国内外狂犬病流行现状和对策
中国狂犬病发病人数、死亡人数、发病率、死亡率及防控措施分析
中国狂犬病发病人数、死亡人数、发病率、死亡率及防控措施分析一、概述狂犬病(Ｒabies)又称恐水症、疯狗病，是由狂犬病病毒(Ｒabiesvirus)引起的人畜共患中枢神经系统急性传染病，一旦发病，病死率为100%，目前尚无有效的治疗药物和方法。
狂犬病病毒主要存在于患病动物的唾液腺和唾液中，通过动物咬伤、抓伤皮肤或舔舐黏膜传染。
狂犬病是一种病死率高达100%的急性传染病，对国家、社会、家庭和个人都会产生严重影响和危害。
二、发病人数我国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，仅次于印度，居全球第2位。
狂犬病在我国被列为乙类传染病，是最为严重的公共卫生问题之一，随着我国狂犬病防控工作的不断加强，近年来中国狂犬病发病数逐年减少，2021年中国狂犬病发病数为157例，较2020年减少了45例，同比减少22.28%，占传染病发病总人数的0.003%，较2014年的0.013%减少了0.010%。
从月度数据来看，除2月和6月外，2021年其余月份中国狂犬病发病人数均低于2020年同期，2021年12月中国狂犬病发病人数为8例，较2020年同期减少了16人，较2021年1月减少了7人。
除1月和9月外，2021年其余月份中国狂犬病发病人数占传染病发病总人数的比例均低于2020年同期，2021年12月中国狂犬病发病人数占传染病发病总人数的0.002%，较2020年同期减少了0.002%，较2021年1月减少了0.001%。
随着中国狂犬病发病数的减少，发病率也随之减少，2020年中国狂犬病发病率为0.014/10万，较2015年的0.059/10万减少了0.044/10万。
三、死亡人数随着中国狂犬病发病数的减少，死亡人数也随之减少，2021年中国狂犬病死亡人数为150人，较2020年减少了38人，同比减少20.21%，占全国传染病死亡总人数的0.68%，较2014年的5.14%减少了4.46%。
从月度数据来看，2021年12月中国狂犬病死亡人数为20例，较2020年同期减少了9人，较2020年1月减少了5人。
狂犬病流行现状分析和防控策略综述
发 病 机理 和发 病 过程 予 以科 学 解 释 ， 分 析 了 当 前我
国狂犬 病 流行 的深 层 次原 因 ， 提 出防控 应对 策 略 ， 已
达 到 控制 狂犬 病 流行 的 目的 。
狂犬 病 ， 俗称 “ 疯 狗病 ” ， 是 由狂犬 病毒 引起 的人 兽 共 患 中 枢 神 经 系 统 感 染 疾 病 。 临床 上 表 现 以 恐
区， 占到世 界 死 亡 人 数 的 ９ ９ ％ 。近 两 年 ， 我 国每 年
统计 到 的 死 亡人 数 超 过 ３ ０ ０ ０例 ， 仅次于印度。由
该高 于这 一数 字 。从 地 理 分 布 看 ， 狂 犬 病 流行 在 我
国以长江 为界 ， 呈 现南 高北 低分 布 ， 逐 步 向北方 蔓延 扩 大的态 势 。疫情 主要 分 布 在 人 口稠 密 的华 南 、 西 南、 华 东 地 区 。２ ０ ０ ５ －２ ０ ０ ９年 间 ， 全 国 狂 犬 病 累计
狂 犬病 是 目前 已知 的唯 一 的一 种 １ ０ ０ 致死 性 未报 告狂 犬病 疫 情 。中欧 、 东 欧及 中亚 和 南 美 洲在
传染 病 ， 是 由带 毒 动 物 咬 伤 和 破损 皮 肤 被 带 毒 动物
舔舐 感 染发 生 。政 府 发 布 的统 计 数 字 表 明 ， 我 国养 犬数量在 ７ ５ ０ ０万 条 左 右 。近 年 来 ， 我 国年 均 报 告
在非 洲 ， ３ １ ０ ０ ０人 发 生 在 亚 洲 ， 亚 洲 死 亡 人 数 占到
人 间狂 犬病 发 病 死 亡 病 例 超 过 ３ ３ ０ ０例 ， 仅 次 于 印 度， 居 世界 第二 ， 并 呈 逐 步蔓 延 扩 大 趋 势 ， 形 势极 为
狂犬病的流行现状和防控策略
狂犬病的流行现状和防控策略摘要：本文概述了狂犬病的流行原因和存在问题，并提出了控制狂犬病发生的基本策略。
关键词：狂犬病；流行现状；措施一、狂犬病在我国流行的原因及存在的问题（1）新型传染病的暴发流行，导致关注的重心转移，狂犬病防控机制的意识转变上世纪80 年代，由于我国人狂犬病出现过严重流行，每年死亡人数5 000～8 000 人，国务院为此成立了由各不同部门参与的狂犬病防控领导小组，通过管、免、灭（包括捕杀、免疫、限养）等措施，到90 年代初，人的狂犬病例只有零星发生，可以说得到了初步控制。
其中，犬群数量的降低可能是重要的因素之一，此后几年内由于狂犬病得到了初步控制，已经不再是当时我国公共卫生领域中的主要矛盾。
近些年，非典、禽流感、H1N1 型流感的暴发流行，防控的重心转移到这类传染病上来，因此有关犬和狂犬病防控的管理规定在我国范围内被不同层次的人群逐渐淡忘，各级狂犬病防控领导小组逐步撤销或自行解散。
狂犬病的防控工作没有形成长效机制是疫情上升的重要因素。
（2）狂犬病流行规律复杂，不易消灭作为一种自然疫源性疾病，狂犬病是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病，是一种人与温血动物共患的自然疫源性疾病。
人主要通过狂犬咬伤后感染发病。
发病后中枢神经系统严重功能障碍，临床上以高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、流涎和咽肌痉挛为，终至发生瘫痪而危及生命，病死率几乎百分之百。
野生动物是狂犬病的自然储存宿主，人畜为偶然宿主。
野生动物感染狂犬病毒后，如狐、狼、豺类、熊、臭鼬、鼠、猫鼬及一切啮齿动物等均可成为传染源。
就国内来说，狂犬是狂犬病的主要传染源，其次是带病毒的犬猫等。
近十多年来查到狂犬病毒有隐性感染的现象，受感染的动物不一定都发病死亡，有的是无症状的带毒动物，即“健康”带毒动物，已成为狂犬病最危险的传染源，其危害大，给预防工作带来了困难。
（3）养犬、猫数量增加而免疫接种率低下成狂犬病流行主因随着我国经济的快速发展，城乡生活质量和水平的不断提高，我国城乡居民对养犬的热衷程度日渐高涨，城市宠物饲养也逐渐增多，犬、猫的数量急剧增多。
狂犬病的流行现状和防控措施
狂犬病的流行现状和防控措施作者：代会来源：《农家致富顾问·下半月》2016年第06期摘要：狂犬病是当前死亡率最高的一个病症，对人们的生命安全造成巨大威胁，当前临床上尚无特效治疗方法。
接种狂犬病疫苗是最为有效的一个方法。
本文在阐述我国狂犬病流行现状的基础上，系统探讨该病的防控措施。
关键词：狂犬病；流行特点；防控狂犬病是因感染狂犬病毒引发的一种以淋巴细胞脑脊髓灰质炎性病变为主要特征的人畜共患性病症，是现阶段病死率最高的一个急性传染病。
据数据显示，我国每年被犬、猫等咬伤、抓伤人数达到4000余万，每年感染狂犬病死亡的人数在2400人以上[1]。
该病已然成为当前最为突出的一个公共卫生问题，必须加强该病的防控。
1.我国狂犬病的流行现状及特点1.1流行现状据WHO发布的数据显示，全球每年因感染狂犬病病亡的人数在5～6万人，且绝大部分病例发生于发展中国家，单单印度、孟加拉国、巴基斯坦等国家每年因感染狂犬病病亡的总人数就在4万余人。
而我国发病、死亡人数仅次印度，居世界第2位。
另外，从国家卫生部公布的全国传染病监测数据看，近年来狂犬病死亡人数在37种法定传染病中居于首位，每年有2000余人因感染狂犬病而死亡。
同时，从狂犬病病例数据看，95%患者是因犬伤导致的，4%是猫伤导致，其余则是鼠伤，可以看出犬、猫等携带的狂犬病毒已非常活跃，毒性也明显增强，对于未接受狂犬病疫苗接种的动物对人、牲畜具有很大的危害性[2]。
1.2流行特点在我国，狂犬病被列入传染病防控系统中的二类病种。
从当前狂犬病的发生情况看，其反映出这样的流行特点：（1）发病率南高北低。
根据卫生部发布的数据显示，狂犬病发病率以南方地区最高，主要是两广、两湖、江苏、安徽等省份；北方发病率相对要低，比如：宁夏、青海、甘肃等省份。
（2）季节性发病。
从病机看，狂犬病在一年任何季节均能发病，但因夏秋季气温相对较高，人们外出活动较频繁，和携带病毒的犬类、毛类接触较多，易出现接触性感染。
2024年狂犬病防制工作总结
2024年狂犬病防制工作总结引言：狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种疾病，主要通过犬类及其他家养和野生动物的咬伤传播。
它严重威胁着人类和动物的生命安全和健康。
我国一直以来高度重视狂犬病的防控工作，不断加强监测和管理措施，取得了显著的成果。
本文旨在对____年我国狂犬病防制工作进行总结，主要包括狂犬病流行情况、疫苗接种情况、狂犬病预警与监测、应急响应与控制措施等方面的内容，以期为今后的狂犬病防控提供经验和参考。
一、狂犬病流行情况根据我国狂犬病防控信息管理系统的数据统计，____年全国共报告狂犬病疫情7552例，比上年同期增长了5%。
主要分布在东部沿海和部分中西部地区，其中城市地区疫情较为严重，农村和山区疫情相对较轻。
二、疫苗接种情况我国在狂犬病防控方面采取了多种措施，包括普及狂犬病疫苗接种和加强犬类管理等。
截至____年底，全国范围内完成了1.6亿剂次狂犬病疫苗的接种，覆盖率达到85%，较上年有所提高。
其中，农村和山区疫苗接种率仍有待提高，应加大宣传力度和组织力度。
三、狂犬病预警与监测预警与监测是狂犬病防控的重要环节。
____年，我国进一步加强了对狂犬病的监测工作，建立了疫情报告制度，及时掌握疫情发展动态。
同时，加强了对疫情爆发风险的评估和预警，提前采取控制措施，有效减少了疫情的蔓延。
四、应急响应与控制措施面对狂犬病疫情，我国采取了一系列的应急响应和控制措施，包括组织抢救接种、隔离观察和病例溯源等。
同时，加强了犬类管理，严格控制散养犬和野生动物的流动，减少了疫情传播的风险。
结论：____年我国狂犬病防制工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和挑战。
首先，农村和山区的疫苗接种率仍较低，需要进一步加大宣传和组织力度。
其次，疫情监测、预警和应急响应能力仍有提升空间。
最后，加强犬类管理和野生动物管控，是解决疫情传播的关键。
未来，我们应进一步加强对狂犬病的宣传和教育，提高群众的防护意识和疫苗接种率；加强犬类管理和野生动物管控，减少疫情传播的风险；加强预警和监测工作，提前采取控制措施，确保疫情得到及时控制。
狂犬病的全球流行趋势
狂犬病的全球流行趋势狂犬病是一种严重的病毒性疾病，感染后会导致神经系统受损，最终导致死亡。
狂犬病在全球范围内都存在，且呈现出不同的流行趋势。
本文将介绍狂犬病的全球流行趋势并探讨背后的原因。
一、狂犬病的全球分布狂犬病主要分布在全球的热带地区和亚热带地区，特别是农村地区。
根据世界卫生组织的报告，狂犬病主要分布在非洲、亚洲和拉丁美洲地区，这些地区占全球狂犬病病例的95%以上。
二、狂犬病的流行趋势狂犬病在全球范围内的流行趋势存在着一定的差异。
在一些地区，狂犬病的流行趋势呈逐年下降的趋势；而在另一些地区，狂犬病的病例数在上升，甚至出现了疫情。
1. 狂犬病的下降趋势在一些地区，狂犬病的发生率呈逐年下降的趋势，这得益于狂犬病的预防和控制措施。
在欧洲地区，随着普及狂犬疫苗和改善犬只管理等措施，狂犬病的病例数逐渐下降。
例如，2019年法国报告的狂犬病病例数与1989年相比下降了93%。
在澳大利亚、新西兰和北美等地区，也通过加强犬只管理和鼓励动物主人注射疫苗等措施将狂犬病的病例数降至极低水平。
2. 狂犬病的上升趋势然而，在一些地区，狂犬病的发生率呈上升趋势。
例如，在亚洲和非洲地区，狂犬病的病例数仍然很高，甚至在某些地区有增加的趋势。
在印度，尽管政府已经展开了很多预防和控制措施，但是由于该国的人口多、地广人稀，以及狗只管理的不力，狂犬病的病例数依然很高。
狂犬病经常导致该国每年的数千人死亡。
在非洲地区，由于缺乏足够的资金和设施，以及狗只管理的不力，狂犬病的病例数也在上升。
尤其是在人口稠密的城市地区，狂犬病可能迅速蔓延。
三、狂犬病流行趋势背后的原因1. 狗只管理不力狗只是狂犬病的主要宿主，管理狗只是预防和控制狂犬病的重要手段之一。
然而，在一些地区，狗只管理不力导致狂犬病的病例高发。
例如，印度的狗只数量众多，而且在该国文化中，狗只是“吉祥物”和“家庭宠物”的身份，很难让人们接受“堆积如山”、“杀狗”等措施。
由于政府投入的资金有限，只能通过教育、鼓励注射疫苗等方式来控制狗只数量，进而控制狂犬病的传播。
狂犬病的流行现状及其防控对策进展
狂犬病的流行现状及其防控对策进展摘要】狂犬病是对人类健康危害最大的动物源性疾病之一，一旦发病，病死率接近100%，严重威胁人们的生命安全。
狂犬病目前尚无有效治疗方法，以注射疫苗行主动免疫为主。
本文对狂犬病在我国的流行情况及现存问题进行总结分析，同时归纳了控制和消除狂犬病发生的基本策略。
旨在为今后的狂犬病防疫工作提供参考依据，进一步促进人类与动物和谐共存。
【关键词】狂犬病流行现状防控对策【中图分类号】R184.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0094-02狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的，以狂躁、恐水、畏光、怕风、怕声和吞咽困难等为临床特征的、病死率近乎100%的人兽共患急性高度致死性传染病[1]。
目前医学界尚未提出针对狂犬病的有效治疗方法。
据WHO报告，全球每年因狂犬病导致的死亡病例绝大多数来自发展中国家[2]。
我国属狂犬病高发国家，在我国2500多年前就有狂犬病流行的记载，发病率仅次于印度，居世界第2位，主要流行于农村，占总病例的50%～70%。
由于职业暴露、免疫系统发育程度等因素的影响，男性发病是女性的1～2.5倍，青少年及儿童发病多于成年。
狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一[3]。
目前，我国狂犬病发病和死亡人数仍呈上升趋势。
对狂犬病的预防和控制已面临严峻挑战。
现将我国狂犬病流行与防治研究现状综述如下。
一、狂犬病的流行现状及规律狂犬病为动物源性疾病，宿主动物广泛，不仅犬科动物能够传播狂犬病毒，其他患狂犬病的动物如家猫等也能够传播狂犬病毒，狂犬病发作期的人及动物，其体液、排泄物中均含有大量狂犬病毒，传染性较强，除少数隔离地区和岛屿外，世界各地都曾有过流行。
据WHO报道，全球每年报告的狂犬病中99%来自发展中国家，其中亚洲约占发病总数的56%，非洲约占发病总数的44%[2]。
在亚洲约有20亿人生活在狂犬病流行的国家或地区，每年至少有31000人死于狂犬病[4]。
我国狂犬病病发现状、疫苗现状及发展趋势分析
我国狂犬病病发现状、疫苗现状及发展趋势分析一、狂犬病毒属及疫苗种类狂犬病是由狂犬病毒属病毒引起的一种人畜共患急性传染病，发病后通常导致急性脑炎或脑膜炎，病死率几乎100%。
犬传播狂犬病引起的人类病例数超过总病例数的99%。
狂犬病病毒是单分子负链RNA病毒目弹状病毒科狂犬病毒属的典型种。
病毒颗粒外形呈子弹状，一端为椭圆形，另一端扁平，长130～250nm，直径约75nm。
1977年基因测序技术诞生以来，病毒分类鉴定方法不断发展，监测技术的应用揭示了狂犬病毒属的广泛多样性。
2019年国际病毒分类委员会（ICTV）根据病毒抗原特性和谱系关系最新明确了2个类群共16种狂犬病毒属病毒；此外，于中国台湾省和芬兰科塔拉赫蒂［15］新发现的两种病毒未得到明确分类。
目前国内仅有康华生物一家人二倍体细胞狂犬病疫苗于2014年获批上市。
康华采用人二倍体细胞（MRC-5细胞）为细胞基质培养狂犬病病毒，来制备的狂犬病疫苗是被世界卫生组织称为预防狂犬病的黄金标准疫苗。
临床具有无动物源细胞残留致癌风险，免疫原性高，免疫持续时间长等特点。
二、我国狂犬病疫苗行业市场现状分析自1950年有数据记录以来，国内共出现三次狂犬病流行高峰:50年代建国初期、80年代和21世纪初期。
目前国内正处于狂犬病流行的第三阶段，进入21世纪，国内狂犬病疫情快速增长，在2005年出现一次回落，2007年报道3300例达到峰值。
随后病例数缓慢减少，据统计，截至2020年1-7月，我国狂犬病发病人数114人，死亡人数86人。
2018年开始我国狂犬病疫苗批签发量开始下滑，主要原因为长生生物停产、宁波荣安和广州诺诚的GMP认证问题以及市场监管趋严等原因。
据统计，截至2020年上半年我国人用狂犬病疫苗批签发量为3417万支，同比增长27.2%。
1990年以来，随着研制引进Vero细胞纯化疫苗，大量狂犬病疫苗上市。
2014年，国产人二倍体细胞疫苗获批，疫苗种类不断增多。
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急性神经期
1) 暴躁型
恐水症： 任何吞咽液体包括唾液即 引起咽喉部疼痛性痉挛。 恐风症，暴躁，行为改变，唾液分 泌过多。。。
2) 麻痹型
上升对称性麻痹，伴随键反射减弱；多数暴躁型病例后期表现为麻痹 。
Plotkin S.A.. Rabies. In Behrman M.E.: Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed, WB Saunders, 1993, p.833
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前兆期
• 持续2-10天
发热
不适
• 非特异性症状
头疼
厌食
呕吐
• 警示性主诉
咬伤部位疼痛，搔痒或感觉缺失
Plotkin S.A.. Rabies. In Behrman M.E.: Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed, WB Saunders, 1993, p.833
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狂犬病诊断
动物咬伤 +
神经系统症状
可疑病例通过下列方法确诊： • 狂犬病特异性抗原 • 在脑组织中存在Negri 体 •在脑组织或唾液中用细胞培养分离到病毒
死后诊断
Plotkin S.A.. Rabies. In Behrman M.E.: Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed, WB Saunders, 1993, p.833
治疗人数
98
2,000
15
60,000
455
98
3
0.3
12,000
1,071
03
2006
0.7
5,000,000
3,959
02
17,000
17
1,500,000
1,474
00
110
0.5
8,000
38
02
2
0.36
10,151
1,827
03
0
0
Unknown
Unknown
例狂犬病人。
2003年亚洲人狂犬病 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
国家
孟加拉 柬埔寨 中国 印度 印度尼西亚 老挝 马来西亚 蒙古 缅甸 尼泊尔 巴基斯坦 菲律宾 斯里兰卡 泰国 越南 总计
亚洲人狂犬病 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
年 # 病例数 百万人口 # 暴露后 百万人口
发病率 治疗
41.87%
3.25%
25.88% 16.12%
• 平均10 - 90天 • 1月内发病71%， 3月内发病87%
6.38% 3.25% 3.25%
7-10 10-20 21-28 1-3 3-6 6-12 1 days days days mo mo mo year
*Wilde H, Chuttivongse S, Tepsumethanon W et al. Reviews of Infectious Diseases.1991 (13): 644-52
动物狂犬病在世界的分布
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亚洲狂犬病的控制及最终 消灭
Mary Elizabeth G. Miranda博士 菲律宾 马尼拉
WHO西太平洋地区办公室传染病监督和应答部 2005.6.shanghai
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亚洲狂犬病
全球几乎所有狂犬病患者都是犬伤所致。 90％病例在亚洲。 31亿人生活在亚洲15个狂犬病疫区国家。 狂犬病患者为37000人，即每百万人口有12
By F.-X. Meslin, World Health Organiቤተ መጻሕፍቲ ባይዱation, Geneva
2005.6.shanghai
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1997年全球狂犬病发病情况
35000 India
Pakistan Bangladesh Vietnam Philippines China Sri Lanka
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"Rabies in the World"
At the occasion of Workshop on Rabies sponsored by the WHO/Shanghai Municipal CDC/ Pasteur Institute of Shanghai/ Pasteur Institute of Paris
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狂犬病致病机理
通过周围神经进入分泌腺体： 在唾液中分离到病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动
通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
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狂犬病临床表现
分为 5 期: • 潜伏期 • 前兆期 • 急性神经期 • 昏迷 • 死亡
Plotkin S.A.. Rabies. In Behrman M.E.: Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed, WB Saunders, 1993, p.833
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潜伏期
从咬伤到发病的间隙时间，707 例, 泰国, 1979-85*
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主要内容
1.河南省狂犬病流行特征 2.传染源及传染方式 3.影响发病的因素 4.疫情上升原因分析 5.控制策略 6.应急救治四要点 7.提前预防为上策
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狂犬病病毒电镜照片
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狂犬病病毒结构
亚洲
206
Algeria Morocco S. Africa Ethiopia
非洲
153
Brazil Mexico Peru Ecuador
美洲
33
Russia
欧洲
2001年全球狂犬病死亡病例分 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 布
(887)
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昏迷和死亡
现代ICU治疗可延长存活时间
但是
100%死亡
如果一个狂犬病人被治愈，这只能说明是诊断错了。
Plotkin S.A.. Rabies. In Behrman M.E.: Nelson Textbook of Pediatrics, 14th ed, WB Saunders, 1993, p.833