神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
内科住培结业考试技能评分标准-概述说明以及解释
内科住培结业考试技能评分标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述内科住培结业考试技能评分标准是为了评估内科住院医生的临床技能和知识水平而制定的一套评分标准。
通过对住院医生在内科领域的技能和知识进行全面、客观的评估，旨在提高内科医生的医疗水平和临床实践能力，促进其进一步的专业发展和成长。
该评分标准主要涵盖了内科住培期间所需要掌握的各个方面的技能和知识要点。
通过对每个要点的评估，可以得出住院医生在该领域的实际能力和掌握程度，并根据评分结果进行综合评价。
评分标准的制定不仅考虑了理论知识的掌握情况，还注重了实际操作和临床实践能力的考察，以确保评价结果的客观性和准确性。
本次考试技能评分标准主要分为四个子章节，每个子章节又分为四个要点。
通过对这些要点的评估，可以全面地评价住院医生在各个方面的表现和能力。
评分标准旨在鼓励住院医生注重培养扎实的专业知识和临床技能，提高问题解决能力和创新能力，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
通过本次考试的评分，将能够准确评估内科住院医生的综合能力和水平，为其未来的职业发展提供指导和参考。
同时，也为相关医疗机构和培训机构提供了一个客观的评价标准，帮助他们更好地监督和指导内科住培教育的进行。
综上所述，内科住培结业考试技能评分标准是一套全面、客观的评价体系，旨在评估内科住院医生的临床实践能力和知识水平。
通过该评分标准的使用，可以促进内科医生的专业发展和成长，提高其在内科领域的医疗水平和服务质量。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行组织和描述内科住培结业考试技能评分标准：1) 引言：在引言部分，我们将概述整篇文章的主要内容，介绍内科住培结业考试技能评分标准的背景和重要性，并总结本文的目的和结论。
2) 正文：正文部分是文章的核心，分为多个子章节，每个子章节都详细介绍内科住培结业考试技能评分标准的不同方面。
2.1 考试技能评分标准概述：在该部分，我们将总体概述内科住培结业考试技能评分标准的内容和评分标准的制定原则。
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案2021精神科
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2021）（精神科）一、考核形式及考站设置精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）方式。
共设 4 个独立考站和 1 个通用考站（即4+1），4 个独立考站分别为：临床技能站、临床思维站、临床沟通站、神经系统检查站；1 个通用考站是心肺复苏考站。
具体考站设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1 考站：临床技能考站1. 考核内容。
精神检查、病史采集、必要的躯体检查。
2. 考核形式。
精神检查用合作的真实病人，病史采集由经过统一培训的主管医生扮演家属。
3. 考核试题。
病种主要为精神分裂症及妄想性障碍、心境障碍、神经症性障碍，按照5:3:2 的比例并结合当次参加考核的总人数进行充分准备。
按考生数的 1.2 倍以上准备病人，予以编号，考前以抽签形式决定住院医师的待考病人编号，并做好病人的知情同意工作。
4. 考核时长。
45 分钟。
精神检查不少于25 分钟，病史采集不多于15 分钟，由考生自己决定二者的先后次序，在无提示信息的情况下进行临床晤谈。
允许精神检查借用病史采集时间，也允许考生只和病人谈话（即精神检查和采集病史的对象都是病人本人）。
考生自己决定是否做躯体检查（0-3 分钟），时间包含在本站总时间45 分钟之内，到时即终止该站考核。
5. 考核人员。
每组考官2-3 人，专人接送和看护病人，病人的主管医生陪同。
6. 场地设备。
足够考核用的诊室、配桌椅听诊器、血压计、叩诊锤、计时器各1 个，足够的评分表、备用纸和笔，如用电子评分系统，则考官提前试用。
7. 考核评分。
由考官根据评分细则独立进行现场评分，由专人计算初分和占比分。
评分表及评分细则见附件1。
8. 合格标准。
满分100 分，70 分合格。
（二）第2 考站：临床思维考站1. 考核内容。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 精神科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（精神科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——精神科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《精神科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成精神科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《精神科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对精神科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：神经系统体格检查与定位
2
未完成不得分
神经
瞳孔及其对光反射
2 未完成不得分
流程
面部感觉
1 未完成不得分
三叉神 颅神经 经：混
检查 合神经
咀嚼肌运动：肌容积、颞肌咬肌肌力、 翼状肌肌力
2
未完成不得分
反射：角膜反射、下颌反射
2 未完成不得分
面肌运动：观察额纹、眼裂、鼻唇沟、 面神经 口角，有无痉挛，然后做皱眉、瞬目、 3 未完成不得分
系统
检查 不自主 舞蹈样动作，手足徐动，震颤等；以及 运动 出现的部位、范围、程度
2
未完成不得分
操作 流程
共济运 动
指鼻试验 跟膝胫试验 闭目难立征
2 未完成不得分 2 未完成不得分 2 未完成不得分
感觉 系统 检查
浅感觉 痛觉；触觉；温度觉。 深感觉 运动觉；位置觉；振动觉。
6 一项不正确扣2分 6 一项不正确扣2分
项目
颅神经 检查
舌下 神经
操作内容 伸舌有无偏斜、舌肌萎缩、肌束颤动
评分
考评细则
1 未完成不得分
肌张力 嘱患者肌肉放松，触摸感觉肌肉硬度， 检查 并被动屈伸肢体感知阻力
4
未完成不得分
运动
肌力 检查
嘱患者做肢体屈伸动作，检查者从相反 方向给予阻力，测试患者对抗阻力的克 服力量，两侧比较
6 未完成不得分
意识状态
3 未完成不得分
语言、语调、语态和构音
3 未完成不得分
姿势与步态
3 未完成不得分
脑膜刺激征检查 颈强直；克匿格征；布鲁津斯征。
6 一项不正确扣2分
嗅神经 嗅觉
1 未完成不得分
视神经 视野
1 未完成不得分
精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
合计
——
——
130 100
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总时间 130 分钟，总分 100 分。及格标准：总分≥70 分，同时未达标站点不得超过 1 个。
5
点和考官（即实际上按 2 个分站设置）。考生在进入本 站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科 医师担任考官。临床沟通考题为 300 字以内的情况摘要，
15
10
意、保护性约束的告知和解释等住院 应事先培训 SP,也可由经过培训的考官担任 SP。考生有
医师阶段必须掌握的沟通主题
2-3 分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间
人机对话或投影仪大屏幕播放。30 每遍 15 分钟，每道题播放 30 秒
道题，循环播放
2
遍，
30
30
成比例按上述科室平均分配
精神检查用真实病人，基本合作的。检查时间不少于 25
精神检查+病史采集+必要的躯体检 分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生，主管医生
第二站：临床技能
查，病种为精神分裂症、心境障碍、 神经症性障碍。考试时按考生数的 1.5
提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不 超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟，允许考生根据具体 情况延长精神检查时间 5 分钟（即借用病史采集 5 分
45
30
倍准备病人，按以上三个病种以 5:3:2 钟）。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先
配比
考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而
定。口头汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟
笔试+口试：针对第二站的病例，用 10 分钟时间完成病
第三站：临床思维 病历小结书写+病例分析+回答问题
精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
在模拟人上操作，并回答问题
先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题
15
10
6
第五站：神经系统检查或临床沟通
按要求进行相关的神经系统检查，或者一次临床常见问题的沟通过程，后者范围包括：解释病情与沟通诊断、协商治疗方案并知情同意、 MECT 治疗前谈话与知情同意、保护性约束的告知和解释等住院医师阶段必须掌握的沟通主题
人机对话或投影仪大屏幕播放。 30 道题，循环播放 2 遍，
每遍 15 分钟，每道题播放 30 秒。
30
30
18
第二站：临床技能
精神检查+病史采集+必要的躯体检
查，病种为精神分裂症、心境障碍、
神经症性障碍。考试时按考生数的 1.5倍准备病人，按以上三个病种以 5:3:2配比
精神检查用真实病人，基本合作的。精神检查时间不少于 25分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生，主管医生提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟，允许考生根据具体情况延长精神检查时间 5 分钟（即借用病史采集 5 分钟）。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而定。口头汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟
精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（省标试行）
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容考核Biblioteka 式与方法时间（分钟）
分值
（分）
及格分
备注
考官签名
第一站：辅助检查及影像学判读
X 光片、头颅 CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容，题目构成比例按上述科室平均分配
0600神经内科临床技能结业考核要求
60 分钟
100 分 100 分 100 分
神经内科相关 病例分析
神经内科相关 操作
考官根据考核 要求评分
（一）病史采集病种
面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓炎、短暂性脑缺血发作、
动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、多发性硬化和视神
经脊髓炎、帕金森病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、重症肌无力、
ห้องสมุดไป่ตู้
考站名称 考核形式
考核内容
考核用时 分值
备注
病史采集与 体格检查
书面病史采 集/模型体格
检查
病史采集/体格检查
200 分
辅助检查 电脑多媒体 心电图、X线、CT、MRI
100 分
答题
病例分析
面试
技能操作 病历书写
临床/模型操 作
现场书写病 历文书
三、考核项目
根据试题病例回答问 题
神经内科技能操作 1 项
湖南省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求（神经内科）
一、考核内容 以《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》（国卫办科教发[2013]48 号） 中《神经内科培训细则》要求掌握的临床实践能力为考核内容。 二、考核形式 临床技能考核采用一站多项式考核形式，共设病史采集、体格检查、辅助检 查判读、病例分析、技能操作、病历文书书写等 6 项考试，考核时间共 60 分钟。 各考站的具体规定如下表所示。
2
颅内压增高和脑疝。
（二）体格检查项目
1、头颈部体格检查
2、乳腺和腋窝淋巴结检查
3、肺部体格检查
4、心脏体格检查
5、腹部体格检查
6、脊柱四肢体格检查
内科住培实践技能考核标准方案
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首先，我们需要明确什么是内科住培实践技能考核标准方案。
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100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、合格要求：须同时满足以下条件：总分≥80分，其中第四站基本技能操作≥16分。
读片或人机对话
30
20
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+全面查体
SP或临床实际病人
20
20
建议选用病种：神经科常见病种，包
括脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，
静脉窦血栓形成，脑炎，脑膜炎，癫
痫，帕金森病，吉兰-巴雷综合征，重
症肌无力，周期性麻痹，痴呆，头痛，眩晕，单发或多发性神经病，脊髓疾病，视神经脊髓炎，多发性硬化，运
神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分Байду номын сангаас）
分值（分）
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
包括以下检查的正常表现和常见疾病的表现：1.影像学检查：包括脊柱X光片、CT、MRI；脑和脊髓的CT、MRI、CTAMRA、DSA、脑灌注成像等；脑血流图；胸部X光片、腹部B超等；2.神经电生理检查：脑电图，肌电图，神经传导速度，诱发电位等；3.其他辅助检查：脑脊液结果判读，常用化验结果判读（包括血、尿、便常规、血生化、血气等），颈部血管B超结果解读，常见病理图片描述等；4.心电图
动神经元病，多系统萎缩，脑寄生虫
病，多发性肌炎，线粒体脑肌病，可
逆性后部白质脑病，进行性肌营养不
良，代谢性脑病等
第三站：临床思维
病例分析和病历书写
笔试+口试
30
30
考核的病种病例同第二站
第四站：基本技能操作
腰椎穿刺术
模拟器械
20
20
16分及格，单项否决
第五：人文沟通能力
病例分析
口试
10
10
合计
——
——