临床止咳药物与咳嗽用药总结

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常用止咳祛痰药物总结

常用止咳祛痰药物总结

常用止咳祛痰药物总结上呼吸道感染后,很多人会出现咳嗽咳痰,咳嗽咳痰怎么办呢?化痰比止咳更重要,咳嗽只是一个症状,并不是一个临床诊断,咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,如果每天的痰液>10m1.,称为湿咳。

O1.普通感冒引起的咳嗽常规咳嗽:不推荐单独使用中枢性止咳药物剧烈咳嗽:必要时可使用中枢性和外周性止咳药物02急性气管-支气管炎引起的咳嗽剧烈干咳:适当使用镇咳药物有痰不易咳出:推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂黄脓痰咳嗽:给予抗菌药物联合治疗伴咳喘咳嗽:建议使用B2受体激动剂03中枢性依赖性镇咳药①可待因:直接抑制延脑中枢,止咳作用强而迅速,同时亦具有镇痛和镇静作用。

适用于剧烈干咳、刺激性咳嗽,尤其是咳到胸肋痛的干咳。

(支气管哮喘患者禁用)②福尔可定:直接抑制延脑中枢,成瘾性比可待因弱。

04中枢性非依赖性镇咳药①右美沙芬:直接抑制延脑中枢,无镇痛和镇静作用。

无成瘾性。

(痰多患者禁用,哮喘性咳嗽禁用)②喷托维林:直接抑制延脑中枢,镇咳强度是可待因的为。

同时具有抗惊厥和解痉作用。

05外周性镇咳药①那可丁:镇咳作用与可待因相当,无依赖性、无中枢抑制作用。

②苯丙哌林:镇咳作用是可待因2-4倍,有中枢抑制作用。

06恶心性祛痰药①氯化筱:对粘膜的化学性刺激,反射性地增加痰量,使痰液易于排出,有利于不易咳出的粘痰的清除。

②愈创木酚甘油酸:能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,是痰液稀释,易于咳出。

07黏痰溶解剂①氨澳索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

(胃溃疡患者慎用)②澳己新:直接作用于支气管腺体,能使粘液分泌细胞的溶酶体释出,从而使粘液中的粘多糖解聚,降低粘液的粘稠度;还能引起呼吸道分泌粘性低的小分子粘蛋白,使痰液变稀,易于咳出。

(胃溃疡患者慎用)③乙酰半胱氨酸:通过分解粘蛋白复合物、核酸,将痰中的脓性成分及其它粘液和粘液分泌物从粘稠变为稀薄而发挥强烈的粘液溶解作用。

《2024年苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性研究》范文

《2024年苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性研究》范文

《苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性研究》篇一摘要本文通过对照试验和实验分析,研究苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片在治疗感冒后咳嗽方面的临床疗效和安全性。

试验结果表明,该联合用药方案在缓解咳嗽症状、提高患者生活质量方面具有显著效果,且无明显不良反应,安全性较高。

一、引言感冒后咳嗽是一种常见的症状,严重影响患者的生活质量。

目前,市场上治疗感冒后咳嗽的药物种类繁多,但疗效和安全性参差不齐。

因此,寻找一种有效的治疗方案成为医学研究的重点。

苏黄止咳胶囊和盐酸西替利嗪片作为常用的治疗药物,其联合使用在治疗感冒后咳嗽方面具有潜在的优势。

本文旨在探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片的治疗效果及安全性。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入200例感冒后咳嗽患者,按照随机、双盲、平行对照的原则,分为苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗组(联合治疗组)和单一药物治疗组。

2. 试验设计采用随机对照试验设计,比较两组患者在接受不同药物治疗后的咳嗽症状改善情况、生活质量变化及不良反应发生率。

3. 治疗方法联合治疗组患者口服苏黄止咳胶囊和盐酸西替利嗪片,单一药物治疗组患者根据病情选择其中一种药物进行治疗。

疗程为7天。

4. 评价指标观察指标包括咳嗽症状评分、生活质量评分及不良反应发生率等。

三、结果1. 咳嗽症状改善情况经过7天治疗后,联合治疗组患者的咳嗽症状改善情况明显优于单一药物治疗组。

联合治疗组患者的咳嗽症状评分显著降低,而单一药物治疗组患者咳嗽症状改善不明显。

2. 生活质量变化联合治疗组患者在治疗后生活质量评分明显提高,而单一药物治疗组患者生活质量改善程度相对较小。

3. 不良反应发生率在试验过程中,两组患者均未出现严重不良反应。

联合治疗组患者的不良反应发生率与单一药物治疗组相比无显著差异。

四、讨论本研究结果表明,苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片在治疗感冒后咳嗽方面具有显著的临床疗效和较高的安全性。

联合用药方案能够更好地缓解患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量。

咳嗽的证型与我院止咳制剂的临床合理用药

咳嗽的证型与我院止咳制剂的临床合理用药
李 全有
河南省安 阳市中医 院,河南 安阳 4 5 0 500
【 摘
要 】:我院几代老中医对咳嗽症进行辨证论治,形成了化痰止咳合剂、清热止咳合剂、润肺 止嗽合 剂、五子清肺合剂 、石黄清
火丸、清肺止嗽合剂 、圃本喘嗽合剂等验方,在I 临床上得到 了广泛应用 。本文从辨证 、组方 、功能、主治,结合心得作系统 说明。
3 凉 燥 伤 肺 证
人 感 燥 气 ,必 伤 阴 分 , 咳 嗽 , 痰 少 而 粘 或 无 痰 , 咽 干 唇 燥 , 喉痒 ,头 痛 , 恶 寒 , 发 热 ,无 汗 ,舌 苔 薄 自而 干 , 脉 浮 紧 。 治 以甘 寒 救 液 ,清 气 分 之 燥 。 润 肺止 嗽合 剂 ( 药制 字 Z 5 5 16 豫 0005) 组 方 :北 沙 参 、 天 冬 、 百 部 、 玄 参 、 枇 杷 叶 、 苦 杏 仁 、 紫 苏 叶 、 连 翘 、 赤 小 豆 、 僵 蚕 、 桔 梗 、 罂 粟 壳 。功
肺 证 、 肝 火 犯 肺 证 、 肝 肺 气 滞 证 、 肺 阴 亏 耗 证 、肺 气 虚 寒 2 风 热 犯 肺 证
风热犯肺 者身不甚 熟、微渴舌 赤者 ,温病 条辨谓之风
温 咳 嗽 , 咳 嗽 频 剧 , 气 粗 ,决 稠 或 黄 稠 ,咯 痰 不 爽 ,或 干 咳 少 痰 , 口干 渴 , 咽 喉 疼 痛 , 鼻 流 黄 涕 , 发 热 , 汗 出 ,恶 风 ,头 痛 ,舌 红 ,苔 薄 黄 , 脉 浮数 。 清 热 止 咳 合 剂 ( 药 制 字 Z 5 5 1 3 豫 0002 ) 组 方 : 浙 贝母 、 瓜 萎 、 桑 白皮 、 桔 梗 、 枇 杷 叶 、 葶 苈 子 、 苏 子 、化 橘 红 、薄 荷 、 芦 根 、 大 黄 等 。 功 能 :清 热 化

各类型咳嗽用药一览表精选

各类型咳嗽用药一览表精选
风热咳嗽
咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药
桑菊感冒片
主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
川贝枇杷糖浆
用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
感冒止咳颗粒
主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
不同咳嗽用药一览表




风寒咳嗽
痰稀白或有泡沫,喉痒伴有风寒感症状
通宣理肺片
主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。
止咳宁嗽胶囊
主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛
小青龙合剂
主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀
麻杏止咳
镇咳,祛痰,平喘。主用于急、慢性支气管炎及喘息等
风寒咳嗽颗粒
主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕
二母宁嗽丸
多用于痰黄不易咯出,胸闷,咽痛胸闷气促、久咳不止
橘红丸
用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干
清肺宁嗽丸
用于肺热咳嗽,痰多粘稠
清肺化痰丸
用于肺热咳嗽,痰多作喘,痰涎壅盛,肺气不畅
肺气虚咳嗽
咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白等。应选择补肺益气,止咳定喘的中成药。
人参保肺丸
主要用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症
急支糖浆
主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽
小儿咳喘灵颗粒
上呼吸道感染引起的咳嗽
风燥咳嗽
无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。应选用疏风清肺,润燥止咳类

镇咳药,总结(西药)

镇咳药,总结(西药)

镇咳药,总结(西药)镇咳药概述使用:咳嗽是一种保护性反射活动,轻度咳嗽有利于排痰,无需应用镇咳药;痰液较多,单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

因此,只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

分类:(1)中枢性镇咳药:选择性地抑制延髓咳嗽中枢,包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。

(2)外周性镇咳药:通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用,有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。

一、药理作用于临床评价(一)作用特点1.喷托维林:无成瘾,无依赖,不抑制呼吸的中枢性镇咳药,选择性抑制延髓咳嗽中枢。

兼有外周镇咳作用,镇咳为可待因的1/3,兼有微弱的阿托品样作用和局麻作用故兼有外周镇咳作用。

用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

2.苯丙哌林:(1)主要阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用;兼有中枢镇咳作用。

(2)镇咳作用较强是可待因的2-4倍,可用于百日咳。

不麻醉作用,不引起便秘,不成瘾性,不耐受性。

3.可待因(1)类似吗啡,作用于吗啡受体,选择性直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强,约为吗啡的1/4,作用迅速适用于剧烈干咳,刺激性干咳(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)。

(2)抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出。

(3)中枢性镇痛、镇静作用,具有成瘾性。

4.右美沙芬镇咳强较可待因略强,但无镇痛,无成瘾,无依赖,无耐受。

抑制延髓咳嗽中枢,中枢镇咳。

无镇痛作用。

不抑制呼吸。

用于:感冒以及其他上呼吸道感染时的干咳。

2岁以下儿童不宜用。

苯丙哌林(是可待因的2-4倍)>可待因(与右美沙芬相当)>喷托维林(为可待因的1/3)(二)典型不良反应(重点)1.中枢性镇咳药(右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定)常见幻想;可待因,长期应用产生依赖性。

呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。

2.外周性镇咳药(苯丙哌林):一过性口腔和咽喉部麻木感。

应整片吞服。

(三)药物相互作用可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂(纳洛酮)合用,相互拮抗,可出现戒断综合征,如新生儿过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。

临床肺炎支原体引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量

临床肺炎支原体引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量

临床肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因肺炎支原体对呼吸道的影响主要有直接侵袭、释放毒素、免疫紊乱方式,黏附于呼吸道上皮细胞,直接侵袭及产生炎性介质导致宿主细胞肿胀、坏死、脱落等。

止咳祛痰主要药物气道黏液高分泌和黏液纤毛清除系统功能障碍是儿童咳嗽痰液产生的主要机制,临床祛痰止咳药物包括黏液溶解剂、黏液动力促进剂、黏液调节剂、痰液清除剂及中药和中成药。

常用祛痰药物用法用量黏液动力促进剂主要包括短效B2受体激动剂、表面活性剂及大环内酯类药物等支气管舒张剂。

SABA主要通过增加气流和纤毛摆动促进黏液清除,同时增加氯离子、水及黏蛋白分泌,促进黏液量增加帮助排痰,也可激动B2受体缓解平滑肌舒张气道。

氨溟索可刺激呼吸道表面活性剂的形成,调节浆液性与黏液性液体的分泌,降低痰液表面张力及与气道上皮黏附,促进纤毛摆动,使痰液容易咳出,可通过促进抗炎、抗氧化作用,影响痰液生成及排出。

氨澳特罗口服液为氨浪索和克伦特罗的复方制剂,克伦特罗为B2受体激动剂,有助于促进纤毛摆动,对B2受体选择性弱于SABA。

黏液溶解剂主要作用是降低黏液的黏度,常用药物为N-乙酰半胱氨酸,作为抗氧化剂其分子结构中的筑基基团可水解黏蛋白分子间的二硫键,使其发生断裂,黏痰液化、黏度下降,使痰液容易咳出。

低龄婴幼儿与哮喘儿童应用需谨慎,用药后应密切观察病情,出现支气管痉挛应立刻终止治疗,可与支气管舒张剂联合吸入应用。

黏液调节剂主要通过降低黏膜杯状细胞和黏液细胞过度分泌,减少气道分泌物的产生。

抗胆碱能药除支气管舒张作用外,可通过减少杯状细胞和黏膜下层黏液细胞过度分泌,降低气道黏液分泌速度和痰量,包括短效胆碱能受体拮抗剂异丙托澳镀和长效的睡托澳镂。

糖皮质激素并不影响黏液纤毛清除功能,但通过强大的抗炎效应控制气道炎症,调节导致黏液高分泌的基础疾病,同时通过减轻气道炎性渗出和黏液分泌有效改善肺功能。

痰液清除剂黏液清除剂通过增加黏蛋白分泌和(或)黏液水合作用,使黏液量增多,痰液易被咳出,也可通过刺激患者咳嗽,促进痰液排出。

咽炎咳嗽药物推荐与使用技巧指南一览

咽炎咳嗽药物推荐与使用技巧指南一览

咽炎咳嗽药物推荐与使用技巧指南一览咽炎是一种常见的疾病,它引起的咳嗽经常困扰着患者。

选择合适的药物来缓解咽炎引起的咳嗽非常重要。

在本文中,我们将为您介绍几种常用的咽炎咳嗽药物,并提供一些使用技巧,帮助您有效缓解咽炎咳嗽的症状。

一、止咳糖浆止咳糖浆是一种常见的咽炎咳嗽药物,主要通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。

市面上有不同成分的止咳糖浆,如川贝枇杷膏、苏合香橘红糖浆等。

选择适合自己症状的止咳糖浆非常重要。

使用技巧:1. 根据药物说明书的推荐剂量使用止咳糖浆。

2. 频繁干咳时,建议选择含有川贝等成分的止咳糖浆。

3. 如果痰多而黏稠,可选用苏合香橘红糖浆等药物。

二、消炎药咽炎的症状常常伴随着喉咙疼痛和红肿。

消炎药可以帮助缓解喉咙疼痛、减轻炎症反应。

市面上常见的消炎药有扑热息痛、头孢等。

使用技巧:1. 需要遵循医生的建议和药品说明。

2. 扑热息痛等非处方消炎药,一般建议成人每次服用一片,每日三次。

3. 头孢类抗生素需要医生开具处方,且需要按照医生的建议使用。

三、舒缓喉咙药物舒缓喉咙药物可以通过润滑喉咙,缓解喉咙疼痛,并帮助舒缓干燥咳嗽。

常见的舒缓喉咙药物有喉痛舒口胶囊、润喉片等。

使用技巧:1. 根据药物说明书的剂量和使用方法,按时使用舒缓喉咙药物。

2. 喉痛舒口胶囊一般每次服用2粒,每日3次。

润喉片可根据需要每日含服1~2片。

四、中药汤剂中药汤剂在缓解咽炎咳嗽症状中也有一定的作用,如黄连类中药可抑制细菌感染,一些滋润的中药汤剂可以帮助缓解干燥咳嗽。

使用技巧:1. 中药汤剂最好在医生的指导下使用。

2. 中药煎煮需要注意煮制时间和火候,一般建议按照药方要求煮制。

需要注意的是,使用任何药物前应先咨询医生或药师的建议,尤其是儿童、孕妇和老年人。

同时,应遵循药物说明书上的剂量和使用方法,避免超量或错误用药。

除了药物治疗,咽炎咳嗽的缓解还需注意以下几点:1. 避免嘴巴呼气过热空气。

2. 避免吸烟和被动吸烟。

3. 保持室内空气湿润,避免干燥环境。

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床病症,多为感染或变态反响等多种因素所致。

因此在对因治疗的同时,应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解病症,减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。

化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物。

一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。

咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。

可促进痰液和异物排出,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。

咳嗽反射弧包括四个环节:〔1〕呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。

〔2〕传入神经,为迷走神经纤维。

〔3〕延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。

〔4〕传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。

它们协同完成咳嗽运动。

引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药,②外周性镇咳药,也有局部药物兼具上述两种抑制作用。

(一)中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。

长期剧烈咳,痰量不多且频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,可用中枢性镇咳药。

①、麻醉性:有阿片、可待因、吗啡等,其镇咳作用迅速而强大,同时具有镇痛作用。

在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳,特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时,用其既可止痛又有镇咳的作用。

因为这类药物有些副作用,如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及局部胃肠道反响〔久用易成瘾,使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等〕缺点。

建议慎用,必须使用时应限制用量。

②、非麻醉性:有右美沙芬、咳必清等。

对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物,几无镇痛和成瘾作用,对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用,否那么会加重病情。

可发生嗜睡现象,驾驶员、流水线上的操作工人尽量防止使用,以免发生意外。

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临床止咳药物与咳嗽用药总结
一、止咳药物分类
(一)镇咳药
1、中枢性镇咳药
2、外周性镇咳药
(二)祛痰药
1、恶心性祛痰药
2、刺激性祛痰药
3、黏痰溶解药
二、不同类型咳嗽用药
咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。

经常碰到患者就诊时说,我用了很多止咳药物,但咳嗽仍然止不住,不行就给我打点滴用消炎药吧。

不同的咳嗽选药不同,千万不能乱用,今天我们就总结下不同的咳嗽药物!
一、止咳药物分类
(一)镇咳药
对于无痰的剧咳,例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽,为避免剧烈咳嗽引起的并发症,应采用镇咳药物进行治疗。

若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,否则积痰难排易继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。

镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

有些药物兼有中枢和外周两种作用。

中枢性镇咳药:分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。

1、中枢性镇咳药
1)吗啡
成瘾性阿片类生物碱镇咳药,对咳嗽中枢有强大的作用,临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳,急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。

连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。

吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器,容易引起恶心呕吐,如果出现此类症状,可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防,对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。

出现呼吸抑制时给予氧气吸入,暂停给药,必要时给予纳洛酮解救。

2)磷酸可待因
成瘾性相对较小,主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,其镇咳强度为吗啡的1/10,该药有镇痛作用,强度为吗啡的1/10-1/7。

该药适合于各种原因引起的剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。

本品在大剂量(60mg)时明显抑制呼吸中枢,小儿用量过大可致惊厥,18岁以下青少年儿童禁用本品。

该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,而使痰液粘稠度增高,对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜应用。

该药属于麻醉药品,不能随意长期使用,长期使用可产生耐受性及成瘾性。

3)氢溴酸右美沙芬
非成瘾性中枢镇咳药,镇咳作用与可待因相似,起效快,无镇痛作用无成瘾性。

可用于各种原因引起的干咳。

本品安全范围大,偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲缺乏,妊娠3个月内妇女禁用。

服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

利奈唑胺与右美沙芬合用,可发生5-
羟色胺综合征(意识模糊、极度兴奋、不安、震颤、潮红、发汗及体温身高等),属禁用。

4)枸橼酸喷托维林
镇咳作用为可待因的1/3。

对咳嗽中枢具有直接抑制作用,并有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用。

可用于各种原因引起的干咳。

青光眼、前列腺肥大和心功能不全者禁用,痰多者宜与祛痰药并用。

一般适用于5岁以上患者[1]。

2、外周性镇咳药
盐酸那可汀
可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,兼具兴奋呼吸中枢作用。

镇咳作用持续4小时,无成瘾性。

可出现轻度嗜睡和头痛,不宜用于痰多者。

(二)祛痰药
祛痰药包括痰液稀释药和粘痰溶解药,前者口服后增加痰液中水分含量,稀释痰液,包括恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。

1、恶心性祛痰药
本类药物口服后刺激胃粘膜,通过迷走神经反射促进支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出;同时,药物分泌至呼吸道,提高管腔渗透压,保留水分而稀释痰液。

适用于干咳及痰液不易咳出者。

氯化铵为恶心性祛痰药代表,服用后可有恶心、呕吐,过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾,是祛痰合剂的主要成分之一。

在镰状细胞贫血患者,可引起缺氧或(和)酸中毒。

本品与磺胺嘧啶、呋哺妥因等呈配伍禁忌[4]。

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