新生儿科消毒隔离
护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题及对策
护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题及对策新生儿科是医院中特殊的一个重要科室，这里的患者群体特殊，免疫力低下，对各种病原微生物缺乏有效的抵抗能力。
因此，新生儿科的消毒隔离工作显得尤为重要。
护生作为新生儿科护理工作的主力军，他们在消毒隔离工作中的表现直接关系到患者的健康和生命安全。
本文旨在分析护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 消毒隔离知识不足护生在新生儿科实习期间，可能由于课程设置、实习时间安排等原因，对消毒隔离知识的学习和掌握不够充分。
部分护生对消毒隔离的重要性认识不足，对消毒隔离的基本知识和技能掌握不熟练，导致在实际工作中不能严格执行消毒隔离制度。
2. 操作不规范护生在新生儿科实习期间，由于实践经验不足，对新生儿的护理操作可能不够熟练。
在消毒隔离操作过程中，可能出现操作不规范、步骤不严谨等问题，从而增加了感染的风险。
3. 缺乏慎独精神护生在新生儿科实习期间，可能由于心理压力大、工作强度高等原因，容易出现疲劳、焦虑等情绪。
在这种情况下，部分护生可能缺乏慎独精神，对消毒隔离工作的重要性认识不足，导致在实际工作中不能严格执行消毒隔离制度。
4. 教育培训不足部分医院对护生的教育培训不足，可能导致护生在消毒隔离工作中出现种种问题。
例如，医院对护生的培训内容不全面，或者培训方式不够生动有趣，难以激发护生的学习兴趣，从而影响他们对消毒隔离知识的掌握。
二、对策1. 加强消毒隔离知识培训医院应加强对护生的消毒隔离知识培训，确保他们在实习期间充分掌握消毒隔离的基本知识和技能。
培训内容应包括消毒隔离的重要性、消毒隔离基本原则、消毒剂的使用方法、无菌操作技术等。
此外，培训方式应多样化，如理论授课、实践操作、案例分析等，以提高护生的学习兴趣和实际操作能力。
2. 严格操作规范医院应制定严格的消毒隔离操作规范，并要求护生在实际工作中严格执行。
为指导护生正确操作，医院可以制定详细的操作流程图或操作手册，供护生参考。
医院新生儿科消毒隔离制度
医院新生儿科消毒隔离制度
1.患儿住院期间发现传染病或疑似传染病时,应根据情况予以隔离(住隔离室或床边隔离),并按消毒隔离原则处理。
2.病房内保持整洁、干净.整齐、安全,患儿人住后及时行卫生处置、更衣、换被服。
3.被体液污染的敷料、器械、用品等,应按WS 310.2执行。
4.患儿每天更换被服,用后消毒处理,必要时随时换洗,以保持清洁卫生。
5.终末消毒被、褥、枕芯等应经日光曝晒、紫外线照射消毒后使用,隔离单位按消毒隔离原则处理。
6.浴室内浴池、浴盆等用物每日刷洗、消毒1次。
7.室内器械、物品均应专用,预防交叉感染。
8.奶瓶、奶嘴- -婴- -用一消毒。
9.拖把、抹布标记分明,分室使用,拖把.抹布应消毒、清洁、晾干后再使用。
采取湿式打扫的方法。
10.垃圾置塑料袋内封闭存放,生活垃圾、医疗垃圾分别放置、运送、焚烧处理。
11.医护人员给患儿查体、治疗、护理、操作前后,均应严格洗手并消毒,严格执行无菌操作规程,防止医源性感染。
儿科新生儿科相关制度
❖ 6.有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一 消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。
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新生儿病室的工作制度（续）
❖ 7.母婴同室的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来 院哺乳或提供母乳。指导家属正确采集母乳，收集 母乳后标明床号、姓名、采集时间，储存于冰箱内 。
❖ 5.每天下班前完成交班日志。 ❖ 6.儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工
作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常 规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。
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会诊制度
❖ 1.儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房 儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断 治疗。
❖ 2.科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他 科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科 医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往 会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会 诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任 何理由拖延。
❖ 3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免 噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话 轻。
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儿科病室工作制度（续）
❖ 4.保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清 扫2次，每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随 时清扫。
❖ 5.医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必 要时戴口罩，病房内不准吸烟。
❖ 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别 指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失 及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好 交接手续。
儿科、新生儿科相关制 度
2023年5月30日星期二
目录
❖ 儿科病室工作制度 ❖ 新生儿病室的工作制度 ❖ 儿科病房消毒隔离制度 ❖ 交接班制度 ❖ 会诊制度 ❖ 转诊制度 ❖ 新生儿首诊负责制度 ❖ 新生儿抢救制度
新生儿科消毒隔离制度
新生儿科消毒隔离制度
1、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫
除。
2、正常新生儿室每日通风2~3次．每次15~2O分钟，保持
空气新鲜，室温应保持在24℃-26℃，湿度为55％-66％之间。
3、每日用空气净化消毒机进行空气消毒，每月进行空气培养
及物体表面细菌监测，空气细菌总数不超过200 cfu/m3，物体表面细菌总数不超过5 cfu/cm2。
4、新生儿被服、包单等每日更换一次，随脏随换，病儿出院
后所使用的暖箱，婴儿床及全部物品进行终末消毒。
5、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。
6、新生儿室的医疗垃圾要严格合理分类。
7、新生儿暖箱每日用清洁消毒，并每日更换水箱中湿化液，
蓝光箱每日擦拭灯管表面一次。
8、工作人员应严格执行隔离制度，认真执行手卫生消毒，新
生儿无交叉感染，不应有眼炎、口腔炎、脐炎、臀炎、脓疮等。
儿科消毒隔离工作制度
儿科消毒隔离工作制度是为了保障儿童患者的安全，预防和控制医院感染的发生，根据我国卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，结合儿科临床实际情况而制定的。
本制度旨在规范儿科病房的消毒隔离工作，提高医务人员对感染控制的认识和能力，确保患儿及家属的健康安全。
一、基本原则1. 严格执行消毒隔离制度，做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。
2. 全体医务人员应增强感染控制的意识，积极参与消毒隔离工作。
3. 根据患儿病情和感染风险，实施分级防护，确保医务人员和患儿的安全。
4. 加强环境卫生管理，保持病房整洁、空气清新，营造良好的治疗环境。
二、具体措施1. 病房管理（1）不同病种分病室，恢复期与急性期分病室，防止交叉感染。
（2）每日通风2次，每次15-30分钟，保持室内空气流通。
（3）床单位每日晨间湿式清扫，一床一套；扫床套用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后清洗晾干备用。
（4）每季度进行空气培养监测，符合标准要求，有留底记录，不符合标准有处理措施。
2. 手卫生（1）医务人员在进行各种治疗操作前，用抗菌皂液和流动水洗手。
（2）操作中每接触一个病人之后用速效洗手液洗手。
3. 无菌操作（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）侵入性诊疗用品必须做到一人一用一灭菌。
（3）与未破损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
4. 医疗器械和用品消毒（1）器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根据情况浸泡30-60分钟，并做好登记工作。
（2）一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。
（3）可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。
5. 环境卫生（1）保持病房整洁，每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地两次。
（2）使用中消毒液要保持有效浓度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。
（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。
6. 特殊感染者管理（1）特殊感染者应单独安置，实行严密隔离。
新生儿科工作人员工作制度
新生儿科工作人员入室管理制度1、为保持新生儿科清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。
进入科室工作人员须按规定洗手、更换入内衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋、穿外出衣。
2、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
3、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。
接触患儿体液以及为保护性隔离患儿和特殊感染性疾病患儿检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。
4、保持科室内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻，不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。
新生儿科腕带识别身份制度1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、住院号两种方法确认患儿身份。
2、所有住院患儿必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患儿使用“腕带”标识时，实行双人核对，“腕带”记载信息包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号等，由当班护士负责填写腕带，为患儿带好腕带。
4、给患儿佩戴腕带时，当班护士需认真核对患儿相关信息，腕带如有破损或污迹，应及时更换，佩戴腕带标识应准确无误，注意观察佩戴腕带部位的局部皮肤情况。
5、治疗活动、标本采样、给药，输血或血制品，医务人员至少同时使用两种身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患儿身份。
1、新生儿病房是特殊病房，全部取消家属陪护。
2、我科探视时间为：每周一、四15：:00-17:00，未在规定时间来者，一概不予接待（医生预约的除外）。
3、为预防交叉感染，我科探视地点设为病房外走廊，未经工作人员同意，严禁进入新生儿病房。
4、在探视时，请家属集中到场，集中探视患儿。
5、家属患有上呼吸道感染等感染性疾病时，请勿前来探视，以免引起交叉感染。
6、在探视小孩后，请家属到医生办公室等候，您小孩的主管医生或代替医生将告知您小孩的病情及治疗护理情况。
7、危重患儿及有病情恶化者，医生将根据情况通知家属进行特殊探视。
护理程序在新生儿科护生消毒隔离意识培养中的应用
１ ２ ３ ２ 带教 老师的选择 与考核 在 全 科护 士 中选择 优 秀的 带 ． ． ． 教老 师 ， 护士 长定 时对教 师消毒隔离 制度执 行情 况进 行考核 ， 优 择 带教 。因为护 生在临床 实习 过程 中 ， 会不 断 的观 察 和学 习 带教 老 师 或其他 临床 工作者 的各项 护理 工作 ， 观察 中他们 会 受 到潜 移 在 默 化的影 响。因此带 教老 师要 明确的告诉并 监 督他 们执 行规 范的 护 理操作 ， 注重对 他 们 消毒 隔离 意 识和 慎 独 精 神 的培 养 ， 言传 身
１６ ３
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋ ｅ ａＡ Ｔ Ｍｅ ｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 ７期
护理程序在新 生儿科 护生消毒 隔离意识培养 中的应用
杨丽莎
（ 重庆医科大学 附属儿童 医院 重庆 ４０ １） ０ ０４
被 动 学 习为 主 动 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（） 景教学 ： １情 ］我们 组 织护 生参 与 情景 教 学 和角 色扮 演 ， 首
先 带教老师精 心编排 一段与 新生儿科 消毒 隔离或 基 本护理 操作 有 关 的情景 ， 并随机抽 出几名护生参 与该情节 的 表演 ， 表演 完毕后 让 表 演者 阐述 表演感 受 ， 带教 老 师对 学生 进行 正 确 引导 。使 用情 景 教学 的 目的是在激 发学生 学 习兴趣 的 同时 ， 他们 学会 运 用 同理 让 心站在 患儿 或患儿 家属的角度 去思考 问题 ， 增强其 消毒 隔离意识 。 （） ２ 批评性事 件的讲述［ ： 评性事 件主要 包 括以前 不 良事件 ｚ批 ］ 的 回顾 或危险 因素的分 析 ， 以 以疑问 的方 式 提 出 ， 可 比如“ 如果 这 是一个 感染超 级细菌 的患儿 ， 你接 触他 之后 不 洗手 再 去接 触 其他 小孩 ， 造成什 么样 的后果 ” 会 。在Ｉ 床 带教过 程再 插入 批评性 事件 临 的讲 述 ， 以加 强护生对 消毒隔离意识 的认识 和思考 。 可 （ ） 重慎独精神 的培养 ： 护生 ｌ 实 习 期 间 ， 分带 教 老 ３注 在 临床 部
新生儿科安全管理标准和措施
新生儿科安全管理标准和措施新生儿是最脆弱的群体之一，因此对于其安全管理要求严格和细致。
本文将详细介绍新生儿科安全管理标准和措施。
一、新生儿科安全管理标准1.医院建立完善的新生儿科安全管理制度，规定科室人员的职责和操作流程。
2.医院定期培训新生儿科医务人员的专业素质和应急处置能力。
3.医院购置符合标准的器械和设备，对设备进行定期检验和维护。
4.科室设置专门的隔离病房和感染控制措施，保障新生儿的健康安全。
5.医务人员须遵守严格的卫生操作规范，如手卫生、消毒、无菌操作等。
6.新生儿产房必须保持安静和清洁，保护新生儿的听觉和呼吸系统。
同时，避免交叉感染。
7.医院实行新生儿病历管理制度，确保病程记录准确和完整。
8.医院必须保障新生儿的隐私权和人身安全。
二、新生儿科安全管理措施1.提高医护人员素质医院要加强对新生儿科医护人员的专业培训，提高其技能水平，增强应对突发事件的能力。
提高专业素质是保证新生儿安全管理的基础。
2.保障用具、器械和设备的安全和卫生医院要确保器械和设备的安全、卫生性能，保证能正常使用，并定期进行验收、检查和维护。
此外，医疗用品的采购和使用必须符合国家和地方相关规定和标准。
3.建立科室的消毒隔离医院新生儿科建立独立的消毒隔离区，将病情变化较大的新生儿独立隔离，避免感染和交叉感染。
4.提高新生儿科产房管理医院对新生儿科产房的管理非常重要。
医院应保证产房的卫生和安全，并负责消毒和隔离措施，保护新生儿的听觉和呼吸系统。
5.建立病历管理制度医院要建立新生儿科的病历管理制度，由专职医护人员对患儿的病程记录进行维护和管理，确保病程记录的准确和完整性。
6.保护新生儿的隐私权和人身安全医院应为新生儿科医护人员提供必要的个人防护用品和培训，确保不传染感染病、以及其他疾病，保障患者的人身安全和隐私权。
7.实施家长引导医院应向新生儿家长传授相关新生儿护理知识，使他们能够有效地应对自己的新生儿。
在家庭护理中，确保新生儿的健康和安全是非常重要的。
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整理pptຫໍສະໝຸດ 15暖箱消毒（终末消毒）
1.消毒期限
2.消毒要求
3.暖箱后面的过滤装置不 可忽视
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呼吸机的消毒（强调）
新生儿科消毒隔离措施
王茜 2012年8月
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新生儿科消毒隔离措施
1. 工作人员 2. 2. 新生儿病室 3. 3. 患儿自身 4. 4. 医疗器械
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2
工作人员
1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒
5.控制院内感染最有效的措施：洗手
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3
洗手
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新生儿科消毒隔离措施
卫生部规定内容
1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生 儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、 治疗室等，严格管理
2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工 作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣
3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少 于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般 新生儿床位的2倍
3. 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染
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暖箱常见菌
物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克
雷伯菌、草绿色链球菌多见。
暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄
色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见
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暖箱消毒（日常消毒）
必须重视！ 1. 每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染
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新生儿科病室
婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治 疗用品等，应一婴一用
保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保 持床垫罩完整
一般情况下不需要空气消毒，加强环境表 面清洁，和自然通风
保持空气流通比空气消毒更重要
含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的 温度、湿度、浓度、作用时间
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暖箱消毒（强调）
1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 ① 日常消毒 ② 终末消毒
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暖箱污染原因
1. 通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后 采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后 细菌培养严重超标，且与物体表面检出细 菌相一致。
2. 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度 有关
早防范 早发现 早控制
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控制新生儿科院内感染的措施
改变认识和理念，重视院内感染
针对高危因素，落实控制措施
促进手卫生状况，减少院内感染
合理使用抗生素，降低耐药菌株产生
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保护病人
保护我们自己
保障医疗安全
提高医疗质量
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3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后
4. 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前
5. 接触患者周围环境及物品后
6. 处理药物或配餐前
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医务人员洗手时间
实际：平均洗手时间为8.5—9.5S 要求：最短洗手时间应为15S(30S) 洗手时间不够，达不到除菌要求！
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新生儿科病室
➢ 通风与空气消毒机的使用 ➢ 地面消毒 ➢ 房间内车辆、家具等消毒 ➢ 新生儿用物消毒 ➢ 减少探视 ➢ 定期扫除与监测
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新生儿自身
入院时确定细菌定植 情况
生活护理 院内转运避免交叉感
染 感染与非感染患儿分
开放置 合理使用抗生素 提高机体免疫力
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医疗器械的清洁消毒
1. 体温计、听诊器 2. 复苏装置等急救用品 3. 吸痰用物 4. 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 5. 呼吸机消毒（强调）
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1. 准备呼吸机备用管 道
2. 呼吸机管道的更换
3. 正确处理管道中的 冷凝水
4. 专业人员做终末消 毒
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新生儿科医院感染暴发常见控制措施
病人筛检/监测 手卫生/消毒 隔离/聚合 医护人员筛检 改变医护步骤/仪器 改变抗生素 无菌消毒 使用防护性隔离衣 教育和训练
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医院感染暴发关键是
应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，
应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂
消毒双手代替洗手
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洗手指征
1. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时
2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后