手足徐动型脑瘫的症状
脑瘫运动障碍分为哪几种?

文章导读脑瘫运动障碍出现的越来越频繁,困扰这越来越多的个人与家庭,但是它的表现形式却出现很多种类型,使我们无法简单的判断,患者早期出现的各种症状到底是不是脑瘫,是不是脑瘫引起的运动障碍,接下来我们要介绍的就是脑瘫引起的运动障碍的分类。
脑瘫出现运动障碍可分为以下7种类型:
痉挛型:本型是脑瘫常痉挛。牵张反射亢进是痉挛型的特点,临床检查表现为锥体束征。
强直型:本型四肢呈僵硬状态,牵张反射呈特殊亢进,做被动运动时四肢屈伸均有抵抗,此型实际上是严重的痉挛型的一种表现。
手足徐动症:本型又称不随意运动型,约占脑性瘫痪的20﹪左右。表现为难以用意志控制的四肢、躯干或颜面舞蹈样和徐动样的不随意运动。病变多位于基底节、小脑齿状核等锥体外系。
共济失调型:本型约占脑瘫的5﹪,以小脑功能障碍为主要特点,表现为眼球震颤、肌张力低下、肌肉收缩不协调、步态不稳等。
震颤型:此型临床较少见,在手足徐动型患儿中偶可见到。
弛缓型:本型又称肌张力低下型,表现为躯干四肢肌张力明显低下,关节活动幅度过大。
混合型:如脑瘫各型的典型症状混同存在者称为混合型。多数为痉挛型和手足徐动症状的混合。或者是三种不同类型的特征症状混同导致的脑瘫。
通过上面的介绍,大家对于脑瘫运动障碍的类型了解了吗?希望上面的文章能够帮助大家认识脑瘫,在出现疾病后积极进行治疗,减轻疾病给患者带来的危害,最后我们祝愿脑瘫患儿早日康复。
五种常见的脑瘫症状

五种常见的脑瘫症状
脑瘫这种疾病,对于很多人来说都一种可怕的疾病,因为脑瘫的症状会严重影响人们的日常生活,而知道脑瘫的症状能帮助人们及早发现脑瘫,那么,脑瘫的症状有哪些表现呢?下面就为大家介绍下脑瘫的症状。
1.脑瘫的症状之舞蹈样手足徐动姿势:患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。
运动持续而松散,幅度大而无法控制。
2.偏瘫姿势:患儿常表现为一侧肢体运动而另一侧肢体废用,左右肢体有明显不对称。
3.剪刀步态:双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位等都是脑瘫的症状。
4.角弓反张姿势:患儿的脑瘫的症状表现为四肢肌张力增高,头背屈。
5.共济失调步态:脑瘫的症状呈醉汉步态,不能保持固定姿势,站立时为维持平衡,必须不停地进行调节。
以上就是这五种常见的脑瘫的症状的相关介绍,仅供大家参考,如果出现了脑瘫的症状,不要耽误治疗时间,请及时去正规的医院接受治疗。
核黄疸是引起徐动型脑瘫的罪魁祸首

核黄疸是引起徐动型脑瘫的罪魁祸首⊙惠州市第三人民医院(广东惠州) 韩晓晖新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,是一种新生儿常见的疾病,其发生率较高。
患儿胆红素指标较长时间内无法恢复至正常的水平,约3%可发生胆红素脑病(核黄疸),而70%患儿可遗留后遗症,其中常见的有手足徐动型的脑性瘫痪,是影响患儿智力发育及健康生活的元凶。
核黄疸主要是由黄疸诱发而来,新生儿黄疸分为3种类型,每个类型的情况不一样,治疗与预后亦不尽相同。
1.生理性黄疸多数新生儿黄疸保持7~10天即消退,早产儿可能延长至2周左右。
不需针对性治疗,黄染情况会自动消退,对身体健康无较大影响。
2.病理性黄疸程度严重、遍布全身、面积大、持续时间长、多次发作。
应及时送往医院或转至新生儿科,进行系统检查。
3.母乳性黄疸母乳喂养出现血清胆红素升高的高胆红素血症,以间接胆红素升高为主,一般对机体危害不大。
病理性黄疸严重时就可能引起核黄疸,未结合的胆红素通过血脑屏障后侵入神经系统,对神经细胞产生毒性作用,进而引起新生儿严重的脑损伤,严重者可引起死亡。
若未能及时发现,有效干预,即便再经治疗可以好转,但极容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等严重的神经系统后遗症,也就是常说的脑瘫。
徐动型脑瘫,主要是指由于患儿的脑基底区出现损伤,从而引起运动障碍或运动失调,出现不受意志控制的不自主运动为其表现。
徐动型脑瘫的病变部位在大脑深部基底核锥体外系统,患儿上肢损害多重于下肢,在静止时可出现缓慢的、蠕动样、无规律动作,神经兴奋时动作加重,安静时动作多有减轻,入睡后症状可完全消失。
在正常活动做动作时常常夹杂着一些多余的动作,而且会出现身体和头部不自主的晃动。
一是运动发育落后、主动运动减少。
主要是表现在粗大运动(四肢及躯干运动)或精细运动(手部运动)两方面。
比如在新生儿时期,动作减少,吸吮能力下降,觅食反应低下等。
正常小儿在3个月时能抬头,可有踢腿、蹬踏样动作,而徐动型脑瘫患儿动作明显减少,而且很少出现交替动作。
儿童脑瘫症状表现

儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值高,整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒,亲吻散射进一步增强相伴抽搐。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌,4~5月够腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应当在3~5月时看到物体可以低头揪,若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。
痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样,但早期多见到:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状,在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上,则可以确诊为重症脑损伤,智力低落或肌肉系统疾病。
2.身体发硬这就是肌张力失调的症状,在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上,可以确诊为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现,通常指出4个月时反应迟钝,6个月时叫做名无反应,可以确诊为智力低落。
4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往存有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。
在生后一个月就可见到。
1.综合康复医疗如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。
脑瘫宝宝有哪些表现?权威专家来回答!【母婴健康常识】

脑瘫宝宝有哪些表现?权威专家来回答!文章导读大家都知道宝宝出现脑瘫的巨大危害性,而导致这一结果的原因有很多,比如备孕阶段父亲经常抽烟喝酒,怀孕阶段母亲经常情绪不好,或者在怀孕阶段吃了药物的原因等等,总之,很多父母的不良习惯都会导致出现脑瘫宝宝,那么脑瘫宝宝有哪些症状呢? 1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。
紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。
多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。
协同运动能力极差。
由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。
2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种类型的,也是最为常见的临床类型。
患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。
竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。
行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。
上肢表现为肘、腕关节屈曲。
3、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。
肌张力偏低,腱反射不亢进。
4、其他类型:(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为常见。
例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。
小儿脑瘫表现及护理

小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。
是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥、听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。
1.是不是所有的小儿脑瘫都是没有生活自理能力的??小儿脑瘫4大表现脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。
虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。
一、运动发育落后、主动运动减少运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。
判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。
脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。
正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。
脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。
正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。
小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。
测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
脑瘫的分型以及临床表现:

脑瘫的分型以及临床表现:1.痉挛型(偏瘫,双瘫,四肢瘫)痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同,临床表现也不同。
主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。
关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
(2)由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
(3) 上肢表现为手指关节掌屈,手握癸,拇指内收,腕关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。
过多使用上肢,易出现联合反应,使上肢发育受到影响。
(4)下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。
下肢分离运动受限,足底接触地面时下肢支持体重困难。
(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累,下肢重于上肢,多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫,可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似,或上肢重于下肢。
由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称。
(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻,具有明显的非对称性姿势运动,-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。
正常小儿很少在12个月前出现利手,痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。
此型可见明确的影像学改变。
(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足,影响粗大和精细运动发育速度和质量。
(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
(12)临床检查可见锥体束征,腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。
(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型,本型占脑瘫患儿的60%~70%。
2.不随意运动型:损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累,常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。
手足徐动症有哪些症状?

手足徐动症有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍手足徐动症症状,尤其是手足徐动症的早期症状,手足徐动症有什么表现?得了手足徐动症会怎样?以及手足徐动症有哪些并发病症,手足徐动症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*手足徐动症常见症状:手的歪扭畸形、单侧及假性手足徐动、不自主运动、新生儿手足徐动、感觉障碍*一、症状1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现,根据临床表现不同分为三型:(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis):特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。
(2)舞蹈手足徐动症(choreoathetosis):表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。
(3)单侧及假性手足徐动症:脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,单侧及假性手足徐动症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非为基底核病变。
2.主要临床表现(1)先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动,但亦可于生后数月症状才变明显者。
发育迟缓,开始起坐、行走或说话的时间均延迟。
不自主运动实早已开始,但起初皆不明显,直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。
症状性手足徐动症可发生于任何年龄,男女皆可发病。
由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。
(2)本病所特有的手足徐动性运动,是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。
这些动作以四肢的远端较近端显著(图1)。
下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。
有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。
咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。
尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。
这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重,完全安静时减轻,入睡时停止。
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手足徐动型脑瘫的症状
手足徐动型脑瘫患者一般表现例如当取拿某件物品时,不能用手顺利地去接触该物体,往往将肢体高举,或伸向其他方向,摇晃肢体,全身用力,眼睁大,张口,颈部肌肉也收缩用力,极不协调。
紧张时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。
由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,常伴有语言障碍。
手足徐动型脑瘫智力障碍不严重,单纯手足徐动型脑瘫腱反射不亢进,不表现巴氏征阳性。
肌张力呈齿轮状增高。
脑瘫专家刘洪峰教授表示,手足徐动型在早期(1岁内)往往表现肌张力低下,平时常常安静地躺在床上,几乎没有自主运动,仰卧位时下肢屈曲,髋外展,踝背屈(此种姿势与痉挛型恰恰相反),随着年龄增大,肌张力逐渐变为“僵硬”。
手足徐动型小儿往往喂养困难,吸吮、咀嚼困难,经常作张嘴伸舌状。
手足徐动型以不能随意运动为主要指征,也有人称之为运动障碍型。
其全身肢体活动难以用意志控制,包括颜面肌肉在内。
发声、构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。
有新生儿窒息、核黄疽病史者大多为手足徐动型脑性瘫痪。
因为上肢比下肢损害重,不少患儿只能用脚来书写。
其病变以大脑深部基底核、锥体外系部分为主,约占脑性瘫痪的20%。
目前,由于重症黄疽的换血、蓝光照射等治疗方法应用,手足徐动型患者发病率在减少。
病变早期,只有部分婴儿表现为肌肉松软,到随意运动完成时症状才显露,故早期难以断定病型,但参考原始姿势反射的异常和肌紧张的变动性等仍可以推
断确诊。
患儿多表现非对称的不自然姿势,动作欠灵活、不完整,表现为与意图相反的不随意运动扩延全身动作。
安静时不随意运动消失,一旦精神紧张或想干点什么时就出现。
不随意运动在四肢、尤以上肢为重,亦可见颜面(如皱眉、眨眼)、颈部、头部,以及手臂、手和指尖的不随意动作。
躯干的坐位稳定性出现较晚,上肢的摇动可使躯干和下肢失去平衡,常摔倒,给人以乏力的印象。
最重者可随精神紧张、兴奋而致全身强烈地突然伸张挺直,从而妨碍有意识、有目的的动作完成。
这种情况称之为紧张性手足徐动型。
有人报道,如母亲伤病可刺激使脑性瘫痪儿肌张力增高,脑性瘫痪息儿自身发热等也使肌紧张增高,甚至有说疼痛者。
一般都随生长发育肌紧张增强。
一部分手足徐动型可以看到腔反射亢进等痉挛性表现。
婴儿期全身肌肉软塌塌的、无紧张者也被称为非紧张性手足徐动型。
随年龄增长这些患儿多转变为肌张力紧张型。
本型智商高者较多,日后成为了不起的社会活跃分子的人也不少。
但由于上肢障碍和语言障碍,故属于独立生活最困难的病型。
其性格与痉挛型相反:外向、不拘小节、容易发怒,有使人猜想不到的倾向。
手足徐动型脑瘫的治疗
小儿脑瘫是小儿常见的疾病之一,严重地影响了儿童的身心发育,如不能及时得到有效诊治极有可能造成患儿终身残疾,将给孩子造成极大的痛苦,也会给
家庭和社会带来沉重负担。
因此,积极探索小儿脑瘫的有效治疗方法,利用现有资源最大限度地降低患儿的伤残程度,提高治疗效果,是当前儿科的一项重要研究课题。
近年来,对于小儿脑瘫的康复治疗,通过国内外医学工作者的努力,已经取得了一定的突破。
我国的经济与发达国家有很大的差距,探索符合我国国情,加快疗效的治疗方法已成为我国小儿康复工作者重要的任务。
康复效果最理想的脑瘫疗法——“BC—脑细胞介入修复疗法”
中国人民解放军北京总政医院--小儿脑瘫研究所采用“BC—脑细胞介入修复疗法”先后诊治海内外20多个国家和地区的小儿脑瘫患者达四万多例,系统治疗3万多例,现已有8000多例达正常化,入托上学,参加工作,结婚生子;1万多例生活基本自理,其余正在康复治疗。
脑瘫儿的康复让45382个家庭重新获得了幸福,治愈率高达86.8%。
温馨提示:小儿脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到脑科医院进行治疗。
脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求,因此脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。