老年吸入性肺炎患者的临床分析及护理对策
老年吸入性肺炎患者的临床分析及护理对策作者：朱玲李经红
来源：《医学信息》2014年第07期
摘要：目的通过对老年吸入性肺炎病例的分析和临床实践，及时制定合理有效的护理方案起到有效的降低其并发症，提高治愈率。
方法具体结合我院15例患者的病例分析及认真观察并针对性制定全面临床护理。
结果老年吸入性肺炎病不具有典型性，通过制定合理的临床护理，有效缓解并发症和治愈病情。
结论合理化的全面护理可缩短临床治疗时间提高患者治愈成功率。
关键词：吸入性肺炎；临床分析；针对性护理
吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。
吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，吸入性肺炎可发生于任何年龄，但以老年人发病最多，随着世界人口的老龄化及我国国情：我国人口及老龄化占世界第一位，而吸入性肺炎在我国老年人中的发病率每年都在递增，，因其患病率及病死率较高，死亡率高低与吸入物质量、年龄和基础疾病有关，该病越来越引起临床重视。
老年吸入性肺炎的特点又与成年人吸入性肺炎不同，老年吸入性肺炎的临床症状不典型，多因进食水呛咳误吸入引起的吸入性肺炎。
由于老年人体弱，各脏器处于衰竭状态，免疫力下降，并伴有多种基础病，因而使老年人吸入性肺炎治愈率低，死亡率高。
本文回顾了2010年12月～2012年12月住院患者中吸入性肺炎15例，对其临床资料，护理分析讨论如下。
1临床资料
收集2010年12月～2012年12月住我科资料完整的病例共15例次，其中男10例，女5例，年龄60～80岁，住院天数19d～113d，平均25d。
2 临床表现
老年吸入性肺炎患者症状：多有误吸或呛咳的病史，与诱因有关，初期无症状，可于吸入数小时后（多2h内）出现症状：主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣，剧咳，呼吸困难，神志不清者吸入时常无明显症状，与1～2d后突发呼吸困难，发绀，咳浆液性泡沫痰，带血，食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。
15例患者均表现为发热、咳嗽、胸痛、肺部罗音，X胸片为两肺纹理增粗，散在斑片阴影等，但症状不典型，发热一般为中等热。
15例患者中13例伴有基础病，占86%，其中11例伴有二种基础病，占73%， 4例患者伴有一种基础病占27%。
伴随基础病是老年人吸入性肺炎的特点之一。
3 治疗和转归
15例吸入性肺炎，14例为混合性感染，普遍存在病情重，病程长，占96%，先确定基础病症再进行祛痰和对症支持等前期治疗，根据临床经验选择高效广谱抗生素及抗感染药物，再根据病情变化并结合药敏试验、和相应的治疗效果及时调整用药剂量。
少数重症呼吸衰竭患者，应给予人工气道或呼吸机辅助通气，疗效判定：痊愈：体征和症状消失，血常规及体温完全正常，X线复查肺部炎症吸收完整。
好转：体征和症状未全部消失，体温和血常规基本正常，X线复查肺部炎症吸收较好。
无效：体征、症状无改善甚至病情加重。
同时治疗基础病，加之患者多为年老体弱，所以愈后差。
4 护理
本组15例在基础病的护理都采取普通护理，在吸氧和保持呼吸道通畅方面进行护理，对重症以及昏迷患者需采用头部抬高、侧卧位等护理措施。
在预防方面，没有采取针对性的护理措施。
这样患者愈后较差，住院时间较长，治疗费用高与死亡率较高。
因此，寻求和探索有效的护理干预措施非常重要。
老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着轻微活动15～30min。
睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。
对于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要注意，不要让食物误进入气管，造成老年吸入性肺炎。
老年人吸入性肺炎患者每天需勤做深呼吸，家属应为患者拍背及定期翻身，并协助患者排痰。
对痰多的患者，在鼻饲前需要充分清理呼吸道并吸净痰液，如患者发生突然呼吸道分泌物增多时，应随时注意是否发生食物反流的情况，并注意观察吸出物颜色和性状，做好记录，并尽量避免用力咳痰，咳嗽时需用手固定胃管防止胃管脱出。
同时要预防肠道感染，每次鼻饲前应洗净双手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液现配现用。
管口塞每次注食后清洗，必要时可用酒精棉签消毒后清洗。
密切观察病情变化，老年肺部感染患者，病情变化常较迅速，应密切观察呼吸，脉搏，血压及体温的变化，随时与医生保持联系，应密切观察患者缺氧情况的变化。
氧疗法吸氧疗法是肺感染的一种重要辅助治疗。
对于一般轻症患者，一般以低流量给氧为主。
对于严重呼吸衰竭，血氧分压严重降低者，可辅以短时间高流量给氧，但切忌长时间高流量供氧，以免氧中毒，抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。
老年人往往多脏器功能减退，造成患者焦虑，烦躁，沮丧，忧郁等心理特点。
护理人员应采取有效的护理措施，如态度上要体现出关怀，尊重，真诚，使患者获得心理上的安慰或满足，产生乐观，自信的心理，积极主动配合治疗。
5 分析讨论
吸入性肺炎是一种常见的病症，任何年龄都会发生，尤其多发与老年人。
因为老年人肺活量以及肺的顺应性都以下降，会引起肺的弥散性与动脉血氧分压降低甚至发生阻塞障碍，另外老年人免疫功能相对下滑，防御功能降低，所以老年吸入性肺炎发病率占据很高位置。
本组15例患者60岁以上就有10例，占67%。
年老体弱是其重要特点之一。
15例患者中13例伴有基础病，其中11例伴有二种基础病，使医护人员对预防吸入性肺炎发生缺乏足够的重视。
特别是伴有脑血管方面疾病的老年人，患此病症比一般性老年细菌性肺炎的患者病情重甚至有死亡病例。
吸入性肺炎的症状一般不明显都是一般症状，如发热，咳嗽，大多数都未发现典型症状，15例患者中发热均为中等热，咳嗽、胸痛、闷也不明显，这就使得我们不能及时发现及治疗，这就造成病情的加重，延误治疗最佳时机，相对死亡率会升高，也给我们护理工作增加了一定的难度。
由于吸入性肺炎多由混合菌感染，所以临床治疗常选用高效广谱抗生素，治疗费用高，住院时间长，给家庭和社会造成了一定的负担。
从15例患者的资料看，伴有两种以上基础病的老年吸入性肺炎死亡率较高，所以应加倍重视。
进行社会护理干预，精神心理护理干预，健康教育，患者的体位护理，对护理人员进行教育与护理监测，加强运动及生活等方面护理，确保口腔护理，防止出现误吸等情况，加强鼻饲管的管理，对患者及住院家属进行护理讲解提高患者的自我护理能力等。
使其降低发病率和死亡率，相应的减轻患者的痛苦，提高老年人的生活质量，减轻社会及家庭的负担。
参考文献：
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[2] 张健.中国老年卫生服务指南[M].北京：华夏出版社，2004， 1：209-212.
[3] 叶任高 .内科学[M].第6版. 北京：人民卫生出版社，2004，1：65-69.
[4] Chow KM， Szetoc C， Lip K， Management options for hydrothorax complicating peitoneal dialysis [J]， Semin Dial，2003，16（5）：389-394.编辑/许言。
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理摘要：目的探讨长期卧床老年住院患者肺部感染特点及护理对策。
方法对我院2006 年至2011 年85 例合并肺部感染的长期卧床老年住院患者进行临床分析。
结果观察组肺部感染率8.48% ,观察组病死率明显高于非医院感染组患者病死率χ2= 9.52, P < 0. 01; 住院> 30 d 者感染率明显高于住院< 30 d 者感染率χ 2=46.98, P < 0. 01 冬春季的发病率明显高于夏秋季χ2=7.31, P < 0. 01；使用2 种以上抗生素患者肺部感染率明显高于使用1 种抗生素患者χ2 =4.79, P <0. 05;抗生素使用时间>14 d的患者感染率明显高于抗生素使用时间< 14 d的患者χ2 =10.02, P <0. 01。
结论通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降，并采取针对性护理措施，可有效预防和控制长期卧床老年住院患者感染/关键词：老年；卧床；肺部感染；院内感染中图分类号：R473．5 文献标识码：B老年人在社会中的比例日渐增高，因各种原因导致的老年卧床患者也相应增加。
老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病，加之长期卧床引起吞咽、咳嗽等生理反射不同程度减弱或消失，使痰液排出困难，因而近年来老年长期卧床患者肺部感染明显增加。
1临床资料1. 1一般资料回顾性分析我院我院2006年~2011年长期卧床的老年住院患者1002例，男615人，女387人，年龄60~95岁, 平均年龄75. 43±8.34岁。
其中并发肺部感染患者85例，感染率8.48%(85/1002），85例患者男53人，女32人，年龄60~93岁, 平均年龄77. 05±8.58 岁。
所有肺部感染患者结合症状、体征、血常规、胸片及痰培养结果进行综合诊断，均符合医院获得性肺部感染的诊断标准[1],长期卧床的标准为连续卧床时间≥30天2结果2. 1病死率85例长期卧床合并肺部感染老年患者住院期间死亡8 例, 病死率9.41% , 同期917例非医院感染长期卧床的老年住院患者病死率为2.62%(24/917) , 两者相比较，差异具有统计学意义χ2= 9.52, P < 0. 012. 2长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系住院> 30 d 者感染发生率45/199,20.60%明显高于住院< 30 d 者感染率 40/803， 5.48%，两者相比较，差异具有统计学意义χ2=46.98,表1长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系2. 3长期卧床的老年住院患者肺部感染与季节的关系春季患者242例，发生肺部感染24例, 夏季患者248例，发生肺部感染13例，秋季患者258例，发生肺部感染18例,, 冬季患者254例，发生肺部感染 30例,。
52例老年肺炎的特点及护理体会
52例老年肺炎的特点及护理体会摘要：目的：通过对老年肺炎患者的临床特点的观察，探讨有针对性的护理对策。
方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月收治的52例老年肺炎患者的临床资料。
结果：治愈45例，好转5例，死亡2例，总有效率96.15%。
结论：通过有效的护理可以明显降低老年肺炎患者的死亡率。
关键词：老年肺炎临床特点护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0150-01老年肺炎是老年患者多发病之一，因为其发病隐匿，常缺乏明显呼吸系统症状，体征多不典型，病情进展快，并发症多，易发生漏诊、错诊，预后差，因此，早期强有力的治疗和护理是提高治愈率，减少并发症，改善预后的关键。
先将我科收治的52例老年肺炎患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料选取自2009年1月至2010年12月我科收治的老年肺炎患者52例，70岁-80岁35例，80岁以上17例。
结果治愈45例，好转5例，死亡2例。
2 临床特点2.1 临床症状不典型。
多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状，有症状者仅占35%左右。
有些病例仅表现为基础病变恶化的征象。
2.2 首发症状以非呼吸道症状突出：可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状，或心悸、气促等心血管症状，或表情淡漠、精神萎靡、活动能力降低、全身乏力、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。
高龄者常以典型的老年病五联征（尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等）之一或多项而表现之。
2.3 肺部体征不典型。
极少出现典型肺炎的语颤增强，支气管呼吸音等肺实表体征。
可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音，但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。
2.4 实验室检查结果不典型。
由于老年人机体免疫功能低下，迟发性变态反应减弱，中性粒细胞趋化性降低，细胞的吞噬及杀灭病原体的能力下降，因而有近半数的病例白细胞不增高，且与体征不成正比。
老年人误吸的护理
老年人误吸是指老年人在进食或饮水时，食物或液体误入气管或肺部而引起的问题。
由于老年人身体机能逐渐衰退，呼吸道抵抗力下降，吞咽功能减弱等原因，导致误吸的发生率较高。
误吸可能导致肺炎、呼吸困难等严重后果，因此老年人误吸的护理非常重要。
一、预防1.宣教教育：护理人员应向老年人和其家属宣教，教育他们正确的进食和饮水方式，告诉他们要注意慢慢咀嚼食物，避免谈话时进食，避免大笑或哭泣时进食等。
2.营养饮食：老年人的食物应软硬适中，不宜过硬或过软。
老年人不宜长时间禁食，以免营养不良导致吞咽困难。
此外，老年人进食时应有人陪伴，以便及时处理误吸问题。
3.口腔护理：护理人员应定期帮助老年人进行口腔清洁，保持口腔卫生，防止食物残渣积聚导致口腔感染和吞咽困难。
4.定期体检：老年人应定期进行口腔和食管检查，及时发现和处理存在的问题。
二、早期发现1.观察症状：护理人员应密切观察老年人的进食过程中是否出现咳嗽、咳痰、吞咽困难等症状，以及饮食后是否出现胸闷、呼吸困难等情况。
2.问询家属：护理人员应向老年人的家属询问老年人是否出现了食物或液体误入气管或肺部的情况，以及是否有呼吸困难等症状。
三、处理误吸事故1.立即停止进食：一旦发现老年人误吸后，应立即停止进食，并将患者的身体往前倾斜，避免食物或液体进一步误入气管或肺部。
2.帮助咳嗽：护理人员应鼓励老年人进行干咳，以帮助将误吸的食物或液体排出。
3.清除气道：若老年人出现呼吸困难、气喘或咳嗽无法缓解的情况，可以进行背部敲击和胸部按压，以促进食物或液体的排出。
4.密切监测：护理人员应密切观察老年人的生命体征，如呼吸频率、血压、血氧饱和度等，及时发现和处理可能出现的并发症。
5.及时就医：若老年人状态严重，出现呼吸困难等症状无法缓解时，应及时送医院就医。
四、康复护理1.药物治疗：老年人误吸引起的并发症，如肺炎等，需要进行相应的药物治疗，护理人员需要合理配合医生进行药物的给予和监测。
2.呼吸道护理：护理人员应定期进行呼吸道护理，包括痰液引流、气道湿化、气压治疗等，以保持呼吸道通畅。
老年患者误吸原因分析及护理对策论文
浅谈老年患者误吸的原因分析及护理对策【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0193-01【摘要】目的：探讨老年住院患者误吸的原因和护理对策。
方法：回顾分析2008 年5 月～ 2012年12 月我院老年住院患者发生误吸的56 例患者，其中男性32例，女性24例，平均年龄82.5 岁，对其误吸原因及相关因素进行分析。
结果：发生误吸伴随的基础疾病主要是脑血管意外、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏病、恶性肿瘤等，多有长期卧床史。
误吸大致因呕吐物，痰液，食物梗阻这3 大原因。
发生误吸时体位以卧位为主。
共12 例患者因误吸出现窒息导致死亡。
结论：误吸可能导致吸入性肺炎，窒息甚至死亡。
误吸发生突然，有时症状不典型，易误诊。
针对引起误吸的原因采取了相关的护理措施，以有效降低老年病人误吸的发生率。
误吸的预防也尤为重要。
【关键词】老年误吸临床分析护理误吸是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。
老年人误吸表现为呛咳、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐以及食物从气管瘘管漏出等[1]。
随着我国快速进入人口老龄化社会，住院病人中老年人的比例不断增加。
老年病人由于疾病的影响及咽喉粘膜萎缩，变薄，喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，容易发生吞咽困难使食物，口水呛入呼吸道引起误吸，而误吸是造成肺部感染的重要原因之一，又因严重误吸直接引起窒息甚至死亡[2]。
同时误吸因素在老年人肺炎发病中有着重要作用。
因此，加强老年人的误吸防范工作非常重要。
1 资料和方法1. 1 临床资料2008 年5 月～ 2012 年12 月在我院住院老年共发生56 例患者误吸，其中男性32例（ 57.1%），女性24例（ 42.9%），因误吸导致窒息死亡12例。
年龄为70 ～ 95岁，平均年龄82. 5岁。
老年人吸入性肺炎
汇报人姓名
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
吸入性肺炎的概念
Diagnosis and therapy of aspiration pneumonia.Dtsch Med Wochenschr. 2006 Mar 24;131(12):624-8
沉默性吸入--2000例患者的影象学观察 对2000例没有误吸症状的患者进行了影象学观察，结果发现51%的患者有误吸。 其中55%的患者没有保护性咳嗽反射（沉默性吸入）。 Garon BR.J Neurosci Nurs. 2009 ;41:178-85
吸入性肺炎患者中有2~25%系沉默性吸入所导致，患者往往表现为急性发病，早期诊断很困难。
老年吸入性肺炎的危险因素
消化道返流物、口咽部分泌物及积聚在气管套管气囊上方的脓性液体，含有大量致病菌，通过误吸随时可以进入下呼吸道
6、机械通气
老年吸入性肺炎的危险因素
口咽部分泌物直接侵入肺部
气管与气囊之间的间隙
气管套管
6、机械通气
老年吸入性肺炎的危险因素
需反复的吸痰、COPD、慢性心衰、留置鼻 饲管、长期卧床、多种基础疾病、神经错 乱、体重减少、吞咽困难、尿道感染、饮食 的物理性质改变、依靠喂养进食、睡眠时的 反复躁动、多药合用、高龄、脑血管 意外、气管切开护理。
吸入性肺炎的分类
按发生的地点： 社区获得性吸入性肺炎 医疗相关性吸入性肺炎 医院获得性吸入性肺炎 呼吸机相关性吸入性肺炎
2
1
老龄化的影响：老年患者是最重要的存在误吸因素的患者人群；
神经系统功能障碍：在神经科，约有50％的患者发生误吸，吸入性肺炎是神经科的一种重要的感染类型。
老年性肺炎的临床观察与护理
老年性肺炎的临床观察与护理【摘要】目的探讨老年性肺炎的临床特点以及临床护理方法。
方法 2010年12月以来我院共收治老年性肺炎患者120例，就其临床治疗以及护理方法进行总结分析。
结果经积极抗炎治疗以及临床有效护理，120例患者均安全出院，无一例出现死亡。
结论老年性肺炎，发病隐匿，起病缓慢，早期发现，早期治疗是治疗成功的关键。
【关键词】老年性肺炎；临床诊断；治疗；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.579 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-02老年性肺炎是临床上的常见病、多发病，随着我国老龄化的发展，老年性肺炎成递增趋势。
老年性肺炎发病隐匿，临床症状不典型，常常误诊，漏诊，并出现较为严重的临床合并症，给后期的治疗带来很大困难[1]，2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，现就其临床治疗以及护理方法进行分析，论述如下。
1 临床资料2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，其中男80例，女40例，年龄55-75岁，平均年龄65岁。
合并的基础慢性疾病有，合并慢支患者40例，合并肺气肿患者40例，合并冠心病患者20例，合并高血压以及糖尿病患者20例。
2 临床特点老年性肺炎多为支气管肺炎与青壮年肺炎不同。
表现为吸入性肺炎和坠积性肺炎，常在意识障碍和长期卧床时发生。
老年性肺炎起病常隐袭，常以食欲不振、无力等症状起病，咳嗽、咳痰、发热、气短等症状多见，发热以低热为主，少伴有畏寒，极少有咯血，此类患者易合并脱水，此时痰液易变稠难以咳出，进一步加重了通气障碍。
其预后欠佳，此时及时补液病情可得到进一步改善。
听诊肺呼吸音减弱，部分患者有细湿啰音。
半数患者白细胞计数在正常范围内，但中性粒细胞计数偏高，多伴有核左移。
半数合并贫血和低蛋白血症，极易发生电解质紊乱，以低钠、低血钾症为常见，常易并发呼吸衰竭，多数有心电图异常改变。
吸入性肺炎护理查房参考模板
【摘要】老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。
一旦误吸，可致死亡。
对策：治疗原发病及伴随症状，选择合适的食物，采取舒适的体位，早期给予鼻饲，病人及家属的宣教。
【关键词】老年人食物误吸吞咽困难吸入性肺炎肺部感染糖尿病周围神经病变脑血管意外急性呼吸道感染老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。
一旦误吸，可致死亡。
文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。
因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。
1临床资料（如下所示）2原因分析2.1多种疾病导致吞咽功能障正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。
文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。
此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。
本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。
2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退随着年龄的增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，易发生吞咽障碍，使食物、口水呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。
2.3呼吸道感染及其功能减弱从上述病例看，呼吸道慢性感染、肺部感染亦是发生误吸的原因之一。
喉腔粘膜炎症刺激，加上老年人随着年龄的增长，肺活量减少，肺的顺应性降低及肺表面活性物质的减少，易发吸入性肺炎。
另外，由于老年人免疫功能低下，排除异物能力减弱，吸入少量口水、食物就引起肺部感染。
而肺部感染又可增加误吸的发生率，形成恶性循环。
3护理要点3.1及早取出异物，停止经口进食误吸致窒息，在短时间内可死亡。
及时发现，争分夺秒，现场抢救，特别是及早取出异物尤其重要。
上述病例，均是护理人员及时发现，立即在喉镜或纤支镜下取出异物，高频吸氧，改善缺氧。
老年人肺炎科学治疗合理护理论文
老年人肺炎的科学治疗与合理护理摘要：目的：探讨老年肺炎的临床护理，以提供一定参考。
方法：对老年肺炎患者进行心理护理、病情观察、病症护理及出院护理等护理对策。
结果：本组患者共有70例，其中治愈48例(68.57%)，有效治疗16例(22.85%)，无效治疗6例(8.57%)，总有效率91.43%。
结论：科学的治疗、合理的护理在老年肺炎治疗中尤其极为重要的意义。
关键词：老年人；老年肺炎；护理【中图分类号】r56【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0234-02老年性肺炎是一种在60岁以上老人中较为常见多发病。
由于老年人的免疫力偏低，一般其在遭受受凉感冒之后，其呼吸道皆易被感染，进而引起肺炎。
通常，老年性肺炎皆为支气管肺炎，也有少数为大叶性肺炎，其死亡率高大5.6%至23.3%，而流感为常见老年肺炎病源之一。
即使老年人因为其它和肺炎无关的疾病住院，亦容易因在医院内被病菌感染而并发肺炎，而此类获得性肺炎的病原有高耐药性，更加难以治疗，更容易导致患者死亡。
1 资料与方法1.1 临床资料:本研究共收集了2011年3月-11月的70例住院老年肺炎患者，其中男49例，女21例，年龄在72-90岁，平均83岁，患者表现为高龄化，经院方对其进行临床表现观察、细菌学或（与）ct等检查之后而确诊，22例为脑血管意外并合肺炎。
通常，老年性肺炎患者无发热现象，但是该临床资料表明，患者中发热达38℃的高达69%，且在37℃左右的约26%，由此可见发热为诊断的重要指标之一。
入院后，经抗炎治疗、化痰处理、提供营养与精心护理后，痊愈48例，好转16例，住院时间在15至46天，总有效率91.43%。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理:心理护理是根据患者独特的心理特征，针对性地对其进行心理护理与医学知识教育，提高患者的疾病、疗养等医学常识，告诉他们肺炎经治愈后通常不会留下任何后遗症，以减轻或消除由于患者的不良情绪而引起的负面影响，使得患者在心里上得到安全感。
老年护理医院吸入性肺炎预防对策
按基 础 疾 病分 ， 亡 率 从 高到 低 依次 为 Ｃ Ｄ、 死 ＯＰ 脑 血 管意外 、 晚期 肿瘤 （ １ 。 表 ）
对脑血管 疾病 患者 给予改 善循环 的药 物 ， 由于 改善 了脑循 环 ， 使脑 功 能 活 动提 高 ， 射 中枢活 动 反
体的具 体情况 。改 进鼻饲 护理方 法 ： 喂 量 由每餐 管
３ ０ ０ ｍＬ， 至 ２ ０ ０ ｍＬ， 喂速度 由 １ ～ ５ ￣４ ０ 减 ０ ￣３ ０ 管 ２
２ ｍｉ 至 ４ ｒｉ ～ １ ， 饲 营 养 液 温 度 保 持 在 ０ ｎ延 ０ ｎ ｈ鼻 ａ
４ ℃ ， 量 多 餐 ， 次 由 ４ ６次 ／ ０ 少 餐 ～ ｄ增 至 ６ ８次 ／ ～
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５８ ・
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社 区护理 ・
老 年护 理 医 院吸人 性肺 炎 预 防对 策
陈 坚
吸人性肺 炎可 发生于任 何年 龄 ， 以老 年人 发 但 病 最多 ＿ ， １ 在老 龄化 社 会 的 今 天 ， ］ 因其 患 病 率 及 病
表 １ 基 础 疾 病 与 吸人 性 肺 炎 死 亡 的关 系
长期 住 院的老 年患者 中， 吸人性肺 炎 的发 病率
和病死 率较 高 ， 因此 采 取科 学 有 效 的 预 防对 策 ， 是
的脑 血 管 意 外 、 血 管 疾 病 、 期 肿 瘤 、 Ｏ Ｄ、 心 晚 Ｃ Ｐ 糖
尿病 等慢性病 患者 。
１ ２方 法 ．
降低 其发 病率 、 病死率 和提 高老年 患者 生命 质量 的
社 区 卫 生保 健 ２ １ ０ ０年 第 ９卷第 １ 期
老年吸入性肺炎的护理
【 键词 】 老年 ；吸 入性肺 炎 ；护理 ；体会 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ — １４ （０２ １ ０ ８— ２ ６ １ ８ ２ １）２— ２８ ０ ９
老 年吸 人性肺 炎 是老 年患者 的常 见病 、多 发病 ，是 吸入 酸性 物 质 ，动物脂肪 如食物 、胃内容 物 以及其他刺激 性液体和发挥 性的碳氢
或 昏迷 的老年 患者 ，要协 助患 者排痰 ，可 采用更 换体 位 、叩背 、吸 引、应用祛 痰剂 的方法 。也可遵 医嘱使用生 理盐水２ ｍ ］木舒坦 针 ０ ＬＪ ［ １ １ｍ 雾化 吸入 ，１ ｄ ５ｇ 次／，每 次１￣ ０ ｉ，以稀释痰 液 ，促进排痰 。③ ５２ ｍｎ
面每天要用 １： ０施康消毒液拖 地。还要保持 病房安静 ，确保 患者得 ２０ 到充分 的休息 。对长期 卧床 的患者 ，要定 时协 助其活动翻 身，保 持床
信心 。 １． ．３生命体征观察 的护理 ２
２ ・Ｉ ８ ８ 临床护理 ・
Ｊｌ ０２Ｖ １０Ｎ ． ｕ １，ｏ１， ｏ １ ｙ ２ ． ２
老年吸入性肺炎 的护理
李 宏 艳 王 宇
（ 长春市第二医院 ，吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０２
【 要】 目的 通 过对 老年 吸 入性肺 炎患者 的 临床 资料进 行 分析 ，总 结老 年吸 入性 肺 炎的 ・ 摘 临床护 理 经验 。方 法 根据 老 年 患者 的病 ・ 隋有针 对
化合物 后 ，所 引起 的化 学性 肺炎 ，主 要表 现为 呼吸频 率增 快 、鼻翼
过多体温 骤降而 引起虚脱 。２ｈ ４后根 据患者 的病情变化 而改变 观察 时 间 ，并做好详细记录 。出现异常要及时告知 医师并做好相应 的处理 。 １． ．４保持呼吸道畅通的护理 ２