医学影像-肺部病变的CT征象诊断
肺部影像学
泰安市第一人民医院
一。渗出与实变
实变 影
（片状 密度均匀 空气支 气管征）
渗出----------急性病变
慢性炎症肉芽肿
均匀性高密度影---边缘不清 ==靠近叶间胸膜的边缘可清 楚，而在纵膈窗上可完全不影，边缘较清楚。纵膈窗上病 灶呈软组织密度影，其内有时 可见点状钙化。
• 肿块形态 分叶状肿块多为肺癌，但也可见于其 它良恶性肿瘤或结核瘤。 • 肿块的密度 实性肿块、水样低密度肿块、脂肪 性肿块。良性肿块与炎性肿块一般密度均匀，而 恶性肿块多为混杂密度肿块。 • 肿块的边缘 良性肿块边缘多光滑整齐，恶性肿 瘤多呈浸润性生长，边缘可有不同程度的棘状突 起或毛刺征、血管聚集征。有时炎性肿块亦可见 长毛刺征。
花瓣状病灶一般直径在2公分以内，纵隔窗下可见由3~5个1~5mm的小结节聚合 而成；花瓣状聚合被认为是周围性肺癌的早期表现
桑葚样病灶大于2公分，由10个左右的小结节聚合而成；桑葚样多结节聚合征可 能是小叶间隔纤维增生，肺癌各部生长不一，肿瘤生长遇到阻力
葫芦状结构呈多个椭圆形堆彻排列，胸膜侧的结节最大，形如葫芦状。 葫芦样 结节被认为是肿瘤组织以连续浸润方式进行扩散，由于肿瘤不断增大，形成此征 泰安市第一人民医院 。
也是肺癌的的重要征象。
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毛刺征
肿块边缘不同程度 棘状或毛刺样突起 ， 仅见于肿块和肺实质 交界面。 （有的书将这种毛刺 称为短毛刺，而将 结核球、慢性炎症 的长而稀疏毛刺称 长毛刺。）
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结核球、钙化、卫星灶
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空泡征：
这一征象指病灶内1-2mm(或<5mm)的点状透亮影， 单个或多个，也主要见于早期肺癌， 此征主要见于细支气管肺泡癌和腺癌，也可见于 鳞癌。 肺窗下观察为小泡状模糊低密度灶，纵隔窗为小 泡状透亮影。 搞清楚空泡征和空洞及支气管充气征的差别。
肺部病变影像鉴别诊断-真菌感染与肿瘤3
小结：肺部真菌感染与肿瘤性病变的准 确鉴别诊断
临床病史及相关检查 随访影像资料 特征性肺部CT影像表现 临床与影像科室的沟通-结合临床！
谢谢大家！
4.球的密度较均匀，可有钙化；边缘较光整 5.曲菌球的位置可有改变，且总是处于近地位 6.增强扫描无强化
曲菌球-影像表现
体位改变：
曲菌球-影像表现
增强扫描：
二、血管侵袭性肺曲霉菌病
影像表现 早期，肺部出现多发结节 或肿块
病理：曲菌菌丝侵犯肺 血管导致肺梗死
血管侵袭型曲菌病
血管侵袭型曲菌病
肺部病变CT影像鉴别诊断 -真菌感染与肿瘤
四川省人民医院放射科 蒲 红 主任医师
肺部真菌感染与肿瘤病变影像诊断难点：
肿瘤病员免疫异常，易并发真菌感染 影像基本征象交叉 影像读片者判断差异大 临床与影像沟通欠佳 鉴别诊断——关键
主要内容
肺部真菌感染CT影像表现 肺部肿瘤性病变CT影像表现 鉴别诊断
小结：血管侵袭型曲菌病-CT影像特点
多发结节或肿块
晕征 反晕征 空气半月征 空洞
楔形实变
二、肺部常见肿瘤性病变
1、原发性肺癌 中央型 周围型：结节或肿块/炎症型
2、良性占位性病变 3、转移性肿瘤
结节与肿块
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
完全型（pGGO）——肺腺癌
良
周围型肺癌-分叶、毛刺征
肺癌-血管聚集与棘状突起
肺癌-空泡征
肺癌空洞
炎症型肺癌（枯树枝征）：在肺大片实变阴影中，有较大的充
气支气管影像，而较小的支气管不显影，支气管管壁不规整，凹凸不平，广泛性狭窄、僵 硬、扭曲。该征和肺炎中的充气支气管不同的是小支气管不显影。是肺泡癌的特征性表现
肺部疾病的影像学诊断知识点
肺部疾病的影像学诊断知识点一、背景介绍肺部疾病是指影响肺部结构和功能的各种疾病，包括肺炎、肺癌、阻塞性肺疾病等。
影像学是一种非侵入性的检查手段，通过使用不同的成像技术，如X射线、CT扫描和MRI等，可用于观察和诊断肺部疾病。
本文将介绍肺部疾病的影像学诊断知识点，帮助读者了解和应用影像学在肺部疾病诊断中的重要性。
二、肺部疾病的常见影像学表现1. 肺炎：肺炎是最常见的肺部感染性疾病之一，它在影像学上的表现为局部或弥漫性肺实变，表现为浸润阴影。
在X射线胸片上，肺炎可呈现为片状、结节状或斑点状的浸润阴影，密度较高。
在CT扫描上，肺炎可表现为实变区域周围的肺纹理增厚和肺泡壁增厚。
2. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，是肺部疾病中最常见的一种。
肺癌在影像学上的表现多种多样，常见的包括肺实质结节或肿块、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸膜增厚等。
早期的肺癌较小，可能在X射线或CT扫描上不易检测，但随着肿瘤的生长，其影像学表现会变得更为明显。
3. 阻塞性肺疾病：阻塞性肺疾病是一组以慢性支气管炎和肺气肿为特征的肺部疾病。
在影像学上，肺气肿主要表现为肺容积增大、肺组织疏松，可见肺野稀疏、肺纹理增粗。
此外，慢性支气管炎也可导致肺门及纵隔淋巴结肿大。
4. 肺栓塞：肺栓塞是指由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。
在影像学上，肺栓塞的表现为肺动脉阻塞和相应的肺血流减少，可见肺动脉分支树的阻塞或缺损。
三、不同影像学技术在肺部疾病诊断中的应用1. X射线：X射线胸片是最常见的肺部影像学检查方法之一。
它可以快速、低成本地检测肺部疾病，并用于初步诊断。
然而，它的分辨率相对较低，无法提供详细的解剖和病变信息。
2. CT（计算机断层扫描）：CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更详细的肺部解剖和病变信息。
它可以检测小的肺结节或肿块，并判断其性质是良性还是恶性。
CT扫描还可用于评估疾病的严重程度和预测患者的预后。
3. MRI（磁共振成像）：MRI在肺部影像学诊断中的应用相对较少。
肺部ct报告
肺部ct报告肺部CT扫描作为一种常见的医学影像学检查手段，广泛应用于肺部疾病的早期诊断和治疗。
本文将从肺部CT报告的格式和内容、常见肺部CT表现以及肺部CT诊断意义等方面进行阐述。
一、肺部CT报告的格式和内容肺部CT报告一般包括检查日期、姓名、性别、检查编号、检查目的、扫描方式、检查结论等内容。
其中，检查结论是肺部CT 报告中最重要且最关键的内容，它反映了医生对患者肺部状况的判断和诊断。
在肺部CT报告的检查结论部分，通常会详细描述肺部影像的表现、所见异常和肺部病变的可能性等。
例如，报告会明确指出是否存在结节、炎症、实变、纤维化等异常表现，并评估其恶性程度和可能的病因。
此外，报告还会对可能存在的其他相关疾病进行初步排除和分析。
二、常见肺部CT表现1. 肺实质内结节：肺部CT扫描常能直观地显示肺实质内的结节。
结节的形态、大小、密度和边缘等特征对于诊断具有重要意义。
常见的结节类型有结节样病变、肿瘤性病变和良性肿瘤等。
2. 肺炎和炎症：肺部CT扫描对于炎症性疾病的早期诊断具有很高的敏感性和准确性。
在肺部CT图像上，炎症常表现为结节状或斑片状高密度阴影，伴有周围炎性渗出和纤维化。
3. 肺实变：肺实变是指肺部某个或多个肺叶实变。
在肺部CT 图像上，肺实变表现为肺段或肺叶的高密度阴影，伴有支气管扩张和肺泡腔积液等特征。
4. 肺间质纤维化：肺部CT扫描是诊断和评估肺间质纤维化的重要手段。
在肺部CT图像上，纤维化表现为肺小叶间隔增厚、小叶中心性牵拉条索及网格状改变等。
三、肺部CT诊断意义肺部CT扫描常用于评估和诊断肺部疾病，对于临床医生制定治疗方案和预后判断具有重要价值。
通过肺部CT扫描可以明确肺部病变的位置、大小、分布和形态等特征，辅助判断病变的良恶性和病因。
此外，肺部CT还能帮助鉴别不同类型的肺部疾病，提供有关病变进展和治疗效果的信息，为临床决策提供参考。
总之，肺部CT报告提供了对肺部疾病的详细描述和评估，对于肺部疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
老年肺结核的影像学表现
老年肺结核的影像学表现老年肺结核是一种常见的疾病，其影像学表现多样。
在本文中，我将介绍老年肺结核的一些常见影像学表现，并讨论其诊断和鉴别诊断的重要性。
一、影像学检查方法老年肺结核的影像学检查主要包括胸部X线片和计算机断层扫描（CT）。
胸部X线片是一种简单、经济、无创的检查方法，对于发现肺部病变具有很高的敏感性。
计算机断层扫描（CT）则能够提供更详细的图像信息，对于发现小的病变和评估病变的性质具有更高的准确性。
二、影像学表现1. 肺实质病变老年肺结核的肺实质病变主要包括浸润性肺炎、干酪性肺炎、纤维素性肺炎等。
这些病变在影像学上表现为片状、絮状或地图状阴影，边缘模糊，密度不均。
其中，干酪性肺炎的阴影密度较高，边缘清晰，常见空洞形成。
2. 空洞性病变老年肺结核的空洞性病变主要表现为厚壁空洞和薄壁空洞。
厚壁空洞常见于干酪性肺炎，其壁厚、均匀，周围伴有广泛的炎症反应。
薄壁空洞则多见于浸润性肺结核，其壁薄、不均匀，周围炎症反应较轻。
3. 纤维化病变4. 胸膜病变老年肺结核的胸膜病变主要包括胸腔积液、胸膜增厚和粘连。
胸腔积液在影像学上表现为液性暗区，边缘光滑。
胸膜增厚和粘连则表现为胸膜线不规则、模糊，肺野受限。
5. 淋巴结病变老年肺结核的淋巴结病变主要表现为淋巴结肿大和融合。
在影像学上，肿大的淋巴结边缘清晰，密度均匀，有时可见坏死和中心空洞。
淋巴结融合则表现为多个淋巴结相互融合，形成较大的肿块。
三、诊断与鉴别诊断1. 观察肺实质病变的形态、大小、密度和分布，以及是否有空洞形成。
2. 注意胸膜病变的程度，以及是否有胸腔积液。
3. 观察淋巴结病变的大小、形态和位置，以及是否有融合趋势。
4. 结合临床表现，如咳嗽、咳痰、发热等，以及实验室检查，如痰涂片、痰培养等，进行综合分析。
在鉴别诊断方面，需要注意与其他肺部疾病，如肺炎、肺纤维化、肺癌等相鉴别。
这些疾病在影像学表现上可能与老年肺结核相似，但有其特定的临床特点和实验室检查结果。
肺部疾病影像诊断新技术
VRT—Min MIP+Raysum
MPR直观显示支气管截断征
MPR
肺内结节？
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PART.02
叶间积液！
MPR
弥漫性管壁增厚管腔狭窄
MPR
支气管腔内梗阻-分泌物
MPR
二、CTVE诊断支气管结核
支气管结核指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜的结核病，除结核中毒症状以外，以刺激性咳嗽，伴局限性哮鸣音、咳血为重要特征，好发于双肺上叶支气管，左肺上叶支气管比右肺上叶支气管更常见。
三、CTVE评价支气管结核
支气管结核的诊断明确了，后续的治疗也很关键，全身用药往往疗效很差，局部用药效果明显。 局部冷冻等微创技术的应用也日益广泛，CTVE三维重建对评价临床疗效也很有帮助。
VR
VE
F2，24岁，纤支镜示：左主支气管开口粘膜红肿，中段气管呈圆孔样瘢痕狭窄，镜体不能通过。
VE
VE
纤维支气管镜、CTVE及VR显示左肺下叶支气管腔内见菜花样隆起
左肺下叶支气管
Ⅲ型, 腔内结节型: 表现为分叶状或结节状阴影, 边缘一般光滑整齐, 其基底附着处管壁增厚, 病变近侧段管腔略扩张。纤支镜见其为菜花状或乳头状突起, 此期为结核性肉芽肿期。
左肺下叶支气管
左肺下叶支气管
左肺下叶支气管
MPR显示左肺下叶支气管腔内结节样突起
PETCT可以为临床鉴别诊断疾病提供有利帮助。
小 结
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Ⅱ型, 不规则狭窄型:管腔较长段狭窄, 可扭曲成角, 其内缘呈锯齿状, 远端支气管常有扩张；此型为进展期, 纤支镜常见黏膜和/或黏膜下层干酪坏死、小溃疡或小结节, 常伴较多炎性分泌物, 管腔不等程度狭窄。
胸部医学影像征象
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2、多结节聚合征
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• 胸部高分辨CT扫描时，这种表现有三种表现：花 瓣状、桑椹样和葫芦状。花瓣状病灶一般直径在2 公分以内，纵隔窗下可见由3~5个1~5mm的小结 节聚合而成，每个小结节之间有低密度分隔，形如 花瓣；桑葚样病灶大于2公分，由10个左右的小结 节聚合而成；葫芦状结构呈多个椭圆形堆彻排列， 胸膜侧的结节最大，直径可达3~5公分，其内密度 较低，近肺门侧直径较小，直径约1.5公分，形如 葫芦状。花瓣状聚合被认为是周围性肺癌的早期表 现；桑葚样多结节聚合征可能是小叶间隔纤维增生， 肺癌各部生长不一，肿瘤生长遇到阻力；葫芦样结 节被认为是肿瘤组织以连续浸润方式进行扩散，由 于肿瘤不断增大，从原发肿瘤脱落下来的流组织经 组织间隙、淋巴管、血管等侵入并破坏周围正常组 织且继续生长（肿瘤成团的充满肺泡腔，并沿肺泡 空向周围继续生长，膨胀性扩大）或肿瘤沿肺泡壁 伏壁生长，都可以形成此征。
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7、蜂窝征
在纵隔窗下观察可见由多个小泡集成蜂窝状，其大 小比较一致，以浅淡实变为主，此征仅见于肺泡癌。 病理上为癌细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏，未 封闭肺泡腔，由于腔内遗留粘液加之以细支气管被 肿瘤浸润形成的活瓣样阻塞导致管腔不同程度的扩 张。
9、黑边征（黑胸膜线）
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• 由于胸壁和肺内微石的衬托，再肺实质和 肋骨之间出现细条状低密度影。黑边征是 肺泡微石症的X线征象，HRCT已经证实， 在X线看到的黑边征，其实是胸膜下微小囊 肿沿胸膜面排列而成的。肺泡微石症因为 重力的作用，病变分布主要在中下肺野。 在X线上的过度曝光状态可以检出更多的钙 化结节。病灶形态多样，包括磨玻璃状、 条纹状沿支气管分布，同时可见纤维索条 影、支气管血管束不规则及囊肿形成。这 种复杂的表现反映了肺泡微石症反复的过 程，可形成克氏B线，也可形成黑边征。
肺部疾病的影像学诊断
肺部疾病的影像学诊断影像学诊断是目前临床医学中非常重要的诊断手段。
肺部疾病的影像学诊断常用的方法有X线胸片、CT、MRI等，这些方法可以有效地检测和诊断肺部疾病。
本文将重点介绍肺部疾病的影像学诊断方法及其应用。
一、X线胸片X线胸片是检查肺部及胸腔疾病最常用的方法。
通过该方法可以检查肺部病变、胸膜积液和肺气肿等疾病。
诊断肺部疾病主要观察肺部结构及其密度的变化。
在X线胸片上，肺组织呈深灰色，肋骨为白色，所以在胸片上很容易看到肺部病变。
例如，肺炎表现为局限性实变影，结核可表现为肺内多发、斑点、支气管纹理增粗等不同的影像变化，肺癌则可表现为结节状影像。
虽然X线胸片可以用于初步筛查肺部疾病，但对于一些肺病的早期诊断，它的敏感性和特异性有限。
二、CT扫描CT扫描比X线胸片更加准确、敏感和特异，它可以检测出更小的肺部病灶。
在CT扫描中，医生可以通过不同的层面进行检查，这样就可以在三维空间内准确地了解病灶的位置及其范围。
CT扫描可以检查肺结节、肺癌、肺炎、间质性肺疾病和肺栓塞等疾病。
例如，CT扫描可以将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，并确定其病灶的位置、大小及其边缘的完整度，这些信息可以帮助医生制定治疗方案。
此外，CT扫描还可以检测肺炎和肺栓塞等疾病，尤其用于急性肺炎或肺栓塞的诊断，其诊断准确性高，具有重要临床意义。
三、MRI扫描MRI扫描需要对患者进行引入磁场的操作，通过磁场和脉冲信号来制作影像。
相比较于CT扫描和X线胸片，MRI扫描可以提供更加详细的肺部解剖和病理信息，对于肺病的定位、描述以及微小肺结节、肺癌细节表现的描绘都有着良好的效果。
此外MRI还可以用于肺内间质肺疾病的诊断，对于区分炎症、肿瘤、感染等疾病有着重要作用。
四、总结肺部疾病的影像学诊断方法多种多样，每种方法都有其优点和局限性。
X线胸片是最基本的肺部影像学检查手段，但其局限性在于无法发现较小的肺病灶。
CT扫描和MRI扫描则可以提供更加全面的肺部影像学信息，其中CT扫描尤其适用于检测肺病，而MRI扫描则更适用于鉴别不同类型的肺部疾病。
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曲霉菌感染
4、反晕征
是肺HRCT肺窗，中心为磨玻璃样密度影，周围是高 密度新月形或环形条带，与晕征的周围稍低密密度 磨玻璃影相反，称反晕征。
小叶间隔
小叶边缘系由结缔组织构成的小叶间隔，从（肺）内带 一直延伸到胸膜下。正常的受检者肺边缘部只可见少数 小叶间隔，而且不十分显眼。
小叶中心区
小叶中心区由小叶动脉和支气管分支构成，（HRCT图 象上）可以呈线状、分支状、逗点状不透光区，距边缘 约5-10mm，即使（相应的）小叶间隔显示欠佳的时候 也常可见。正常的小血管延伸向胸膜下，但是小支气管 常无法显示。肺静脉分支有时在小叶边缘可以看到。
意义——出现此征多提示肺部恶性肿瘤。
3、晕征（晕轮征、日晕征）
是常见于侵袭性肺曲霉菌病，中央高密度为结节、 肿块，病理上为坏死的肺组织，周围磨玻璃样影为 周围出血区。
CT表现——在CT上肺内结节或肿块周围的晕状磨玻璃密度影，低 于中央结节，但高于正常肺组织，形似日晕。
意义——CT晕征的磨玻璃影病理上主要代表肺泡内出血，但肿瘤或炎症细胞
非功能性的——传送气道、大的血管 功能性的—— 换气部，肺泡和毛细血管床，
由小气道和肺动静脉分支供应
肺叶、段及肺小叶 气管、主支气管、支气管、细支气管 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 腺泡
支气管壁内有软骨 细支气管（小叶中央气管）
壁内无软骨（传输气体）直径1mm，壁厚 0.15mm
终末细支气管
注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况
1、串珠样隔征
是肺转移瘤的HRCT表现，不规则、结节状增厚的小 叶间隔代表肿瘤细胞在毛细血管及淋巴管内不规则、 膨胀性生长及继发的周围间质水肿和纤维化。
CT表现——在HRCT上出现在肺野周边部或外1/3的肺内小叶间隔 的不规则结节状增厚。
意义——此征高度提示肺转移瘤，被认为是肺转移瘤最特异性的 CT表现，但结节病及先天性肺小叶周围纤维化也可出现 此征，要注意鉴别。
1、串珠样隔征
肺内小叶间隔的不规则结节状增厚。
2、多结节聚合征（小结节堆积征）
是肺部的结节或肿块，由多个小结节堆积而成的征象。
CT表现——表现为多种形态：纤维增生、长速不同、阻力不一、浸润扩散 a、花瓣形：病灶≤2cm，由3~5个1~5mm的小结节聚合而成花瓣样
排列，每个小结节间有狭细、清晰低密度分隔；周围小肺癌 b、桑椹样：病灶＞2cm，由数个或更多小结节聚合而成； c、葫芦样：椭圆形，近胸膜侧较大肺门侧较小状如宝塔，指向肺门
正常小叶中心 动脉
肺静脉
一般将小于等3cm 者称为结节，大
于3cm者称为肿块。
观察内容：
1.大小——病变越小，良性几率越高，反之恶性几率越高 2.边缘——光滑，分叶脐凹毛刺，棘样突起，锯齿，晕 3.密度——钙化，脂肪密度，空洞，空泡，支气管充气征 4.胸膜凹陷 5.血管集束征:肺内血管穿过病灶，受病灶牵拉向移位 6.CT值：高于多160HU，考虑良性，低于160HU，恶性
肺部病变的
CT征象诊断
“基本征象”是构成胸部疾病重要的元素 “同影异病、同病异影”在胸部十分常见 知道正常、掌握异常、结合临床、全面分析
医生的医 生，医生 的第三只 眼睛
年轻的一 对，很温 馨的场景
一位老主 任的求医 历程
全面而
仔细的
分析，
认
联系其 大体和
识 镜下的
征 病理关
系，理
象 解CT征
象的意
2.对于≥10mm的单纯性磨玻璃密度结节为细支气管肺泡 癌的可能性大，推荐活检或外科切除。
3.对于＜10mm的完全性磨玻璃密度结节，在首次CT检 查后6个月采用薄层螺旋CT对结节进行再评价。如果磨 玻璃密度结节的大小或密度增加，推荐活检或外科切除。 如果没有变化，推荐在第2次CT检查后6个月再采用薄 层CT进一步评价，根据具体情况采取治疗措施。
最远端纯传送气道
呼吸性细支气管（腺泡核心）
衬以纤毛上皮，肺泡管、肺泡囊、肺泡， 气体交换
12个或更少的腺泡构成肺小叶
肺小叶、腺泡、小叶间 隔，细支气管、呼吸性 细支气管、腺泡、肺泡
肺动脉
肺静脉
正常肺
正常的动静脉和支气管 肺部的支气管和肺动脉常相伴走行。当扫描层面和它们的长轴成 角时，肺动脉分支表现为圆或椭圆形的点状不透光影，直径和伴 行的薄壁支气管相当。当扫描层面和它们的长轴平行时，肺动脉 分支和支气管呈圆柱状或远端变细分叉，这取决于它们在扫描层 面内的长度和走行。
义
注意
临床
对照旧 病 史
片参照
的真 实性
临床病 与 重
史及实 要性
验室检 独 立 查 思考
1.常见病中典
型或不典型
CT征象
得
2.相对少见病 CT征象
出 3.均不符合，
结 可能征象太
不典型，或
论 尚未认识
的新病或新
征象
复习HRCT解剖中几个概念
肺间质：是结缔组织网形成的肺的支架结构。 肺实质：包括支气管和肺动脉及其分支肺通气及换气。
中央肺动脉
支气管与相邻肺动 脉直径大致相等。
肺静脉常分成许 多细小的分支 这些分支与主支 构成直角。
肺动脉常分为两 个直径相当的分 支。
叶间裂（厚度小于 1mm ，边缘光滑，均一厚度）
常见伪影
双下肺近心脏处， 血管搏动伪影
常见伪影
主叶裂伪影
常见伪影
血管双重影
正常小叶间隔
正常小叶中心 动脉
常见疾病：周围型小肺癌、结核瘤、良性肿瘤、炎性假瘤、球 形肺炎、机化性肺炎、霉菌感染、细支气管囊肿、动静脉畸形、 血管瘤、球形肺不张、孤立性转移瘤、先天性肺囊肿。
肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！
单纯性磨玻璃结节的处理原则：
1.磨玻璃结节首先要除外急性和亚急性炎症，急性炎症在 短期内可吸收。
虽然动脉看起来应该稍粗些，特别是在肺内带，伴行的动脉和支 气管直径大致相当。有时候支气管的管径稍大于伴行的动脉，看 起来极似支气管扩张，其实可以是正常的
肺小叶
单个肺小叶呈不规则的多面体形，大小不定，直径约12.5cm。肺小叶有小动脉和支气管支持，但是形态多变， 不同区段小叶间隔可有不同程度的结缔组织，包括肺静 脉和淋巴管。肺小叶由一定数量的腺泡组成，一般是十 二个或更少。