钙磷分布

血钙升高，血磷降低
（二）降钙素（calcitonin, CT )
1. CT对骨的作用:
增强成骨作用，抑制骨盐溶解 。
2. CT对肾脏的作用:
CT直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收 。
3. CT对小肠的作用 :
无直接作用。
血钙、血磷都降低
（三）1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2-D3 )
1,25-(OH)2-D3的合成主要受1α-羟化酶调节
60%-80%经肾脏排泄，20%-40%经肠道排泄。
三、钙、磷与骨
（一）骨的组成 骨由骨盐、骨基质和骨细胞等组成。 骨细胞包括骨细胞、成骨细胞和破骨细胞 。 骨基质含胶原蛋白、非胶原蛋白和脂类等， 由骨细胞合成分泌，与骨盐以特殊方式附着 在一起，得以使骨组织坚硬而富有韧性。
骨盐的主要成分是磷酸钙 ，60%以结晶的羟 磷灰石形式存在。
1. PTH对肾脏的作用: 2. PTH对骨的作用:
PTH具有促进成骨和溶骨的双重作用。 小剂量促进成骨，而大剂量促进溶骨。
（一）甲状旁腺素（parathormone, PTH)
增加肾近曲小管对Ca 2＋的重吸收，并抑制肾小管对磷的重吸收。
3. PTH对小肠的作用 :
通过促进1，25-(OH)2D3的合成而间接发挥作用。
（二）成骨作用与钙化
成骨作用(osteogenesis)：指骨的生长、修复或重建过程。 钙化(calcification)：成骨过程中，成骨细胞先合成胶原和 蛋白多糖等细胞间质成分，形成所谓“骨样质”，继后骨盐 沉积于骨样质中，此过程为钙化。 骨的钙化是一个复杂的过程，磷酸钙盐沉积于胶原纤维表 面，然后随钙沉积增加转变为羟磷灰石的结晶。 血浆碱性磷酸酶活性的变化，被视为成骨的指标。
1. 1,25-(OH)2-D3 对小肠的作用（最主要）:
促进小肠对钙、磷的吸收 。
2. 1,25-(OH)2-D3 对骨的作用:
3. 1,25-(OH)2-D3 对肾的作用 （作用弱） :
促进肾小管对钙、磷的重吸收。
兼有溶骨和成骨双重作用。
血钙、血磷都增高
[ Ca ] × [ P ] = 35 ~ 40 成骨作用 = 溶骨作用 [ Ca ] × [ P ] > 40 （少年儿童） （ 佝 偻 症 ） 成骨作用 ＞ 溶骨作用 [ Ca ] × [ P ] < 35 成骨作用 ＜ 溶骨作用 （正常成人）
钙磷代谢概况
二、钙磷的吸收与排泄
（一）钙的吸收与排泄 钙的吸收与年龄成反比 部位：小肠上段（十二指肠上段） 影响因素： Vit D 酸性食物 吸收 钙和肠道分泌的钙， 占人体每日摄入钙总量的80%。 肾脏：经肾排泄的钙占体内总排钙量的20%， 但尿中钙的排泄量随血液中钙浓度的 变化而增减，在调节体内钙平衡方面 发挥主要作用。
途 经
（二）磷的吸收与排泄 以磷酸盐、磷脂和磷蛋白等形式存在，易于吸收 部位：小肠上段（空肠） 影响因素：与钙相似 磷的排泄 ：
一、血钙和血磷
（一）血钙： 血浆钙 正常值：2.45~2.75 mmol / L ( 9 ~ 11 mg / dl )
血浆中发挥生理作用的为离子钙，结合钙没有直接 的生理效应。 血浆中蛋白结合钙和离子钙之间呈动态平衡关系。
（二）血磷：血浆中无机磷酸盐中所含的磷 正常值（成人）：0.97~1.61mmol/L 儿童：1.29~1.94 mmol/L 每 100 ml 血液中钙磷的质量之积是一常数
（三）溶骨作用与脱钙化
溶骨作用（osteolysis）：指原有旧骨的溶解和消失， 也称为骨的吸收。 溶骨作用包括基质的水解和骨盐的溶解，后者又称为脱钙化（ decalcification） 。 骨的钙化和脱钙化与血钙和血磷的浓度密切相关，骨盐的 1%与血钙经常进行交换，以维持动态平衡。
四、钙磷代谢的调节
钙磷分布
目录
01
血钙和血磷
02
钙磷的吸收与排泄
03
钙、磷与骨
04
钙磷代谢的调节
钙磷简介
钙和磷是体内含量最高的无机物。 钙磷主要以骨盐的形式分布于骨胳、牙齿等。 钙磷共同的功能：形成骨胳，起机体支架的作用 钙还可维持神经肌肉的兴奋性、参与凝血过程以及 作为第二信使参与信息传递等 。 磷还是体内许多物质的组成成分，如核苷酸、磷 蛋白、磷脂等，参与体内能量的生成、储存及利 用，如ATP、磷酸肌酸等。