培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析
培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察
培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期三阴乳腺癌的效果
同通路，完全阻断血小板聚集，并抑制血小板释放的各种炎症因子以及缩血管物质，进一步改善梗死相关血管的血流，有效降低心血管事件情况的发生，这与李世权等〔６〕研究结果一致。
其次，在实际治疗的过程中替罗非班能够有起到抑制血小板聚集、保护血管内皮细胞功能、改善心肌缺血和再灌注等作用。
但是在实际治疗的过程中不同剂量的替罗非班有着不同疗效，需要根据患者实际情况适当调整药物剂量，保证治疗的有效性与科学性。
肝素在实际治疗过程中具有抗凝作用，有较强的抗血栓效果，而且对凝血酶的影响较小，能够最大程度上提高治疗安全性。
不过肝素在实际治疗的过程中比低分子肝素钙分子量要高，对凝血酶产生抑制作用的同时容易诱导血小板产生聚集作用。
凝血活酶是一个敏感的代表内源凝血系统的实验指标，通常情况下，临床使用国际标准化比值（ＩＮＲ）评估患者的凝血状态，ＩＲＮ升高代表患者凝血因子的活性降低，所以在实际治疗的过程中，可以根据凝血活酶的水平有效调整肝素剂量，最大程度上保证治疗的有效性〔７〕。
在对该疾病患者展开治疗的过程中，实施半剂量替罗非班联合肝素治疗可最大程度改善患者临床症状，提高治疗效果。
不过在实际治疗过程中，需要向患者详细讲解疾病基础知识以及治疗内容、需要注意事项，并了解患者文化水平，根据不同水平进行不同层次讲解，使患者能够充分理解相关知识，积极配合医护人员展开工作〔８〕。
而且在实际治疗中，需要密切监测患者各项生命体征，并及时了解患者身体状况，对存在问题的患者需要及时调整药物剂量，最大程度上保证治疗的安全性和有效性。
在本次研究结果中显示，两组中观察组的血小板减少发生率要比对照组低，且观察组的心血管事件发生率要低于对照组，充分证实对该疾病患者实施半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，安全性更高。
综上所述，对急性心肌梗死患者治疗中，半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，可进一步降低心血管事件发生率，值得推广。
晚期乳腺癌患者口服卡培他滨致重度手足综合征的病例分析
·短篇及个案报告·乳腺癌的发病率占女性癌症发病率中的第1位，在每年新发乳腺癌病例中，约3%~10%的患者在确诊时已经出现远处转移；早期乳腺癌患者中，约30%~40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%［1］。
晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可以通过优化治疗模式、研发新药的使用来缓解患者症状，改善生活质量，延长生存期。
卡培他滨为氟尿嘧啶类似物，通过在体内代谢为5-氟尿嘧啶（5-FU）发挥抗肿瘤作用，具有口服给药的优势，在晚期乳腺癌治疗中的应用较为广泛［2］。
卡培他滨临床应用过程中最常见的不良反应为手足综合征，发生手足综合征后会导致药物减量甚至停药，严重影响疗效并降低肿瘤患者的生活质量，也可能会造成病情的迅速进展。
通过调整卡培他滨的给药方式为节拍化疗，可进一步缓解不良反应的发生并增加患者的耐受性。
节拍化疗是采用化疗药物的最小剂量持续高频的给药方式，无停药间歇期，主要通过抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖，起到抑制肿瘤细胞生长的目的，具有毒副反应小，患者易耐受的优点，为晚期乳腺癌患者口服卡培他滨治疗过程中出现不良反应无法耐受的情况下提供了另一种新的治疗方案及选择。
本文通过对4例晚期乳腺癌患者口服卡培他滨出现重度手足综合征后调整治疗方案为节拍化疗进行分析总结，并回顾相关文献及研究，探讨手足综合征的发生机制及节拍化疗的作用机制以及是否能为晚期乳腺癌患者提供新的选择。
1病例资料4例患者均为晚期乳腺癌患者，联合给药治疗方案，1例多西他赛+卡培他滨，2例多西他赛+卡培他滨+曲妥珠单抗，1例长春瑞滨+卡培他滨+曲妥珠单抗。
4例患者手足末端甲沟炎症状均好转。
见表1。
2讨论乳腺癌患者经新辅助化疗、手术、辅助化疗、放疗及内分泌治疗后，仍有很大一部分患者出现复发转移。
面对这一类患者，在治疗初期基本使用蒽环类序贯或联合紫杉类药物治疗，病情进展后根据患者前期用药情况及前期治疗后患者病情缓解时间，仍会首选紫杉类药物联合卡培他滨作为晚期乳腺癌患者的一线治疗方案。
培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析
【 关键词 】 晚期乳腺癌 ； 美曲塞 ； 培 奈达铂 ；疗效 ； 副反应 毒 【 中图分类号 】 ７ ７９ Ｒ ３ ． 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ８ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ ８ — ２
Ｅｆ ｅ ｔ ｏ ｅ ｖ ｔ ｒ ａ ｉ ｖａ ｅ ｅ ｔ ｃ ｎｃ ｒ ｗ ｉ ｈ ｔ ｉ ｃ ｂｓ ｒ ａ ｏｎ ｏｎ ｔ ｅ ｔ ｎｇ ａｄ ｎｃ ｄ ｂｒ ａｓ ａ ｅ ｔ ｈｅ ｃ ｍ ｂ ｎａ ｉ ｎ ｏ ｍ ｅ ｒ ｘｅ ｎｄ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｏ ｉ ｔ ｏ ｆｐｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｅ ａ ｌ ｔｎ
用 ４轮 Ａ （ 柔 比星 、 磷 酰 胺 ） 案 化 疗 ， ９年 随 访 结 果 Ｃ 多 环 方 其
显示， 新辅 助 化疗 与术 后 辅助 化疗 相 比， 无论 是 无病 生存 率 ， 还 是总体 生存率 ， 都不 存在统计 学差异 （ ５ Ｖ ３ Ｐ Ｏ５ ； ５ ％ Ｓ５ ％， ＝ ．０
乳腺癌 （ ｉ ４ Ｎ Ｔｃ ｂ、 Ｏ～ １ＭＯ） 、 病例应用 ４轮 Ｃ Ｆ（ Ｅ 环磷 酰胺 、 表柔 比星 、 氟尿 嘧啶 ） 案随 机进 行术 前或 术后化 疗 ， 方 巾位 随 访 ５ ６个 月后 发现 ， 两组 的无 病生存 率及 总体生存 率差 异无 统
计 学意 义。 Ｓ ｊｔ ａ ｔ １在 临床 试 验 未 能 证 实 新 辅 助 化疗 的生 存 优 ａ等 ４ １
氯化钠 ２ ０ｍＬ静 脉滴 注 ， 疗前予 叶酸 、 ５ 治 维生 素 Ｂ 地塞米 。及 松预处 理。化疗 前和化疗 期 间均 应用 ５ 一羟色胺 ３（ － Ｌ） ５ Ｈ 拈 抗剂 预 防消化 道反 应。重 复 ３周 ， 少应用 ２个周期 ， 至 治疗结
卡培他滨治疗43例肿瘤的不良反应分析
卡培他滨治疗43例肿瘤的不良反应分析孟繁玮【摘要】目的探究卡培他滨治疗86例肿瘤的不良反应情况.方法选取86例肿瘤患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用卡培他滨治疗,对照组患者采用培美曲塞治疗,比较两组患者的不良反应情况.结果两组患者出现的不良反应有血小板减少、腹泻、头痛头晕,累及系统主要有消化系统、神经系统、血液系统,实验组患者各不良反应及其累及系统均少于对照组(P<0.05).结论卡倍他滨治疗肿瘤时,需定期对其不良反应进行检查,为下一步的治疗提供参考依据.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)019【总页数】2页(P100-101)【关键词】卡培他滨;肿瘤;不良反应【作者】孟繁玮【作者单位】松原市中西医结合医院药剂科,吉林松原 138000【正文语种】中文【中图分类】R979.1依据细胞的特性及对机体的危害性程度，可将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤［1］。
肿瘤的治疗方式主要有药物、放射治疗及手术等，而多数的抗肿瘤药物在抑肿瘤细胞制或杀灭肿瘤细胞时都会对患者正常的组织及器官造成一定的损害，给患者带来一定的痛苦［2］。
因此如何选择一种治疗效果好，细胞毒性小的药物是一项十分重要的研究课题。
本次实验主要是探究卡倍他滨在治疗肿瘤中的不良反应情况。
1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的86例肿瘤患者，随机分为实验组（卡培他滨）和对照组（培美曲塞），每组各43例，实验组患者中男29例，女14例，年龄21～68岁，平均年龄（43.4±9.7）岁；对照组患者中男28例，女15例，年龄20～67岁，平均年龄（43.5±8.7）岁；排除卡倍他滨类药物过敏者，所有患者均同意加入实验，并签署知情同意书。
两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法对照组：培美曲塞治疗，注射用培美曲塞二钠（力比泰，生产厂家：法国Lilly France S.A.S，批准文号：注册证号H20110035）依据患者的肿瘤部位及病情程度进行静脉滴注治疗。
培美曲塞卡铂化疗方案
培美曲塞卡铂化疗方案简介培美曲塞卡铂是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化疗方案。
它是由培美曲塞、卡培他滨和顺铂组成的三药联合方案。
培美曲塞卡铂化疗方案在临床应用中已经取得了较好的疗效，尤其对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的治疗具有显著的效果。
本文将介绍培美曲塞卡铂化疗方案的使用方法、副作用以及常见注意事项。
使用方法培美曲塞卡铂化疗方案通常采用三药联合的方式进行治疗。
具体使用方法如下：1.培美曲塞：静脉输注给药，剂量为每周80-100mg/m2，持续2小时。
2.卡培他滨：静脉输注给药，剂量为每周200-300mg/m2，持续2小时。
3.顺铂：静脉输注给药，剂量为每周30-35mg/m2，持续2小时。
根据病情的具体情况，医生会对上述剂量进行个体化调整。
一般来说，化疗周期为3-4周，连续治疗几个周期。
副作用虽然培美曲塞卡铂化疗方案具有较好的抗癌效果，但也会伴随一些副作用。
常见的副作用包括：1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道有一定的刺激性，容易引起恶心和呕吐。
可以通过口服或静脉给予抗恶心药物来缓解症状。
2.骨髓抑制：化疗会对造血功能造成一定的抑制，导致血小板、白细胞和红细胞减少，容易出现血小板减少、贫血和免疫功能下降等情况。
医生会定期检测血液指标，并根据情况决定是否需要用血制品进行治疗。
3.神经系统毒性：培美曲塞卡铂化疗方案有一定的神经毒性，可导致周围神经病变、感觉异常或肌力减退。
患者在化疗期间需要密切监测自身的神经系统状况，并及时向医生报告异常情况。
4.其他副作用：还可能出现口腔溃疡、脱发、皮肤瘙痒等不适症状。
这些症状在化疗结束后通常会逐渐减轻或消失。
注意事项在接受培美曲塞卡铂化疗方案治疗时，患者需要注意以下事项：1.定期复查：化疗期间需要定期到医院进行复查，包括血液检查、肿瘤标志物监测等。
及时发现并处理化疗相关的副作用和并发症。
2.饮食调整：化疗期间患者可能会出现食欲不振和味觉改变等情况，建议根据个人口味调整饮食，多食用富含蛋白质和维生素的食物。
培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析
培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析摘要】目的：分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应。
方法：选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，对本组病患的近期临床治疗效果及不良反应进行分析。
结果：本组60例病患的近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%；不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹。
结论：在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨，临床近期疗效显著，且未增加不良反应，值得推广。
【关键词】卡培他滨；培美曲塞；晚期乳腺癌【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0109-02相关数据显示，在每年新发的乳腺癌病患中有3%～10%在确诊时出现了远处转移，并且有约40%的早期病患可能发展为晚期乳腺癌，一旦发展为晚期乳腺癌，病患的五年生存率较低且多数无法治愈，药物化疗是目前改善晚期乳腺癌病患临床症状，提高其生活质量的首选治疗手段[1]，因此在本次研究中，旨在分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应，具体情况如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，年龄46～65岁，平均（55.5±9.5）岁；所有病患均为经紫衫类药物以及蒽环类药物治疗后失败入组；所有病患及其家属均对本次的研究内容知情，并签署了知情同意书。
1.2 治疗方法所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，治疗前所有病患均给予地塞米松、叶酸以及维生素B12进行预处理，然后取500mg/m2培美曲塞（生产厂家：江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，批准文号：国药准字H20051287）+100ml 0.9%氯化钠溶液给予病患静脉滴注，d1；同时取2500mg/m2卡培他滨（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024）给予病患分两次服用，餐后半小时，服用d1～14，连续治疗三周为一个周期；本组病患均治疗两个周期；所有病患治疗前均预防性给予病患5羟色胺3拮抗剂避免出现消化道反应。
培美曲塞联合吉西他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效
收稿日期：2012-09-10基金项目：江西省卫生厅科技计划（20113074）摘要：目的探讨培美曲塞联合吉西他滨治疗蒽环类及紫衫类失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性，为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法。
方法对50例曾使用蒽环类及紫衫类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者采用培美曲塞联合吉西他滨化疗方案。
吉西他滨1000mg ·m -2，静脉注射，第1、8天；培美曲塞500mg ·m -2，静脉注射，第1天；同时补充叶酸及维生素B12支持，地塞米松预处理。
每21d 为1周期，2周期后评价疗效。
结果50例患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR ）1例，部分缓解（PR ）11例，稳定（SD ）9例，进展（PD ）29例。
治疗有效率（RR ）24%，疾病控制率（DCR ）42%。
中位疾病进展时间（TTP ）4.1个月，中位生存期（OS ）11.7个月。
主要不良反应为骨髓抑制，表现为可逆性的白细胞及血小板减少。
结论培美曲塞联合吉西他滨治疗蒽环类及紫衫类失败的晚期转移性乳腺癌疗效确切，不良反应可耐受。
关键词：乳腺癌，晚期，转移性；培美曲塞；吉西他滨；临床疗效；不良反应中图分类号：R737.9文献标志码：A 文章编号：1009-8194（2012）12-0032-03培美曲塞联合吉西他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效芦珊（江西省肿瘤医院内三科，南昌330029）乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，有50%的乳腺癌患者诊断时即为晚期，应用常规的全身化疗、内分泌治疗及放疗，中位生存期仅为18～24个月［1］。
在我国，其发病率升高，而死亡率下降，应归于多年来新药的不断出现，尤其是蒽环类及紫衫类药物的普遍应用。
随着对蒽环类及紫衫类药物耐药，治疗失败的晚期乳腺癌增多，选择更好的二线解救方案非常必要。
吉西他滨和培美曲塞单药均对乳腺癌有效，且国内外多项试验结果显示，两药联合有协同作用［2－5］。
本研究通过对培美曲塞联合吉西他滨治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应进行分析，以期获得治疗晚期乳腺癌新的思路和方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析
发表时间：2019-03-28T11:36:06.843Z 来源：《医药前沿》2019年3期作者：木拉塔力·克力木1 杨琳2
[导读] 旨在分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应，具体情况如下。
（1伊犁州友谊医院药剂科新疆伊犁 835000）
（2伊犁州友谊医院肿瘤二科新疆伊犁 835000）
【摘要】目的：分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应。
方法：选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，对本组病患的近期临床治疗效果及不良反应进行分析。
结果：本组60例病患的近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%；不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹。
结论：在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨，临床近期疗效显著，且未增加不良反应，值得推广。
【关键词】卡培他滨；培美曲塞；晚期乳腺癌
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0109-02
相关数据显示，在每年新发的乳腺癌病患中有3%～10%在确诊时出现了远处转移，并且有约40%的早期病患可能发展为晚期乳腺癌，一旦发展为晚期乳腺癌，病患的五年生存率较低且多数无法治愈，药物化疗是目前改善晚期乳腺癌病患临床症状，提高其生活质量的首选治疗手段[1]，因此在本次研究中，旨在分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，年龄46～65岁，平均（55.5±9.5）岁；所有病患均为经紫衫类药物以及蒽环类药物治疗后失败入组；所有病患及其家属均对本次的研究内容知情，并签署了知情同意书。
1.2 治疗方法
所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，治疗前所有病患均给予地塞米松、叶酸以及维生素B12进行预处理，然后取
500mg/m2培美曲塞（生产厂家：江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，批准文号：国药准字H20051287）+100ml 0.9%氯化钠溶液给予病患静脉滴注，d1；同时取2500mg/m2卡培他滨（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024）给予病患分两次服用，餐后半小时，服用d1～14，连续治疗三周为一个周期；本组病患均治疗两个周期；所有病患治疗前均预防性给予病患5羟色胺3拮抗剂避免出现消化道反应。
1.3 观察指标
依照世界卫生组织实体瘤疗效评价标准对本组病患的近期疗效进行判定：所有目标病灶消失，则视为完全缓解（CR）；病患的基线病灶长径总和缩小在30%及以上，则视为部分缓解（PR）；病患的基线病灶长径总和缩小在30%以下或者是基线病灶长径总和增加在20%及以下，则视为疾病稳定（SD）；病患的基线病灶长径总和增加在20%及以上或者是新的病灶产生，则视为疾病进展（PD）；治疗有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%；疾病临床控制率=（CR+PR+SD）例数/总例数×100%。
采用美国国立癌症研究所抗癌药物不良反应分度标准对病患的不良反应进行分析，将其分为Ⅰ～Ⅳ。
2.结果
2.1 分析本组病患的近期临床治疗效果
本组60例病患经治疗后，CR 0例，PR 20例，SD 26例，PD 14例，近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%。
2.2 分析本组病患的不良反应
本组病患的不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹等，具体见表1。
少有病患出现轻度的纳差、腹痛、口腔炎、反酸、头晕等，本组未见病患心脏损伤及静脉炎。
表分析本组病患的不良反应[n（%）]
3.讨论
目前临床上治疗晚期乳腺癌是以药物化疗为主的综合治疗，紫杉类药物及蒽环类药物是临床较为常用的药物，同时也取得了较好的临床治疗效果，但部分病患可能存在治疗后复发转移，针对此类病患，既往研究显示，采用培美曲塞与卡培他滨进行联合治疗，可取得较好的临床治疗效果且不会增加不良反应。
培美曲塞属于一种全合成的抗叶酸代谢药物，其能够对胸腺嘧啶核苷和嘌呤的生物合成进行有效影响，并对肿瘤细胞DNA的合成产生影响，从而对细胞的增殖进行抑制；卡培他滨属于一种新型的氟尿嘧啶类抗癌药物，其能够经口服用，可以原药的形式经肠道吸收，并在
肿瘤组织中转化为具有细胞毒性的5-Fu[2]，据相关动物实验表明，在给予卡培他滨之后，肿瘤组织中的5-Fu浓度为血浆内的127倍，从而既能够将疗效提高，又能够将5-Fu的全身毒性降低；同时有研究认为，将培美曲塞和卡培他滨进行联合应用，可起到协同增效的作用，同时还能降低药物毒副反应[3]。
且在本次研究结果显示，本组病患获得了33.3%的近期临床治疗有效率，未增加病患的不良反应，病患的耐受性较好。
综上所述，在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨，临床疗效显著且安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]马靓.培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应研究[J].心理医生，2016，(23):116-117.
[2]陈艳，陈平，陈苏蓉，严必中，刘红旗，卞伟刚.培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌的疗效[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23(06):698-701.
[3]陆筱灵，张永芹.培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29(10):1337-1338.。