成城，齐心协力，共同抗灾，重建美好家园。
这体现了在人民危难的时候，党中央始终是人民最有力的后盾，是人民最大的保护伞，并总能成功挽救人民于水火之中。
②首先要时刻牢记党的宗旨和原则，把它作为自己的行动准则；其次，践行党全心全意为人民服务的宗旨，就是要人民有求必应，有难必帮；接着，践行党的原则，就是时刻要让自己的一言一行都符合党的作风和形象，时刻接受人民群众的监督，不做有损党形象的事；最后，作为党的后备军，我们要分分秒秒都以党员的身份来要求自己，做一切对党有利的事，为党争光。
四、我国的航天事业得到快步的发展，能够在西方国家面前抬得起头来，这样举世瞩目的成就都得归功于党的英明领导和广大人民群众的不懈奋斗。
为了我们国家能够像之前一样更好更快更高质量的发展，未来的我们还需像之前一样，坚持党的领导，同党一起努力奋斗，创造一个盛世中华》。
《第二次世界大战》讨论课课堂实录
《第二次世界大战》讨论课课堂实录黄石十六中：王汉萍一、教学目的1、知识储备：慕尼黑协定，德军闪击波兰，德军攻占北欧，敦克尔克大撤退，法国投降和“自由法国运动”，德军闪击苏联，莫斯科保卫战的胜利。
珍珠港事件，国际反法西斯同盟的建立。
斯大林格勒战役；中途岛战役；盟军在北非取得胜利；墨索里尼垮台和意大利投降；开罗会议及《开罗宣言》；德黑兰会议及对德作战方针的确定；欧洲第二战场的开辟；雅尔塔会议及其主要协议；苏军攻克柏林德国投降第二次大战在欧洲结束，《波茨坦公告》日本投降第二次大战结束。
2、教学目标：巩固、深化教材上有关二战的重点知识，并适当拓宽知识面。
认识到二战爆发的原因、性质、影响。
并认识到二战给人类带来的危害从而得出一定的启示和教训。
3、思想教育：认识到帝国主义是现代战争的根源，它们发动侵略战争往往采取突然袭击的手段，因此我们必须时刻提高警惕。
战争尤其是世界战争带有极大的破坏性和残酷性。
但是战争又分为正义战争和非正义战争。
由于帝国主义战争是非正义的战争，所以，我们必须不懈的反对帝国主义战争，保卫世界和平。
猖獗一时的德意日侵略者的失败，证明了帝国主义和一切反动派都是纸老虎，人民最终会赢得正义战争的胜利。
4、能力培养：培养学生运用历史唯物主义分析问题、对比类似历史事件并得出简单结论的能力以及口头表达能力。
培养学生探究能力以及学会解决问题的方法和得出简单结论的能力。
二、教学重点：第二次世界大战爆发的原因、大战的性质和反法西斯战争取得胜利的原因。
对一战和二战进行比较三、教学难点：有效控制学生讨论的节奏与方向对学生进行有效的指导四、教学用具：多媒体投影设备五、教学过程：投影：世界反法西斯战争是人类历史上最伟大的正义战争，它给全人类留下的历史启迪也最为珍贵。
为了世界的和平、发展和进步，世界各国不论大小、强弱和贫富，也不论实行怎样的社会制度，都应当相互尊重，求同存异，和睦相处，共同发展。
这是我们今天回顾历史和告慰英灵的最好纪念。
初中历史教案二次备课和改进方法探讨
初中历史教案二次备课和改进方法探讨作为历史教师，教学是我们的主要工作。
而对于初中历史教师来说，在备课和教学中会遇到很多问题，如何在教育教学工作中提升自身的能力，不断提高自身的素质是每个历史教师都需要面对和解决的问题。
本文将就初中历史教案二次备课和改进方法进行探讨。
一、二次备课的重要性每名历史教师都清楚，教学工作是一个不断创新和更新的过程。
讲授历史，不能只停留在理论知识，更需要注重实践应用。
因此，针对不同情况，我们需要不断地对教案进行二次备课，来不断完善教学内容和方法，提高课堂教学效果。
在二次备课的过程中，我们需要认真分析和细致思考，不断考虑如何更好的实现教学目标，如何提高学生的学习兴趣和主动性，以及如何更好地组织课堂。
二、初中历史教学改进方法1.培养学生兴趣和主动性教学改革要体现学生的主体地位。
我们可以开展一些与课堂教学有关的活动，让学生通过参与活动激发兴趣，提高学习热情和主动性。
如历史研究小组，让学生分组进行历史研究，相互讨论，分享所学的知识，激发学生的学习兴趣和参与热情。
2.注重培养学生的能力注重培养学生的学习能力和历史思维。
例如，问题课堂、讨论会等形式，对学生进行历史问题、历史事件、历史人物的讨论，让学生在不断的思考和交流中，不断提高历史思维和分析能力。
同时，教师还可以在考试或评测时提供不同的解题思路，让学生在实际的操作中体验到如何分析历史问题和思考历史事件。
3.拓展历史教学领域为了使学生在学习历史中不断发展自己的学习兴趣，需要教师不断拓展历史教学领域。
如发展学生的探究和交流活动，定期地组织历史参观活动以及开展有关有趣历史题材的互动游戏等，使学生在活动中产生浓厚的学科兴趣。
4.注重多种教学方法的使用为了使学生更好地理解历史知识，老师可以根据实际情况灵活运用教学方法。
例如，讲授时使用多媒体教学，让学生在感性经历中感受到历史的情感内涵.或安排导游式教学，让学生走进历史性场馆模仿历史情境，深入了解历史事件。
道德问题讨论课
常诚 首先我认为暴力执法是一定不对的，毕竟法治国家无 论如何都不能随意伤害他人身体。而且小贩也是只为 了生存，他们占道经营可能是因为素质不高或者是无 人引导，我们可以通过设立摆摊区来对小贩进行统一 管理，从而还城市一个干净的面容。
NO.2 摔 倒 老 人 是 扶 还 是 不 扶
曾几何时,我们踊跃伸手援助； 然因欺骗,我们望而却步围观。 问题总是要解决的， 希望就在你我身上。
辩论开始！
我们的国家是一个法制社会国家，虽然我们的法律法规还不 是很健全，一些法律法规被不怀好意的坏份子钻了空子。但 我们要相信我们周围的人绝大多数都是好的，都是勤劳善良、 纯朴厚道的，不怀好意钻空子的人毕竟是少之又少的少数分 子。在老人跌倒那样十万紧急的时刻，我们作为对社会有责 任的年轻人，难道就只去想南京的“彭宇案”和“段红彬案” 了吗？那些事最后不还是真相大白了吗？我们不要总是以 “我想扶，但也不敢扶”为借口，不要就在“想”与“不敢” 之间徘徊挣扎，等你徘徊挣扎完了，也许人早都死了。这样 你不会后悔一辈子吗？等你后悔时，一切已经晚了。 无论怎 样，助人为乐是每一个公民应尽的社会职责。当时在场的每 一个人都有责任、有义务主动想办法、出主意去救老人，决 不能让老人就这样死在我们面前，这样我们在场人的良心也 许会平静一些：我们都会老，老了该怎么办？有谁能体会到 老人当时的心理感受呢？这些问题，不得不让我们去思考、 去反省。老人周围有这么多人，怎么就没有一个有勇气去扶 一把或拉一下呢？不去扶或怕自己惹祸烧身，在场的你是不 是应该主动拿起手中的电话拔打120急救电话，或是请旁边执 勤的警察去扶一下，或者约一同伴为你用手机录制现场去扶？ 或许……，我想总有办法能救这位老人的。
NO.1
来 说 说 城 管 那 些 事
人生已经如此的艰难。。。
九年级历史下册第四单元经济大危机和第二次世界大战第15课第二次世界大战教案2新人教版
（四）巩固练习（预计用时：5分钟）
随堂练习：
随堂练习题，让学生在课堂上完成，检查学生对第二次世界大战知识的掌握情况。
鼓励学生相互讨论、互相帮助，共同解决第二次世界大战问题。
错题订正：
针对学生在随堂练习中出现的错误，进行及时订正和讲解。
引导学生分析错误原因，避免类似错误再次发生。
4. 二战后的国际格局：二战后，世界分为两大阵营，即以美国为首的资本主义阵营和以苏联为首的社会主义阵营，形成了冷战格局。
教学过程中，要注重引导学生了解战争的历史背景、过程及影响，培养学生的爱国情感和历史责任感，同时提高学生的分析和解决问题的能力。
核心素养目标
本节课旨在培养学生的时空观念、史料实证、历史解释和家国情怀等核心素养。通过分析第二次世界大战的背景、过程和影响，使学生能够运用史料实证来解释历史事件，形成正确的历史观和价值观。同时，通过讨论战争对人类社会的影响，培养学生的家国情怀，提高他们对和平与发展的认识。
然而，在教学过程中，我也发现了一些问题。例如，部分学生在讨论和实践活动中的参与度不高，少数学生对战争的Байду номын сангаас史背景和影响理解不深。针对这些问题，我将在今后的教学中进行改进。
首先，我将更加关注学生的学习反馈，及时调整教学节奏和方法，以满足不同学生的学习需求。其次，我将增加学生的互动环节，鼓励他们积极参与讨论和实践活动，提高他们的历史实证和分析能力。此外，我还将利用多媒体资源和互联网，为学生提供更多丰富的学习材料，拓宽他们的历史视野。
1. 第二次世界大战的爆发背景：1939年，德国闪击波兰，标志着第二次世界大战全面爆发。
2. 战争过程及主要战役：本节课将重点介绍斯大林格勒战役、中途岛海战、诺曼底登陆等主要战役，以及战争中的重要战役和战略决策。
GNSS
亲们，下面是《GNSS测量与数据处理》讨论课的若干注意事项。
希望大家在准备PPT和报告的时候，都能注意到。
1、讨论课共有5次，分别安排在3月18日、4月3日、4月15日、4月29日和5月3日。
2、每次讨论课都有若干主题，在给定的主题中任选其一即可，同一小组的论题尽量相近。
第一次讨论课主题：1、坐标转换：天球-地球坐标系，地心-参心-站心坐标系；2、时间系统转换：年积日，儒略日，GPS周；3、卫星定轨：开普勒三大定律；二体问题、多体问题；广播星历求出卫星瞬时位置；精密星历的插值、拟合方法；第二次讨论课主题：1、主要误差源的改正措施：卫星钟差、电离层折射、对流层折射；2、不同频率的线性组合：宽巷、窄巷、去电离层组合、去几何关系组合、W-M组合；3、GPS定位新技术的数学模型及应用；第三次讨论课主题：1、GPS测量的技术设计及其外业实施：以某一测区为例，做出技术设计报告；第四次讨论课主题：1、对完成的实验二和实验四，提交技术总结报告；2、常用GNSS数据处理软件分类、特点；3、数据处理新方法；第五次讨论课主题：1、GNSS技术最新发展，尤其BDS；2、按海陆空应用领域不同分类；3、按军、民、科研领域分类；4、按定位、导航、授时、气象等分类；5、GNSS课程知识点汇集；3、每次讨论课之前，需要提交的成果有两项：1、PPT；2、Word形式的文字报告（电子版，类似于发言稿）。
4、讨论小组共分为9组，每组4名同学。
每个小组在提交作业时，应将本小组内所有同学的成果（包括：PPT和报告）放在一个统一的文件夹中，并以压缩包的形式发送至教学公共邮箱：gnss_survey@（密码：lzm123456）。
5、文件的命名格式：班级+组别+学号+题目，例如：测绘10-2班第三组201001180232王明伟《卫星定轨基本原理》.ppt；测绘10-2班第三组201001180232王明伟《卫星定轨基本原理》. doc。
文件夹的命名格式：班级+组别，例如：测绘10-2班第三组。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
讨论题：1.胰液是消化能力最强的消化液，生理情况下为什么不会消化自身的胃肠组织？而在暴饮暴食的情况下，又可发生胰腺炎？○1胰液中的的蛋白酶和糜蛋白酶均以无活性的酶原形式分泌，只有经小肠内肠激酶、盐酸和组织液的激活后才能发挥水解蛋白质的作用。
○2胰液中含有胰蛋白酶抑制因子，它可以和等量分子的胰蛋白酶结合形成无活性的化合物，从而使胰蛋白酶失活，并能部分抑制糜蛋白酶活性。
所以，在生理情况下，胰蛋白酶抑制因子能抵抗胰腺内少量活化的蛋白酶对自身组织的消化。
暴饮暴食的情况下，大量胰蛋白酶原活化成胰蛋白酶，胰蛋白酶抑制因子浓度比胰蛋白酶低得多，无法阻止胰蛋白酶对胰腺本身的消化，故引发胰腺炎。
2.胃在消化系统中的地位如何？胃大部分切除的病人，对身体有何影响？为什么？地位：胃是消化道中最膨大的部分，可以储存和初步消化食物，形成食糜，并通过自身运动将少量多次地推入十二指肠。
（胃的吸收功能很弱，正常情况下仅吸收少量的水分和酒精）影响：会出现一系列的消化吸收功能障碍○1胃大部分切除，胃黏膜的泌酸腺区缺失，胃酸和胃蛋白酶分泌不足，使蛋白质不能初步分解；○2胃酸缺乏，不能促进促胰液素的分泌，进而使胰液、胆汁、小肠分泌液分泌较少，影响糖、脂肪、蛋白质在小肠内的消化分解。
而这些成分不能被彻底分解就不能被充分吸收（消瘦）○3由于脂肪吸收障碍、脂溶性维生素（A、D、E）亦缺乏○4胃酸减少还会影响对铁与钙的吸收，是人易患缺铁性贫血，并出现缺钙的表现○5由壁细胞分泌的内因子不足，使维生素B12吸收障碍，易患巨幼红细胞性贫血3.为什么人类的体温需要恒定在37°左右？○1脑组织对温度的变化非常敏感，当脑温超过42度时，脑功能将严重受损；○2当体温超过44-45度时，体内的蛋白质会发生不可逆变性，可致死○3温度过低神经系统功能将降低，低于34时，出现意识障碍，低于30时，神经反射消失、心脏兴奋传导系统出现功能障碍；低于28时，心脏活动停止。
○437对于人体是一个完美的平衡点温度。
37足够热，可有效防止真菌的感染；37又不是很热，机体的能量摄入可以维持37体温的能量要求；37的体温条件下，机体可以将代谢的热量及时散发出去，维持产热散热的平衡。
4. 在膀胱充盈的状态下，妇科B超检查效果最好，你有哪些方法能让膀胱较为快速地充盈？1)大量饮用清水2)静脉注射呋塞米（抑制髓袢升支粗段对Na,Cl的重吸收）3)静脉注射双氢克尿噻4)静脉滴注甘露醇、山梨醇5.某患者因食物中毒腹泻5天，出现脱水和代谢性酸中毒。
请问肾脏在机体的代偿性调节中，可能发挥哪些作用？1)肾血管收缩，减小肾小球滤过率，使原尿的生成减少。
2)入球小动脉牵张刺激减少及致密斑处钠减少，肾素分泌增多，醛固酮增加,使肾小管和集合管对水和钠的重吸收增加；3)排酸保碱作用增强、泌NH3增加案例题：案例一24岁未足月孕妇产下27周的早产儿（正常孕期为40周），刚产下就有哭声，但随后便听到呼噜声，在氧气充足的环境下出现低氧血症。
医生立刻实施气管插管并采取一定治疗措施，结果低氧血症得到改善，然后转移到新生儿重症监护室进一步观察。
问题：胎儿在六七个月或更后，肺泡2型上皮细胞才开始合成和分泌肺表面活性物质，因此，早产儿可因肺泡II型细胞尚未成熟，缺乏肺表面活性物质而引起肺泡极度缩小，产生肺不张，且由于肺泡表面张力过高，吸引肺毛细血管血浆进入肺泡，在肺泡内壁形成一层透明膜阻碍气体交换，出现新生儿呼吸窘迫综合征”1.医生采取了什么措施使得低氧血症得到改善？气管插管----注入肺表面活性物质----拔管后经鼻持续正压通气的治疗模式。
持续正压通气（CPAP）是指对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期的吸气和呼气相均提供一定正压。
持续正压通气通过在呼气末维持肺泡正压，使肺泡保持一定的扩张，避免肺泡塌陷，并使已塌陷的肺泡重新扩张，增加功能残气量，增加肺泡面积，改善肺顺应性，减少肺内分流，从而改善氧合；由于肺泡萎陷时肺泡表面面积减少，可导致PS消耗增加，CPAP 通过持续呼吸道正压通气防止肺泡塌陷，减少PS 消耗；CPAP可保持呼吸道处于扩张状态，防止小呼吸道塌陷，使整个呼吸道阻力减小，并减少呼吸做功。
2.对待有早产可能的孕妇，你有什么办法减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生？1.肾上腺素、糖皮质激素和甲状腺激素促进PS的合成和胎肺的成熟。
2.性激素：雌二醇，提高胎肺β受体的数目；雄激素，对抗糖皮质激素的促胎肺成熟作用3.胰岛素：抑制胎肺PS的合成，抑制糖皮质激素促PS磷脂合成效应案例二周先生，75岁，因咳嗽、咳痰25年余，胸闷气急半月，双下肢水肿10天入院。
入院2周，在无明显诱因下出现胸闷、心悸，呈进行性加重，短程步行即气急，10天前出现双下肢水肿，外院治疗后水肿消退明显，但仍有气急，咳少量白粘痰。
患者有慢性支气管炎病史25年，吸烟50年，20支/天。
体格检查：T37.2℃，P 100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。
神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐无杂音，腹部平软，肝脾未触及，两肾区无叩痛，双下肢轻度水肿，神经系统正常。
实验室检查：WBC12×109/L，动脉血气分析：pH7.486，PaCO2 69mmHg，PaO2 57mmHg，肺功能检查提示：FEV1/FVC 65%。
初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、合并Ⅱ型呼吸衰竭。
问：1.应如何给患者输氧？为什么？应采用低流量持续吸氧，使氧分压达到60mmHg，。
因为Ⅱ型呼衰即缺氧的同时伴二氧化碳潴留，长时间CO2潴留使中枢化学感受器CO2的刺激产生适应，而外周化学感受器对低氧刺激的适应很慢，此时，低氧对外周化学感受器的刺激是驱动呼吸运动的主要刺激因素，如果吸入高浓度氧，缺氧骤然解除，容易发生呼吸暂停或呼吸变浅，所以应给予低浓度低流量持续给氧，这样既可以纠正患者的组织缺氧，又可以对颈动脉体的化学感受器保持刺激作用。
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。
尤其是吸烟的老年男性，多部分都患有此病。
COPD 主要累及肺部。
肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰，小气道炎症、纤维化及管腔的渗出与FEV，、FEV，／FVC 下降有关。
随着COPD的进展，外周气道阻塞、肺实质破坏及肺血管的异常等减少了肺气体交换能力，产生低氧血症，以后可出现高碳酸血症。
长期慢性缺氧可导致肺血管广泛收缩和肺动脉高压，常伴有血管内膜增生，某些血管发生纤维化和闭塞，造成肺循环的结构重组。
COPD晚期出现的肺动脉高压是其重要的心血管并发症，并进而产生慢性肺原性心脏病及右心衰竭。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：也叫高碳酸性呼吸衰竭。
缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。
最常见为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
无论PaCO2 多少。
只要PaCO2>6- 7 kPa 就为2型或高碳酸血症型呼吸衰竭。
2型呼吸衰竭是由于肺泡换气不足引起的,如患严重COPD病人由于气道阻塞和呼吸无力使肺泡不能充分换气。
发生机制：（一）通气不足肺泡通气量减少，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升。
（二）通气／血流比例失调如肺泡通气量在比率上大于血流量（＞0.8）。
则形成生理死腔增加，即为无效腔效应；肺泡通气量在比率上小于血流量（＜0.8）,使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合进入肺静脉，则形成动静脉样分流。
通气／血流比例失调，产生缺O2，而无CO2潴留。
此因混合静脉血与动脉血的氧分压差要比CO2分压差大得多，前者为7.98kPa，而后者仅0.79kPa，相差10倍。
故可藉健全的肺泡过度通气，排出较多的CO2，以代偿通气不足肺泡潴留的CO2，甚至可排出更多的CO2，发生呼吸性碱中毒。
由于血红蛋白氧离解曲线的特性，正常肺泡毛细血管血氧饱和度已处于平坦段，即使增加通气量，吸空气时，肺泡氧分压虽有所增加，但血氧饱和度上升甚少，因此,健全的通气过度的肺泡不能代偿通气不足的肺泡所致的摄氧不足，因而发生缺O2。
对呼吸影响:缺O2对呼吸的影响远较CO2潴留的影响为小。
缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。
CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入CO2浓度增加，通气量成倍增加，急性CO2潴留出现深大快速的呼吸；但当吸入超过12％CO2浓度时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。
而慢性高碳酸血症，并无通气量相应增加，反而有所下降，这与呼吸中枢反应性迟钝、通过肾脏对碳酸氢盐再吸收和H＋排出，使血pH值无明显下降，还与患者气阻力增加、肺组织损害严重，胸廓运动的通气功能减退有关。
3.慢性肺源性心脏病肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。
低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。
必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
肺动脉高压的形成：肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性增加，细胞内Ca2+含量增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，直接使肺血管平滑肌收缩。
高碳酸血症时,由于H+产生过多，使血管对缺氧的收缩敏感性增强，致肺动脉压增高。
2. CO2、H+和PO2在维持肺通气中的作用是什么？它们是如何实现其生理功能的？案例三李小姐，女性，26岁，未婚，今年8月初因公司业务繁忙，熬夜加班后感冒了。
自服感冒药后感冒症状虽减轻，但照镜子时发现面部水肿，尤其是晨起时上眼睑水肿明显，近日尿量也减少，量约800毫升/天。
李小姐考虑由于感冒未愈，加之最近劳累过度，睡眠欠佳引起，未去医院就医。
9月中旬，李小姐整天昏昏沉沉，胃口欠佳，面色苍白，全身皮肤瘙痒感明显，面部及下肢水肿明显加重，腰酸痛，在家人陪同下就医。
体查：面色苍白，双眼睑水肿，两下肢明显凹陷性水肿，BP 150/96mmHg，HR 88次/分，R 25次/分，血常规：Hb 90g/L（110-150g/L），RBC 2.7⨯1012/L（3.5-5.5 ⨯ 1012/L），WBC 11⨯1012/L（4-10⨯1012/L）；肾功能：血肌酐700μmol/L（88.4-176.8μmol/L），BUN（尿素氮）30mmol/L （3.2-7.1mmol/L），内生肌酐清除率20ml/min（80-120ml/min）；血生化检测：总蛋白55g/L（60-80g/L），白蛋白28g/L（40-50g/L），球蛋白27g/L（20-30g/L），血钾 5.9mmol/L（3.5-5.5mmol/L）；尿常规：尿蛋白（+++），尿钠50mmol/L （130-260mmol/L），尿比重1.003（1.015-1.025）；其他检测结果：血磷2.4mmol/L （0.97-1.61mmol/L），血钙0.8mmol/L（1.12-1.23mmol/L）。