慢性硬膜下血肿采用微创穿刺术与钻孔引流术的对比分析
慢性硬膜下血肿采用微创穿刺术与钻孔引流术的对比分析
作者：张冰
来源：《中国实用医药》2016年第27期
【摘要】目的分析比较慢性硬膜下血肿采用微创穿刺术与钻孔引流术的治疗效果与可靠性。
方法 142例慢性硬膜下血肿患者随机分成对照组（54例）和观察组（88例），对照组患者采用钻孔引流术治疗，观察组患者采用微创穿刺术治疗，对两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、治疗总有效率和并发症发生率进行比较。
结果对照组患者手术时间为（29.1±4.5）min、观察组患者手术时间为（21.3±3.7）min，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；对照组患者并发症的发生率为14.81%，观察组患者并发症的发生率为4.55%，两组比较差异具有统计学意义（P
【关键词】慢性硬膜下血肿；微创穿刺术；钻孔引流术
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.069
慢性硬膜下血肿是一种常见的颅内疾病，约占颅内血肿发生率的10%，绝大多数具有轻微外伤病史，多见于老年人[1]。
其多位于硬脑膜和蛛网膜之间，具有包膜完整特点，在临床中常表现为神经功能障碍和慢性颅内压增高[2]。
钻孔引流术和微创穿刺术是目前常用的两种手术方法[3]。
现对2011年1月～2016年1月本院慢性硬膜下血肿患者不同手术方法的效果进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2011年1月～2016年1月本院收治的142例慢性硬膜下血肿患者为研究对象，随机分成对照组（54例）和观察组（88例）。
对照组中男38例、女16例，年龄43～75岁，平均年龄（61.4±10.3）岁，血肿部位：单侧36例、双侧18例，血肿量70～135 ml、平均血肿量（115.5±25.5）ml；观察组中男58例、女30例，年龄45～72岁，平均年龄（60.7±9.8）岁，血肿部位：单侧62例、双侧26例，血肿量80～130 ml、平均血肿量（118.5±27.5）ml。
两组患者性别、年龄、血肿部位和血肿量等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 手术方法两组患者均需要先行头CT检查明确血肿部位、大小和选择手术入路。
对照组患者采用钻孔引流方法治疗：患者全身麻醉后于入路行头皮切开3 cm，选择血肿最厚处钻孔，采用十字形切开硬脑膜，血肿腔内置入引流管并反复生理盐水冲洗至颜色变淡后外接引流袋。
观察组患者采用微创穿刺引流方法治疗：选择适宜的穿刺部位进行局部浸润麻醉，避
开脑膜血管。
使用YL-1型微创颅内血肿穿刺针（长度2 cm、直径3 mm），快速经皮穿刺颅脑和硬脊膜，拔除针芯后拧紧盖帽，将引流管连于穿刺针侧管，反复使用生理盐水冲洗至引流液颜色变淡后外接引流袋。
1. 3 观察指标记录比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、治疗效果以及脑脊液漏、术中癫痫、新颅内血肿等并发症。
1. 4 疗效判定标准[4] ①治愈：患者具有的临床症状和体征完全消失或基本消失，头 CT 检查提示血肿腔内残液量≤30 ml；②好转：患者具有的临床症状和体征明显的好转，头 CT 检查提示血肿腔内残液量30～60 ml；③无效：患者具有的临床症状和体征未见改善，头 CT 检查提示血肿腔内残液量≥60 ml。
治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
对照组患者手术时间为（29.1±4.5）min，观察组患者手术时间为（21.3±3.7）min，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；对照组患者出现脑脊液漏3例、术中癫痫4例、新颅内血肿1例，并发症的发生率为14.81%；观察组患者出现术中癫痫3例、新颅内血肿1例，并发症的发生率为4.55%，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
慢性硬膜下血肿的发病机制目前尚未完全清楚，目前普遍认为脑萎缩和老年性脑血管硬化是该病诱发的主要因素[5]。
手术治疗仍然是目前主要的治疗手段。
将硬膜下积血迅速清除、消除压迫脑组织，降低血肿腔内的渗透压，提高血小板聚集能力，阻断慢性出血是手术治疗的重要目的[6]。
由于慢性硬膜下血肿多发生于老年人，术中的局部麻醉和强化以及较大的手术创伤导致部分老年患者因为基础身体条件较差而无法耐受手术[7]。
而微创穿刺手术治疗需要在局部麻醉下进行手术操作，手术过程较为简单、手术创伤较小、手术时间较短，故在术后能够快速恢复和防止术后并发症的发生，适用人群明显的优于钻孔引流术，因此能够适用于基础身体条件较差的老年患者[8]。
同时微创穿刺治疗使用器械较为简单，操作过程不复查，更适合于基层医院开展相关治疗。
本组临床研究中，观察组患者采用微创穿刺术进行治疗的总有效率94.32%，高于采用钻孔引流术进行治疗对照组的83.33%，差异无统计学意义（P>0.05），表明两种不同的手术方法在慢性硬膜下血肿的治疗中效果相近。
但观察组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后并发症的发生率方面均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P
综上所述，慢性硬膜下血肿采用微创穿刺术与钻孔引流术治疗均可以达到满意的疗效，但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短和术后并发症少的特点，优于钻孔引流术，更适合在临床推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2016-07-25]。
微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者临床疗效比较
微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者临床疗效比较王志明;殷尚炯;杜秀玉;王辉;孟文博;程月飞;王健【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2013(18)4【摘要】目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床效果。
方法对2006年3月至2012年6月收治的76例70岁以上CSDH患者的临床资料进行回顾性分析，将2008年5月之前采用钻孔引流术治疗的患者（钻孔组，40例）与之后采用微创穿刺引流术治疗的患者（微创组，36例）进行比较。
结果钻孔组治愈38例，死亡2例；微创组治愈36例，无死亡病例。
两组治愈率和死亡率均无统计学差异（P〉0．05）。
钻孔组气颅发生率为95．0％（38／40），微创组为13．9％（5136），两者相较相关显著（P〈0．05）；钻孔组住院时间[9～28d，平均（15±3）d]较微创组[5-15d，平均（8±3）d]明显延长（P 〈0．05）。
结论微创穿刺引流术治疗高龄CSDH患者具有创伤微小、只需局麻、术程短、操作简单、冲洗引流方便、住院时间短等优点，值得推广。
【总页数】3页(P240-242)【关键词】慢性硬膜下血肿;高龄;微创穿刺引流术;钻孔引流术;效果【作者】王志明;殷尚炯;杜秀玉;王辉;孟文博;程月飞;王健【作者单位】解放军第251医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.15;R651.11【相关文献】1.微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较 [J], 荆鸿雁2.微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较 [J], 江晖;沈国平;占喜泉3.钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较 [J], 袁丁;王亮;陈治强4.微创穿刺引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较 [J], 陈征新5.微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较 [J], 崔永瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创锥孔和常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿对比观察
ｃ Ａ ＭＰ ， 大量 的 ｃ Ａ ＭＰ在体 内堆积会造成骨细胞 的增殖 和异
常分化 ， 这就会 使骨 产生 大量 的 变形纤 维 细胞 ， 影 响正 常
骨 的成 熟 Ｊ 。从 而形 成 Ｆ Ｄ Ｂ。
与 ｘ线表 现 ［ Ｊ ］ ．临床 军 医杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ６ ） ： ７ ６ ５～
病程较长发 ， 发病缓慢 ， 早期 临床 表现不 明显 ， 主要 的临床 表现为局部疼痛 、 肿胀以及骨 折 ， 颅面骨 发病 时 ， 会 有畸形 或肿块 ， 面部 上 腭突 起 ， 甚 至影 响听力 。年轻 女性 患 者 多 发Ａ ｌ ｂ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ 综合症者 ， 出现色素 沉着及性 早熟 症状 。Ｄ ａ ｌ …
７６ ６．
影像 学检查 ： 病 变 部位 多位 于骨 髓腔 内， 有 清楚 地 边 界， 病变骨 呈囊 性 、 磨 砂 玻璃 样 、 虫蚀 状 及 丝 络样 形 态 改 变； 主要病 变有 纤 维组 织病 变和 骨性 病变 ， 纤 维组 织呈 现
不规则状 ， 并在 其 中可 见排 列不 均匀 的骨 小梁 ， 形 状不 规 则， 常见 “ Ｃ 、 Ｖ、 Ｊ ” 或鱼钩样 。现有 的研究 发现 ， Ｆ Ｄ Ｂ具 有 自 发停止生长 的特点 ， 但也有恶 化为骨 肉瘤及纤 维 肉瘤可能 性， 因此应 当尽早诊 断并 进行手术治疗 。对 Ｆ Ｄ Ｂ患者采 用外科手术进行病变刮 除或局部广 泛切 除 ， 能够达 到改善
龄（ ５ ８ ． ９ ４ ４ － ４ ． ２ ７ ） 岁， 血肿 量 ３ ０—１ ５ ０ ｍ Ｌ， 平 均 血 肿 量 为
慢性硬膜下 血肿 指 的是患 者颅 内发 生 出血 的血液 堆 积在硬脑膜 的下 腔 以及患 者在 受伤 后 的三周 内出现上 述
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比目的：比较对慢性硬膜下血肿患者行硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗的临床效果。
方法：选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，以不同手术方法为依据分为两组，对照组29例施以钻孔引流手术治疗，治疗组52例施以硬通道微创穿刺手术治疗，比较两组术后临床效果。
结果：治疗组治疗有效率为96.15%，高于对照组的72.41%，并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的24.14%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的手术时间、住院时间分别为（15.50±1.56）min、（8.45±2.50）d，均短于对照组的（23.65±2.68）min、（12.50±1.56）d，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床为缓解慢性硬膜下血肿患者病情，选硬通道微创穿刺术治疗的临床疗效比钻孔引流疗法更显著。
标签：硬通道微创穿刺；钻孔引流；慢性硬膜下血肿；治疗效果慢性硬膜下血肿属于临床比较常见的一种疾病，通常于患病3周后表现出临床症状，如肢体乏力、恶性、呕吐、步态不稳等[1]。
临床对慢性硬膜下血肿治疗时，主要以手术治疗为主，不同疗法应用后所表现出的临床效果有所差异。
为此，此次研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，现将结果做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，纳入标准：经临床诊断后确诊患慢性硬膜下血肿[2]。
排除标准：（1）与微创穿刺手术、钻孔引流手术治疗条件不相符的患者[3]；（2）严重心、肝、肾功能损伤患者。
以不同手术方法为依据分组：对照组29例，年龄30～85岁，平均（62.56±5.62）岁，男21例，女8例；治疗组52例，年龄30～86岁，平均（63.68±4.58）岁，男42例，女10例。
钻孔引流术和微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析
钻孔引流术和微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析作者：白文雄来源：《中国社区医师》2014年第20期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.20摘要目的：分析研究慢性硬膜下血肿采取钻孔引流术与微创穿刺术的临床治疗效果。
方法：2011年3月-2014年3月收治慢性硬膜下血肿患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。
对照组实施钻孔引流术给予治疗，试验组实施微创穿刺术给予治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。
结果：试验组平均手术时间、平均住院天数以及手术后残余液量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P关键词慢性硬膜下血肿微创穿刺术钻孔引流术对比分析Comparative analysis of trepanation and drainage and minimally invasive puncture in the treatment of chronic subdural hematomaBai WenxiongDepartment of Neurosurgery，the People's Hospital of Jianshui County，Honghe Prefecture of Yunnan 654300Abstract Objective：To analyze the clinical effect of trepanation and drainage and minimally invasive puncture in the treatment of chronic subdural hematoma.Methods：100 cases with chronic subdural hematoma were selected from March 2011 to March 2014.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 50 cases in each.The control group were treated with surgery of trepanation and drainage，and the experimental group were treated with minimally invasive surgery.Then compare the clinical treatment effect of the two groups.Results：The average operation time，average hospitalization days and the residual liquid volume after operation of the experimental group was significantly lower than that of the control group.The difference was statistically significant between the two groups（PKey words Chronic subdural hematoma；Minimally invasive surgery；Trepanation and drainage；Comparative analysis慢性硬膜下血肿（CSDH）系属外伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床对比
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床对比赵志勇【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】目的：对比钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。
方法120例患者随机分成钻孔引流术组和微创穿刺术组。
结果微创穿刺术组治疗总有效率为98.33%，高于钻孔引流术组的88.33%，微创穿刺术组的手术治疗各项指标均优于对照组，数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿，有利于预后。
%Objective To compare the clinical effect of the treatment of chronic subdural hematoma by drilling drainage and minimally invasive puncture.Methods120 patients were randomly divided into the drilling drainage group and the minimally invasive puncture group.Results The total effective rate was 98.33% in the minimally invasive puncture group, 88.33% in drilling drainage group, operation indicator in the minimally invasive puncture group were better than that in the drilling drainage, the difference was statistically signiifcant (P<0.05). ConclusionTreatment of chronic subdural hematoma with minimally invasive surgery is beneifcial to the prognosis.【总页数】2页(P140-141)【作者】赵志勇【作者单位】730030 甘肃兰州大学第二医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.钻孔引流术和微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析 [J], 白文雄2.微创穿刺术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比研究 [J], 江辉;赵京涛3.钻孔引流术与钻孔微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析 [J], 李健康4.微创穿刺术及钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效对比 [J], 赵峰[1]5.微创穿刺术对比传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析——meta分析[J], 刘骏辉;陈谦学;张锐;朱世振因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
２２５ 其他肺部块状 影 ．．
炎性假 瘤与肺隔离症 、肺 动静 脉瘘
２ 傅 长根 ，陈佩荣 ，张雪斌 ． Ｘ线读片 指南 ［ Ｍ］． 南京 ：江苏科技
出版社 ，２０ ０ ６，１ ２ ． ：１ １
及其他 良性肿瘤 ｘ线平 片鉴别 困难 。临床病史 及临 床表 现有
２ ２ ３ 肺错构瘤 肺 错构瘤较 少见 ，一般无 临床症 状。Ｘ线 ．．
平 片多为 圆形球状病灶 ，直 径为 ２～４ ｍ，但个 别患 者可 以超 ｃ 过 ４ ｍ，最大可达 １ｃ 以上 。肿块 密度较均匀 ，边 缘清 楚光 ｃ ０ｍ 整 ，有 时略呈波浪状 ，约有 １３的患者病变 中心可出现爆玉米 ／
避免延误病 情。
参 考 文 献
１ 李 松年，唐光健 ． 现代全身 ｃ 诊断 学 ［ ］．北京 ：中国医药科 ｒ Ｍ
技 出版社 ，２０ ０ ７，９：６ １ ４．
２ ２ ４ 孤立性肺囊肿 含 液肺囊肿 在 ｘቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 平片上 呈一圆形或 ．． 卵圆形阴影 ，密度均匀 ，边缘清 晰 ，周 围肺组 织无浸润病 变 ； 囊肿 长期无改变 ；患者 临床症 状轻或无 ，有 时单 凭 Ｘ线 平片
回顾分析 ２０ － ２ １ 年符合手术条件 的 ８ ０７ ０ １ ６例慢性硬 膜下血肿患者治疗过程。 微创 穿刺 组平 均手术时 间 （ １２± ． ）ｒ ｎ ２． ７３ ａ ｉ
的安全性 、有效性及 经济实用性。方 法
其 中４ ８例 患者接受微创 穿刺术治疗 ，３ ８例接 受钻孔 引流 术治疗。结果
管闭锁 附近肺组织产生肺气肿或肺 不张。当机化进一 步发展 ，
斑点状、斑片状 、索条状影 、点状钙化影 ，这是肺结核球的特 征表现 。有的邻近胸膜常呈板状增厚 、肋膈 角变钝 。临床上一 般无高热 ，血 常规 白细胞数不增 高 ；但 有的有结 核 中毒症 状 ， 抗感 染治疗无效 ，使用抗结核药物有效 ，可与炎性假瘤鉴别 。
微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
Ｆ Ｇｕ Ｕ ｏ—ｐｉ ｎｇ， ＨＵＡＮＮＧ ａ Ｘｉｏ—ｂ ｎ， ＹＡＮＧ ｎ ｉ Ｙｏ ｇ—ｔｏ， ＺＨＡＮＧ ｎ ａ Ｍｉ ｇ， ＣＡＯ Ｙｉ
（ｅｔｏ ｅｒｓｒ ｒ，Ｔｅ２ ｄＡ ｌｔｄＨｏ ｉｌｆＫ ｎ ｎ ｄｃ ｎ ｅｓｙ Ｄ ｐ．ｆＮ ｕｏｕｇ ｙ ｈ ｎ ｆ ｉｅ ｓ ｔ ｕｍｉ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｅ ｉ ａ ｐ ａｏ ｇ ｌ ｖ ｉ
微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗 ，具有创伤轻微 、
简便快捷 、安全可靠 、疗效确切 、适应症广等优点 ，可作 为临床治疗慢性硬膜下血肿 的首选方法 ，值得临床推
［ 关键词］微创穿刺 引流 ；钻孔引流 ；慢性硬膜下血肿
［ 中图分类号］Ｒ ５ ． ５ ［ ６ １ １５ 文献标识码］Ａ ［ 编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ — １３ ４ 文章 ０ ３ ７ ６ ２ １） ０ ２ —０ １
ｃ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ａ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｎ ｓｔｅ ｔｄ ｂ ｉ ｇｅ ｅ ｄ ｅ ｍｉｒ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｎｃｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｏ ｔ ｎ ｎ ｎ ｒｃ ａ ｉｌｇ ｓ ａｔｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｙ ｓｎ ｌ－ｎ ｅ ｌ ｃ ｏｎｖ ｓｖ ｕ ｔ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ
付 国平 ，黄 晓斌 ，杨勇涛 ，张 明 ，曹 毅
（ 昆明 医学院 第二 附属 医院神 经外科 ，云 南 昆 明 ６ ０ ０ ） ５１１
颅骨钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较
或硬膜 下 出 血 ， 连 接侧 管 。④ 一 般不 冲 洗， 不 使用尿激酶 。⑤术后处理 同颅骨钻
孑 Ｌ 引流术 。
２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 分 别 采 用 颅 骨 钻 孔 引 流 术 及 微 创 引 流 术 治 疗 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患者 １ ０ ２例 ， 术后 对 比其疗 效 ， 现 总 结 如
摘
要 目的 ： 分 析 比较 颅 骨钻 孔 引 流 术
定 。现多数 意见为 脑萎 缩 、 颅 内压下 降、
与 微 创 引流 术 治 疗 慢 性 硬 膜 下 血 肿 的 疗
血肿逐渐增大 、 静 脉张力增 高及凝 机制
障碍等 因素有关 。电镜下观察发现 ， 血肿 外膜细胞间 隙具有异常通透性 ， 除红 细胞 外， 尚有 嗜 酸 性 粒 细 胞 侵 润 ， 细 胞 分 泌 颗
定。③术中始终保持切 口为最高位置 ， 关
颅前 再次向颅内冲洗生理盐水排气 ， 以防 颅 内 积气 ， 并 可 再 次 确 认 颅 内 有无 活 动 性
症 状 明 显 改善 率 ４ ７例 ， 术 后 短 期 内发 生 硬 膜外 、 下 血 肿 ０例 ， 颅 内积 气 ４ ３例 ， 血
肿 复 发 ６例 ， 微 创 引 流 术 组 术 后 症 状 明 显
粒 中含 有 纤 维 蛋 白溶 解 酶 原 ， 通 过 一 系 列 途 径 诱 发 慢 性 出血 … 。
效。方法 ： 分别采 用 颅骨 钻孔 术 ５ １例 和 采 用 微 创 引流 术 治 疗 ５ １例 治 疗 慢 性 硬 膜
下血肿患者 ， 比 较 两组 患者 手 术 后 近 远 期
疗 效 的 差 异 。 结果 ： 颅 骨 钻 孔 引 流组 术后
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果对比
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果对比摘要：目的：探讨采用微创穿刺术和钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的治疗效果。
方法：选择2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者共38例为研究对象，将患者进行随机分组，观察组、对照组各19例，对照组给予钻孔引流术治疗，观察组给予微创穿刺术治疗，对比两组疗效、手术指标、住院时间。
结果：观察组显效9例（47.37%），有效8例（42.11%），无效2例（10.53%），总有效率89.47%；对照组19例，显效6例（31.58%），有效7例（36.84%），无效6例（31.58%），总有效率68.42%；P<0.05。
观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组，差异显著，P<0.05。
结论：微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿效果相比钻孔引流术更加显著，同时对患者损伤较小，值得临床应用。
关键词：微创穿刺术；钻孔引流术；硬膜下血肿慢性硬膜下血肿为神经外科常见病，在老年患者中较为常见，男性多于女性；该病主要表现为颅内压升高导致的一些列症状[1]；钻孔引流术虽具有一定的效果，但手术时间长、出血量多，术后并发症发生率高等[2]，对患者预后造成严重影响。
本研究通过对2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺术与钻孔引流术进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者共38例为研究对象，患者经检查明确诊断为慢性硬膜下血肿，患者均存在不同程度的头晕、头痛、呕吐等颅内压升高症状。
排除血液疾病患者、合并其他脏器严重损伤患者。
将患者随机分组，观察组男13例，女6例；年龄48~78岁，平均（60.5±3.7）岁；头部存在外伤史患者有11例，不存在外伤史有8例；血肿部位：额颞顶枕部患者有12例，额颞顶部有7例；对照组男12例，女7例；年龄47~79岁，平均（61.2±3.6）岁；头部存在外伤史患者有10例，不存在外伤史有9例；血肿部位：额颞顶枕部患者有11例，额颞顶部有8例；两组一般资料对比，不存在统计学差异，可比性强。
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较摘要】目的：比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。
方法：选取本院98例慢性硬膜下血肿患者开展研究，标本纳入时间为2016年2月—2020年5月，按照随机分组法将所有患者分为参照组和观察组，各49例。
分别实行钻孔引流术和微创穿刺术进行治疗，并且对两组患者的并发症以及临床治疗效果进行比较。
结果：观察组患者的并发症发生率低于参照组，（P＜0.05）；观察组的手术时间、引流时间以及和住院时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对慢性硬膜下血肿患者所进行的治疗中，微创穿刺术的有效应用，可以降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的尽快恢复，提高治疗效果。
【关键词】微创穿刺术；钻孔引流术；慢性硬膜下血肿；应用【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0149-02慢性硬膜下血肿常见于老年人群，这种疾病通常情况下都是因为外力对患者的头部带来冲击所造成的，早期发病一般不会产生任何症状，有着较高的发病率，在神经外科是一种非常常见的疾病，在临床中通常表现为神经功能障碍、颅内压升高、肢体偏瘫、大小便失禁等，对于这种疾病所进行的治疗通常都是实行手术治疗[1]。
传统形势下的手术治疗方式是针对血肿腔实行钻孔硬膜下置管引流术进行治疗，随着当代科学技术的发展和进步，特别是微创技术的进一步发展和革新，在对这种疾病所进行的治疗中获得了非常广泛的应用，在对慢性硬膜下血肿患者实行微创穿刺手术进行治疗[2]。
本文的主要目标就是分析微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效差异，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取本院98例慢性硬膜下血肿患者开展研究，标本纳入时间为2016年2月—2020年5月，按照随机分组法将所有患者分为观察组和参照组，各49例。
参照组中，男女患者所占比例为29:20；年龄为60～75岁，平均年龄为（60.23±15.24）岁。