目前一般的乳腺癌常用化疗方案

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乳腺癌化疗标准

乳腺癌化疗标准

乳腺癌化疗标准
乳腺癌化疗的标准方案通常基于肿瘤的分期、病理类型、患者的年龄
和健康状况等因素进行个体化定制。

以下是一般情况下乳腺癌化疗的
标准方案:
1. 辅助化疗:对于早期乳腺癌患者,手术后通常会进行辅助化疗,以降低复发风险。

常用的化疗药物包括蒽环类(如多柔比星、表柔比星)、紫杉类(如紫杉醇、多西他赛)、环磷酰胺等。

2. 新辅助化疗:对于局部晚期乳腺癌患者,在手术前进行化疗可以缩小肿瘤体积,提高手术成功率和生存率。

新辅助化疗的方案通常与辅
助化疗类似,但可能会根据肿瘤的反应进行调整。

3. 转移性乳腺癌化疗:对于已经发生远处转移的乳腺癌患者,化疗是主要的治疗手段之一。

化疗方案通常包括蒽环类、紫杉类、环磷酰
胺、卡培他滨、长春瑞滨等药物的组合。

化疗方案的选择和剂量需要根据患者的具体情况进行个体化定制,并且在化疗过程中需要密切监测患者的毒副反应,及时调整治疗方案。

此外,化疗只是乳腺癌综合治疗的一部分,通常需要结合手术、放疗、内分泌治疗等其他治疗手段进行综合治疗。

乳腺癌术后化疗方案

乳腺癌术后化疗方案

乳腺癌术后化疗方案
乳腺癌术后化疗是一种关键的治疗手段,本文将介绍其目的、时间和周期、 药物选择、副作用与管理、疗效评估以及预防与治疗措施。
术后化疗的目的
防治复发和转移
术后化疗可消灭残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。
提高生存率
术后化疗可以显著提高乳腺癌患者的生存率。
改善预后
术后化疗有助于减少癌症的恶化和死亡风险,提高预后。
3 个体化治疗
根据患者的病情和分子特征,制定个体化的化疗方案。
术后化疗的副作用与管理
恶心和呕吐
通过合理用药和饮食调节,减轻恶心和呕吐症状。
疲劳
适当休息、饮食营养和体力活动有助于缓解疲劳感。
脱发
选择适当的头发护理产品,并采取温和的洗发和梳理方式。
术后化疗的疗效评估
通过定期检查和影像学检测,评估术后化疗的疗效和患者的治疗反应。术后化疗的时和周期1化疗开始
化疗通常在手术后的2-4周内开始。
2
化疗周期
化疗通常持续4-6个周期,每个周期间隔2-3周。
3
化疗结束
化疗结束后,患者将进行定期随访和检查。
术后化疗药物选择
1 多药联合化疗
常用的化疗方案包括CMF方案、AC-T方案等。
2 靶向治疗药物
针对HER2阳性乳腺癌,可选择使用靶向治疗药物。
术后化疗的预防与治疗措施
1. 骨密度监测和骨保护措施。 2. 心脏功能监测和心脏保护措施。 3. 保持良好的营养和充足的休息。 4. 积极处理化疗后的情绪和心理问题。
结论和建议
术后化疗是乳腺癌综合治疗中不可或缺的一部分,患者应积极配合医生的治 疗计划,并及时向医生反馈身体状况,以取得良好的疗效。

乳腺癌化疗ac t方案

乳腺癌化疗ac t方案

乳腺癌化疗AC-T方案简介乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗作为常用的治疗手段在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用。

AC-T方案是一种常用的乳腺癌化疗方案,包含两个主要药物:阿霉素(Adriamycin,A)和环磷酰胺(Cyclophosphamide,C),以及两个辅助药物:紫杉醇(Taxol,T)和曲妥珠单抗(Herceptin,H)。

本文将详细介绍乳腺癌化疗AC-T方案的使用方法、副作用以及注意事项。

使用方法化疗周期乳腺癌化疗AC-T方案的周期通常为每3周一周期,共6个周期,即化疗持续时间为18周。

每个周期分为两个阶段,即AC阶段和T阶段。

AC阶段通常在第1、2、3个周期进行,而T阶段在第4、5、6个周期进行。

AC阶段AC阶段使用阿霉素和环磷酰胺两种药物。

阿霉素(Adriamycin)阿霉素是一种抗癌药物,通过干扰肿瘤细胞的DNA复制过程来抑制癌细胞的生长。

阿霉素的剂量通常为60-75毫克/平方米,每3周一次,通过静脉注射的方式给药。

环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种化学治疗药物,通过抑制癌细胞DNA合成进而抑制其生长。

环磷酰胺的剂量通常为600-1200毫克/平方米,每3周一次,通过静脉注射的方式给药。

T阶段T阶段使用紫杉醇和曲妥珠单抗两种药物。

紫杉醇(Taxol)紫杉醇是一种通过抑制微观管蛋白结合,抑制肿瘤细胞有丝分裂进而抑制其生长的药物。

紫杉醇的剂量通常为175毫克/平方米,每3周一次,通过静脉注射的方式给药。

曲妥珠单抗(Herceptin)曲妥珠单抗是一种单克隆抗体药物,用于HER2阳性乳腺癌的治疗。

曲妥珠单抗的剂量取决于患者的体重和身体表面积,通常为每周4毫克/千克。

通过静脉注射的方式给药。

副作用乳腺癌化疗AC-T方案可能导致一些副作用,但并非所有患者都会出现。

常见的副作用包括:1.恶心和呕吐:化疗药物可能会刺激消化系统,导致恶心和呕吐。

医生通常会开具药物来缓解这些症状。

常用乳腺癌化疗的方案

常用乳腺癌化疗的方案

常用乳腺癌化疗的方案乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是其治疗的基础和重要手段之一、目前常用的乳腺癌化疗方案主要包括单药治疗和联合化疗,下面将介绍几种常用的乳腺癌化疗方案。

1.常规化疗方案:CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟脱氧胞苷)是乳腺癌化疗的经典方案之一、该方案使用多种药物联合应用,通过静脉输注给药。

这种方案的优点是疗效确切,而且毒副作用相对较小。

CMF方案通常需要持续进行6个月左右。

2. AC-T方案:这是一种常用的辅助化疗方案,主要用于大肿瘤或淋巴结阳性患者的治疗。

方案中的A代表阿霉素(doxorubicin),C代表环磷酰胺(cyclophosphamide),T代表税奎明(paclitaxel)。

在这个方案中,阿霉素和环磷酰胺以联合应用的形式给药,而税奎明则在联合应用后独立应用。

AC-T方案疗程长达4-6个月,具有一定的疗效。

3. TAC方案:这是一种新近出现的乳腺癌化疗方案,也被广泛应用于辅助化疗中。

TAC方案中的药物包括环磷酰胺、阿霉素和多西他赛(docetaxel)。

这个方案的疗程通常为4-6个月。

相比于AC-T方案,TAC方案疗程更短,但药物的毒副作用更明显。

不过,TAC方案在一些早期生物学病理学高度恶性乳腺癌患者中疗效显著,被认为是较好的化疗方案之一值得一提的是,每个乳腺癌患者的具体情况是不同的,包括肿瘤的分期、分子表型、患者年龄等因素都会影响选择化疗方案。

因此,乳腺癌化疗方案的选择应该根据患者的具体情况经过医生综合考虑。

总之,乳腺癌化疗方案多种多样,为了达到最佳治疗效果,需要根据患者的具体情况选择适合的化疗方案。

同时,化疗过程中也需要密切监测患者的身体状况,对不良反应及时处理并做好支持治疗,提高患者的化疗耐受性和治疗效果。

乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案
(1)方案一:EC方案
药物:表柔比星(Epirubicin)+环磷酰胺(Cyclophosphamide)
剂量:表柔比星60mg/m²,环磷酰胺600mg/m²
用法:每3周为一个周期,共4-6个周期
(2)方案二:TC方案
药物:多西他赛(Docetaxel)+环磷酰胺(Cyclophosphamide)
剂量:多西他赛75mg/m²,环磷酰胺600mg/m²
用法:每3周为一个周期,共4-6个周期
2.辅助化疗
适用于手术后乳腺癌患者,旨在消灭残留微小病灶,降低复发风险。
(1)方案一:AC方案
药物:表柔比星(Epirubicin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)
剂量:表柔比星60mg/m²,环磷酰胺600mg/m²
2.联合化疗:采用多种药物联合应用,以提高治疗效果,降低药物耐药性。
3.序贯治疗:根据患者对化疗药物的敏感性,合理安排化疗药物的序贯使用。
4.靶向治疗:结合患者基因检测结果,选择合适的靶向药物,提高治疗效果。
5.注意化疗药物的毒副作用,及时调整药物剂量,保障患者生活质量。
三、化疗方案
1.新辅助化疗
适用于局部晚期乳腺癌患者,旨在缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高手术成功率。
3.靶向治疗
根据患者基因检测结果,选择合适的靶向药物。
(1)HER2阳性患者
药物:曲妥珠单抗(Trastuzumab)
剂量:首剂4mg/kg,后续2mg/kg,每3周为一个周期,共1年
(2)激素受体阳性患者
药物:来曲唑(Letrozole)或阿那曲唑(Anastrozole)
剂量:2.5mg或1mg,每日一次,口服,共5年
乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案与疗效评估

乳腺癌的化疗方案与疗效评估

乳腺癌的化疗方案与疗效评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生率逐年增加。

化疗是乳腺癌治疗中的重要手段之一,通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或抑制其生长,以达到控制和治愈病情的目的。

本文将探讨当前乳腺癌的化疗方案及其疗效评估方法。

一、乳腺癌的化疗方案化疗方案的选择是根据患者的具体情况、病情分期、分子分型以及个体化治疗要求来决定的。

主要的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等。

乳腺癌化疗方案通常包括三种形式:新辅助化疗、术前化疗和术后化疗。

1. 新辅助化疗新辅助化疗是指在手术之前进行的化疗,主要目的是缩小或清除肿瘤,从而提高手术的可行性和疗效。

这种化疗方案常常适用于初期乳腺癌、大肿瘤体积或淋巴结转移明显的患者。

根据分子分型和具体病情,常见的新辅助化疗方案包括AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺-紫杉醇),TAC方案(紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺)等。

2. 术前化疗术前化疗也称为强化化疗或预处理化疗,即在手术之前进行的化疗。

术前化疗可以通过缩小肿瘤体积、控制转移、改善手术效果和预测患者的预后等方面发挥重要作用。

常见的术前化疗方案有CAF方案(阿霉素+多柔比星+环磷酰胺)、CEF方案(环磷酰胺+多柔比星+顺铂)等。

3. 术后化疗术后化疗是指在手术完全切除肿瘤之后进行的化疗。

其主要目的是减少隐匿转移、提高患者的存活率和预防复发。

根据患者的具体情况,术后化疗方案可以选择单药或联合用药。

常见的术后化疗方案有CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)和AC方案(阿霉素+环磷酰胺)等。

二、疗效评估方法评估乳腺癌化疗的疗效需要通过一系列的检查和指标来确定。

常用的疗效评估方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测和临床评估。

1. 影像学检查影像学检查是评估化疗疗效的重要手段之一,常用的方法包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)。

这些检查可以观察肿瘤的大小、数量和分布情况,评估化疗对肿瘤的缩小和消灭是否有效。

目前一般的乳腺癌常用化疗方案

目前一般的乳腺癌常用化疗方案

CMF方案(转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。

CAF方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;+PR 40-65%。

此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。

有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。

FAC方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。

CMF方案(术后标准辅助化疗):CTX 100mg/M2 po, day1-14天;MTX 40mg/M2 iv day 1-8天;5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天;每4周重复×6周期。

AC方案:CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。

2004CSCO年会中报告,阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。

在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。

CAP方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8;MCF方案:MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5天。

(本人用于晚期乳腺癌,效果很好)。

MVD方案:MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8;DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。

针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。

治疗失败后或高危组病人可选方案:MV方案:MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。

四期乳腺癌的治疗方案

四期乳腺癌的治疗方案

一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命健康。

四期乳腺癌,又称晚期乳腺癌,指的是乳腺癌已经发生远处转移的疾病。

此时,乳腺癌的治疗难度较大,需要综合考虑患者的全身状况、肿瘤负荷、转移部位等多方面因素,制定个体化的治疗方案。

本文将详细介绍四期乳腺癌的治疗方案。

二、治疗方案1. 全身治疗(1)化疗:化疗是四期乳腺癌治疗的主要手段之一,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

化疗药物种类繁多,常用的化疗方案包括:1)蒽环类药物:如多柔比星、表柔比星等;2)紫杉类药物:如紫杉醇、白蛋白紫杉醇等;3)烷化剂:如环磷酰胺、异环磷酰胺等;4)抗代谢药物:如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等。

(2)内分泌治疗:对于激素受体阳性的四期乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。

常用的内分泌治疗药物包括:1)芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑等;2)促性腺激素释放激素激动剂:如戈舍瑞林、亮丙瑞林等;3)抗雌激素药物:如他莫昔芬、托瑞米芬等。

(3)靶向治疗:靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的新兴手段,通过抑制肿瘤细胞生长、转移和血管生成的关键分子,达到抑制肿瘤发展的目的。

常用的靶向治疗药物包括:1)表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:如吉非替尼、厄洛替尼等;2)人表皮生长因子受体2(HER2)抑制剂:如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等;3)PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂:如贝伐珠单抗、索拉非尼等。

2. 局部治疗(1)放疗:放疗是四期乳腺癌治疗的重要手段之一,可减轻局部症状、控制肿瘤生长、提高生活质量。

放疗方式包括外照射和近距离放疗。

(2)手术:对于局部转移较少、身体状况较好的四期乳腺癌患者,可行手术切除转移灶。

手术方式包括:1)切除转移灶:如肺、肝脏、骨骼等部位的转移灶切除;2)乳腺癌改良根治术:适用于局部转移灶较多、全身状况较好的患者。

(3)生物治疗:生物治疗是一种利用生物活性物质或生物技术制备的药物,通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞生长和转移等机制达到治疗目的。

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案 OCMF 方 案 ( 转 移 ) :CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8; 每 21 天重复x 6常用可切除乳癌的辅助化疗。

CAF 方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;+PR 40-65%。

此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。

有人认为 CAF 方案4个疗程的结 果与CMF 方案6个疗程相同。

FAC 方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF 方案。

CMF 方案(术后标准辅助 化疗 ) : CTX 100mg/M2 po, day1-14 天 ; MTX 40mg/M2 iv day 1-8 天; 5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8 天;每 4 周重复x 6 周期。

AC 方案 : CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1; 每 3 周重复一次。

2004CSCO 年会中报告,阿霉素的剂量超过 60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。

在传统的 AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。

CAP 方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP50mg/M2iv d3 and d8 ; MCF 方案: MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd x 5 天。

(本人用于晚期乳腺癌,效果很好) 。

MVD 方 案 : MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8 ; DDP 30mg/M2 iv gtt qd x 3 天。

针对ADM 产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe 和紫杉醇+吉西他滨(GEM 方案。

治疗失败后或高危组病人可选方案:MV 方案:MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 复。

DV 方案: DDP 20mg/M2 iv day 1—5; VP16 60mg/M2 iv dayNA 方案: NVB 25mg/M2 iv day1 and 8; ADM 50mg/M2 iv day CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人, 案化疗 6 个疗程。

) 。

PA 方 案 : PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 ivCR+PR 69-93%PFL 方 案 : PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1 — 3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1—+PR 52%.PP 方案:PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w 重 复x 6 周期。

CR+PR 81%IAF 方 案 : IFO M2 iv gtt day1 — 5 ; ADM 30mg iv day 1 ; 5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8; q4w 重复。

当ADM 台疗失败后,可用PXL and /or NV 治疗。

目前研究认为,对部分绝经前、淋巴 结阳性乳癌术后用Zoladeex 〔诺雷德〕可以获得与CMF 方案同样疗效.。

注射埋植剂支,每 4周注射1次。

中国生物治疗网杨教授特别指出,目前认为 ADM 勺标准用量是60mg/M2表 阿霉素在剂量<90mg/M2时呈剂量依赖关系,但剂量>90mg/M2寸则量效关系不明显。

对晚期 乳腺癌辅助化疗,特别是有高危因素的病人,还是推荐使用蒽环类联合化疗,如 AC 、 CAF 、CEF 等联合化疗方案。

高剂量的 HDCT 化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方21; 每 6-8 周重 1—5天。

1 ; q3w 重复。

直接用此化疗方 day 重 复 ,HT(赫赛汀+多西紫杉醇)方案1多西紫杉醇35mg/ M2/W X 3W 曲妥珠单抗首剂4mg/kg,后续2mg/kg,连续应用3周,休息1周。

在HER2过度表达的复转转移乳腺癌(MBC患者中63%病情缓解,83%临床获益,耐受性良好,毒性反应与应用多西紫杉醇单药者类似。

赫赛汀+多西紫杉醇方案2:多西紫杉醇100 m g/M 2,q3W X 6; 赫赛汀负荷剂量4mg/kg,以后每周维持剂量2mg/kg,直至病情出现进展。

赫赛汀+ 希罗达治疗HER2阳性且为3+的乳腺癌,以及以前未接受过化疗及赫赛汀治疗、无严重的心肝肾和其他疾患者。

使用方法是:赫赛汀首剂为8mg/kg, 静脉给药,随后6mg/kg, 每 3 周1次。

希罗达为1250mg/M2每天口服2次,首次给药是在第1天晚上,最后1次给药是在第15 天早晨。

治疗周期为 3 周,即希罗达治疗用药周后休息1周。

文献报告赫赛汀(Herceptin)的首剂剂量为4mg/kg,静脉滴注90min,以后每周给2mg/kg,静脉滴注30min。

赫赛汀与化疗合用可提高后者疗效,CTX+AD的疗效自42%上升至65%泰素的疗效自25% 上升至57%。

2004年乳腺癌化疗新进展国际研讨会报道:1.转移性乳腺癌健择+紫杉醇联合化疗优于单药。

化疗解救治疗转移性乳腺癌,主要目的有二个,一是延长患者的生存期,二是缓解肿瘤导致的相关症状。

健择+紫杉醇(多西)与紫杉醇比较均可提高病人的生存时间。

联合方案的毒性显著高于单药,常因肿瘤进展而中止化疗。

对于较小、症状较轻的转移性乳腺癌患者,有效单药的序贯治疗治使患者获得最大益处,而对肿瘤负荷较大、伴随症状较重的患者,可耐受的联合化疗方案应成为首选。

健择联合多西紫杉醇可获得79%的临床缓解率。

铂类药物在乳腺癌化疗中的地位:综合资料显示,卡铂联合VP16有效率为42%5FU+EPI+DD的有效率为84%紫杉醇联合DDP有效率为85%卡铂联合长春瑞滨有效率为46% 5FU+LV+DD紫杉醇有效率为82%曲妥珠单抗与顺铂存在协同作用。

健择联合铂类一线治疗转移性乳腺癌的疗效,临床缓解率为81%,中位生存期为个月。

解放军第458医院生物治疗中心杨博士认为,健择/顺铂联合方案对于既往接受过多程化疗患者,临床缓解率为%完全缓解率为%部分缓解率为%健择可通过抑制DNA修复来协同顺铂的抗肿瘤效应。

研究者认为是乳腺癌有效的治疗活性药物的抗肿瘤活性从而提高临床缓解率延长患者的生存期健择的加入可克服肿瘤细胞的耐药性提高联合方案的抗肿瘤活性。

江泽飞介绍健择(吉西他滨)与紫杉类药物联合治疗转移性乳腺癌的化疗方案:1)健择1250mg/m2 d1、8;紫杉醇175mg/m2 d1;2)健择1000mg/m2 d1、8;紫杉醇100mg/m2 d1、8;3)健择1000mg/m2 d1、8;多西紫杉醇40mg/m2 d1、8.第3组毒性显著。

在选择化疗方案的同时要考虑怎样保证晚期乳腺癌患者的生活质量另外药物经济学也是要考虑的重要因素严重的不良反应会增加患者的花费。

2004年CSCO会议介绍希罗达(卡培他滨)治疗晚期乳腺癌、大肠癌的新进展在联合化疗中可获得更好的疗效。

卡培他滨是一种新型肿瘤内激活的口服氟尿嘧啶类药物。

Miwa等发现乳腺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤组织中胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)活性显著高于正常组织,卡培他滨通过TP酶靶向作用于肿瘤细胞达到最大的抗肿瘤活性及最小的全身毒性反应。

骨髓抑制发生率低。

有可能代替各种联合方案中连续静脉输注的5-氟尿嘧啶(5FL)。

一项大型临床研究证实,卡培他滨1250mg/m2次, 2 次/日,连用14天,间隔1周为1个周期。

能有效治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌。

可使经过大剂量化疗患者的总有效率达20%,中位生存时间为 1 年。

另一项多中心H期临床研究,卡培他滨1250mg/m2次,2次/日,连用14天,间隔7天。

结果显示,中位进展时间为个月。

主要副作用是手足综合症。

并且明显改善蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌患者的QOL 评分。

卡培他滨+多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌,治疗组是卡培他滨1250mg/m2次,bid x 14天,多西紫杉醇75mg/m2 d1,1hr内静滴;3周/疗程。

结果显示总有效率82%(CR 21% PR 61%。

皿期患者总有效率97%(CR 29% PR 68%; W期患者总有效率67%(CR 12%,PR 55%);大多数不良反应为轻到中度,3/4 级不良反应发生率低。

表明此方案化疗晚期乳腺癌疗效显著,安全性好。

卡培他滨在与吉西他滨、长春瑞滨、Epothilone 联合治疗蒽环类或紫杉类耐药转移性乳腺癌也显示一定疗效。

有研究者计划将卡培他滨用于早期乳腺癌的辅助治疗。

另一项研究结果显示赫赛汀联合应用卡培他滨治疗转移性乳腺癌的总有效率为47%,中位反应持续时间为10个月。

晚期乳腺癌的联合化疗方案:泰素/阿霉素或泰素/卡铂方案。

用紫杉醇的前一天和当天给予相关的抗过敏预防用药:1)地塞米松20mg口服,在用泰素之前12小时和6个小时各一次;2)苯海拉明(或同类药)50mg在泰素30分钟至60分钟;3)西米替丁300mg或雷尼替丁50mg在泰素之前30分钟至60分钟注意事项:泰素(紫杉醇)应在使用肿瘤化疗药物有经验的内科药师的指导下使用,只有在具备相当的诊断和治疗设施的情况下,对于并发症的处理才有可能。

治疗前应先采用肾上腺皮类激素(如地塞米松),苯海拉明和H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)治疗,凡有对泰素严重过敏反应禁忌再给予此药。

安徽济民肿瘤医院刘教授介绍,泰素治疗不能用于基础中性白细胞计数低于1,500个/mm3的病人,为了控制十分严重且易引起感染的骨髓抑制,主要是中性白细胞减少的发生,应提倡给所有注射该药的病人经常进行外周血细胞计数。

在泰素治疗期间,如患者发生明显的传导异常,应给予合适的治疗并在随后继续进行的泰素治疗是应该对于心脏予以连续的监视。

泰素在给予妊娠妇女治疗时可引起对胎儿的危害。

如果泰素被用于妊娠妇女或在应用本药品期间患者怀孕,应即告患者此种潜在危害性,对于正接受泰素治疗期间的育龄妇女,应劝告其避免怀孕。

用紫杉醇适应症:(FDA B准)1)一线治疗或者化疗失败的晚期卵巢癌,作为一线方案应与顺铂联合化疗。

2)一线治疗晚期非小细胞肺癌,须与顺铂联合化疗;3)适用于治疗含蒽环类化疗失败的转移性乳腺癌或经辅助性化疗后六个月内复发的乳腺癌;4)适用于乳腺癌淋巴结阳性的术后辅助化疗,在阿霉素联合环磷酰胺的标准化疗后序惯使用泰素化疗。

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