第三章-中药的炮制教学教材

料（简称辅料），如酒、蜜、醋、姜汁等，各 种辅料具体作用虽然不同，都具有增效的作 用，液体辅料更是如此。 • 桑叶、百部、紫菀蜜炙：增强润肺止咳作用 • 川芎、当归酒炒：增强温通活血作用。 • 玄胡、香附醋炒：增强止痛功效。 • 黄连、竹茹姜汁炒：增强止呕作用。 • 天南星牛胆汁制：增强息风止痉作用。
6、矫臭、矫味，以便于服用。 一些药物具有臭气、异味或刺激性，
患者难于接收，经过炮制以利于患者 服用。
• 地龙、紫河车、肉苁蓉：有腥气。 • 乳香、没药：有特殊刺激性气味。 • 海藻：有咸味。
三、炮制的方法：
现代的炮制方法在古代炮制经验的基础 上有了很大的发展和改进，根据目前的实 际应用情况，可分为五大类型：修治、水 制、火制、水火共制、其他制法。
一般来说，按照药性和治疗要求而有多种 炮制方法，有些药材的炮制还要加适宜的辅 料，并且注意操作技术和适宜的火候。正如 前人所说：“不及则功效难求，太过则性味 反失”。
炮制是否得当，直接关系到药效，而少数 毒性、烈性药物的合理炮制，更是关系到用 药安全的重要措施。
药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的 历史，方法多样，内容丰富。
• 桑螵蛸为螳螂之卵鞘，内有虫卵，应蒸后 晒干，杀死虫卵，以防贮存过程中因虫卵 孵化而失效。
5、除去杂质和非药用部分，使药材纯 净，保证药材品质和用量准确。
药物在采收、贮存和销售过程中， 往往会带有一些非药用部分及杂质、 砂土甚至变质者，既影响药品质量， 又造成称量不准确，经过修制或特殊 处理，完全可以避免因此造成的不良 影响。
如：麻黄辛温，有发表散寒，止咳平喘， 利水消肿之效，宜用于外感风寒，咳嗽气 喘之证；若邪热壅肺，汗出咳喘者，其温 散发汗作用，则对病情不利，通过密炙麻 黄入药，则辛温发散之力减弱，止咳平喘 之功增强，更适应病情需要。
4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。
一般的中药材在采集以后，均可直接使用 鲜品。诸如地黄、芦根、石斛等许多鲜品药材 的疗效，较之干品更佳。
二、炮制的目的
不同的药物，有不同的炮制目 的；在炮制某一具体药物时，又往 往具有几方面的目的。
总的说来，炮制目的的大致可以 归纳为以下五个方面：
1、降低或消除药物的毒副作用，保证 用药安全。
• 附子、川乌、草乌、半夏、天南星、 马钱子等生用易于中毒，炮制后能降 低其毒性。
• 巴豆、续随子泻下作用剧烈，宜去油 取霜用。
（一）修治
1、纯净处理： 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方
法，去掉灰屑、杂质及非药用部分， 使药物清洁纯净。
如：捡去合欢花中的枝、叶；刷除 批把叶、石苇叶背面的绒毛；刮去厚 朴、肉桂的粗皮等。
2、粉碎处理： 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药
物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的 要求。
如：牡蛎砸粹，贝母捣粉，角类药 镑片或锉粉。
有些药物不加辅料，经过炮制也能强
疗效。如：
• 明矾锻为枯矾：增强燥湿收敛作用。 • 槐花炒用：增强止血作用。
• 决明子、莱菔子、杜仲等清炒：利于 有效成分溶出，提高疗效。
• 人参、黄芩等加热处理：防止甙类水 解而避免有效成分含量下降。
3、改变药物的性能或功效，使之更能适应病 情的需要。
（1）药物的某些性味功效，在某种情况下不 一定适应临床应用的需要，但经过炮制处 理，则在一定程度上改变了药物的性能功 效，以适应不同病情和体质的需要。
3、切制处理 采用切、铡的方法，把药物切制
成一定的规格，便于进行其它炮制， 也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根 据药材的性质和医疗需要，切片有很 多规格。
• 天麻、槟榔：宜切薄片。
• 泽泻、白术：宜切厚片。
• 黄芪、鸡血藤：宜切斜片。
• 桑白皮、批把叶：宜成丝。
• 白茅根、麻黄：宜侧成段。
二、水制： 用水或其它液体辅料处理药物的方法。
• 常山用酒炒，可减轻其催吐的副作用。
对于有毒性药物，炮制应适度，不 可太过或不及。如：
• 巴豆霜应保留脂肪油在18%~20%左右。
• 马钱子砂烫，其士的宁生物碱含量应 在0.8%左右，偏高容易中毒，除去或 破坏太过，疗效难以保证。
2、增强药物的作用，提高临床疗效。 在中药炮制方法中，经常加入一些辅助药
淋，使其清洁和软化。
3、泡： 将质地坚硬的药材，在保证其药效的原
则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。
4、润：
又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工 具，用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露 润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其它液体辅 料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软 化，便于切制饮片。
第三章-中药的炮制
一、炮制的概念：
炮制是指药物在应用前或制 成各种剂型以前必要的加工处理过 程，包括对原药材进行一般修治整 理和部分药材的特殊处理。古代称 为炮炙、修治、修事等。
由于中药材大都是生药，在 制备各种剂型之前，一般应根据 医疗、配方、制剂的不同要求， 并结合药材的自身特点，进行一 定的加工处理，才能使之既充分 发挥疗效又避免或减轻不良反应， 在最大程度上符合临床用药的目 的。
水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便 于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、 漂、浸、润、水飞等。主要内容如下：
1、洗： 将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮
杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。除少 数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药 材外，大多需要淘洗。
2、淋： 将不宜因素的限制，多 种药材无法直接使用鲜品，皆需干燥处理，才 可贮存、运输。多数药材可以日光曝晒，或人 工烘烤进行干燥，但有少数动物药及富含汁液 的植物药，需经特殊处理。
• 肉苁蓉之肉质茎富含汁液，春季采者含水 分较少，可半埋于沙中晒干；而秋季采者， 茎中水分较多，需投入盐水湖中，加工为 盐苁蓉，方可避免腐烂变质。
生地黄：甘寒之品，长于清热凉血。 熟地黄：性微温，以补血见长，用于血虚证。
生姜：发表散寒，温中止呕，以发散见长。 煨姜：发散之力较缓，温中之力增强，用于中寒腹痛
生首乌：泻下通便 制首乌：无泻下之力，专补肝肾。
（2）一种药物往往有多种功效，有时不能全 部用于某一临床证情，需要以加工炮制以 适应临床。