糖尿病中西医防治
中西医结合教你如何防治糖尿病,学会正确养生科普小知识
中西医结合教你如何防治糖尿病,学会正确养生科普小知识在中老年人群中，糖尿病的存在非常普遍，随着时代的发展，人们的生活习惯和饮食习惯发生变化，糖尿病有逐渐年轻化的趋势。
糖尿病患者部分没有明显症状，有些会出现典型症状：口干、多饮多尿、多食消瘦、虚弱无力等。
如果不及时治疗，还会对人体眼、肾、心脑血管等器官造成慢性损害，糖尿病足还可能导致截肢、致残。
可以说糖尿病的危害还是非常大的。
我国中医治疗糖尿病的历史十分悠久，在常年和糖尿病作斗争的过程中，也总结出了一套预防糖尿病的方法，在这里分享给大家。
糖尿病的病因糖尿病的病因相对比较复杂，可由遗传因素、肥胖、应激、环境因素等导致的。
糖尿病具有遗传易感性，至今没有找到糖尿病的致病基因，因此无法通过基因疗法进行治疗。
经过统计，如果父母双方都患有糖尿病，那么子女患糖尿病的概率将近90%，如果父母双方一人患有糖尿病，那么子女患病率约为50%。
人随着年龄的增加，或者因为患有一些其他疾病，导致身体的一些功能会逐渐降低，这属于不可抗因素，具体讲，当人年龄逐渐增大时，胰岛β细胞的功能性逐渐减弱，人体对糖的分解能力就会不足，或者人患有一些其他疾病，如胰腺炎、肝脏疾病、多囊卵巢综合征等等，都有可能会导致人体患上糖尿病。
现代患上糖尿病的年轻人也越来越多，其原因大多在于年轻人生活和饮食习惯不规律，这也就是所谓的环境因素。
暴饮暴食，重油重盐、经常不运动、熬夜等等，都会让糖尿病发病的概率大幅增加。
还有一些其他因素会导致糖尿病的发生，例如国内外医学界学者都认为神经精神状态会导致人体患糖尿病的概率增加，还有些病毒会对人体胰岛β细胞造成破坏，是人体无法正常分解糖，导致糖尿病的发生。
中医如何看待糖尿病？传统中医中，有“消渴”一病，和糖尿病的症状相呼应。
在两千多年前，我国古人们就已经认识到了控制饮食、控制体重，可以有效地预防糖尿病的发生，在中医理论中认为，长期喜欢吃肥甘厚味的人，容易出现身体肥胖的现象，这容易造成身体湿气过重，容易生痰，痰的湿黏会阻碍经气流通，长期以往就会发展为消渴。
糖尿病中西医治疗
糖尿病中西医治疗近年来，糖尿病患者的数量迅速增长，每9-10个人中就有1人患糖尿病。
据国际糖尿病联盟发布报告，世界糖尿病人数约为4.6亿，预计10年后将达到5.8亿。
所以，糖尿病的防治十分重要。
但单一的中医治疗或西医治疗效果均有限，不能完全限制糖尿病的进展及并发症的发生，所以应利用我国的特色进行中西医结合治疗，这对于提高我国乃至世界人民的健康水平具有重大意义。
一、中、西医对糖尿病的认识中西医对糖尿病的认识既有相似，又有一些不同。
中医根据糖尿病的表现，形象地将糖尿病称为消渴症。
中医认为糖尿病的发生与先天有关，西医也认为糖尿病与遗传有关，两者在此不谋而合。
中医还认为糖尿病的发生是由于饮食不节，西医认为体脂较高会导致糖尿病的发生率显著增加，在这一点上两者也具有一致性。
不同的是，中医还认为糖尿病是积热伤津，所以导致消渴。
但基于现代科学的西医对糖尿病有着不同的认识，其认为糖尿病的发生机制在于胰岛细胞和胰岛素受体的问题，并根据其不同的机制将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中约90%的患者是2型糖尿病。
但对于糖尿病的表现，中西医的出入不大，总体可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，同时可伴有皮肤瘙痒、视物不清等。
糖尿病的真正危害并不在于上述症状及血糖升高，而在于长期血糖升高带来的严重并发症，如感染、动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变等。
二、中、西医对糖尿病的治疗及中西医结合治疗在糖尿病的治疗方面，西医使用降糖药以控制患者血糖，但长期使用降糖药物，其副作用较大。
而中医的治疗贵在调节身体的五脏平衡、标本同治，使患者阴阳调和、气血平顺，副作用相对较小，且能达到降糖及预防慢性并发症的目的。
如此，可将中西医治疗结合起来，取长补短，以达到更好的治疗效果，并降低不良反应的发生。
1.西医治疗西医对于糖尿病的治疗一般为4种方法，即从药物、运动、饮食、手术等4个方面治疗。
其中的药物治疗为主要治疗方法，分为两类，一类为胰岛素注射，治疗1型糖尿病及某些2型糖尿病；一类为口服降糖药物，一般用于治疗2型糖尿病。
中医怎么防治糖尿病
中医怎么防治糖尿病糖尿病是一种较为典型的代谢性疾病，其最主要的临床特征为血糖升高。
人体若长时间处于高血糖的状态，则会对其心血管、眼部以及神经产生一定的损害。
糖尿病若不及时控制其产生的并发症也会对患者的身心造成严重的损害。
有研究数据表明，我国糖尿病患者的数量在逐年增加。
糖尿病产生的原因通常情况下是多方面的，而非单一的。
目前在临床上最主要治疗糖尿病的方式就是服用西药和治疗胰岛素，但也有学者指出中医具有良好的防治糖尿病的效果。
那么，中医是如何防治糖尿病的呢？1.中医治疗糖尿病的方式有哪些呢？1.1针灸治疗针灸治疗一直以来都是中医疗法的一大特色，利用针灸也可以对糖尿病患者进行相应的治疗。
主要的治疗方法为利用毫针、针灸与药物相结合的方式对患者的糖尿病以及因糖尿病产生的其他病症进行治疗。
针灸治疗糖尿病的原理是利用针对患者进行刺激，从而达到增加胰岛素分泌量的目的，最终实现帮助患者降低血糖。
神经病变一直以来都是糖尿病患者易出现的并发症，通过针灸可以使患者病变神经的供氧以及供血情况得到改善，帮助受损的神经进行修复。
1.2运动治疗方法合理、适当的运动对于防治糖尿病具有极大的帮助。
年轻人通常在自身身体状况允许的情况下可以较为激烈的运动种类。
但一些老年人或者身体素质较差的人则应当寻求适宜自身的运动方式。
可供其选择的运动种类繁多，主要包括气功、太极、五禽戏等。
以上这些运动可以对患者起到调养身心的作用。
但还有一部分人由于自身身体状况无法进行室外运动，此次这些人可以选择打坐的方式进行锻炼，既避免了外出，又实现了运动的目的，达到了双赢的局面。
1.3熏蒸治疗熏蒸治疗的方式也是中医治疗中的一大特色。
在进行熏蒸治疗时医生可以根据每位患者个体情况的不同进行中药药方的调配，而后将中药进行煎汤，使患者进行浸泡和熏蒸。
熏蒸治疗方式最主要的作用就是清热解毒、舒筋活血。
运用该治疗方式可以对患者的脏腑气血有一定的调节的作用。
且大部分患者选用熏蒸的方式进行糖尿病的治疗是由于该方式相较与其他方式安全性更高。
中西医诊治糖尿病PPT课件
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
现代医学对糖尿病的研究
01
随着现代医学技术的不断发展，对糖尿病的病因、病理生理机
制以及治疗方法的研究也在不断深入。
中医学对糖尿病的认识
02
中医学对糖尿病的认识有着悠久的历史，积累了丰富的临床经
验和理论知识。
中西医结合治疗糖尿病的优势
03
中西医结合治疗糖尿病可以充分发挥中医和西医的优势，提高
西医治疗方法
药物治疗
根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素，控 制血糖水平。
运动治疗
鼓励患者进行适量的运动，提高身体代谢水 平，降低血糖。
饮食治疗
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物、脂 肪和蛋白质的摄入。
健康教育
向患者普及糖尿病知识，提高自我管理和控 制能力。
西医预防与控制
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，早发现、 早治疗。
通过切脉来判断病情。例如，糖尿病患者 脉象可能偏沉、滑数。
中医治疗方法
中药治疗
根据患者病情，开具中药方剂 进行治疗。常用的中药有黄连 、生地黄、麦冬、枸杞子等。
针灸治疗
通过针刺相关穴位来调节气血 ，达到治疗目的。常用的穴位 有足三里、三阴交、中脘等。
推拿治疗
通过推拿相关经络和穴位来调 节气血，达到治疗目的。常用 的推拿手法有捏脊、按摩腹部 等。
饮食调理
根据患者体质和病情，制定个 性化的饮食方案，控制热量摄
入，保持营养均衡。
中医预防与调护
饮食控制
保持合理的饮食结构， 控制糖分和脂肪摄入，
增加膳食纤维摄入。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如 散步、太极拳等，有助
于调节血糖水平。
心理调适
糖尿病慢性并发症的中医药防治
循环的作用。
另外， 病人也可选用具有降糖 、 调脂 、 抗动 脉粥样 硬化 的药食 两用 的食物 ， 如
苦瓜 、 木耳 、 葱头 、 大蒜 、 香菇 、 山楂 、 绿茶
正血液流变学异常等 多种作用 ，对 于还 没有发生并发症 的糖 友 ，可配合益气 养 阴 、 血化瘀 的中药治疗 ， 活［ 能起到 防止或 延缓糖尿病并发症发生的作用。
糖 尿 病 之 友
迄 今 。 于 糖 尿 病 各 种 并 发 症 ， 代 对 现
医学尚无行之有效的治疗方法和理 想的
药物 。采用中医中药的方法和 中西医结 合的方法在 防治糖尿病并发症 方面具有
其特 色和 优 势 。 中 医对 糖 尿 病来自并发 症 的 防治 要 点 ：
男性 糖
１对 糖 尿病 性 心 脏 病 采 用 益气 养 ． 阴、 化痰活血和理气 的中药辨证施治 ， 可 明显改 善患者胸 闷 、 憋气 、 心悸 、 短 的 气
临床症状 ， 改善心朋觖 血 ， 改善心功能。
２ 对糖尿病性脑血管病静脉点滴化 ．
糖尿病
山西省中西 医结合医院中医科主任 主任医师 蕾卫
药静点 、 口服 、 外洗 并配 合穴位 按摩 ， 可 芎、 桃仁 、 红花、 术、 莪 卫茅等 。益 气养 阴 中药常用 ： 生黄 芪、 人参 、 太子参 、 生地、 元参 、 麦冬 等。 药理 研 究表 明 ： 人参 、 黄 芪、 玄参 、 黄精 、 杞 、 骨 皮 、 枸 地 葛根 、 黄
治疗 相结合 ，使患者创面愈合 率达 ８ ％ ５ 以上 ， 糖尿病 足截肢率 由上世纪 ９ 使 Ｏ年
代的 ７ ％降至 １ ％。 ． ３ ． ７ 此外 ， 由于中药具有降低血 糖 、 调整 血脂 、 善胰 岛素抵抗 、 善微 循环 、 改 改 纠
中西医结合防治糖尿病
中西医结合防治糖尿病糖尿病是由多种病因引起的慢性血糖升高为特征的代谢紊乱。
久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等器官、组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
由于生活水平提高，发病率在逐年上升，目前中国2型糖尿病的发病率已达到4～5%。
糖尿病属中医“消渴病”范畴。
它是指以烦渴引饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦为特征的疾病。
诸多并发症尚见于胸痹、心痛、眩晕、中风、痹证、痿证、雀盲、肺痨、水肿、疮疖等病证中。
1 预防糖尿病的发病率持续上升，已成为危害人民健康的大问题，其预防工作分为三级：一级预防是避免糖尿病发病；二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防是延缓或防治糖尿病并发症。
应以自身预防为主，正确认识本病，树立战胜疾病的信心，提倡不吸烟，少饮酒，少食盐，不过度进食含淀粉食物，合理膳食，适当运动，防止肥胖。
有家族史者应定期做检查。
2 现代医学治疗糖尿病策略（“五驾马车”）——强调早期、长期、综合、个体化原则2.1 血糖自我监测：这是治疗糖尿病的重要措施，可以及时调整治疗方案，保证疗效。
2.2 饮食控制：这是治疗糖尿病的基础，是治疗糖尿病必不可少的基础措施，可以避免血液中长期过高的葡萄糖损害组织器官，可以避免血液中过高的葡萄糖造成产生胰岛素的β细胞过早衰竭。
2.3 运动锻炼：有利于降低血糖，有利于促进胰岛素分泌，有利于提高靶细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
但要注意保护，避免运动损伤。
2.4 药物治疗2.4.1 口服降糖药a、双胍类；b、促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）；c、噻唑烷二酮类；d、α-糖苷酶抑制剂。
2.4.2 胰岛素。
不要对胰岛素有抗拒心理，正确对待胰岛素。
早期使用胰岛素有利于保护神经、心血管等重要组织器官，有利于保护产生胰岛素的β细胞，有利于减少并发症。
2.5 糖尿病教育及心理治疗3 中医辨证治疗3.1 上消肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》解读ppt课件
保持充足的睡眠和规律的作息， 避免疲劳和精神压力。
04
中医药调理
根据中医理论，结合患者病情进行 中医药治疗和调理，如中药汤剂、 针灸、推拿等。可发挥中医药多层 次、多环节、安全有效的优势，进 一步提高糖尿病肾脏病的防治效果 。
THANKS
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详细描述
免疫调节主要通过使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺等）和免疫调节剂 （如细胞因子抑制剂、生物制剂等）实现。同时，中医学认为“正气不足，邪之 所凑”，也注重扶正固本，通过调节机体免疫力，减轻疾病进展。
细胞保护与修复
总结词
保护肾功能，减缓病程进展，修复受损肾细胞。
详细描述
细胞保护与修复主要通过药物干预及细胞治疗实现。药物干预包括使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，以保护肾脏血管和减轻肾脏损伤。细胞治疗则涉及使用干 细胞、间充质干细胞等，进行肾脏修复与再生。
05
中西医结合治疗方法
中药治疗
总结词
根据患者的临床表现和病理类型，选择相应的中药方剂进行治疗。
详细描述
针对糖尿病肾脏病的中药治疗，多采用经验方或复方制剂，如六味地黄丸、 金匮肾气丸等。同时，中药治疗也重视个体化原则，根据患者的病情和体质 情况，进行针对性的药物加减。
免疫调节
总结词
通过调节免疫系统功能，减轻免疫损伤，促进免疫修复。
了解患者的病史和家族史
询问患者的糖尿病、肾脏病史、家族遗传病史等，以评估患者的病情和预后。
关注患者的综合情况
了解患者的年龄、性别、种族、职业、生活方式等信息，为制定个体化治疗方案提供依据。
优化血糖控制
严格控制血糖水平
采用多种降糖药物联合治疗， 以达到血糖控制目标值，避免
糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)解读PPT课件
危险因素和预后
危险因素
包括高血糖、高血压、高血脂、肥胖、吸烟等。其中，高血糖和高血压是DKD发 生和发展的主要危险因素，持续的高血糖和高血压可导致肾脏血管病变和肾小球 硬化。
预后
DKD的预后与多种因素有关，包括病情严重程度、治疗干预措施及患者自身状况 等。早期发现并积极干预可延缓DKD进展，改善患者预后。若进展至ESRD阶段 ，则需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
糖尿病肾脏病中西医结合防 治专家共识（2023版）解读
汇报人：xxx
2024-01-05
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 糖尿病肾脏病概述 • 中西医结合防治策略 • 专家共识解读 • 临床实践指南 • 研究展望与挑战
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
提高糖尿病肾脏病防治水平
糖尿病肾脏病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导 致终末期肾病的主要原因。本共识旨在通过中西医结合的方 式，提高糖尿病肾脏病的防治水平，减少患者的病痛和经济 负担。
西医对糖尿病肾脏病的治疗
01
02
03
控制血糖
通过口服降糖药或注射胰 岛素等方式，将血糖控制 在正常范围内，以减轻肾 脏负担。
控制血压
选用适当的降压药物，将 血压控制在理想水平，有 助于保护肾功能。
饮食治疗
限制蛋白质摄入量，以优 质动物蛋白为主，同时控 制钠盐摄入，以减轻肾脏 负担。
中西医结合的优势和特色
糖尿病肾脏病概述
定义和流行病学
定义
糖尿病肾脏病（Diabetic Kidney Disease，DKD）是指由糖尿病引起 的慢性肾脏病，是糖尿病最常见的微 血管并发症之一。
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表4.油脂、坚果类（主要含脂肪）
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怎么样搭配食谱？
❖ 测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。 ❖ 知道自己的劳动强度——轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入
标准。 ❖ 计算每日所需热量。 ❖ 根据碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、
4、饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐 应定时定量。
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等热量食品交换法
（将热量均为90千卡的食品作为1份） 表1、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物）
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表2.蔬菜类（主要含食物纤维）
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表3.肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）
指标控制的具体数值如下表：
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糖尿病控制指标达标数值表
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糖尿病的防治——五马拉车
（一）教育及心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测
基础控制
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教育及心理疗法
增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视 及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。
与理想体重相差10%以内
正常
实际体重
超过理想体重20%
肥胖
在10%～20%之间
超重
根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所
需要的热量（如下表）。
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糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/千克）
例1、 一个身高170厘米，体重85千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。 第一步：计算标准体重：170-105=65千克； 第二步：体重超标30.7%，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重
力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张 劳累。
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饮食疗法
合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量，保证人体必需
的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的。
在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、 肥胖或消瘦。
理想体重=身高—105（kg)
所需热量数为20千卡/千克，因而他每日需要的总热量为65X20=1300千卡。 例2、 如果也是个身高为170cm的人，但体重为65千克，从事重体力劳动的患者，因其体重
在正常范围，所以其所需热量为40X65=2600千卡。
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每日总热量是如何分配的？
1、热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂
脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的 量。 ❖ 根据“食物交换份”进行主、副食之间的交换。
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举例说明如何搭配食物
一个身高165cm的女性糖尿病患者，体重70千克，从事轻体力劳动。
1、标准体重=165-105=60千克，体重超重。 2、每千克体重热量摄入标准为25千卡。 3、每日所需总热卡：60X25=1500千卡，相当于16.5个食物交换份（ 1500除以90）。 4、确定主、副食方案：
肪。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡 热量。 2、热量分配：碳水化合物60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白质10% ～15%。 3、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提 供的热量一般占总热量的50%～60%，根据自己每日所需的热量来确定 每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。
糖尿病防治
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糖尿病概念
是一种与遗传因素和多种环境因素相关联的以慢性高血 糖为特征的代谢紊乱综合征，是体内胰岛素分泌或作用缺陷， 或两者同时存在而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
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糖尿病的现状
❖ 患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速 增加发展趋势，预测到2025年，糖尿病患者将达5000万以上，目前我国 居世界第二。
主食（大米、面粉等，占总热量60～70%）：可吃4两半。 副食7.5份（蛋白质占10～15%，脂肪占20～25%）：烹调油2汤勺 占2份；大白菜、芹菜等共1斤（占1份），瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份 ，鲜牛奶250克占1.5份。
1% 80年代初
?
8%
2.6%
2002年
目前 2007年
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IDF(06)数据：糖尿病患者人数TOP10国家
（患者年龄20~79岁）
2007 40.9 39.8
19.2 25.4
2025 69.9 59.3
9.6 17.4
7.4 11.5
7.0 10.8
6.9 10.3
6.9 8.1
❖ 二级预防：也属于“未病先防”，是指对糖尿病高危人群定期普查，尽 早发现空腹血糖或餐后血糖异常的人群，并对其采取有效地干预措施。
❖ 三级预防：中医指“既病防变”。针对已确诊的糖尿病患者采取各种综 合措施，预防延缓各种慢性并发症的发生和发展。
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糖尿病治疗达标的具体指标
糖尿病治疗达标，不单是指血糖达标，而是要求全面达 标，即包括血糖达标、血脂达标、血压达标、体重达标以及 健康生活方式等在内的达标，否则不能称之为达标。
❖ 遗传因素：中国人为好发人群，美籍华人发病率约10%。 ❖ 医疗条件改善：糖尿病的检出率及警惕性提高，早期确诊病
人增加。 ❖ 生活模式不健康：热量食入过多（吃糠咽菜→鸡鸭鱼肉）、
体力活动过少，导致肥胖，以及心理增加。 ❖ 人均寿命延长。
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糖尿病的三级预防
❖ 一级预防：就是“未病先防”，为了有效地遏制糖尿病的暴发流行，对 全民进行非选择性预防，保持传统的生活方式，坚持以高复合碳水化合 物、低脂肪、低胆固醇和低含糖为特点的饮食结构，加强体育锻炼，保 持理想体重。
6.1 7.6
4.47.4
0
10
20
30
40
5060Leabharlann 7080 （百万）
-----精品文档------
IDF web-site, /media
为什么糖尿病趆来趆多？
❖ 由贫变富：“节约基因”学说——将多余的热量以脂肪的形 式储存起来以备饥荒。由于生活改善，食入过多，不断地储 存脂肪→肥胖。