变异型心绞痛名词解释
内科学试题及答案
内科学试题及答案内科学试题及答案内科学试题及答案有哪些呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为您搜集整理提供到的内容，希望对您有所帮助！欢迎阅读参考学习！内科学试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1、白血病：2、消化性溃疡：3、糖尿病：4、肺心病：5、变异性心绞痛：二、选择题（每小题1分，共10分）1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选物剂量。
A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠3、房纤颤时心电图示A、P波消失，代之大小不等f波B、P波存在，无f波C、P波存在，亦有f波D、P波与f都不存在4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障碍性贫血5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂9. 胃溃疡最常见发生部位_____A、胃贲门部B、胃体大弯侧C、胃角和胃窦小弯侧D、幽门管部10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______A、房性早搏B、心房1动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速三、填空题（每题2分，共计20分）1、消化性溃疡的并发症有和。
2、急性肾小球肾炎多见于生、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分为四大类。
4、抗甲状腺药物可分为为、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、。
6、肺结核化疗的原则是7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜等一过性改变。
稳定性、不稳定性变异型心绞痛如何区别
稳定性、不稳定性变异型心绞痛如何区别【提问】稳定性不稳定性变异型心绞痛怎麽区别？
【回答】学员jiacuina，您好！您的问题答复如下：
心绞痛分为稳定型（劳力性）心绞痛和不稳定型心绞痛，变异型心绞痛是不稳定心绞痛的一种。
稳定性心绞痛是指症状典型，服用硝酸甘油可缓解
不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。
（2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSCI-IV）加重1级以上并至少达到III 级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
（4）梗死后心绞痛：指AMI发病24h后至1个月内发生的心绞痛。
（5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
变异型心绞痛 ppt课件
临床特点
痉挛时间较长可致AMI、恶性心律失常（室速、室颤、 停搏和Ⅱ-Ⅲ。AVB）晕厥和猝死。
缓慢心律失常伴有急性下壁导联ST段抬高 室性心律失常伴有急性前壁导联ST段抬高 冠脉病变的严重程度与严重心律失常间无关 严重心律失常往往伴有显著ST段抬高≥4mm 有急性ST段抬高伴室性心律失常则猝死危险性较高
康复治疗
(5)调整饮食结构：限制热量，控制盐的摄入，减 轻体重，预防便秘。
(6)合理安排生活和工作：参加力所能及的工作， 可使精神愉快，心情舒畅。注意劳逸结合，避免 连续做过度繁忙的工作，坚持锻炼。如保健操、 太极拳、散步、打乒乓球等。保证足够的睡眠时 间，避免精神紧张或突然用力的动作，饭后休息 0.5～1h，冬天注意保暖，避免迎风或在雪地上 快步行走。在任何情况下一旦有心绞痛发作及急 性心梗先兆，应立即停止活动，安静休息。
抗缺血治疗
②钙拮抗剂：可明显改善预后。钙拮抗剂 阻断Ca2＋内流，降低平滑肌细胞内Ca2＋ 浓度，使冠脉扩张。机制不同于硝酸酯类， 两药合用有相加作用。 钙拮抗剂应连续应用半年，以后渐减量并 停药
抗缺血治疗
硝苯地平(心痛定)：有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度减少发作。嚼服 可迅速终止发作。其作用和含服硝酸甘油相似，通常剂量是每次10～40mg， 每6 小时1 次。使用时需监测心率及血压。
者诱发冠脉痉挛；但对劳力型心绞痛患者可增加其运动耐受时间，故
可用以鉴别劳力型与变异性心绞痛。
辅助检查
(3)阿司匹林激发试验：服阿司匹林2g，2 次/d， 共2 天，在运动试验时如有ST 段抬高并激发心绞 痛为阳性。大剂量阿司匹林不仅抑制TXA2 生成， 而且亦抑制PGI2 生成，使运动所致α 肾上腺素 能神经兴奋而引起冠状动脉张力增加，从而使变 异性心绞痛发作加剧。
心内科名词解释、简答题
心血管内科名词解释1、动脉粥样硬化(atherosclerosis)：：受累动脉从内膜开始，先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层和逐渐退化的钙化，从而导致壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。
由于动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
2、t Heart e rate 丫己心旧世丫：指24小时内每个心动周期间差值的变异度。
正常情况下心率变异指标应有较大的变化，心率变异度减少或消失，反映了机体自主神经调节能力减退，容易发生恶性心律失常，甚至猝死等意外事件。
3、缺血性心脏病：：即冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，以及冠状动脉功能性改变(痉挛)，两者统称为缺血性心脏病。
4、高血压危象：：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。
高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。
收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
5、I VVI 起搏综合征：：心室起搏后，由于失去房室正常的收缩顺序，心排血量下降，导致一系列症状，如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状，称为VVI起搏综合征。
6、变异型心绞痛s (Prinzmetal's t variant a angina pectoris)：:临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST 段可压低。
为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞。
7、猝死(n sudden c cardiac death):由心脏原因引起的无法预测的自然死亡，病人过去可有或无心脏病史，在急性症状开始的1 小时内发生心脏骤停，导致脑血流突然中断，出现意识障碍，进而发生生物学死亡。
大致分前驱期，终末期开始，心脏骤停和生物学死亡。
血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛)分析
4 Text in 多发于病变冠脉 here 少数发生于正常 冠脉
单冠脉的主支 / 5 分支 单冠脉多个阶段 少有多冠脉同时 痉挛
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年龄： 年轻化
持续时间： 发作时间： 几十秒—— 定时性、 20-30分钟 发作过程中心电图 7 周期 性 （短暂多见） 缺血期
ST段逐渐升高 再灌注期 ST段逐渐下降
Coronary angiography: 48 hours later showed normal coronary vasculature and no angiographic lesions.
－－黄山市人民医院心内科－－
临床表现：急性心肌梗死
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• 同时控制高血压、糖尿病、血脂异常及肥 胖等危险因素
－－黄山市人民医院心内科－－
治疗方法
非药物治疗
*去除诱发因素及危险因素：如
大量吸烟、饮酒、劳累、寒冷刺 激，过度换气、情绪激动、可卡 因成瘾、低镁血症、高血压、高 血脂、高血糖
药物治疗
*钙离子拮抗剂 *扩管药：硝酸酯、尼可地尔、法舒地尔 *其它：硫酸镁、维生素E、雌激素等 *具急议药物：β受体阻滞剂、阿斯匹林
心电图
*闭 塞 性 (透壁性 / ST段 抬高) *非 闭 塞 性 (心内膜下/ST段下移)
冠脉 造影
*正常(硬化)冠脉一过性 狭窄/闭塞 *狭窄/闭塞自行(或使用 扩管药物) 迅速消失
激发 试验
*冷 加 压 试 验 *过 度 换 气 试 验 *乙 酰 胆 碱 试 验？ *麦 角 新 碱 试 验
心脏 核素
铊心肌灌注造影 冠脉痉挛时：缺血区核 素灌注不足性缺损。 痉挛缓解后：心肌灌注 可好转。
－－黄山市人民医院心内科－－
三基名词解释
三基名词解释呼吸内科1、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。
2、传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。
3、院内获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72ｈ后在医院内发生的肺炎。
4、社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
5、肺炎是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。
由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。
6、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。
临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。
病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。
病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
7、Ⅱ型呼吸衰竭缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。
如慢性阻塞性肺疾病。
8、Ⅰ型呼吸衰竭缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。
见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。
9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
变异型心绞痛的症状有哪些,有什么样的诊断标准？
变异型心绞痛的症状有哪些，有什么样的诊断标准？变异型心绞痛的常见症状脉搏短绌、胸痛变异型心绞痛有什么症状一、症状1.病史特点变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。
除此之外，胸痛发作时还有如下特点：(1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
(2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00之间多见，且绝大多数心绞痛发生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。
(3)胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥。
(4)发作持续的时间差异很大：短则几十秒钟，长则可达20～30min。
总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
(5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。
(6)变异型心绞痛的发作常呈周期性：其常在短暂的几周内集中发作而在随后的长时间内却处于疾病缓解期，其间无症状或无症状性缺血性事件。
总之，有个消长变化期。
(7)变异型心绞痛病人与其他血管痉挛性疾病：如偏头痛和雷诺现象有一定关系。
(8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状。
2.体征在无心肌缺血时，心脏体检通常是正常的，除非病人有陈旧性心肌梗死。
心肌缺血发作时常表现心肌收缩运动障碍和左心室功能不全。
变异型心绞痛的诊断依据是通常在静息发生短暂胸部不适伴有ST段抬高，症状消失时抬高的ST段恢复，无急性心肌梗死演变过程。
当CAG示冠脉正常或只有非梗死性斑块，则更支持冠脉痉挛。
如果在CAG时有自发性胸痛发作和ST段抬高，可见到外膜冠脉局部严重痉挛。
当CAG示冠脉有阻塞性病变时，狭窄处冠脉张力增加可引起冠脉完全性阻塞，当冠脉持久而严重痉挛时可并发急性心肌梗死。
当CAG示冠脉正常或只有非阻塞性斑块且在症状发作时伴有ST段抬高，即可确诊为变异型心绞痛，不必要进一步检查，因此记录发作时的心电图至关重要。
变异型心绞痛诊断标准
变异型心绞痛诊断标准
变异型心绞痛，又称为冠状动脉痉挛性心绞痛，是一种由于冠状动脉发生痉挛引起的心绞痛。
其诊断标准如下：
1. 典型的临床症状：剧烈胸痛，一般伴有压迫感、憋闷感和焦虑感，可放射到左臂、肩胛部、颈部等地，发作时常伴有冷汗、乏力等症状。
2. 心电图：发作期间心电图ST段上升≥0.1mV，ST段持续时间≥0.1s，出现降肢倒置（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）、V1-V3 ST段上升
≥0.2mV等表现。
3. 冠状动脉造影或非侵入性检查：血管造影或CTA检查显示冠状动脉存在痉挛，或者检查未发现明显的动脉狭窄等病变。
4. 有诱因或缓解因素：发作多与情绪激动、体力活动、冷热刺激等因素有关，可通过补钙剂和硝酸酯类药物得到缓解。
以上四项中，同时满足前三项和满足第四项中的两项，即可诊断为变异型心绞痛。
需注意的是，若患者已有冠心病病史，而且表现与变异型心绞痛相似，则应首先考虑冠心病急性发作或者慢性稳定性心绞痛等诊断。
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变异型心绞痛名词解释
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变异型心绞痛（Variant Angina），也被称为特发性心绞痛，是一种心脏疾病，主要由血管功能障碍和血管内凝血造成。
在变异型心绞痛发作期间，血管括约肌收缩减弱，导致血液供应减少，从而引起疼痛。
变异型心绞痛常持续数分钟，也可持续数小时，而且往往会反复发作。
常见症状有胸痛、心慌、恶心和呕吐等。
有时候，变异型心绞痛还会伴有心率加速或心律失常等。
变异型心绞痛治疗一般主要是针对血管功能障碍或血栓形成，常要通过降压药、血小板凝集抑制剂、血管通畅剂等药物治疗。
并且，变异型心绞痛患者也应该改变生活习惯，如减少负担、加强运动、控制体重等，以促进病情改善。