精神病学：绪论
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精神病学：第一章 绪论
• 可能是多种精神障碍的病理机制之一，包括AD、
精神分裂症、双相障碍等
• 与迟发性运动障碍的出现有关 • 精神分裂症等精神障碍涉及谷氨酸能传递异常
21:32
24
抑制性神经递质
• γ-氨基丁酸和甘氨酸是主要的抑制性神经递质
• GABA受体与抗焦虑药物受体在空间构象上的密切关
系，焦虑障碍被推测与内源性BZ受体激动剂功能不 足有关
19
21:32
20
DA及其受体
• 精神分裂症患者的阳性症状可能与皮层下边缘
系统DA功能亢进有关，而阴性症状及认知功能 损害则可能为皮层内尤其是前额叶皮质DA功能 相对低下所致
• VTA与NAs是“犒赏中枢” ，可卡因等药物通过
减少突触间隙DA的回吸收，使突触间隙DA浓度 增加而产生犒赏作用。而DA阻滞剂可使动物使 用可卡因后不产生“快感”
• 人脑的结构极为复杂
• 更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内信息
传导
• 人脑内的环路，构成行为和精神活动的结构基
础。大脑是通过神经环路处理信息的
• 如果大脑结构的完整性遭到破坏，正常的精神
状态就会受到影响
21:32
15
脑神经化学与精神活动功能
配体门控通道(ligand-gated channel)
• 兴奋性神经递质受体:使正离子进入细胞的受体
• 抑制性神经递质受体: 负离子进入细胞, 跨膜电位 增加, 使产生动作电位更为困难
G蛋白偶联受体(G protein-linked receptors)
• 大多数神经递质, 如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上 腺素、神经肽均属于G蛋白32
3
分支
精神药理学 精神病理学 生物精神病学
精神分裂症、双相障碍等
• 与迟发性运动障碍的出现有关 • 精神分裂症等精神障碍涉及谷氨酸能传递异常
21:32
24
抑制性神经递质
• γ-氨基丁酸和甘氨酸是主要的抑制性神经递质
• GABA受体与抗焦虑药物受体在空间构象上的密切关
系，焦虑障碍被推测与内源性BZ受体激动剂功能不 足有关
19
21:32
20
DA及其受体
• 精神分裂症患者的阳性症状可能与皮层下边缘
系统DA功能亢进有关，而阴性症状及认知功能 损害则可能为皮层内尤其是前额叶皮质DA功能 相对低下所致
• VTA与NAs是“犒赏中枢” ，可卡因等药物通过
减少突触间隙DA的回吸收，使突触间隙DA浓度 增加而产生犒赏作用。而DA阻滞剂可使动物使 用可卡因后不产生“快感”
• 人脑的结构极为复杂
• 更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内信息
传导
• 人脑内的环路，构成行为和精神活动的结构基
础。大脑是通过神经环路处理信息的
• 如果大脑结构的完整性遭到破坏，正常的精神
状态就会受到影响
21:32
15
脑神经化学与精神活动功能
配体门控通道(ligand-gated channel)
• 兴奋性神经递质受体:使正离子进入细胞的受体
• 抑制性神经递质受体: 负离子进入细胞, 跨膜电位 增加, 使产生动作电位更为困难
G蛋白偶联受体(G protein-linked receptors)
• 大多数神经递质, 如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上 腺素、神经肽均属于G蛋白32
3
分支
精神药理学 精神病理学 生物精神病学
精神病学绪论
南京脑科医院
南京医科大学附属脑科医院
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
相关学科2
行为医学
研究与人的行为有关的一切知识和技术，从行为入手，来揭
示人的生命活动、健康与疾病的本质、规律，探索诊断、治 疗、预防疾病、增进健康的行为科学技术和方法
立足于人类行为的发生、进化和发展、正常和异常行为的特
南京脑科医院
南京医科大学附属脑科医院
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
严格说来，精神活动正常与异常的界限相当模糊。精神 正常的人，也可以有局限的精神异常表现，精神异常的 人，也不是整个精神活动都不可思议 人的精神活动相当于一个圆环，精神异常只是环中的一 段。如果将人的精神正常比作白色，精神异常比作黑色 ，那么白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域，即 灰色区，包括心理不平衡、情绪障碍、行为问题等，这 些均不同程度地干扰人们正常的生活 从群体来说，人类的心理健康不是黑白分明，而是两极 小，中间大。因此，不要忽视了灰色区域的存在，应对 心理问题做及时的矫正。因为，精神病与非精神病性障 碍不是一成不变的，在某些特定的条件下可以相互转 化
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
精神医学的特点
患者特点：除神经症外，精神病人否认自己患有精神病，即自 知力缺乏。因而病人拒诊、拒药。如强制诊治往往发生暴怒、 兴奋等。 病程特点：要了解病人自出生后各个年龄阶段发育史、生长过 程和家庭教养、学校教育以及社会环境对其影响。在心理学上 要了解心理活动状态、性格特点、智力发育、学习成绩、爱好 和能力等等。对精神病人的检查和观察应从生物学和心理学两 方面了解和分析，作为诊治的参考。 检查特点：一般无明确的实验室检查支持，也没有影像学的特 征，无特异检查方法。 治疗特点：精神疾病的病因迄今未完全阐明，因此无法对因治 疗，一般强调心理学治疗和环境治疗。药物治疗也是重要不可 缺的。需要医院、家庭和社会密切配合进行预防、医疗和康复 ，构成一种完整医疗体系。
第一章 精神病学绪论
Spectrum
基本概念
非精神病性精神障 碍（轻病neurosis）
精神病性精神障碍 （重病 psychosis）
基本概念
精神病（psychosis）： 指一组严重精神障 碍，除了精神活动显著偏离正常外，常出 现各种幻觉、妄想等精神病性症状，同时 社会功能严重下降。
基本概念
精神病与神经病 相同点：都属于神经系统的障碍 不同点： 精神病：大脑高级功能紊乱,临床表现为 精神活动障碍 神经病：涉及大脑、脊髓直至周围神经和 肌肉的疾病 ,临床表现为感觉和 运动的障碍。
思考题
精神障碍、精神病、精神病学的概念。 精神病与神经病有何区别？ 精神障碍的疾病负担如何？ 如何从生物、心理、社会角度理解精神 疾病的病因？ 国际国内有哪些精神障碍分类系统？ CCMD-3有哪些主要分类类别？
参考书目
沈渔邨主编.精神病学（第5版）.北京： 人民卫生出版社， 2009
Thank you
The Middle Eastern Crescent, MEC
1990
NO. 1
2020
Top 30 Leading causes of DALYs in 1990
Top 10 leading causes of DALYs in 2020
No Neuropsychiatric disorders
基本概念
精神卫生（mental health）（心理卫
生），含义比精神病学更为广泛，不仅 涉及到如何防治各种精神障碍和心理行 为问题，还研究如何维护心理健康、培 养健全人格、增强社会功能、提高生活 质量。
基本概念
精神健康：成功履行精神功能的一种状 态，这种状态能产生建设性活动、维持 良好的人际关系、调整自己以适应环境。 精神健康的意义：是个人安康、事业成 功、家庭幸福、良好的人际交往、健康 的社会关系所不可缺少的一部分。
精神病学第七版配套课件01绪论图文
精神病学不仅关注精神疾病的病理生理过程，还关注个体的心理、社会和环境因 素对疾病的影响，以及如何通过多学科合作来改善患者的状况。
精神病学的历史与发展
精神病学的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始观察和 记录精神障碍的症状和表现。随着医学科学的发展，精神病 学逐渐成为一个独立的医学领域。
近年来，精神病学在理论和实践方面取得了重大进展。新的 治疗方法和药物不断涌现，人们对精神疾病的认知和理解也 在不断深化。同时，社会对精神健康的关注和重视程度也在 不断提高。
政策倡导与立法保障
倡导制定有利于精神疾病患者康复的 政策和立法，确保他们获得平等的权 益和机会。
THANKS
感谢观看
第七版《精神病学》教材是在前六版的基础上进行修订和完善的，更加注重临床实践和学科前沿，同时也增加了许多新的知 识点和技能点，是当前国内精神病学领域最权威的教材之一。为了更好地配合教材的学习，我们特别制作了这套配套课件， 旨在帮助学生更好地理解和掌握教材内容。
课程目标
01
掌握精神病学的基本概 念、基本理论和基本技 能。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式， 帮助患者识别和改变负性思维和 行为，提高应对能力和心理健康 水平。
家庭治疗
以家庭为单位，通过改善家庭关系 和沟通方式，解决家庭内部的矛盾 和问题，减轻患者的心理压力。
心理动力治疗
深入探讨患者的内心世界和情感体 验，帮助患者理解和处理过去的创 伤和情感问题，促进自我成长和发 展。
研究生物标记物在精神疾病发 生前的变化，为早期发现和预
防提供依据。
精神疾病的康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者识 别和改变负性思维和行为模式 ，提高应对能力和生活质量。
精神病学的历史与发展
精神病学的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始观察和 记录精神障碍的症状和表现。随着医学科学的发展，精神病 学逐渐成为一个独立的医学领域。
近年来，精神病学在理论和实践方面取得了重大进展。新的 治疗方法和药物不断涌现，人们对精神疾病的认知和理解也 在不断深化。同时，社会对精神健康的关注和重视程度也在 不断提高。
政策倡导与立法保障
倡导制定有利于精神疾病患者康复的 政策和立法，确保他们获得平等的权 益和机会。
THANKS
感谢观看
第七版《精神病学》教材是在前六版的基础上进行修订和完善的，更加注重临床实践和学科前沿，同时也增加了许多新的知 识点和技能点，是当前国内精神病学领域最权威的教材之一。为了更好地配合教材的学习，我们特别制作了这套配套课件， 旨在帮助学生更好地理解和掌握教材内容。
课程目标
01
掌握精神病学的基本概 念、基本理论和基本技 能。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式， 帮助患者识别和改变负性思维和 行为，提高应对能力和心理健康 水平。
家庭治疗
以家庭为单位，通过改善家庭关系 和沟通方式，解决家庭内部的矛盾 和问题，减轻患者的心理压力。
心理动力治疗
深入探讨患者的内心世界和情感体 验，帮助患者理解和处理过去的创 伤和情感问题，促进自我成长和发 展。
研究生物标记物在精神疾病发 生前的变化，为早期发现和预
防提供依据。
精神疾病的康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者识 别和改变负性思维和行为模式 ，提高应对能力和生活质量。
《精神病学绪论》课件
神经生物学因素与精神疾病
神经递质与精神疾病的关 系
神经递质是神经元之间传递信息的物质，与 情绪、认知和行为等心理活动密切相关。精 神疾病的发生可能与神经递质的不平衡有关 ，例如，抑郁症可能与5-羟色胺和去甲肾上 腺素等神经递质的不足有关。
神经影像学在精神疾病研 究中的应用
神经影像学技术如MRI、PET等在精神疾病 研究中的应用，有助于深入了解精神疾病的 脑结构和功能变化。这些技术可以揭示精神 疾病患者脑部不同区域之间的连接和活动异
精神疾病的评估方法
01
02
03
04
临床评估
通过观察患者的临床表现，了 解病情状况，评估疾病严重程
度。
心理评估
通过心理测验、认知功能评估 等手段，了解患者的认知、情
感、行为等方面的状况。
社会功能评估
评估患者在社会生活中的适应 能力、工作能力及生活质量等
方面的情况。
生物学评估
通过生物学指标的检测，了解 疾病对生理功能的影响，为诊
《精神病学绪论》ppt课件
目录
• 绪论 • 精神疾病的病因与病理 • 精神疾病的诊断与评估 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与控制
01
绪论
精神病学的定义与重要性
总结词
基础概念与意义
详细描述
精神病学是医学的一个分支，主要研究精神疾病的病因、病理、症状、诊断、 治疗和预防。随着社会的发展和人们生活压力的增加，精神疾病的发生率逐渐 上升，因此精神病学在医学中的地位越来越重要。
环境因素与精神疾病
环境因素对精神疾病的影响
除了遗传因素外，环境因素也是精神疾病发病的重要影响因素。例如，长期处于压力、 缺乏社会支持、遭受创伤性事件等环境因素可能导致个体出现焦虑、抑郁和其他心理问
《精神病学-绪论》课件
加强家庭支持
开展心理健康教育课程
培训家庭成员了解精神疾病知识，提高家 庭对患者的理解和支持。
在学校和社区开展心理健康教育课程，提 高个体对精神疾病的认知和应对能力。
精神疾病的法律法规与伦理问题
完善法律法规
制定和完善精神卫生相 关法律法规，保障精神
疾病患者的权益。
规范诊疗行为
明确精神疾病诊疗规范 和伦理准则，确保患者 的知情权和自主权得到
精神疾病的临床表现与诊断
精神疾病的常见症状
情感障碍
如情感淡漠、抑郁 、焦虑等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 行为等。
感知障碍
如幻觉、错觉等。
思维障碍
如妄想、强迫思维 等。
记忆和智力障碍
如记忆力减退、智 力减退等。
精神疾病的诊断方法
临床诊断
通过详细询问病史、体格检查和观察患者的临床表现来做 出诊断。
精神疾病的预防与控制
精神疾病的预防策略
建立精神疾病预防体系
通过建立政府主导、多部门合作、全 社会参与的精神疾病预防体系，提高 及精神卫生知识，提高公众对精神 疾病的认知和理解，增强自我保护意 识。
实施早期干预措施
针对高危人群，采取早期筛查、干预 和跟踪措施，降低精神疾病的发生风 险。
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。许多精神疾病的发生与神经递质的不平衡有 关。例如，抑郁症患者中5-羟色胺和多巴胺的水平可能较低。
神经影像学研究
神经影像学研究使用影像技术来研究大脑结构和功能。这些研究揭示了精神疾病患者大脑 结构和功能的异常，提供了关于精神疾病病理生理机制的见解。
神经可塑性与精神疾病
精神病学的历史与发展
总结词
梳理精神病学的发展历程，以及未来发展趋势。
《精神病学》第8版精品课件—绪论
质、受体等）、神经电生理活动以及突触形态亚微结构等方面的变化。
3
精神障碍的病因相关因素
一、精神障碍的生物学因素
（一）遗传与环境因素 这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代；多数精神障碍不
是单基因遗传，而是多基因遗传。 （二）神经发育异常
神经发育学说认为，神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育。 遗传因素以及早期环境因素干扰了神经系统的正常发育，导致神经元增殖、分化异 常，突触过度修剪或异常联系等。 （三）感染
神经元可能是多个环路的一部分。 ➢ 脑通过不同环路以并行的方式处理信息。
脑的重要结构
大脑皮层分区
边缘系统
二、脑神经化学与精神活动
➢ 配体门控通道（ligand-gated channel）：神经递质与受体结合后，离子通道开放，细胞膜通 透性增加，正离子或负离子进入细胞。
• 兴奋性神经递质受体：使正离子进入细胞的受体，如谷胺酸受体； • 抑制性神经递质受体：使负离子进入细胞，跨膜电位增加，使产生动作电位更为困难，如
量的要求也会增加，精神卫生与躯体健康保健联系更加紧密。
服务
➢ 综合医院的精神卫生服务水平得到加强，综合医院的精神科将会得到进一步发展，内科同行 对精神卫生问题的识别率会进一步增加。
➢ 专科医师培训将会逐步展开。精神卫生领域的人才应包括医学与非医学领域的专家，如精神 病学家、临床心理学家、精神科护士、从事精神科领域的社会工作者以及职业治疗师，他们 的积极参与能更好服务于社区的患者。
神健康问题寻求专业人员的帮助。
精神卫生服务的范畴
2
脑与精神活动
一、脑结构与精神活动
➢ 在目前科学的研究对象中，大脑的结构最为复杂。 ➢ 大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。 ➢ 平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。我们人类脑内就大约有几万亿至10
3
精神障碍的病因相关因素
一、精神障碍的生物学因素
（一）遗传与环境因素 这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代；多数精神障碍不
是单基因遗传，而是多基因遗传。 （二）神经发育异常
神经发育学说认为，神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育。 遗传因素以及早期环境因素干扰了神经系统的正常发育，导致神经元增殖、分化异 常，突触过度修剪或异常联系等。 （三）感染
神经元可能是多个环路的一部分。 ➢ 脑通过不同环路以并行的方式处理信息。
脑的重要结构
大脑皮层分区
边缘系统
二、脑神经化学与精神活动
➢ 配体门控通道（ligand-gated channel）：神经递质与受体结合后，离子通道开放，细胞膜通 透性增加，正离子或负离子进入细胞。
• 兴奋性神经递质受体：使正离子进入细胞的受体，如谷胺酸受体； • 抑制性神经递质受体：使负离子进入细胞，跨膜电位增加，使产生动作电位更为困难，如
量的要求也会增加，精神卫生与躯体健康保健联系更加紧密。
服务
➢ 综合医院的精神卫生服务水平得到加强，综合医院的精神科将会得到进一步发展，内科同行 对精神卫生问题的识别率会进一步增加。
➢ 专科医师培训将会逐步展开。精神卫生领域的人才应包括医学与非医学领域的专家，如精神 病学家、临床心理学家、精神科护士、从事精神科领域的社会工作者以及职业治疗师，他们 的积极参与能更好服务于社区的患者。
神健康问题寻求专业人员的帮助。
精神卫生服务的范畴
2
脑与精神活动
一、脑结构与精神活动
➢ 在目前科学的研究对象中，大脑的结构最为复杂。 ➢ 大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。 ➢ 平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。我们人类脑内就大约有几万亿至10
《精神病学-绪论》课件
实用技术
如电休克疗法、磁刺激疗法等， 用于治疗严重抑郁和其他难治 性精神疾病。
精神病的预防与干预
早期干预
早期识别和干预精神疾病可有效 减少病情恶化和长期影响。
康复治疗
提供全面的康复计划，帮助患者 重建社会功能和改善生活质量。
偏执狂症的管理
采取综合措施，包括药物治疗和 心理支持，帮助患者控制症状。
结论
精神病的临床表现
1
精神症状
包括思维紊乱、幻觉、妄想等症状，常见于精神分裂症等精神疾病。
2
行为症状
涉及行动和举止的异常，如兴奋、冲动、自伤行为等。
3
情感症状
涉及情感和情绪的异常，如抑郁、焦虑、情感平淡等。
精神病的病因
遗传因素
某些精神病如精神分裂症具有遗传倾向，基因在疾病发展中起到重要作用。
环境因素
《精神病学-绪论》PPT课 件
欢迎来到《精神病学-绪论》课件！本课程将带您深入了解精神病学的定义、 历史、分类、临床表现、病因、治疗、预防与干预。让我们一起开始探索这 个激动人心的话题吧！
什么是精神病学
1 定义
精神病学是研究精神疾病 的科学，包括诊断、治疗 和预防。
2 历史
3 发展
精神病学有着悠久的历史， 不断发展和演变，揭示了 人类心理健康的奥秘。
随着科技进步和社会变革， 精神病学在诊断、治疗和 预防精神疾病方面取得了 重大突破。
精神病的分类Leabharlann 传统分类过去的精神病学使用基于症状 和临床表现的传统分类系统。
DSM-5
目前最广泛使用的分类系统是 美国精神疾病诊断与统计手册 第五版。
ICD-10
世界卫生组织使用的国际疾病 分类第十版也包含了精神疾病 的分类。
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一、大脑结构与精神活动
1、重1200克~1500克的大脑，却有1000 亿个细胞。平均每个神经元有1000多个 突触联系。 2、其结构是目前科学研究对象中最复杂 的。 3、大脑结构的完整性是正常精神活动的 基础。
二、神经 递质与精神活动
神经元信号传递通过化学能与电能的相互 转化实现的。而在这种化学能与电能的转 化中，神经递质起了关键的作用。 与精神活动关系密切的几类神经递质： 氨基酸：谷氨酸、GABA 肽类物质：脑啡肽、内啡肽 单胺类：多巴胺、5—HT、去甲肾上腺素
三、脑可塑性与精神活动
脑的复杂性更在于其结构与化学活动处于变化之 中(可塑性)。可塑性是神经系统的重要特征， 可以因学习某些东西，记忆某些东西而改变，也 就是说，在学习、记忆过程中，神经元突触、神 经环路、化学物质、神经电生理活动以及突触形 态亚微结构等，会发生相应改变，甚至可以产生 新的神经元。 基因与环境(学习训练、经验积累、外界环境刺激 等)的相互作用，使大脑处于不断构筑与变化之中。
(二)神经发育异常
神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发 病机理的主要前沿研究领域。 共同表现为脑结构和功能可塑性改变。 很多证据表明，许多精神疾病可能为一 个疾病谱。
(三)感染
早在20世纪的早期，我们就已知道感 染因素能影响中枢神经系统，产生精 神障碍。
二、精神障碍的心理、社会因素
应激性生活事件：可以成为直接原因。 父母教养方式：个性和应对模式的形成。 经济状况：差异性。 文化背景 人际关系
三、 小 结
功能性精神病大多没有明确的病因，因此生物 因素、心理社会因素、个性特征等在疾病的过 程中要区分以下关系。 关联：存在某种形式的关联。 危险因素：先于疾病存在，能增强疾病发生的 可能性。 因果关系：导致疾病的原因。 果因关系：疾病导致的结果。 如某学生与同学关系不好，学习成绩逐渐下降， 情绪越来越差。学习成绩与抑郁的关系，可以 是因果关系，也可以是果因关系。
(一)遗传与环境因素
对“功能性精神障碍”进行了家族聚集性研究，共 同的结论是：这些疾病具有遗传性，是基因将疾病 的易患性一代传给一代。 目前绝大多数的精神障碍都不能用单基因遗传来解 释，而是多个基因的相互作用，这给我们找到确切 的致病基因带来很大困难。 在多基因遗传病中，遗传和环境因素的共同作用， 决定了某一个体是否患病. 家系调查，患病率高6倍；双亲患病，子代患病率 80~100倍；同卵双生子同病率约50%。
三、其他相关学科
1、医学心理学：强调整体医学模式。研究心
理因素在各类疾病发生、发展过程中的作用。 研究心理因素对身体各器官生理、生化功能影 响及其在疾病康复中的作用等。
2、心身医学：是研究心身疾病的发生发展、
治疗预防的一门学科。
3、行为医学：研究人类行为与社会生活方式
所造成的疾病及探索使用行为矫正治疗，防治 这些疾病途径的一门学科
精神病学
绪论
第一节 概述 一、精神病学
是临床医学的一个分支学科， 是研究精神疾病病因、发病机制、临 床表现、疾病发展规律以及治疗和预 防的一门学科。
心理—行为—精神
1、这三者之间的关系 2、精神疾病的特点和复杂性 3、精神卫生服务的发展趋势 4、精神病学的主要分支 5、精神卫生法
二、精神障碍
是一类具有诊断意义的精神方面的问题， 特征是认知、情绪、行为等方面的改变， 可伴有痛苦体验和/或功能损害。 包括：重性精神病和轻性精神障碍。 核心部分是失去现实检验能力、有明显幻 觉妄想的精神病性障碍 外围是一些神经症性疾病，如焦虑抑郁， 再外围可能是一些人格、适应不良等问题。
第二节 脑与精神活动
1、现代神经科学证明，人类所有的精神活 动(广义的行为)均由大脑调控。 2、正常的大脑功能产生正常的精神活动， 异常的大脑功能与结构可能导致异常的精 神活动与行为表现。 3、如果没有大脑的完整性，就不可ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有完 整的精神活动； 4、如果没有环境的刺激、个人的经历、反 映的对象，这种完整性也就毫无意义。
第三节 病因学
从诊断学角度可分为: 病因学诊断; 病理学诊断; 现象学诊断。 大多数功能性精神病没有明确的病因
与发病机理。诊断多是综合征诊断
一、精神障碍的生物学因素
影响精神健康或精神疾病的主要生物学因 素大致可以分为遗传、神经发育、环境， 感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物 等。这些致病因素将在以后的各个疾病章 节里详述．这里仅列举遗传、神经发育、 环境、感染与精神障碍的关系。
第四节 展 望
21世纪是“脑”的世纪——主题是：精神病学、 神经病学及老年医学。 1、精神疾病的遗传学从细胞水平向分子水平 过渡 2、人类基因组计划 3、神经生化假说：论证与挑战 4、脑功能影象学 5、免疫学 6、神经内分泌 7、精神药理学 8、精神康复医学
思考与练习
1、如何理解21世纪是“脑”的世纪； 2、精神疾病的影响因素有哪些。
（一)应激与精神障碍
任何个体都不可避免地会遇到各种各样 的生活事件，这些生话事件常常是导致 个体产生应激反应的应激源。 在临床上．与急性应激有关的精神障碍 主要有急性应激反应和创伤后应激障碍。
(二)人格特征与精神障碍
人格——指个体在不尽相同的社会环境 中所形成，在日常生活中所表现出的总 的情绪和行为特征，此特征相对稳定， 并可预测。 精神障碍的易感人格 分裂样人格 癔症样人格 偏执型人格 强迫型人格