手足徐动症
五种常见的脑瘫症状
五种常见的脑瘫症状
脑瘫这种疾病，对于很多人来说都一种可怕的疾病，因为脑瘫的症状会严重影响人们的日常生活，而知道脑瘫的症状能帮助人们及早发现脑瘫，那么，脑瘫的症状有哪些表现呢？下面就为大家介绍下脑瘫的症状。
1.脑瘫的症状之舞蹈样手足徐动姿势：患儿表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。
运动持续而松散，幅度大而无法控制。
2.偏瘫姿势：患儿常表现为一侧肢体运动而另一侧肢体废用，左右肢体有明显不对称。
3.剪刀步态：双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位等都是脑瘫的症状。
4.角弓反张姿势：患儿的脑瘫的症状表现为四肢肌张力增高，头背屈。
5.共济失调步态：脑瘫的症状呈醉汉步态，不能保持固定姿势，站立时为维持平衡，必须不停地进行调节。
以上就是这五种常见的脑瘫的症状的相关介绍，仅供大家参考，如果出现了脑瘫的症状，不要耽误治疗时间，请及时去正规的医院接受治疗。
手的歪扭畸形诊断详述
手的歪扭畸形诊断详述*导读：手的歪扭畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：手足徐动症又称指划运动、变动性痉挛。
为一种间歇的、缓慢的、不规则的手足扭转运动。
其肌张力变幻无常，肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时肌张力降低，故本病又称变动性痉挛。
指划运动。
手足徐动症主要在随意运动时出现，安静状态时常常消失，情绪激动时增强，其部位不定，以四肢远端明显，可侵犯面肌，甚至波及到半身或全身，上肢多见。
表现为各关节过度伸展沙展或内收，腕部缓慢屈曲或伸展，前臂旋前或旋后，上臂向胸部内收或回缩，掌指关节过分伸展，诸指扭转，可呈“佛手”样特殊姿势。
如影响面部可出现一连串“鬼脸”，如出现下肢，可见明显的足趾屈伸，踝关节路屈和伸展，足趾开扇，伸直出现假性Babinski征。
其病因最多见于新生儿窒息、核黄疸，伴有发育迟缓，起坐行走、说话的时间均延迟。
成人偶见于基底节区血管性病变、肿瘤、慢性肝性脑病，也可由抗精神病药物过量引起。
手的歪扭畸形的鉴别诊断：1、本病应与假性手足徐动症区别。
后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。
2、极缓慢的手足徐动：导致姿势异常颇与扭转痉挛相似，后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌，典型表现以躯干为轴扭转。
3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动，呈粗大、多变和迅速跳动样。
预防：有遗传背景的手足徐动症，预防显得更为重要。
预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。
早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善手足徐动症患者的生活质量有重要意义。
*结语：以上就是对于手的歪扭畸形的诊断，手的歪扭畸形怎么处理的相关内容介绍，更多有关手的歪扭畸形方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
第一篇-第十章-第三节-中枢神经系统全
可编辑修改精选全文完整版第一篇总论第十章CICU常见症候群及处理第三节中枢神经系统（撰写：徐卓明字数：5342）病因神经系统评估治疗策略一. 惊厥定义病因诊断要点治疗策略二. 昏迷定义分级病因诊断要点治疗策略三. 瘫痪定义分类病因临床表现四. 认知障碍定义病因预防五. 手足徐动症和舞蹈症定义病因临床表现六. 脑死亡定义临床判断标准【病因】一. 术前因素1. 先心病的小儿合并脑发育不全发病率高达10%-29%，许多先天愚型和综合征常同时累及心脏和神经系统，如：Down综合征、Williams 综合征、Noonan综合征等。
2. 青紫型先心病术前缺氧发作可造成患儿神志不清和惊厥。
青紫型先心病在生后20个月内约有75%病例发生脑血管意外，其中法洛四联症和大血管错位患儿的脑血管意外发生率高达90%。
贫血患儿易发生动脉梗塞，血液粘滞患儿易发生静脉栓塞。
3. 术前存在脑疾患如颅内、脑室内、脑室周出血或术前缺氧的患儿，术后出现神经系统并发症的危险性高。
二. 术中因素1. CPB手术尤其是DHCA后中枢神经系统并发症发生率为4%-25%。
2. 由于神经系统缺陷引起的死亡率，近年来从7.2%增加到19.6%，其中20%的神经精神功能障碍持续6个月以上，5%为永久性神经精神功能障碍。
3. CPB心脏直视手术后神经精神功能障碍还可表现为认知能力下降。
4. 超过安全时限的低流量和停循环术后，易并发舞蹈症和手足徐动症。
三. 术后因素先心病术后早期的神经系统并发症中最常见的是惊厥（4%-15%），其次为脑血管意外、运动功能障碍及脑死亡(表1-8-7-1)。
常见于长时间CPB及主动脉阻断、术后LCOS病例。
表1-8-7-1 先心病术后神经系统并发症术后早期并发症远期后遗症惊厥惊厥意识改变精神发育迟缓局部体征脑瘫偏瘫运动缺陷凝视截瘫肌张力改变学习障碍运动失调交流障碍手足徐动症耳聋舞蹈症语言障碍行为问题交通性脑积水激惹精神改变脊髓梗塞周围神经系统损伤Horner's综合征臂丛神经病变声带麻痹【神经系统评估】1.生命体征；2.瞳孔对光反射；3.各种病理反射；4.对不良刺激的躲避以及肢体运动对称性；5.肌力、肌张力评估；6.实验室检查包括：脑电图检查、血气分析和电解质水平；头颅CT、MRI等。
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相关疾病：
手足徐动症 慢性进行性舞蹈病 亨廷顿病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神经棘红细胞增多症 风湿性舞蹈病 小儿发作性舞蹈手足徐动症 小舞蹈病gt;>>
诊断： 性癫痫、猝倒症、手足搐搦症、急慢性舞 蹈病、先天性肌强直和周期性家族性麻痹 等鉴别。
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检查项目： 脑电图检、颅脑超声、颅脑CT检、脑多普 勒。
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相关症状：
齿轮样强直 感觉性共济失调步态 双侧手足徐动 舞蹈样不自主运动 舞蹈病样动作 新生儿手足徐动 感觉性共济失调 前庭性共济失调 大脑性共济失调 小脑性共济失调。
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身体部位： 全身。
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科室： 暂无。
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简介：
发作性舞蹈手足徐动症即不自主的运动综 合征、发作性舞蹈指划样动作，又称运动 诱发性癫痫、阵发性肌张力不全性舞蹈手 足徐动症、家族性阵发性多动症、局灶性 运动源性阵发性舞蹈手足徐动症、继发性 阵发性多动症等。本病征是一种遗传性、 发作性疾病，从儿童期开始发病，极为罕 见。
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病因： 本病征是常染色体显性遗传性疾病，
病因未明。发作的诱因常为突然活动、疲 劳和注意力高度集中等。
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诊断：
1.癔病 在对本病认识不足之前常易 误诊为癔病。发作性舞蹈手足徐动综合征 于儿童期起病，发作有特殊的诱因、发作 时间短暂、家族遗传史明显、暗示治疗无 效等特点，可与癔病相区别。 2.癫痫 发作性舞蹈手足徐动综合征发作时无意识 障碍可与癫痫大、小发作相鉴别。 3. 其他 此外还需与反射
小儿发作性舞蹈手足徐动症患者的护理
如何评估护理效果
如何评估护理效果
定期评估
每月进行患者症状和生活质量的评估，记录变化 。
使用标准化量表进行评估，可以提供客观数据。
如何评估护理效果
家庭反馈
定期与家长沟通，了解他们对护理效果的看法。 根据反馈调整护理计划，确保满足患者需求。
如何评估护理效果
医生随访
家庭成员需共同参与，形成支持网络。
护理具体措施
护理具体措施
药物管理
定期监测药物效果和副作用，确保患者按时服药 。
与医生保持沟通，必要时调整药物剂量。
护理具体措施
行为干预
通过认知行为疗法等方法，帮助患者改善注意力 和情绪管理。
鼓励患者参与适合的活动，增强自信心。
护理具体措施
家庭教育
对家长进行相关知识的培训，增强他们的护理能 力和应对策略。
总结与展望
家长的角色
家长在患者护理中扮演着关键角色，需积极参与 和支持。
鼓励家长学习相关知识，成为患者的坚实后盾。
谢谢观看
小儿发作性舞蹈手足徐动症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症 2. 患者护理的目标 3. 护理具体措施 4. 如何评估护理效果 5. 总结与展望
什么是小儿发作性舞蹈手足 徐动症
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症
定义
小儿发作性舞蹈手足徐动症是一种神经系统疾病 ，表现为不自主的舞蹈样运动和抽动。
这种疾病通常在儿童期发作，可能影响孩子的日 常生活和社交能力。
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症
病因
病因可能与遗传、环境因素或脑部发育异常有关 。
了解病因有助于制定更有效的护理和干预方案。
手足徐动症有哪些症状？
手足徐动症有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍手足徐动症症状，尤其是手足徐动症的早期症状，手足徐动症有什么表现？得了手足徐动症会怎样？以及手足徐动症有哪些并发病症，手足徐动症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*手足徐动症常见症状：手的歪扭畸形、单侧及假性手足徐动、不自主运动、新生儿手足徐动、感觉障碍*一、症状1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现，根据临床表现不同分为三型：(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis)：特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。
(2)舞蹈手足徐动症(choreoathetosis)：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。
(3)单侧及假性手足徐动症：脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，单侧及假性手足徐动症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非为基底核病变。
2.主要临床表现(1)先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动，但亦可于生后数月症状才变明显者。
发育迟缓，开始起坐、行走或说话的时间均延迟。
不自主运动实早已开始，但起初皆不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。
症状性手足徐动症可发生于任何年龄，男女皆可发病。
由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。
(2)本病所特有的手足徐动性运动，是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。
这些动作以四肢的远端较近端显著(图1)。
下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。
有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。
咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。
尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。
这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重，完全安静时减轻，入睡时停止。
抽动秽语综合征该怎么治疗
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导语：很多的人因为缺少锌的问题从而产生了多动症，因此对于这类的疾病就需要找到病因来针对治疗，这样才能够保证身体的健康，避免出现病情加重的
很多的人因为缺少锌的问题从而产生了多动症，因此对于这类的疾病就需要找到病因来针对治疗，这样才能够保证身体的健康，避免出现病情加重的问题，那么抽动秽语综合征该怎么治疗？那么下面就请专家来为我们介绍一下这个问题吧。
这方面的专家介绍：手足徐动症可以是先天性的或继发于脑的各种疾病。
病变主要累及纹状体，特别是壳核和尾状核。
手足徐动症的常见病因有：①遗传性或家族性;②脑血管意外;③颅内感染;④药物;⑤脑瘫;⑥高位颈髓病变。
根据临床表现不同分为三型：(1)双侧手足徐动症(2)舞蹈手足徐动症 (3)单侧及假性手足徐动症
目前常见药物治疗：①左旋多巴，对多巴反应性肌张力障碍有戏剧性效果;②抗胆碱能药，如安坦，可能控制症状;③地西泮或硝西泮，部分病例有效;④氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁本喹嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征;⑤巴氯芬和卡马西平也可能有效。
还有就是在智能良好及单侧病变者可用立体定向丘脑外侧核损毁术或丘脑切除术。
本院采用的是物理方法，微创手术置入分离型大脑起搏器，无副作用和后遗症，可以针对该病的根本病变部位纹状体，特别是壳核和尾状核，进行最有效的治疗。
以上就是专家为我们介绍的这个问题的看法，患者出现了上述的问题就要采取上述的专家的方法来进行治疗，这样才能够保证患者很快的康复和痊愈，避免影响到患者的身体的健康，尤其是要避免患者病
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手足徐动型的病历书写模板
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患者信息：
姓名：
性别：
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主诉：
现病史：
1. 症状起始时间：
2. 症状发展过程：
3. 相关诱因：
4. 伴随症状（如疼痛、麻木等）：
5. 就诊医院及治疗：
6. 目前症状情况：
既往史：
1. 既往疾病史：
2. 手术史：
3. 药物过敏史：
4. 家族病史：
个人史：
1. 吸烟史：
2. 饮酒史：
3. 饮食习惯：
4. 运动习惯：
5. 其他生活习惯：
体格检查：
1. 一般情况：
2. 皮肤状况：
3. 体温：
4. 血压：
5. 心率：
6. 呼吸频率：
7. 手足徐动情况：
辅助检查：
1. 血常规：
2. 生化指标：
3. 神经电生理检查：
4. 影像学检查：
5. 其他检查：
诊断：
1. 主要诊断：
2. 次要诊断：
3. 鉴别诊断：
治疗方案：
1. 药物治疗：
2. 物理疗法：
3. 手术治疗：
4. 其他治疗措施：
随访计划：
1. 随访时间：
2. 随访内容：
3. 随访结果：
注意事项：
1. 饮食调理：
2. 生活习惯调整：
3. 康复锻炼：
4. 注意观察病情变化：
5. 服药遵医嘱：
医生签名：
日期：。
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手足徐动症
一概述
手足徐动症又称指划运动，或易变性痉挛，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。
与肌张力障碍类似，并非一个独立的疾病单元，是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动临床综合征。
二病因
手足徐动症的常见病因有：①遗传性或家族性：多为常染色体隐性遗传，较罕见；②脑血管意外；③颅内感染；④药物；⑤脑瘫；⑥高位颈髓病变。
不同类型病因不同，如发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症，是罕见的遗传性运动障碍性疾病。
而发作性运动源性舞蹈手足徐动症，是罕见的运动障碍性疾病，常由运动诱发，有时与弥散性或局灶性脑损伤有关，亦有认为是癫痫的一种形式，因发作有相似诱因，抗癫痫治疗有效。
三临床表现
先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动，但亦可于生后数月症状才变明显者。
发育迟缓，开始起坐、行走或说话的时间均延迟。
不自主运动实早已开始，但起初皆不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。
症状性手足徐动症可发生于任何年龄，男女皆可发病。
由肝性脑病、药
物过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。
所特有的手足徐动性运动，是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动，可成佛手样姿势。
这些动作以四肢的远端较近端显著。
下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。
有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。
咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。
尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。
这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重，完全安静时减轻，入睡时停止。
肌张力时高时低变动无常，当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。
约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。
半数以上有智力缺陷。
全身感觉正常。
手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。
舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。
但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。
四检查
1.血、尿、便常规及电解质检查，依病因不同可有不同结果。
2.脑脊液检查，有鉴别诊断意义。
3.脑瘫患儿MRI检查，T2WI多可见双侧下丘脑、壳核对称性高信号，部分可见侧脑室周围高信号。
4.家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查多无异常。
发作性运动源性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查也多无异常，但SPECT检查显示，发作时对侧基底核区脑血流量降低。
5.其他脑部疾病导致的症状性手足徐动症，CT、MRI可有相关表现。
6.基因检测有原发病因鉴别诊断意义。
五诊断
1.以单侧或双侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为其主征。
手指常过伸或分开，下肢受累者少见。
2.患肢肌张力时高时低，变化无常。
肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时肌张力正常。
3.情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重，安静时减轻，入睡后消失。
4.多见于早产儿和产后窒息的小儿(常在出生后短期内发病)，各种急性及慢性脑炎、肝豆状核变性、脑壳核部腔隙性梗死，一氧化碳、二硫化碳或锰中毒等患者(常在疾病过程中发病)，并有相应的病史、体征和实验室检查所见。
六鉴别诊断
1.本病应与假性手足徐动症区别。
后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。
2.极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似，后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌，典型表现以躯干为轴扭转。
3.应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动，呈粗大、多变和迅速跳动样。
七并发症
咽喉肌、舌肌受累出现言语不清、吞咽障碍等；各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症，如围生期缺氧性脑病、早产、产伤、胆红素脑病、大脑皮质发育不良、脑穿通畸形、胆红素脑病等，成人心跳骤停、中毒等导致缺氧性脑病等，故同时存在导致脑瘫的原发病表现；脑瘫患儿尚出现发育迟缓、智力缺陷、行走或说话延迟等表现。
八治疗
治疗疗效不肯定。
脑瘫患儿采用立体定向术毁损丘脑后结节、背外侧核及小脑齿状核或不同位点相结合可改善各种运动障碍，疗效达80%以上。
发作性运动源性舞蹈手足徐动症与家族性发作性舞蹈手足徐动症相同，以镇静、抗癫痫为主，非特发性者应寻找病因治疗。