各类肺炎的比较

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阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

论著DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.35.001阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较杨安常山东省泗水县人民医院儿科,山东泗水273200[摘要]目的比较阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

方法随机选取2020年12月—2022年12月泗水县人民医院儿科收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。

两组患儿均给予解痉平喘、止咳化痰治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予阿奇霉素持续静滴治疗。

对比两组患儿临床治疗效果及两组患儿治疗后的炎性因子水平、不良反应。

结果观察组临床总有效率98.00%明显优于对照组的88.00%,差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。

治疗后,观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论阿奇霉素序贯疗法疗效更佳,炎症因子水平及不良反应发生率更低。

[关键词]阿奇霉素;不同治疗方案;小儿肺炎支原体肺炎;疗效[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)12(b)-0001-04Comparison of the Efficacy of Different Treatment Regimens of Azithro⁃mycin on Pediatric Mycoplasma Pneumoniae PneumoniaYANG AnchangDepartment of Pediatrics, Shandong Sishui County People's Hospital, Sishui, Shandong Province, 273200 China[Abstract] Objective To compare the efficacy of different treatment regimens of azithromycin on pediatric myco⁃plasma pneumoniae pneumonia. Methods A total of 100 children with mycoplasma pneumonia admitted to the Pediat⁃rics Department of Sishui County People's Hospital from December 2020 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and were divided into observation group and control group according to different treatment meth⁃ods, with 50 cases in each group. Both groups were treated with antispasmodic, asthmatic, cough and phlegm. The ob⁃servation group was treated with sequential azithromycin therapy, while the control group was treated with continuous intravenous azithromycin. The clinical therapeutic effect, inflammatory factor levels and adverse reactions were com⁃pared between the two groups. Results The total clinical effective rate of 98.00% in the observation group was signifi⁃cantly higher than that of 88.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.891, P< 0.05). After treatment, the levels of C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α in observation group were significantly lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Azithromycin sequential therapy has better efficacy, lower levels of in⁃flammatory factors and lower incidence of adverse reactions.[Key words] Azithromycin; Different treatment regimens; Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia; Efficacy肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体[1]。

各类型肺炎的鉴别

各类型肺炎的鉴别

各类型肺炎的鉴别肺炎是一种常见的呼吸道疾病,可以由多种不同的病原体引起。

鉴别不同类型的肺炎对于正确诊断和治疗非常重要。

本文将介绍几种常见类型的肺炎,并探讨它们的鉴别特征。

1. 细菌性肺炎:细菌性肺炎是最常见的类型之一,常由革兰氏阴性或革兰氏阳性菌引起。

典型的鉴别特征包括发热、咳嗽、胸痛、咳痰等症状,咳痰通常为黄绿色或带血的浓稠痰液。

在身体检查中,医生可能会听到肺部啰音,并发现胸部 X 光片上的浸润阴影。

在实验室检查方面,血液培养或痰培养可以帮助确定致病菌的类型。

2. 病毒性肺炎:病毒性肺炎是由病毒感染引起的一种肺部疾病。

不同的病毒可以引起不同类型的病毒性肺炎,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎类似,包括发热、咳嗽、咳痰等,但一些特定的症状可以帮助鉴别。

例如,流感病毒引起的肺炎通常伴有畏寒、肌肉疼痛和全身乏力。

在实验室检查中,病毒核酸检测和血清学检测可以帮助确定病毒的类型。

3. 霉菌性肺炎:霉菌性肺炎是由真菌感染引起的一种肺部疾病。

霉菌可以通过吸入孢子进入肺部引起感染。

霉菌性肺炎的鉴别特征包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

胸部 X 光片上可以看到片状浸润阴影或多发结节样病灶。

在实验室检查中,痰涂片和痰培养可以帮助确定霉菌的存在。

4. 支原体肺炎:支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病,常见于儿童和青少年。

支原体肺炎的症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、乏力等。

在实验室检查中,支原体抗原检测和血清学检测可以帮助确定支原体感染的存在。

总之,鉴别不同类型的肺炎对于选择合适的治疗和预防措施至关重要。

细菌性肺炎常用抗生素治疗,病毒性肺炎通常采用对症治疗和疫苗预防,霉菌性肺炎常用抗真菌药物治疗,支原体肺炎常用抗生素治疗。

及早正确鉴别肺炎的类型,可以提高治疗效果,并减少疾病的传播风险。

因此,如果出现与肺炎相关的症状,及时就医并进行相关检查是非常重要的。

通过了解每种肺炎的鉴别特征,我们可以更好地应对和预防这些疾病,保护我们自己和他人的健康。

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】目的评价注射用阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。

方式将确诊为肺炎支原体肺炎100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例),甲、乙组别离静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d),一日一次,疗程3~5d;静脉滴注红霉素20~35mg/(kg·d),一日二次,疗程7~14d,观察疗效及不良反映。

比较两组有效率和不良反映发生率。

结果甲组有效率为%,不良反映发生率为%;乙组有效率%,不良反映发生率为%,有显著性不同。

结论静脉滴注阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗效和较低的不良反映发生率。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿;肺炎支原体肺炎1 临床资料病例选择将我院100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例),甲组男28例,女22例,年龄6个月~13岁,体重7~;乙组男26例,女24例,年龄个月~岁,体重~。

患儿主要表现为:①有呼吸道症状,以咳嗽为主;②胸片示肺部有炎症性改变;③MP-IgM≥1∶160;④无肺外并发症。

医治方式甲组用阿奇霉素(每支,依照10mg/(kg·d)静脉滴注,一日一次,持续利用3~5d;乙组用乳糖红霉素,按250mg/(kg·d)静脉滴注,一日二次,连用7~14d。

两组均常规给予止咳、平喘、化痰等医治办法。

疗效判断标准临床疗效按卫生部1993年公布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效四级进行评定,以痊愈和显效合计为有效计算,总有效率,临床观察结果。

痊愈:用药3d后体温恢复正常,咳嗽等症状消失,1周后复查胸片正常。

显效:用药3d后体温恢复正常,咳嗽等症状明显减轻,1周后复查胸片明显好转。

2 临床疗效阿奇霉素(甲组)和红霉素(乙组)临床疗效见表1,结果显示甲组疗效高于乙组。

3 不良反映两组不良反映见表2,甲组不良反映明显低于乙组。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一,通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物,而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。

本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较,并探讨其在临床实践中的应用。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。

红霉素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用,特别对于肺炎支原体的敏感性较高,在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。

而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物,具有广谱抗菌作用,对于肺炎支原体同样具有很好的疗效,并且其剂量方便,临床应用相对更加便捷。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗,临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。

红霉素作为第一线治疗药物,通常在病情明显好转后,再改为阿奇霉素继续治疗。

这种序贯疗法的应用,能够有效避免抗药性菌株的产生,提高治疗效果。

接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。

首先是疗效比较。

有研究表明,红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好,两者在临床上没有明显的差异。

而且,由于阿奇霉素的剂量方便,患者用药更加方便,也更容易坚持,因此在一些研究中显示,阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。

但需要注意的是,个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果,因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

其次是安全性比较。

红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物,其使用都可能会产生一定的不良反应,例如消化道不适、过敏反应等。

但一般来说,红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻,而且大部分患者可以很好地耐受。

在安全性方面,两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异,患者在使用时应密切关注自身情况,并遵医嘱进行用药。

最后是耐药性问题。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时,能够有效减少耐药性的产生,这一点在临床实践中得到了广泛认可。

儿童社区获得性肺炎与院内获得性肺炎的特点比较研究

儿童社区获得性肺炎与院内获得性肺炎的特点比较研究
we r e a n a l y z e d .Re s u l t s T h e r e we r e 3 9 c h i l d r e n y o u n g e r t h a n 1 - y e a r — o l d i n t h e HA P g r o u p a n d 1 3 c h i l d r e n y o u n g e r t h a n 1 一 y e a r — o l d i n t h e C AP ro g u p .3 7 c h i l d r e n h a d u n d e r l y i n g d i s e a s e s i n t h e HAP g r o u p a n d 7 c h i l d r e n i n t h e C AP g r o u p .T h e d e t e c t i o n r a t e o f p a t h o g e n s w a s 8 3 . 7 % i n t h e HAP g r o u p.s u c h a s P s e u d o mo n a s a e r u g i n o s a .Kl e b s i e l l a
4 4 2
临 床肺科杂志
2 0 1 4 年3 月 第1 9卷第 3 期
儿童 社 区获 得性 肺 炎 与 院 内获 得 性肺 炎 的特 点 比较 研 究
王凯 付 丹
【 摘要】 目的 探讨儿童社区获得性性肺炎与院内获得性肺炎的病因特点、 发病机制及感染因素等。
方法 选 取我院儿科 收住人 院 的 1 0 7例患儿 , 其 中 院内获 得性肺 炎 ( HA P组 ) 4 9例 , 社 区获得 性肺 炎 ( C A P
mo n i a W A NG K a i F U D a n S h e n z h e n C h i l d r e n s H o s p i t a l A f il f i a t e d t o C h i n a Me d i c a l U n i v e r s i t y 。S h e n z h e n

肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文

肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文

肺炎、症结核、肿瘤在CT及胸片上的区别在医学影像学中,肺部疾病常采用胸部CT和胸片检查。

其中,肺炎、症结核和肿瘤是比较常见的疾病。

本文将对于这三种疾病在CT及胸片上的区别进行简单介绍。

肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。

在CT上,肺炎表现为肺部密实影,且一般为多发性病灶。

在胸片上,肺炎表现为肺部浸润影,且密度较肺实质高,边缘模糊。

此外,肺炎病灶常常会呈现斑点状或片状病灶,也可出现大片实变。

在肺炎的早期,胸片上可能只有轻微的肺部纹理模糊和减少,但是随着病情的进展,肺部炎症明显增多,密实度增加,甚至可能形成空洞。

症结核症结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

在CT上,症结核表现为肺部多发结节、局限性病灶和钙化灶,以及肺纹理增加和纤维化改变。

在胸片上,症结核的表现可能比较类似于肺炎,但是病灶较小,边缘清晰。

在症结核早期,胸片上病灶通常为斑片状浸润及肺纹理增加,但是随着病情的进展,肺部结节和钙化部分会增加,甚至可能形成肺门多发性或广泛性肺纤维化。

肿瘤肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

在CT 上,肺癌表现为肺部实性结节或肿块,边缘不规则,并可伴有胸膜肥厚和纵隔淋巴结肿大。

在胸片上,虽然肺癌灶密度较肺实质高,但是由于其生长缓慢,在早期可能难以被发现。

一般而言,胸片上肿瘤灶边缘比较模糊,但也有一些肿瘤会呈现为较清晰的肿块。

对于一些比较明显的肿瘤,其存在可以导致肺部产生阴影,甚至会压迫肺叶或支气管。

通过以上介绍,我们可以看到,在CT和胸片上,肺炎、症结核和肿瘤有着不同的表现。

肺炎主要表现为肺部密实影,而症结核表现为结节、局限性病灶和钙化灶,并可伴随肺部纹理增加和纤维化改变。

肺癌一般呈现为边缘不规则的实物或肿块。

通过对比这三种疾病在影像学上的不同表现,医生可以对病情加以判断,从而提供更为精准的治疗方案。

以上内容仅供参考,如果您有相关症状,请及时就医并听从专业医师的建议。

支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法与准确性比较

支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法与准确性比较

支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法与准确性比较近年来,随着医学技术的飞速发展和科学研究的不断深入,对于呼吸道感染的鉴别诊断也提出了更高的要求。

支原体肺炎和细菌性肺炎是两种常见的肺部感染疾病,诊断准确性的比较对于选择适当的治疗方案至关重要。

本文将探讨支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断方法及其准确性。

一、疾病概述支原体肺炎和细菌性肺炎是两种不同原因引起的肺部感染疾病。

支原体肺炎是由支原体感染引起的,主要症状包括咳嗽、咳痰、咳血等,临床表现较为轻微。

而细菌性肺炎则是由细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)感染引起的,其临床症状较重,患者常伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状。

二、鉴别诊断方法1.临床症状观察通过观察患者的临床症状可以初步判断其患病类型。

支原体肺炎多表现为咳嗽、咳痰、轻度发热等症状,而细菌性肺炎则常伴有高热、胸痛、呼吸困难等严重症状。

这些症状在初期对于鉴别诊断具有一定的指导意义。

2.影像学检查支原体肺炎和细菌性肺炎在胸部X线或CT影像上的表现可以有所不同。

支原体肺炎往往没有明显的肺实变,但可见一些散在的病灶或斑片状模糊影。

而细菌性肺炎则常伴有明显的肺实变,病灶较大且局限。

通过影像学检查可以帮助确定肺部感染的性质。

3.病原体检测病原体检测是最直接的鉴别方法之一。

可以通过咽拭子或痰液样本进行支原体PCR检测或细菌培养。

支原体PCR检测可以在短时间内得到结果,灵敏度较高;而细菌培养可以排除其他细菌感染,并确定感染的具体菌株。

通过病原体检测,可以明确诊断给予针对性的治疗。

三、诊断准确性比较从鉴别诊断方法上来看,病原体检测是最准确的诊断方法。

PCR检测在支原体肺炎的诊断上具有较高的灵敏度和特异度,可以快速、准确地判断病原体的存在与否。

细菌培养虽然耗时较长,但可以提供进一步的信息,对于细菌性肺炎的诊断准确性也较高。

相比之下,临床症状的观察和影像学检查对于鉴别诊断的准确性较低,易于造成误诊。

四、治疗选择支原体肺炎和细菌性肺炎的治疗原则有所不同。

支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别是什么?

支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别是什么?

支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别是什么?支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,由支原体引起。

在临床上,与其他呼吸道疾病,如肺炎、咳嗽和感冒等相比,支原体肺炎在临床症状和治疗上有一些特殊的区别。

本文将重点介绍支原体肺炎与其他呼吸道疾病的区别。

1. 病原体特点支原体是一类微生物,属于细菌和病毒之间的一种特殊类型。

与细菌不同的是,支原体较小,无细胞壁,只能在活细胞内寄生生长。

与病毒不同的是,支原体拥有一定的代谢能力,可以独立生长繁殖。

因此,支原体并不属于传统意义上的细菌或病毒,而是一种介于二者之间的生物。

2. 传播途径支原体肺炎的传播途径与其他呼吸道疾病相似,主要通过空气中的飞沫传播。

感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式释放的飞沫中的支原体,进入他人的呼吸道,导致传染。

3. 发病症状与其他呼吸道疾病相比,支原体肺炎的症状表现比较轻微。

常见的症状包括喉咙痛、干咳、低烧等,病程一般较长,持续1-3周之久。

相比之下,肺炎的症状往往较为严重,包括高热、咳嗽、胸痛等。

4. 潜伏期支原体肺炎的潜伏期一般为1-2周,较其他呼吸道疾病较长。

这意味着感染者在暴露于支原体后,可能要经过较长的时间才会出现明显的症状。

5. 治疗方法支原体肺炎的治疗一般采用抗生素治疗,常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。

对于其他呼吸道疾病,如感冒和咳嗽等,治疗方法则更多样化,并且抗生素治疗并不是首选。

6. 预防措施与其他呼吸道疾病一样,预防支原体肺炎的关键在于加强个人卫生和注意呼吸道卫生。

勤洗手、避免接触感染源、注意咳嗽礼仪,对于减少支原体肺炎的传播有着重要的作用。

结论支原体肺炎与其他呼吸道疾病在病原体特点、传播途径、发病症状、潜伏期、治疗方法和预防措施等方面存在一些不同。

了解这些区别有助于我们更好地识别和区分不同的呼吸道疾病,并采取相应的预防和治疗措施,以保护自己和他人的健康。

注:本文仅供参考,具体治疗方案需咨询医生。

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根据引起疾病的生物因子:
细菌性肺炎:
病史、症状
可有受凉、疲倦、饮酒,药物应用,慢性疾病等诱发因素;多有畏寒、发热、咳嗽、咳
痰、胸痛等症状,少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。

病史应询问以上症状的演变过程,治疗情况及治疗效果。

体检发现
热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达 39~ 40oc ,血压下降休克体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜摩擦音或呼吸音减弱。

辅助检查
(一)胸部 x 线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。

葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。

革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。

对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位、范围,有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。

(二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续 2 、 3 次
为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。

细菌浓度≥107cfa/ml 为致病菌,105~107cfa/ml 为可疑,<105cfa/ml 多为污染菌。

(三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。

(四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。

(五)其它检查:必要时行血气分析,肝、肾功能、血清电解质等相关检查。

病毒性肺炎:
病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及 x 线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。

确诊则
有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。

呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。

血清学检查常用的方法是检测特异性 IgG 抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。

病史、症状
起病缓慢,初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状,病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳),胸痛、气短等症状,病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

辅助检查
(一)X 线胸片,两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。

(二)血液检查:白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。

(三)病原学检查:病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。

(四)血清学检查:急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高 4 倍或以上有确诊意义。

近年用血清监测病毒的特异性IgM 抗体,有助早期诊断。

免疫荧光,酶联免疫吸附试验,酶标组化法,辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等,可进行病毒特异性快速诊断。

支原体肺炎:潜伏期2~3周,起病缓慢。

发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。

轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。

发热高低不一,可高达 39℃。

2~3 天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。

热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

诊断:
1、血象白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。

2、培养法因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察 10~30 天或更长时间,对临床诊断帮助不大。

3、肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶。

绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之,侧位 20% 左右有少量胸腔积液, 10% 左右见肺不张,偶见胸膜炎。

真菌性肺炎:
1. 应用抗菌素和激素等是主要诱因。

这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约。

2.具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。

肺部听诊可有中小水泡音。

4.常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位
的真菌病。

5.X 线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。

6.血常规:白细胞减少。

7.痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

8.临床症状轻而肺部 X 线征象严重;使用抗生素,病势恶化;用抗真菌药物治疗显效。

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