新生儿科消毒隔离
护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题及对策
护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题及对策新生儿科是医院中特殊的一个重要科室，这里的患者群体特殊，免疫力低下，对各种病原微生物缺乏有效的抵抗能力。
因此，新生儿科的消毒隔离工作显得尤为重要。
护生作为新生儿科护理工作的主力军，他们在消毒隔离工作中的表现直接关系到患者的健康和生命安全。
本文旨在分析护生在新生儿科消毒隔离工作中存在的问题，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 消毒隔离知识不足护生在新生儿科实习期间，可能由于课程设置、实习时间安排等原因，对消毒隔离知识的学习和掌握不够充分。
部分护生对消毒隔离的重要性认识不足，对消毒隔离的基本知识和技能掌握不熟练，导致在实际工作中不能严格执行消毒隔离制度。
2. 操作不规范护生在新生儿科实习期间，由于实践经验不足，对新生儿的护理操作可能不够熟练。
在消毒隔离操作过程中，可能出现操作不规范、步骤不严谨等问题，从而增加了感染的风险。
3. 缺乏慎独精神护生在新生儿科实习期间，可能由于心理压力大、工作强度高等原因，容易出现疲劳、焦虑等情绪。
在这种情况下，部分护生可能缺乏慎独精神，对消毒隔离工作的重要性认识不足，导致在实际工作中不能严格执行消毒隔离制度。
4. 教育培训不足部分医院对护生的教育培训不足，可能导致护生在消毒隔离工作中出现种种问题。
例如，医院对护生的培训内容不全面，或者培训方式不够生动有趣，难以激发护生的学习兴趣，从而影响他们对消毒隔离知识的掌握。
二、对策1. 加强消毒隔离知识培训医院应加强对护生的消毒隔离知识培训，确保他们在实习期间充分掌握消毒隔离的基本知识和技能。
培训内容应包括消毒隔离的重要性、消毒隔离基本原则、消毒剂的使用方法、无菌操作技术等。
此外，培训方式应多样化，如理论授课、实践操作、案例分析等，以提高护生的学习兴趣和实际操作能力。
2. 严格操作规范医院应制定严格的消毒隔离操作规范，并要求护生在实际工作中严格执行。
为指导护生正确操作，医院可以制定详细的操作流程图或操作手册，供护生参考。
医院新生儿科消毒隔离制度
医院新生儿科消毒隔离制度
1.患儿住院期间发现传染病或疑似传染病时,应根据情况予以隔离(住隔离室或床边隔离),并按消毒隔离原则处理。
2.病房内保持整洁、干净.整齐、安全,患儿人住后及时行卫生处置、更衣、换被服。
3.被体液污染的敷料、器械、用品等,应按WS 310.2执行。
4.患儿每天更换被服,用后消毒处理,必要时随时换洗,以保持清洁卫生。
5.终末消毒被、褥、枕芯等应经日光曝晒、紫外线照射消毒后使用,隔离单位按消毒隔离原则处理。
6.浴室内浴池、浴盆等用物每日刷洗、消毒1次。
7.室内器械、物品均应专用,预防交叉感染。
8.奶瓶、奶嘴- -婴- -用一消毒。
9.拖把、抹布标记分明,分室使用,拖把.抹布应消毒、清洁、晾干后再使用。
采取湿式打扫的方法。
10.垃圾置塑料袋内封闭存放,生活垃圾、医疗垃圾分别放置、运送、焚烧处理。
11.医护人员给患儿查体、治疗、护理、操作前后,均应严格洗手并消毒,严格执行无菌操作规程,防止医源性感染。
儿科新生儿科相关制度
❖ 6.有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一 消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。
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新生儿病室的工作制度（续）
❖ 7.母婴同室的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来 院哺乳或提供母乳。指导家属正确采集母乳，收集 母乳后标明床号、姓名、采集时间，储存于冰箱内 。
❖ 5.每天下班前完成交班日志。 ❖ 6.儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工
作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常 规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。
•
会诊制度
❖ 1.儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房 儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断 治疗。
❖ 2.科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他 科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科 医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往 会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会 诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任 何理由拖延。
❖ 3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免 噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话 轻。
•
儿科病室工作制度（续）
❖ 4.保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清 扫2次，每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随 时清扫。
❖ 5.医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必 要时戴口罩，病房内不准吸烟。
❖ 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别 指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失 及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好 交接手续。
儿科、新生儿科相关制 度
2023年5月30日星期二
目录
❖ 儿科病室工作制度 ❖ 新生儿病室的工作制度 ❖ 儿科病房消毒隔离制度 ❖ 交接班制度 ❖ 会诊制度 ❖ 转诊制度 ❖ 新生儿首诊负责制度 ❖ 新生儿抢救制度
新生儿隔离病房消毒隔离制度
新生儿隔离病房消毒隔离制度引言概述：新生儿隔离病房是为了保护新生儿免受外界细菌感染而设置的特殊病房。
在这个病房中，消毒隔离制度是非常重要的，可以有效预防交叉感染，保障新生儿的健康。
本文将详细介绍新生儿隔离病房消毒隔离制度的相关内容。
一、消毒隔离制度的重要性1.1 保护新生儿免受感染在新生儿隔离病房中，新生儿的免疫系统尚未彻底发育，对外界细菌的反抗力较弱，因此消毒隔离制度的严格执行可以有效避免细菌感染，保护新生儿的健康。
1.2 预防交叉感染在医院环境中，交叉感染是一种常见的现象，而新生儿隔离病房中的新生儿由于生理特点容易感染，因此严格执行消毒隔离制度可以有效预防交叉感染的发生。
1.3 提高医疗质量消毒隔离制度的执行不仅可以保护新生儿的健康，还可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生，提升医疗服务水平。
二、消毒隔离制度的执行要求2.1 定期消毒新生儿隔离病房中的物品和设施应定期进行消毒，包括床铺、玩具、护士站等，确保环境清洁卫生。
2.2 严格隔离在新生儿隔离病房中，应严格执行隔离措施，确保感染源的隔离和防控，避免交叉感染的发生。
2.3 培训医护人员医护人员在新生儿隔离病房中工作时，应接受相关的消毒隔离制度培训，提高他们的防护意识和操作技能，确保制度的有效执行。
三、消毒隔离制度的监督检查3.1 定期检查医院管理部门应定期对新生儿隔离病房的消毒隔离制度进行检查，确保制度的执行情况符合相关要求。
3.2 随机抽查除定期检查外，还应进行随机抽查，对消毒隔离制度的执行情况进行监督，及时发现问题并加以整改。
3.3 催促改进对于发现的问题和不足，医院管理部门应及时催促相关部门进行改进，确保消毒隔离制度的有效执行。
四、消毒隔离制度的更新改进4.1 及时更新制度随着医疗技术的不断发展和新生儿保健知识的更新，消毒隔离制度也需要不断更新和改进，以适应新的医疗环境和需求。
4.2 借鉴经验医院可以借鉴其他医疗机构的经验和做法，对消毒隔离制度进行改进，提高制度的科学性和实效性。
新生儿科消毒隔离制度
新生儿科消毒隔离制度
1、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫
除。
2、正常新生儿室每日通风2~3次．每次15~2O分钟，保持
空气新鲜，室温应保持在24℃-26℃，湿度为55％-66％之间。
3、每日用空气净化消毒机进行空气消毒，每月进行空气培养
及物体表面细菌监测，空气细菌总数不超过200 cfu/m3，物体表面细菌总数不超过5 cfu/cm2。
4、新生儿被服、包单等每日更换一次，随脏随换，病儿出院
后所使用的暖箱，婴儿床及全部物品进行终末消毒。
5、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。
6、新生儿室的医疗垃圾要严格合理分类。
7、新生儿暖箱每日用清洁消毒，并每日更换水箱中湿化液，
蓝光箱每日擦拭灯管表面一次。
8、工作人员应严格执行隔离制度，认真执行手卫生消毒，新
生儿无交叉感染，不应有眼炎、口腔炎、脐炎、臀炎、脓疮等。
护理程序在新生儿科护生消毒隔离意识培养中的应用
１ ２ ３ ２ 带教 老师的选择 与考核 在 全 科护 士 中选择 优 秀的 带 ． ． ． 教老 师 ， 护士 长定 时对教 师消毒隔离 制度执 行情 况进 行考核 ， 优 择 带教 。因为护 生在临床 实习 过程 中 ， 会不 断 的观 察 和学 习 带教 老 师 或其他 临床 工作者 的各项 护理 工作 ， 观察 中他们 会 受 到潜 移 在 默 化的影 响。因此带 教老 师要 明确的告诉并 监 督他 们执 行规 范的 护 理操作 ， 注重对 他 们 消毒 隔离 意 识和 慎 独 精 神 的培 养 ， 言传 身
１６ ３
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋ ｅ ａＡ Ｔ Ｍｅ ｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 ７期
护理程序在新 生儿科 护生消毒 隔离意识培养 中的应用
杨丽莎
（ 重庆医科大学 附属儿童 医院 重庆 ４０ １） ０ ０４
被 动 学 习为 主 动 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（） 景教学 ： １情 ］我们 组 织护 生参 与 情景 教 学 和角 色扮 演 ， 首
先 带教老师精 心编排 一段与 新生儿科 消毒 隔离或 基 本护理 操作 有 关 的情景 ， 并随机抽 出几名护生参 与该情节 的 表演 ， 表演 完毕后 让 表 演者 阐述 表演感 受 ， 带教 老 师对 学生 进行 正 确 引导 。使 用情 景 教学 的 目的是在激 发学生 学 习兴趣 的 同时 ， 他们 学会 运 用 同理 让 心站在 患儿 或患儿 家属的角度 去思考 问题 ， 增强其 消毒 隔离意识 。 （） ２ 批评性事 件的讲述［ ： 评性事 件主要 包 括以前 不 良事件 ｚ批 ］ 的 回顾 或危险 因素的分 析 ， 以 以疑问 的方 式 提 出 ， 可 比如“ 如果 这 是一个 感染超 级细菌 的患儿 ， 你接 触他 之后 不 洗手 再 去接 触 其他 小孩 ， 造成什 么样 的后果 ” 会 。在Ｉ 床 带教过 程再 插入 批评性 事件 临 的讲 述 ， 以加 强护生对 消毒隔离意识 的认识 和思考 。 可 （ ） 重慎独精神 的培养 ： 护生 ｌ 实 习 期 间 ， 分带 教 老 ３注 在 临床 部
新生儿科病区管理质量标准
新生儿科病区管理质量标准一、前言新生儿科作为医院的一个重要组成部分，承担着新生儿的救治、护理和康复任务。
病区管理水平直接关系到新生儿的生命安全和生活质量。
为确保新生儿科病区管理质量，提高新生儿救治水平，特制定本质量标准。
二、病区环境管理1. 病区环境整洁、安静、舒适，温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。
2. 病区设有新生儿专用病房，病房内设有新生儿专用床位，床头设有呼叫系统。
3. 病区设有新生儿抢救室，配备完善的抢救设备，包括新生儿暖箱、呼吸机、监护仪、吸氧设备等。
4. 病区设有新生儿沐浴间，配备婴儿专用沐浴设备，保证新生儿沐浴安全。
5. 病区配备充足的医疗废物处理设施，确保医疗废物得到规范处理。
6. 病区严格执行消毒隔离制度，定期进行空气、物体表面和手卫生监测。
三、新生儿护理管理1. 护理人员配置：新生儿科病区护士与患者比例不低于1:2，护士长具备新生儿护理专业知识和技能。
2. 护理人员培训：定期对护理人员开展新生儿护理知识、技能及急救知识的培训，提高护理水平。
3. 护理操作规范：严格执行新生儿护理操作规程，确保护理安全。
4. 新生儿喂养：根据新生儿生理特点和营养需求，制定合理的喂养方案，保证新生儿营养摄入。
5. 新生儿病情观察：密切观察新生儿生命体征、面色、哭声等，及时发现异常情况，及时处理。
6. 新生儿皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁、干燥，预防皮肤感染。
7. 新生儿疫苗接种：按照国家免疫规划要求，及时为新生儿接种疫苗。
四、新生儿救治管理1. 救治设备：新生儿科病区配备完善的救治设备，包括新生儿暖箱、呼吸机、监护仪、吸氧设备等。
2. 救治队伍：建立新生儿救治队伍，包括新生儿科医师、护士、康复师等，确保救治质量。
3. 救治流程：制定新生儿救治流程，确保救治及时、有序。
4. 疑难病例讨论：定期开展新生儿疑难病例讨论，提高救治水平。
5. 救治质量分析：对新生儿救治质量进行分析，总结经验，提高救治效果。
医院感染控制制度与措施
新生儿室医院感染控制制度与措施一工作人员要求1.工作人员入室前换专用工作服换鞋洗手或手消毒.非本室人员不得随便进入.２.对患儿实行保护性隔离，工作人员患有呼吸道感染肠炎痢疾肝炎或皮肤感染应调离新生儿室,防止交叉感染。
3。
工作人员进行各项操作前后洗手，严守无菌操作规程。
二环境与物品消毒要求１.坚持每日清洁制度，定时开窗通风,室内空气每日用空气消毒机消毒2次。
2。
地面每日湿拖2次,遇污染时用含氯消毒剂消毒。
3。
保持桌面窗台婴儿床监护仪等仪器表面的清洁，每日擦拭，必要时进行消毒.4.体温计一人一用一消毒，用７5℅酒精或５00mg／L含氯消毒剂浸泡30min.5.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换消毒,早产儿暖箱的湿化液每日更换，用毕终末消毒,干燥保存，湿化液用灭菌水。
6．连续使用的新生儿暖箱内表面每日用75％酒精或含氯消毒液消毒，患儿出院后进行终末消毒处理.7．哺乳用具一人一用一消毒，或专人专用,用后消毒。
隔离新生儿用具专用。
8．新生儿用眼药水,粉扑，油膏,沐浴液,浴巾,浴垫，治疗用具等，一人一用.９.空调过滤网每周清洗一次，空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录。
三病人管理１.根据患儿疾病合理安排病室,感染性疾病患儿给于床边隔离,必要时置隔离病室。
２.对特殊感染（炭疽气性炭疽破伤风）或高度耐药菌(耐甲氧西林金葡菌［MＲＳA] 耐万古霉素金葡菌[ＶＲSＡ］及耐万古霉素肠球菌[VRE]等）的患儿，应严密隔离。
四医院感染监测1.发现医院感染散发病例应２4小时内上报院感科,发现医院感染爆发流行应立即报告,并做好科室登记。
2．每月对空气物表医护人员手使用中的消毒剂进行细菌学监测，不合格应立即整改。
五医疗废物分类收集，标志清楚．新生儿室消毒隔离制度1．儿科重症监护室应相对独立,分设新生儿监护区,一般患儿监护室区、沐浴区、医生办公室（更衣间）、配奶间等，严格分区管理。
2。
布局要合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,各区域标示明确。
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王茜 2012年8月
精选课件
1
新生儿科消毒隔离措施
1. 工作人员 2. 2. 新生儿病室 3. 3. 患儿自身 4. 4. 医疗器械
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2
工作人员
1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒
5.控制院内感染最有效的措施：洗手
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3
洗手
应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，
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7
新生儿科消毒隔离措施
卫生部规定内容
1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生 儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、 治疗室等，严格管理
2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工 作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣
3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少 于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般 新生儿床位的2倍
应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂
消毒双手代替洗手
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4
洗手指征
1. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时
2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后
3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后
4. 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前
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15
暖箱消毒（终末消毒）
1.消毒期限
2.消毒要求
3.暖箱后面的过滤装置不 可忽视
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16
呼吸机的消毒（强调）
1. 准备呼吸机备用管 道
2. 呼吸机管道的更换
3. 正确处理管道中的 冷凝水
4. 专业人员做终末消 毒
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17
新生儿科医院感染暴发常见控制措施
病人筛检/监测 手卫生/消毒 隔离/聚合 医护人员筛检 改变医护步骤/仪器 改变抗生素 无菌消毒 使用防护性隔离衣 教育和训练
5. 接触患者周围环境及物品后
6. 处理药物或配餐前
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5
医务人员洗手时间
实际：平均洗手时间为8.5—9.5S 要求：最短洗手时间应为15S(30S) 洗手时间不够，达不到除菌要求！
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6
新生儿科病室
➢ 通风与空气消毒机的使用 ➢ 地面消毒 ➢ 房间内车辆、家具等消毒 ➢ 新生儿用物消毒 ➢ 减少探视 ➢ 定期扫除与监测
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13
暖箱常见菌
物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克
雷伯菌、草绿色链球菌多见。
暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄
色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见
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14
暖箱消毒（日常消毒）
必须重视！ 1. 每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染
随时擦拭 2. 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒 3. 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒 4. 暖箱内衣被必须高压灭菌 5. 储水槽每日消毒，24小时更换灭菌注射用水
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18
医院ห้องสมุดไป่ตู้染暴发关键是
早防范 早发现 早控制
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19
控制新生儿科院内感染的措施
改变认识和理念，重视院内感染
针对高危因素，落实控制措施
促进手卫生状况，减少院内感染
合理使用抗生素，降低耐药菌株产生
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20
保护病人
保护我们自己
保障医疗安全
提高医疗质量
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21
精选课件
22
新生儿自身
入院时确定细菌定植 情况
生活护理
院内转运避免交叉感 染
感染与非感染患儿分 开放置
合理使用抗生素
提高机体免疫力
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10
医疗器械的清洁消毒
1. 体温计、听诊器 2. 复苏装置等急救用品 3. 吸痰用物 4. 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 5. 呼吸机消毒（强调）
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11
暖箱消毒（强调）
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8
新生儿科病室
婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治 疗用品等，应一婴一用
保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保 持床垫罩完整
一般情况下不需要空气消毒，加强环境表 面清洁，和自然通风
保持空气流通比空气消毒更重要
含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的 温度、湿度、浓度、作用时间
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9
1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 ① 日常消毒 ② 终末消毒
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12
暖箱污染原因
1. 通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后 采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后 细菌培养严重超标，且与物体表面检出细 菌相一致。
2. 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度 有关
3. 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染