狂犬病
狂犬病
狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播。
对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。
99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。
因此，被宠物咬伤（抓伤）后，不管有没有流血，都不要存有侥幸心理，应及时去医院处理。
同时应注意，狂犬病疫苗不存在24小时内注射才有效的说法，只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。
狂犬病发作有什么症状？狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病是怎么从动物传染给人？只有狗会携带狂犬病毒吗？狂犬病毒能在病兽的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留的唾液使人感染狂犬病。
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。
只有被咬伤才会染病吗？被狗抓咬之后，一定会得狂犬病吗？狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处；或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级暴露：符合以下情况之一者（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
狂犬病治好的案例
狂犬病治好的案例狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狗的咬伤传播。
如果不及时治疗，狂犬病几乎是100%致死的。
然而，在全球范围内，还是有一些狂犬病治愈的案例。
以下是一些狂犬病治愈的真实案例，这些案例中的幸存者在面对死亡威胁下，通过勇气和坚持战胜了狂犬病。
1. 张天是一位中国农民，他在一次田间劳作时被一只狂犬咬伤。
尽管他没有受到及时的疫苗注射，但他坚持进行了其他治疗方法。
他每天都按时服用抗病毒药物，并接受了其他辅助治疗，如高剂量维生素C和中药。
经过几个月的治疗，他的病情开始好转，最终成功战胜了狂犬病。
2. 约翰是一名澳大利亚旅行者，在游览亚洲期间被一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬伤。
他立即就医并接受了疫苗注射，但由于他的伤口严重，医生认为他的生命仍然面临威胁。
然而，约翰坚信自己能够战胜狂犬病。
他积极配合治疗，坚持进行康复训练，通过锻炼身体和保持积极的心态，他最终康复了。
3. 莉莉是一名美国女孩，她在一次露营活动中被一只野生动物咬伤。
经过确认，医生确定这只动物是患有狂犬病的浣熊。
莉莉的家人立即带她去医院接受疫苗注射，并进行了其他治疗。
尽管她的伤势严重，但莉莉从未放弃过。
她积极配合治疗，坚持进行身体康复训练，并在家人的支持下度过了艰难的康复过程。
几个月后，她成功战胜了狂犬病。
4. 亚历克斯是一位英国男子，他在前往非洲旅行时被一只野生动物咬伤。
亚历克斯在受伤后立即寻求医疗，并接受了疫苗注射。
然而，在回国后的几个月里，他开始出现狂犬病的症状。
他的家人和医生决定尝试一种新的治疗方法，通过使用一种新型抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
经过长时间的治疗，亚历克斯的病情得到了控制，并最终康复了。
5. 安妮是一名法国女子，她在一次探险旅行中被一只野生动物咬伤。
她立即就医，并接受了疫苗注射。
然而，由于伤口感染严重，疫苗的效果并不明显。
安妮的家人和医生不愿放弃，他们开始寻找其他治疗方法。
他们找到了一位专家，该专家提供了一种新的疗法，通过注射一种特殊的抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
狂犬病
(一)传染源
目前国内外均已明确承认狂犬病毒可被“健康” 动物所携带。国内报告外观健康家犬带毒率平 均为14．9％(8％～25％)。1973年印度报导1例 为健康家犬咬伤男童，42天后死于狂犬病者， 而该家犬健在4年之久，并13次从其唾液中分 离到狂犬病毒。我院收治病人中，有5条犬咬 人致病后仍健在，内有一幼犬，待患者发病死 亡时，该犬己长大且又生育小犬。因此证实狂 犬病毒可在动物中隐性感染和“健康”携带。
临床表现
(一)前驱期
常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适， 类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对 声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有 意义的早期症状是，在愈合的伤口及其神经支 配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生 于80%的病例。这是由于病毒刺激神经元，特 别是感觉神经元而引起，此症状于维持数小时 至数天。 本期持续1～2d，很少超过4日以上。
(一)传染源
在南美洲、南斯拉夫、前苏联还有带病 毒的吸血蝙蝠，是当地重要传染源。在 美国和墨西哥交界处，报告有数百只吸 血蝙蝠栖息，该地区最近几年有150人死 于狂犬病。在拉美，由于这种蝙蝠叮咬 造成牛患狂犬病死亡，每年达50万只。
(一)传染源
狂犬患者唾液中含有少量病毒，但人传 人例子甚少。这是因为人唾液中病毒数 量相当少，但这并不等于绝对不引起传 染。1972年我国曾报道过1例经口对口呼 吸引起感染狂犬病死亡的报告。欧美也 有少数类似报告。
实验室检查
（二）免疫学检查
1.抗原检测：应用荧光抗体法可在脑组织涂片、 角膜印片、冷冻皮肤切片等查病毒抗原，数小 时内可得结果，阳性率约40％。其他尚有单克 隆抗体检测病毒的糖蛋白等。 2.抗体检测：测定血清中和抗体对未接种疫苗 者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出， 而患者发病后很快死亡，故意义不大。接种疫 苗者，如中和抗体大于1：5000仍有诊断价值。
《狂犬病》ppt课件
《狂犬病》ppt课件•狂犬病概述•狂犬病流行病学•狂犬病预防措施•狂犬病诊断与治疗手段•并发症与后遗症处理•总结与展望目录CONTENTS01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致急性脑炎和脊髓炎。
传播途径主要通过病犬、猫等咬伤或抓伤传播，也可通过接触病毒污染的血液、动物体液等途径感染。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒进入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统，沿神经轴突向中枢神经系统扩散，导致急性脑炎和脊髓炎。
临床表现潜伏期长短不一，一般为1-3个月。
发病初期表现为发热、头痛、恶心等类似感冒症状，随后出现恐水、恐风、咽肌痉挛等症状。
随着病情发展，患者逐渐出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重症状，最终因呼吸衰竭而死亡。
诊断标准与分类诊断标准根据患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行综合诊断。
具体标准包括：有被犬、猫等咬伤或抓伤史；出现典型的恐水、恐风、咽肌痉挛等症状；实验室检测狂犬病毒抗体阳性。
分类根据病情严重程度和病程长短，可将狂犬病分为轻型、中型和重型三类。
轻型患者症状较轻，病程较短；中型患者症状明显，病程较长；重型患者病情严重，发展迅速，死亡率极高。
02狂犬病流行病学狂犬病在全球范围内广泛分布，主要集中在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。
全球疫情分布我国疫情概况疫情变化趋势我国是狂犬病高发国家之一，近年来发病率呈上升趋势，主要分布在农村地区。
随着全球狂犬病防控工作的加强，一些国家已经成功控制了疫情，但全球范围内仍有大量病例报告。
030201全球及我国疫情现状人群对狂犬病普遍易感，尤其是儿童、青少年和接触动物机会较多的人群。
易感人群犬是狂犬病的主要动物宿主，其他动物如猫、狼、狐狸等也可感染并传播病毒。
动物宿主不同动物宿主对狂犬病毒的易感性不同，病毒在宿主体内的复制和传播方式也有所差异。
宿主与病毒关系易感人群与动物宿主传播因素及危险因素传播方式狂犬病主要通过咬伤或抓伤传播，也可通过接触感染动物的唾液或组织而感染。
狂犬病科普知识
当然！以下是一些关于狂犬病的科普知识：
1. 狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的病毒性传染病。
它主要通过动物的咬伤或唾液传播给人类。
2. 狂犬病病毒主要存在于病犬、野生犬、狐狸、猫、蝙蝠等哺乳动物的唾液中。
感染通常发生于
被感染动物的咬伤、抓伤，或者被其唾液暴露在开放伤口上。
3. 狂犬病的早期症状包括发热、头痛、恶心、不安和焦虑等。
随着病情进展，患者可能会出现神
经系统症状，如痉挛、肌肉僵硬、幻觉和精神紊乱。
4. 一旦症状出现，狂犬病几乎是致命的。
因此，对于任何与疑似带有狂犬病的动物接触过的人员，
尤其是受伤的情况下，及时接受狂犬病疫苗和免疫球蛋白治疗是至关重要的。
5. 预防狂犬病的最佳方法是进行疫苗接种。
养宠物时应确保定期给它们接种狂犬病疫苗。
此外，
尽量避免与野生动物接触，避免无证的流浪动物。
请记住，这只是对狂犬病的简要科普说明。
如果您需要更详细、具体的信息，建议咨询专业医生或相关健康机构。
狂犬病ppt课件
02
CATALOGUE
狂犬病的临床症状和诊断
狂犬病的临床症状
狂躁型
患者表现出极度狂躁和攻击性， 同时可能伴有畏光、怕水、呼吸 困难等症状。
麻痹型
患者初期出现疲劳、头痛、发热 等症状，随后出现肢体麻痹、面 瘫等症状，最终可能导致呼吸衰 竭。
狂犬病的诊断方法和步骤
01
02
03
04
1. 询问病史
了解患者是否被犬类或其他动 物咬伤或接触过可能携带病毒
提供即时的免疫保护。
狂犬病人的护理和管理
隔离和观察
狂犬病人应该被隔离，以避免病 毒传播。同时，他们应该被密切 观察，以监测病情的发展和预防
并发症的发生。
疼痛管理
狂犬病人可能会出现疼痛和其他不 适症状，因此需要使用药物来缓解 疼痛和其他不适症状。
心理支持
狂犬病患者可能会因为病情而感到 恐惧、焦虑和不安，因此需要提供 心理支持，以帮助他们应对病情。
病原学
狂犬病毒是一种弹状病毒，属于病毒科狂犬病毒属。病毒表面有糖蛋白和神经 氨酸酶两种主要成分，其中糖蛋白是病毒的主要抗原成分，与病毒的致病性和 免疫原性密切相关。
狂犬病的流行病学
01
02
03
传染源
狂犬病的传染源主要为病 犬，其次是其他携带病毒 的动物，如猫、狼、狐等 。
传播途径
狂犬病的传播途径主要是 通过咬伤或抓伤传播，病 毒可以通过破损的皮肤或 黏膜侵入人体。
狂犬病的治疗效果和预后
治愈率
如果狂犬病患者得到了及时的疫苗接种和伤口处理，并且没有出现严重的并发症，那么他们的治愈率 通常是非常高的。然而，如果错过了最佳的治疗时机或者治疗不当，病情可能会恶化并导致死亡。
预后
狂犬病知识科普-概述说明以及解释
狂犬病知识科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述狂犬病是一种由狂犬病毒引起的疾病，它主要通过动物的咬伤或唾液传播给人类和其他动物。
病毒可以通过神经系统迅速蔓延，最终导致中枢神经系统的破坏，造成患者的死亡。
狂犬病在全球范围内都存在，尤其在发展中国家的农村地区更为普遍。
由于病毒的传播途径多样化，人类和动物皆可感染，因此狂犬病的预防和控制非常重要。
狂犬病的症状通常在感染病毒后的一到三个月内开始出现。
初期症状可能包括发热、头痛、呕吐和不适感，随着病情的发展，患者会出现精神紊乱、恐水（对水的恐惧）、痉挛和抽搐等症状，最终进入昏迷状态。
目前，虽然狂犬病的治疗方法有限，但早期的预防和控制措施却十分重要。
针对潜在感染狂犬病的情况，如被狗咬伤或狂犬病疫区接触动物等，及时地接种狂犬疫苗和人免疫球蛋白能够有效地降低疾病的传播风险。
狂犬病不仅对人类，而且对动物也造成了巨大的危害。
感染狂犬病的动物在病毒潜伏期和发病期均能传播给其他动物，因此对于家养宠物的爱护者来说，及时给宠物接种狂犬疫苗也是非常重要的。
总之，狂犬病是一种非常危险的疾病，威胁着人类和动物的生命安全。
了解狂犬病的病因、传播途径以及预防控制措施对于减少感染风险具有重要意义。
只有通过科普宣传，提高公众对狂犬病的认知，才能更好地预防和控制这种致命的疾病。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括以下内容：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织结构，以便读者能够清晰地了解文章的内容安排和重点。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分通过概述、文章结构和目的三个小节对文章进行了简要介绍。
概述部分对狂犬病的基本信息进行了简洁明了的阐述，包括病因、传播途径、症状、诊断和预防控制措施等。
文章结构部分的主要目的是引导读者了解整篇文章的框架和内容，以便更好地把握文章的主旨和要点。
通过介绍文章的大纲，读者可以清楚地知晓文章的各个部分和各个小节的内容。
正文部分是对狂犬病的详细介绍。
狂犬病毒ppt课件
核心包含单股负链RNA基因组，衣壳
由核蛋白包裹，包膜上镶嵌有糖蛋白
和基质蛋白。
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基因组结构与功能
2024/1/27
基因组结构
狂犬病毒基因组为单股负链RNA，长度约12kb，编码5种结 构蛋白和1种非结构蛋白。
功能
基因组编码的蛋白包括核蛋白（N）、磷蛋白（P）、基质蛋 白（M）、糖蛋白（G）和聚合酶蛋白（L），分别参与病毒 粒子构成、转录、复制和组装等过程。
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新兴检测技术展望
生物传感器技术
利用生物分子识别元件和信号转 换元件，实现对狂犬病毒的快速
、灵敏检测。
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等温扩增技术
在恒温条件下实现核酸的快速扩增 ，提高检测灵敏度和特异性。
纳米技术
利用纳米材料独特的物理和化学性 质，开发新型狂犬病毒检测方法和 技术。
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狂犬病毒治疗策略
与药物研究进展
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预防措施与疫苗接种
预防措施
避免与野生动物、流浪狗、猫等接触；给家养宠物接种疫苗并定期加强免疫；从事动物相关工作时做 好个人防护。
疫苗接种
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效措施，疫苗可产生免疫力，保护人体不受病毒感染。疫苗种类包 括人用狂犬病疫苗和动物用狂犬病疫苗，接种程序和时间根据疫苗种类和当地疫情而定。
宠物传播风险
宠物犬、猫等是狂犬病的主要传播源，疫情爆发 时可能导致大量宠物被遗弃或扑杀，对宠物产业 造成冲击。
国际贸易限制
3
为防止狂犬病传播，一些国家可能对来自疫情地 区的动物及动物产品实施进口限制，影响国际贸 易。
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狂犬病狂犬病(Rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)侵犯中枢神经系引起的急性传染病，为人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、怕声、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
病死率几乎100 %。
【病原学】狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),一端圆，另一端扁平，形似子弹，大小约75 nn×180nmm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。
目前已明确狂犬病毒的蛋白质由5个主要蛋白和2个微小蛋白构成。
5种主要蛋白是：转录酶大蛋白（Large Protein,LP），具有合成病毒RNA所必需的RNA转录酶活性；糖蛋白(Glycoprotein,GP),是病毒棘突成分，具有凝聚细胞能力，能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫；核蛋白(Nuclear Protein,NP), 构成核酸的衣壳，是病毒颗粒的主要成分之一，它不仅保护基因在RNA免受核酸酶降解，也是狂犬病毒重要的抗原成分，不能刺激机体产生中和抗体；衣壳基质蛋白（Matrix protein 1，M1P），即磷蛋白，又称NS蛋白，它位于病毒核心壳和包膜之间，与核酸衣壳一起，是狂犬病毒属特异性抗原；包膜基质蛋白（Matrix protein 2，M2P），是狂犬病毒的包膜的重要成分。
还有两个微小蛋白是非结构蛋白。
从世界各地分离的狂犬病毒抗原性均相同，但其毒力可有差异，从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株(wild virus)或街毒株(street virus)，特点是接种动物潜伏期长，自脑外途径接种后容易侵入脑组织和唾液腺内，在感染的神经细胞内易发现内基小体（Negri Bodies）.致病力强。
街毒株在家兔连续脑内多次传代获得的毒株固定毒株(fixed strain)，特点为毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。
在组织细胞内的狂犬病毒室温或4°C其传染性可保持1-2周，若置于中性甘油室温可保持数周，4°C数月。
狂犬病毒易为紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等灭活，加热100°C 2min可灭活。
乳鼠接种能分离病毒，也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代。
【流行病学】(一)传染源带狂犬病毒的动物是本病的传染原，在我国主要以病犬为主，其次为猫、猪和牛、马等。
发达国家按法规养犬，必须注射疫苗，传染源主要为野生动物，如编蝠、院熊、臭助、狼、狐狸等。
(二)传播途径病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵人，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
偏蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。
有报告角膜移植可传播狂犬病。
(三)易感人群人群对狂犬病毒普遍易感。
兽医、野生动物捕捉着、饲养员、农村青少年及儿童尤其易遭受感染。
人被病犬咬伤后的发生率为15-30%，被病狼咬伤后为50-60%。
被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位:头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多。
②咬伤的严重性:创口深而大者发病率高，未作预防接种的头面部深部伤者发病率达80%。
③局部处理情况:咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少，未作及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率高。
⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多。
【发病机制与病理解剖】狂犬病毒对神经组织有强大的亲和力，自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，主要通过神经逆行性向中枢传播，一般不入血。
其发病过程可分为下列三个阶段：（一）组织内病毒小量增殖期:病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，通过和神经神经肌接头的乙酰胆碱受体结合，然后侵入附近的末梢神经，从局部伤口至侵入周围神经所需时间为3天或1至2周。
（二）从周围神经侵入中枢神经期病毒沿神经的轴索向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，人侵脊翻并很快到达脑部。
主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。
（三）从中枢神经向各器官扩散期病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量最多。
由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸困难。
交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。
迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。
病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎.以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、脑桥和延髓)及小脑损害最为明显。
外观有充血、水肿、微小出血等。
镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性细胞浸润。
具特征性的病变是嗜酸性包涵体，称内格里小体( Negri body)，为狂犬病毒的集落，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。
该小体位于细胞浆内，呈圆形或椭画形，直径3 –10μm ,染色后呈樱桃红色，具有诊断意义，【临床表现】潜伏期长短不一，5天至19年或更长，一般为l一3个月，超过一年者约占1%。
影响潜伏期的因素为年龄、伤口部位、伤口深浅、病毒入侵数量和株的毒力、受伤后伤口处理及是否接种狂犬疫苗等。
典型临床经过分为3期。
（一)前驱期常有低热、倦怠、头痛、食欲不振、恶心、少数有呕吐，全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。
在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。
本期持续2-4天。
(二)兴奋期表现为高度兴奋，极度恐怖表情、恐水、怕风，恐水为本病的特征，但不一定每例都有。
典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水，或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。
外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。
常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。
因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发维。
患者交感神经功能常呈亢进，表现为大最流涎，乱吐唾液，大汗淋漓，体温升高，瞳孔扩大，心率加快，血压上升。
病人神志多清晰，少数可出现情神失常，幻视幻听等。
本期约1-3天。
（三）麻痹期患者肌肉痉挛停止，进人全身弛缓性瘫痪，患者由安静进人昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭死亡。
该期持续时间较短，一般6-18小时。
本病全病程一般不超过6天。
除上述狂躁型表现外，尚有以脊能或延髓受损为主的麻痹型（静型)。
该型患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、键反射消失、肢体软弱无力、共济失调和大、小便失禁，呈横断性脊髓炎或上行性麻痹等症状，最终因瘫痪死亡。
【实验室检查】(一)一般检查1．周围血常规检查白细胞总数轻至中度增多，中性粒细胞占80%以上。
2．脑脊液检查细胞数及蛋白质可稍增多，糖及氮化物正常。
(二)病原学检查1.病毒分离可取病人的唾液、脑脊液、泪液或脑组织接种鼠脑分离病毒。
2.内基小体检查可取动物或死者的脑组织作切片染色，镜检找内基小体。
3病毒抗原检侧应用荧光抗体检查角膜印片、脑组织涂片、冷冻皮肤切片中找狂犬病毒抗原。
4病毒抗体检测WHO和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验（Rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测血清或脑脊液((CSF)中和抗体,方法快捷, 当血清中和抗体阳性但不足以作出诊断时可测CSF中和抗体来确认,特异性和敏感性均较高。
国内多采用ELISA检测血清中特异性抗体,对未注射过狂犬疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。
5.核酸检查用RT-PCR检测狂犬病毒RNA。
【诊断】依据有被狂犬或病兽咬伤或抓伤史。
出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。
确诊有赖于检查病毒抗原，病毒核酸或尸检脑组织中的尼基小体。
【鉴别诊断】本病尚需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。
【治疗】临床曾应用多种药物如α-干扰素、阿搪腺昔、转移因子和大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗，均告失败。
其病死率达100%。
目前狂犬病发病后以对症综合治疗为主，包括:①单室严格隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂。
②加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒。
维持水、电解质平衡。
有心动过速、心律失常、高血压等可用β受体阻滞剂或强心剂。
有脑水肿时给予脱水剂。
【预防】(一)管理传染源以犬的管理为主。
大面积给犬注射兽用狂犬疫苗，对发现的野犬、狂犬要立即捕杀。
对疑似狂犬应设法捕捉，并隔离观察10天，如不死则非狂犬，若出现死亡，应取脑组织检查，并消毒，病死动物深埋或焚烧。
应二户焚毁或深埋处理。
(二)伤口处理应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗伤口，力求去除狗涎，挤出污血。
如果是贯通伤口，应插管用生理盐水冲洗，冲洗后用5%的碘酊消毒。
除非伤及大血管需要紧急止血和开放性气胸外，即使伤口深大也不应缝合、包扎。
对伤口周围的皮肤用针刺，尽量挤出血或用火罐拨毒。
切忌用嘴吮吸。
严重咬伤及伤口靠近头部的病人，用抗狂犬免疫血清或免疫球蛋白在伤口及周围做浸润注射。
此外还要防止破伤风和细菌感染。
(三)预防接种1. 人二倍体细胞疫苗(HDCV)、吸附狂犬疫苗(RV A)和原代鸡胚细胞疫苗(PCECV) 这几种疫苗是国外使用的，其中人二倍体细胞疫苗系采用正常人胚肺的成纤维细胞WI-38、MRC-5接种Pitman-Moors病毒株经超速离心浓缩灭火冻干后制成。
每只小鼠机体内注射1ml 后7-14天，学内中和抗体水平可达到8万-39万Ｕ/L，持续时间可达2年。
2.原代地鼠肾细胞培养疫苗1871年加拿大和俄罗斯开始应用。
国内目前主要用此疫苗，该疫苗安全有效，不良反应少，已在东欧国家推广使用。
暴露前预防接种3次，分别为第0、7、21日，每次2ml，肌肉注射。
暴露后预防接种5次，分别为0、3、7、14、30日，肌肉注射，剂量2ml。
如严重咬伤，于当日至第6日，每日2ml，随后第10、14、30、90日各注射2ml。
3.免疫球蛋白注射有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIG）为佳，HRIG用量为20IU/kg。
马抗狂犬病毒免疫血清(简称马抗血清)为40IU/kg，总量一半在伤口进行局部浸润注射，剩余剂量作臂部肌内注射。
为避免马血清的过敏反应，注射前应作皮肤过敏试验，过敏者可脱敏注射。