2.3皮肤组织病理学(1)
皮肤病病理学知识点
皮肤病病理学知识点皮肤病病理学是研究皮肤病的形态学结构和组织学变化的学科，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
以下是皮肤病病理学中的一些重要知识点。
一、皮肤结构简介皮肤是人体最大的器官之一，由表皮、真皮和皮下组织组成。
表皮由角质层、颗粒层、有棘层和基底层构成，真皮内含有血管、神经末梢和基质细胞。
二、常见皮肤病的病理变化1. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是表皮增厚、角质层异常增生和血管扩张。
常见的病理变化包括表皮变薄、角质细胞分层扩展、表皮突刺形成以及淋巴细胞浸润等。
2. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是表皮角质化不全、水肿、表皮细胞间隙增宽和上皮细胞脱屑。
炎症细胞、纤维母细胞和淋巴细胞的浸润也是湿疹的典型病理表现。
3. 疱疹样皮炎疱疹样皮炎是一种慢性非感染性皮肤病，其病理特点是表皮内形成多个小疱，疱液富含鳞屑和炎性细胞。
病理检查还可见到上皮表面裂隙、坏死和炎性细胞浸润。
4. 痤疮痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是毛囊皮脂腺单元的角化异常、皮脂腺增生和炎症反应。
病理检查可见到毛囊皮脂腺导管的扩张、角质化过程异常以及炎症细胞的浸润。
5. 色素沉着病色素沉着病是一组以色素沉着为主要特征的皮肤病，如黄褐斑、黑色素瘤等。
其病理特点是色素细胞异常增生和黑色素沉积。
病理检查还可见到黑色素瘤细胞的异型增生以及黑色素细胞的浸润。
三、免疫组织化学的应用免疫组织化学在皮肤病病理学中的应用非常广泛。
通过检测抗原抗体反应，可以帮助鉴别和诊断一些特定的皮肤病。
例如，在疱疹样皮炎的病理检查中，可以利用抗疱疹病毒抗体对皮损组织进行染色，以确认病毒感染。
四、电镜技术在皮肤病病理学中的应用电镜技术可以观察细胞和组织的超微结构，对皮肤病的发生和发展具有重要意义。
例如，在白塞病的病理检查中，电镜技术可以显示基底膜的异常变化、黑色素细胞的明显减少以及淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞的浸润。
五、皮肤病的分子病理学研究随着基因和分子生物学的发展，越来越多的皮肤病研究涉及到分子病理学。
皮肤病理学
皮肤病理学
皮肤病理学是皮肤病学的一个分支，主要研究皮肤疾病的病因、发病机制、病理变化和诊断方法。
皮肤病理学通过观察皮肤组织结构和细胞形态的变化，为皮肤科医生提供诊断依据，有助于确定皮肤疾病的性质、严重程度和治疗方法。
皮肤病理学的研究范围广泛，包括皮肤肿瘤和非肿瘤性疾病。
皮肤肿瘤是指发生在皮肤上的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。
非肿瘤性疾病则包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病、代谢性皮肤病等。
在皮肤病理学中，病理变化是指皮肤疾病的组织学和细胞形态学改变。
常见的病理变化包括表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、海绵形成等。
这些病理变化可以表现为各种皮肤病的特点，有助于皮肤科医生进行诊断。
皮肤病理检查是皮肤病理学的重要应用之一。
通过皮肤病理检查，可以观察到肉眼无法看到的皮肤深层病变，从而对疾病性质做出更准确的判断。
皮肤病理检查对于疑难少见病例尤其重要，可以提供诊断线索，指导治疗和评估预后。
皮肤病理学是皮肤病学的重要组成部分，通过研究皮肤疾病的病理变化和诊断方法，为皮肤科医生提供重要的诊断依据和治疗指导。
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤组织病理学测试题
皮肤与性病学（医学高级）：皮肤组织病理学测试题l、单选色素增加引起的疾病为（）A. 白瘢风B. 黄褐斑C. 白化病D. 多形性红斑正确答案：B2、填空题寻常型天疽疮水疤位千基底层；大疽性类天瘛疮水疽位千（（江南博哥））正确答案：表皮3、填空题头瘤的治疗采用服药、（）、洗头、剪发、消毒五条措施联合正确答案：捺药4、填空题表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以（）相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。
正确答案：桥粒5、单选典型的成纤维细胞增生性疾病是（）A. 瘢痕疤疼B. 银屑病C. 臼瘢风D. 天疽疮正确答案： A6、填空题手辦和足辫分为三型（）、角化过度型、浸渍糜烂型正确答案：水疽鳞屑型7、名词解释麻风反应正确答案：麻风反应：某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和神经损害，并伴有畏寒。
发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状，称为麻风反应。
分为两型，I型为细胞免疫型，主要发生在免疫状态不稳定的界线类患者，其反应慢，消退也慢；II型与体液免疫有关，又称血管炎型或免疫复合物型，主要见千LL或BL。
8、多选进行组织病理学检查时选择皮损应注意（）A. 一般应选择充分发育的损害B. 疽疹性皮肤病以及含有病原微生物的损害最好选新鲜皮损C. 环状损害应选择损害边缘部分D. 取材时不应切取正常组织，以免造成不必要的损害正确答案：A, B, C9、填空题真皮层由浅至深可分为乳头层、（）正确答案：网状层10、填空题表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是（）细胞。
正确答案：黑素11、名词解释色素失禁正确答案：基底细胞或黑素细胞受损后，黑素脱落至真皮内，或游离千组织间隙，或被组织细胞吞噬。
见于扁平苔薛等。
12、填空题乱病根据寄生部位的特异性可将乱分为头乱病、体乱病、（） 正确答案：阴乱病13、名词解释同形反应正确答案：同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔薛等，外观正常的皮肤被针剌、损抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损。
病理学总论(1)
病理学总论（1）1. 某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？ * * [单选题] *A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩(正确答案)E.内分泌性萎缩2.萎缩的心脏颜色变深，其原因是萎缩的心肌细胞内含有： * * [单选题] *A.黑色素颗粒B. 脂褐素颗粒(正确答案)C.含铁血黄素颗粒D.胆红素E.炭尘3. 下列各项属病理性肥大的是： * * [单选题] *A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大(正确答案)D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大4.下列器官肥大时不伴细胞增生的是： * * [单选题] *A.乳腺B.甲状腺C.心脏(正确答案)D.肝脏E.肾脏5. 慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞，应称为 * * [单选题] *A.不典型增生B.胃粘膜上皮萎缩C.胃粘膜上皮肥大D.肠上皮化生(正确答案)6.下列哪项因素不属于生物性致病因素 * * [单选题] *A.真菌B.一氧化碳(正确答案)C.病毒D.细菌7.疾病的发展方向取决于 * * [单选题] *A.是否存在诱因B.机体自稳调节的能力C.病因的数量与强度D.损伤与抗损伤的力量对比(正确答案)8.对各种损伤最敏感的细胞器是： * * [单选题] *A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体(正确答案)D.高尔基体E.溶酶体9.细胞水肿时，细胞内： * * [单选题] *A.H2O多、Na+多(正确答案)B.H2O多、K+多C.H2O多、Ca++多D.H2O多、Mg++多E.以上都不对10.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生 * * [单选题] *A.粘液样变性B.玻璃样变性C.细胞水肿及气球样变(正确答案)D.脂肪变性11. 脂肪变最常发生的器官： * * [单选题] *A.肝(正确答案)B.心C.肾D.骨骼肌E.脾12. 心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间的现象，称为： * * [单选题] *A.心肌脂肪变B.心肌脂肪浸润(正确答案)C.心肌坏死D.心肌炎E. 以上都不是13.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是： * * [单选题] *A.转移性钙化B. 营养不良性钙化(正确答案)C.Ca2+排出减少D.补Ca2+过多E.VitD摄入过多14.细胞坏死主要表现在： * * [单选题] *A.细胞膜B.细胞浆C.细胞器D.细胞核(正确答案)E.细胞连接15.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ * * [单选题] *A.病毒B.麻风C.结核(正确答案)D.风湿病E.阿米巴病16.下述哪项与液化性坏死无关? * * [单选题] *A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死(正确答案)17.关于干性坏疽下列正确的是： * * [单选题] *A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.肢体坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染D. 四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干(正确答案)E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻18.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ * * [单选题] *A.常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显(正确答案)19.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？ * * [单选题] *A食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠(正确答案)20.急性肠扭转最可能引起： * * [单选题] *A.凝固性坏死B.湿性坏疽(正确答案)C.气性坏疽D.液化性坏死液化性坏死E.以上都不是21. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称 * * [单选题] *A.瘘B.窦C.溃疡D.空洞(正确答案)E. 糜烂22.脑组织内较大范围坏死，最易形成 * * [单选题] *A.空洞B.溃疡C.囊腔(正确答案)D.窦E.瘘23.以下说法不正确的是： * * [单选题] *A.皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B.皮肤粘膜较深的组织缺损称为溃疡C.只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫瘘管(正确答案)D.与外界相通的内脏，坏死物排出后残留的空腔称为空洞E.只有一个开口，另一端为盲端的缺损叫窦道24.关于凋亡，下列哪项是错误的？ * * [单选题] *A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂(正确答案)D.不破坏组织结构E.无急性炎反应25.下列各种细胞，哪种再生能力最强？ * * [单选题] *A.血细胞(正确答案)B.心肌细胞C.平滑肌细胞D.肝细胞26.关于肉芽组织，下列说法错误的是： * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织27.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于： * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对28.关于肉芽组织，下列说法错误的是： * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织29. 以下哪项不是健康肉芽组织的表现？ * * [单选题] *A.鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显(正确答案)C. 容易出血D.有抗感染作用30.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于： * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对31.心衰细胞见于 * * [单选题] *A.左心衰竭时肺泡腔内(正确答案)B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内32.槟榔肝可发展为 * * [单选题] *A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化(正确答案)33.延续性血栓的形成顺序为 * * [单选题] *A.白色血栓、混合血栓、红色血栓(正确答案)B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓34.静脉石是指 * * [单选题] *A.静脉血栓B. 静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积(正确答案)D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积35.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 * * [单选题] *A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通(正确答案)36. 血栓对机体的不利影响不包括 * * [单选题] *A.阻塞血管B.DIC，并引起广泛出血和休克C.栓塞D.心瓣膜变形E. 堵塞血管破口，阻止出血，预防出血(正确答案)37. 血栓的结局不包括 * * [单选题] *A.梗死(正确答案)B. 溶解、吸收C. 钙化D.机化E.再通38. 以下关于栓塞的描述哪项是正确的？ * * [单选题] *A.来自静脉系统及右心的栓子，主要阻塞于各器官的小动脉内B.最常见的栓子是细菌栓子，并引起脓毒血症C.来自主动脉系统及左心栓子随静脉血流运行，引起肺栓塞D.来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞(正确答案)E.最常见的栓塞是脂肪栓塞39.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞40. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)41. 肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果？ * * [单选题] *A.凝固性坏死B. 液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)42.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞43. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括 * * [单选题] *A.肺动脉痉挛B.冠状动脉痉挛C. 支气管动脉痉挛D. 支气管痉挛E. 肺梗死(正确答案)44.潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)45.肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果？ * * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)46.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？ * * [单选题] *A.肺小静脉和毛细血管B. 肺小动脉和毛细血管(正确答案)C.肺泡腔内D. 细支气管腔内E.支气管动脉内47.容易发生出血性梗死的器官是 * * [单选题] *A.心B.肾C.脑D.肠(正确答案)48.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是49.患者男，55岁，临床诊断左心衰竭，长期卧床出现股静脉血栓，脱落可引起肺* * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.出血性梗死(正确答案)D.贫血性梗死50.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是52.最易发生贫血性梗死的器官组是 * * [单选题] *A.小肠、肺、胃B.心、肾、脾(正确答案)C.肺、肾、脾D.心、肺、肝53.梗死是指 * * [单选题] *A.由于胰酶外溢而引起的组织坏死B.由于血流阻断而引起的坏死(正确答案)C.由于厌氧细菌感染而引起的坏死D.生理性程序性死亡54.炎症局部的基本病变是： * * [单选题] *A.变质、渗出、增生(正确答案)B.变性、坏死、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱55.炎症反应最重要的指征是： * * [单选题] *A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞渗出(正确答案)E.纤维素渗出56.关于炎症的论述，下列哪项是正确的： * * [单选题] *A.炎症反应均对机体有利B.炎症是一种防御反应(正确答案)C.任何有机体均可发生炎症D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应57.最有防御意义的炎症改变是： * * [单选题] *A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.白细胞渗出(正确答案)58.最常见的致炎因子为： * * [单选题] *A.机械性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.生物性因子(正确答案)59.下列哪项不属于炎症的防御反应？ * * [单选题] *A.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.器官功能障碍(正确答案)E.发热60.急性炎症引起局部肿胀的主要因素是： * * [单选题] *A.变性及坏死B.充血及渗出(正确答案)C.增生及化生D.炎症介质的形成E.局部分子浓度升高61.急性炎症局部疼痛的主要原因是： * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强62.炎症介质的主要作用是使： * * [单选题] *A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加(正确答案)64.急性炎症局部疼痛的主要原因是： * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强65.急性炎症早期，下述哪种细胞多见 * * [单选题] *A.中性白细胞(正确答案)B.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.单核巨噬细胞66.炎症时，血液中的细胞成分进入组织的现象称为 * * [单选题] *A.白细胞粘着B.阳性化学趋向性C.炎性细胞浸润(正确答案)D.白细胞附壁67.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是： * * [单选题] *A.炎症部位的化学趋化性(正确答案)B.轴流消失白细胞边集C.白细胞的阿米巴样运动D.血管壁的通透性增高E.血管内压升高68.病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞? * * [单选题] *A.淋巴细胞(正确答案)B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞69.炎症时最早出现的血流动力学改变是： * * [单选题] *A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张，血流变慢C.细动脉短暂收缩(正确答案)D.毛细血管扩张，血流淤滞E.小动脉扩张，血流加快70.患者因手部烫伤形成水泡，液体渗出的部位是 * * [单选题] *A.细静脉和淋巴管B.毛细血管C.细静脉和毛细血管(正确答案)D.细动脉和细静脉71.下列哪种变化最能促使血液成份渗出? * * [单选题] *A.组织变质崩解B.淤血,血流缓慢(正确答案)C.动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛E.内皮细胞肿胀72.假膜性炎症是指 * * [单选题] *A.浆膜发生的化脓性炎B.浆膜发生的纤维素性炎C.粘膜发生的化脓性炎D.粘膜发生的纤维素性炎(正确答案)73.脓肿最常见的致病菌是： * * [单选题] *A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.白色葡萄球菌E.草绿色链球菌74.出血性炎症时，出血的主要原因是 * * [单选题] *A.血管壁通透性增高(正确答案)B. 静脉淤血C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高75.以中性粒细胞浸润为主的炎症为： * * [单选题] *A.化脓性炎(正确答案)B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.变态反应性炎76.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 * * [单选题] *A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力(正确答案)77.肿瘤的实质是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞(正确答案)B.纤维结缔组织C.血管D.神经组织E. 浸润的炎细胞78.下列哪种肿瘤无血管及间质 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.横纹肌肉瘤C.纤维肉瘤D.畸胎瘤E. 绒毛膜癌(正确答案)79.关于肿瘤的叙述，下列哪项是错误的 * * [单选题] *A.肿瘤对机体有害无益B.肿瘤一定都形成肿块(正确答案)C.肿瘤具有不同程度的异型性D.肿瘤是细胞过度异常增生形成E.肿瘤细胞具有形态、代谢和功能的异常80.肿瘤的异型性是指 * * [单选题] *A.肿瘤实质与起源组织有形态学差异(正确答案)B.肿瘤间质与起源组织有形态学差异C.肿瘤实质与起源组织有形态学差异，间质则无差异D.肿瘤间质与起源组织有形态学差异，实质则无差异81.肿瘤细胞分化程度越低 * * [单选题] *A.恶性程度越高(正确答案)B.异型性越小C.转移越晚D.预后越好E.对放射治疗越不敏感82.下列哪项不是肿瘤？ * * [单选题] *A.肺癌B.室壁瘤(正确答案)C.白血病D.血管瘤E.葡萄胎83.肺转移性肾癌指的是 * * [单选题] *A.肾癌和肺癌同时转移到它处B.肺癌转移到肾C. 肾癌和肺癌互相转移D.它处的癌转移到肺和肾E.肾癌转移到肺(正确答案)84.纤维组织来源的恶性肿瘤称为 * * [单选题] *A.纤维瘤B.纤维瘤恶变C.纤维细胞瘤D.纤维肉瘤(正确答案)85.呈浸润性生长的良性瘤是 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.血管瘤(正确答案)D.皮下脂肪瘤E. 骨瘤86.肿瘤细胞的生长分数主要是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例(正确答案)B.肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C.肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D.肿瘤细胞群体中处于静止期细胞的比例87.肿瘤的演进是指 * * [单选题] *A.细胞的恶性转化B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象(正确答案)C. 恶性瘤的浸润能力D. 恶性瘤的转移现象E. 瘤细胞亚克隆间的生存竞争88.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 * * [单选题] *A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤(正确答案)D.错构瘤E.迷离瘤89.血道转移的确切根据是 * * [单选题] *A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤(正确答案)B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉90. Krukenberg瘤的本质是 * * [单选题] *A. 直肠腺癌B.胃黏液癌(正确答案)C.卵巢癌D.乳腺癌E.肾细胞癌91.下列哪项一般不是良性肿瘤特征 * * [单选题] *A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长(正确答案)92.诊断恶性肿瘤的主要依据是 * * [单选题] *A.肿瘤的大小B.肿瘤的异型性(正确答案)C.肿瘤的肉眼形态D.肿瘤对机体的影响93.下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征 * * [单选题] *A.手术不易切除干净(正确答案)B.不转移C.生长速度慢D.膨胀性生长94.原位癌的概念是 * * [单选题] *A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜(正确答案)E.早期浸润癌95.下列哪项属于癌前疾病？ * * [单选题] *A.纤维囊性乳腺病(正确答案)B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺瘤96.诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是 * * [单选题] *A. 癌巢与间质分界清楚B.有癌巢形成C.癌细胞似鳞状上皮细胞D.癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠(正确答案)E.癌巢周围有网状纤维围绕97.判断癌肿起源于鳞状上皮的依据 * * [单选题] *A.有细胞间桥及角化珠形成(正确答案)B.癌细胞体积大，核浆比例增大C.病理性核分裂多D.细胞多型性98.以下哪一项不是肉瘤的典型特征 * * [单选题] *A.实质和间质分界清晰(正确答案)B.多经血道转移C.间叶组织起源D.肿瘤肉眼观质软，色灰红，似鱼肉99.下列哪项不是肉瘤的特征 * * [单选题] *A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状(正确答案)C.切面呈鱼肉状D.多经血道转移100.癌与肉瘤的最主要区别是 * * [单选题] *A.瘤细胞的分布方式不同B.组织来源不同(正确答案)C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E. 发生的年龄不同。
病理学(一)
病理学（一）1、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于0.5分A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.钙化E.包裹正确答案：C答案解析：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。
最终形成瘢痕组织。
2、属不可逆性的病变是0.5分A.水样变性B.脂肪变性C.核碎裂D.线粒体肿胀E.内质网扩张正确答案：C答案解析：根据损伤轻重程度不同，分为可复性损伤和不可复性损伤两大类，变性一般为可复性损伤，而细胞死亡则为不可复性损伤。
水样变性、脂肪变性均属于变性，线粒体肿胀好内质网扩张属于水样变性，故其亦属于变性，均为可逆；核碎裂为细胞凋亡过程的一个阶段，故不可逆。
3、寄生虫感染与哪种炎细胞相关0.5分A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：E答案解析：嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。
多见于各种慢性炎症。
如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。
4、不是细胞来源的炎症介质0.5分A.缓激肽B.组织按C.前列腺素D.白细胞三烯E.氧自由基正确答案：A答案解析：缓激肽为血浆中的炎症介质。
5、缓进性高血压的病变特点0.5分A.细动脉玻璃样变性B.虎斑心C.细动脉纤维素样坏死D.粥瘤E.风湿性动脉炎正确答案：A答案解析：缓进型高血压早期表现为细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变。
6、白喉和细菌性痢疾0.5分A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎E.增生性炎正确答案：C答案解析：纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。
7、风湿细胞不具备以下哪项特征？0.5分A.体积大，胞浆丰富B.胞浆略嗜碱性C.核呈毛虫状或枭眼状D.胞浆内可见吞噬的红细胞E.可为单核或双核正确答案：D答案解析：风湿细胞体积大，圆形、多边形，边界清楚而不整。
医学考研之病理学试题及解析(一)细胞和组织的适应与损伤
（一）细胞和组织的适应与损伤【A型题】1.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽（29/2017）1.[答案]D[考点]凋亡[解析]凋亡的形态学特征包括：①细胞皱缩；②染色质聚集；③细胞膜内陷或胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和（或）细胞器成分的膜包被凋亡小体；④质膜完整。
因此本题选D。
其余三项为坏死的特征。
2.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织（41/2016）2.[答案]A[考点]萎缩[解析]由营养不良引起的萎缩可影响全身或只发生于局部。
长期饥饿，患慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多可引起全身性营养不良性萎缩，患者首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后发生肝、肾、心、脑等重要器官的萎缩。
脑动脉粥样硬化导致脑慢性缺血可引起脑萎缩，为局部萎缩。
3.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡（42/2016）3.[答案]A[考点]坏死的结局[解析]组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲道，称为窦道；连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。
阑尾切除术后切口造成的通道，属于内脏器官通向体表的通道样缺损，因此本题应选A。
4.凝固性坏死的形态学特点是A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓（43/2016）4.[答案]D[考点]坏死的类型[解析]凝固性坏死多见于心、肝、肾和脾等实质性器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂引起。
镜下特点为细胞微结构消失，而组织轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。
组织结构基本轮廓可保持数天的原因，可能是坏死导致的持续性酸中毒，使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，延缓了蛋白质的分解过程。
皮肤病理学的基础知识
皮肤病理学的基础知识皮肤是人类最大的器官，它是身体的第一道防线，隔离了外界环境和人体内部环境。
当机体遭受外界伤害或者内部机制出现问题时，皮肤会出现各种不同的病变，如疣、湿疹、酒糟疤、丘疹等。
这些病变反映了人体内在的疾病和外在环境的影响。
皮肤病理学是一门研究皮肤疾病的学科，它涵盖了皮肤解剖学、组织学和生理学等多方面的知识，是研究皮肤疾病的重要学科。
本文将介绍皮肤病理学的基础知识，包括皮肤组织学结构、病变形态、病理诊断和治疗等。
一、皮肤组织学结构皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，其中表皮是最外层，也是与外界环境直接接触的层次。
表皮由角化细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层和基底细胞层等不同类型的细胞构成。
真皮是中间层，由纤维组织和弹性纤维构成，它包含了汗腺、毛囊、血管和神经等结构。
皮下组织是最底层，由脂肪组织和结缔组织构成。
二、病变形态皮肤疾病的病变形态有很多种，其中最常见的包括：丘疹、斑块、疣、结节、水泡、疱、红斑、溃疡等。
丘疹是一种表面凸起的病变，大小不一，形状也不一样，可以是圆形、椭圆形或者多角形。
斑块是一种较大的病变，比丘疹广泛，形状不规则，颜色也会不同。
疣和结节则是一种表面隆起，范围相对较小，形状圆形或似花柿子。
水泡和疱则是一种表面凸起，内部为液体，腔内壁为充血的薄层。
红斑则是皮肤局部出现的红色区域，通常是由于局部充血或肿胀所致。
溃疡则是一种皮肤或黏膜组织的破损，表面可以呈现出分泌物、坏死物或出血现象。
三、病理诊断皮肤疾病的病理诊断主要由组织学检查来确定，常见的方法包括切片染色和免疫组化等。
切片染色是指通过对切割出来的组织切片进行染色，以观察细胞结构和细胞排列情况等，从而确定组织是否正常或异常。
常用的染色方法有HE染色和电子显微镜等。
免疫组化技术是指通过特异性的抗体对目标分子进行检测，以确定组织变化是否与特定分子的表达相关。
常用技术有免疫荧光、酶联免疫技术等。
四、治疗方法皮肤疾病的治疗方法主要包括外用药物和口服药物等。
皮肤与性病学主治医师《基础知识》模拟试题卷二(精选)
皮肤与性病学主治医师《基础知识》模拟试题卷二（精选）[单选题]1.下列关于皮肤组织病理学的叙述错误的是()。
A.每个皮肤科（江南博哥）医师均需要学习皮肤组织病理学B.皮肤病的诊断应以皮肤组织病理学作为金标准C.皮肤组织病理学是皮肤科最重要的检查手断D.皮肤组织病理学对皮肤病的治疗有指导意义E.许多皮肤病的诊断不需要皮肤组织病理学检查参考答案：B参考解析：感染性皮肤病一般以皮损内找到病原体为金标准。
因此B项表述有误。
[单选题]2.关于表皮层的构成，说法错误的是()。
A.基底层B.角质层C.所有的皮肤都包括5层细胞D.棘层E.颗粒层参考答案：C参考解析：在较厚的掌跖皮肤表皮有典型的5层细胞构成，其他体表部位无透明层，只有4层。
C项表述错误。
[单选题]3.对金属镍的皮肤过敏反应()。
A.可用-K试验诊断B.是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的C.有嗜碱性粒细胞的浸润D.是由IgE介导的E.可用组胺拮抗药进行有效治疗参考答案：B参考解析：接触性迟发型超敏反应属于Ⅳ型超敏反应，介导Ⅳ型超敏反应的是T 细胞。
[单选题]4.皮肤吸收能力从大到小的顺序是()。
A.阴囊＞大腿屈侧＞前额＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖B.阴囊＞前额＞上臂屈侧＞大腿屈侧＞前臂＞掌跖C.大腿屈侧＞阴囊＞前额＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖D.上臂屈侧＞阴囊＞前额＞大腿屈侧＞前臂＞掌跖E.阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖参考答案：E参考解析：由于角质层厚薄不一，不同部位的皮肤吸收能力有很大差异。
皮肤吸收能力从大到小的顺序是阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖。
[单选题]5.人类MHC的染色体定位于()。
A.第17号染色体B.第6号染色体C.第2号染色体D.第22号染色体E.第9号染色体参考答案：B参考解析：人类MHC称为HLA复合体，位于人第6号染色体短臂6p21.31。
[单选题]6.关于皮肤的功能的表述错误的是()。
A.皮肤是一个重要的免疫器官B.皮肤的屏障功能具有双向性C.皮肤的分泌和排泄仅通过汗腺完成D.角质层是皮肤的主要吸收途径E.皮肤在保持机体内环境的稳定方面起重要作用参考答案：C参考解析：皮肤的分泌和排泄主要通过皮脂腺和汗腺完成，C项表述错误。
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上次课内容
原发性皮损（primary lesion）皮肤损害
继发性皮损(Secondary lesions)
原发性皮损与继发性皮损，构成了复杂多变的皮肤病种
病史
临床表现
皮肤病的诊断
病理表现
实验室/辅助检查
本次课主要内容
皮肤的组织病理改变
皮肤组织病理学
（一）表皮病变
（二）真皮病变
（三）皮下组织病变
（一）表皮病变
1.角化过度
2.角化不全
3.角化不良
4.颗粒层增厚
5.棘层肥厚
6.疣状增生
7.乳头瘤样增生8.假上皮瘤样增生
9.细胞内水肿
10.细胞间水肿
11.棘层松解
12. 基底细胞液化变性
13. Kogoj微脓肿
14.Munro 微脓肿
15. Pautrier微脓肿
表皮的结构
角质层（5-20层）
透明层（2-3层）
颗粒层（2-4层）表皮的层次
棘细胞层（4-8层）
基底层（1层）
1、角化过度(Hyperkeratosis)
◆由病理性改变所造成的
角质形成过多或储留堆
积引起的角质层异常增
厚
◆见于掌跖角化病、扁平
苔癣、鱼鳞病等
2、角化不全(Parakeratosis)
◆角化过程不完全，角质层细胞含
有残留的、固缩的细胞核
◆角化不全常伴颗粒层减少或消失◆临床表现为鳞屑
◆连续成层的融合性角化不全常见于银屑病如图1所示
◆柱状角化不全见于汗孔角化症，如图2所示1 2
融合性角化不全 柱状角化不全
图1，是融合性角化不全，代表的是银屑病 图2，是柱状角化不全，代表的是汗孔角化症 表面都有鳞屑
1
2
3、角化不良（dyskeratosis）
◆表皮或附属器个别角质形成细胞未
至角质层即出现过早角化，表现为
均质化的嗜伊红小体，胞核浓缩深
染
◆分两种：
1）良性疾病见于：毛囊角化病的圆
体及谷粒细胞
2）恶性肿瘤见于：鲍温病、鳞癌
4、颗粒层增厚（hypergranulosis）
⏹指颗粒层变厚，颗粒层细胞体积
增大或数量增多，胞浆内透明角
质颗粒粗大深染
⏹见于神经性皮炎、扁平苔癣、寻
常疣等
5、棘层肥厚(Acanthosis)
◆指表皮棘细胞层增厚，棘细胞
数量增加，表皮突增宽延长
◆常见于银屑病、神经性皮炎、
慢性湿疹等
◆指真皮乳头不规则的向上增生，往往表皮本身也出现不规则增生，使表皮呈不规则的波浪状
◆见于黑棘皮病、皮脂腺痣等
7、疣状增生(verrucous hyperplasia)
◆指表皮角化过度，颗粒层增厚，
棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变
同时存在；表面高低起伏，似山峰
林立
◆见于寻常疣、疣状痣等
8、假上皮瘤样增生（pseudoepitheliomatous yperplasia）◆指棘层高度或显著不规则肥厚，
表皮突不规则下延，可达汗腺水
平以下，其间可有炎性细胞
◆见于慢性感染灶边缘、慢性溃
疡边缘
9、细胞内水肿(intracellular edema)及
气球状变性（balooning degeneration）
网状变性(reticular degeneration)
⏹主要指棘细胞内液体增加,致细胞体积增大
⏹高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球状变性
⏹严重的棘细胞内水肿致细胞破裂,残存的细胞壁互相联结成网状,形
成多房性水疱，称网状变性
见于病毒性皮肤病、接触性皮炎等
10、细胞间水肿（intercellular edema）
■细胞间液体增多，细胞间隙增
宽，间桥拉长，清晰可见，类似
海绵，又称海绵形成
■见于皮炎湿疹
11、棘层松解(acantholysis)
◆指表皮细胞间桥断裂，棘细胞失
去紧密连接而呈松解状态，导致表皮
内裂隙、水疱形成
◆见于天疱疮、家慢良、毛囊角化
病等。
12、基底细胞液化变性（liquefaction of basal cells）
■基底细胞空泡化或破碎，栅状排列的基底细胞被破坏，严重者基底层消失，棘细胞直接与真皮接触，常伴有真皮内噬黑素细胞浸润
■见于扁平苔癣、红斑狼疮、多形红斑、急痘糠、黑变病等。
正常基底层
基底细胞破坏，表真皮界限不清
13、Kogoj微脓肿
Kogoj微脓肿
■颗粒层或棘层上部海绵形成的基
础上中性粒细胞聚集成多房性脓疱
■多见于脓疱型银屑病、连续性肢
端皮炎
14、Munro微脓肿
Munro微脓肿■角质层内聚集的中性粒细
胞形成的微脓肿
■见于寻常型银屑病
15、Pautrier 微脓肿
Pautrier 微脓肿✦指表皮内或附属器上皮出现3
个或以上淋巴样细胞聚集形成的
细胞巢，其周围有一圈透亮晕
✦特征性的见于蕈样肉芽肿
（MF）
（一）表皮病变
1.角化过度
2.角化不全
3.角化不良
4.颗粒层增厚
5.棘层肥厚
6.疣状增生
7.乳头瘤样增生8.假上皮瘤样增生
9.细胞内水肿
10.细胞间水肿
11.棘层松解
12. 基底细胞液化变性
13. Kogoj微脓肿
14.Munro 微脓肿
15. Pautrier微脓肿
总结表皮病理
棘层 角质层 颗粒层 基底层 表皮全层 角化过度 角质不全 Munro 微脓肿 颗粒层增厚 Kogoj 微脓肿 棘层肥厚 疣状增生 假上皮瘤样增生 棘层松解
细胞内水肿 Kogoj 微脓肿 细胞间水肿 角化不良
乳头瘤样增生
基底细胞液化变性
Pautrier 微脓肿
下次课内容
（二）真皮及皮下组织的病理改变。