儿童小脑星形细胞瘤的外科治疗策略和预后
小儿颅内巨大肿瘤的显微外科治疗
目前 临床 上 大 多数 的小 儿 颅 内肿 瘤仍 以外 科 手 术 治疗 为主 要手 段 ． 强调 手术 全 切 除肿瘤 是 影 响
较 大 的提 高 ． 术 全切 除率 亦 有 显 著 的提 高 ． 文 手 本 回顾 我 院 自 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ２月 共 ４ ３例
ｍ ｄ ｌ ｂａｔ ｅｕｌ ｌｓ ｍａ （３３ ａｄｃａｉｐ ａ ｎ ｉ ｏ ｏ ２－ ％） ｎ ｒｎｏｈｒ ｇ ｍａ （８６ ． ｏ ｌ ｎ ｕ ｔ ａ ｒｍ ｖｌ ａ ｃ ｉ ｅ ６８ ｏ ｅ ｙ ｏ １． ％）Ｔ ｔ ｄｓｂｏ ｌ ｅ ｏａ ｗ ｓ ｈｅ ｄｉ ８ ． ｆｈ ａａ ｔ ａ ｖ ｎ ％ ｔ
另 ４例 生殖 细胞 瘤 和 １例 颅 眶 沟 通性 肿 瘤 未 行 手 术治 疗 。 术后 主要 并 发症 ： 下肿瘤 ： 下积 液 ４例 幕 皮 （ 后 仍 合 并 脑 积水 ） 后 组 神 经 损 害 １例 ； 默 症 术 ； 缄 ２例 ； 内感 染 ２例 幕 上肿 瘤 ： 痫 ５例 ； 电解 颅 癫 水
强 ． 症 状 的 主观 感 受 和 客 观描 述 能力 较 差 ． 限 对 局
他 如侧 脑 室 内脑 膜瘤 、侧脑 室 内中枢 神经 细胞 瘤 、
左 额 颞 叶 肉芽 肿 、 区 畸胎 瘤 、 果 体 区胶样 囊 肿 鞍 松 各 １ 颅 眶 沟通 性 肿瘤 ３例 （ 例 神经 胶质 瘤 病 、 经 神
３ 讨
论
小儿 颅 内肿 瘤是 最 常见 的儿 童 期肿 瘤 之一 ． 约
室管膜 瘤共 ５例 （ １ ％）其 中位 于第 四脑 室 ２例 ， １． ６ ，
侧 脑 室 内 ２例 ． 侧 颞 顶 叶 １ ； 殖 细 胞 瘤 ４例 右 例 生 （ ．％）其 中位 于松 果 体 区 １例 ， 于 鞍 区 ３例 ； ９３ ， 位 其
小儿小脑星形细胞瘤101例分析
［中图 分 类 号 ］ Ｒ７３ｏ．２６４ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １ｏｏ６—９７７ｌ（２ｏｏ９）Ｏ３—０２７４一ｏ２ ［本 文 著 录 格 式 ］ 李 大 鹏 ，齐 巍 ，王稳 恒 ，等 ．小 儿 小 脑 星 形 细 胞 瘤 １ｏ１例 分 析 ［Ｊ］．中 国康 复 理 论 与 实 践 ，２０Ｏ９，１５（３）：２７４—
· 临床 研究 ·
［摘 要 ］ 目 的 探讨 小儿 小 脑 星形 细胞 瘤 的临 床 特 征 、治 疗 策 略 和 预 后 。方 法 回顾 性 分 析 １ｏ１例 经 病 理 学 证 实 的 小 儿 星 形 细 胞瘤 病例 的 临床 资 料 ，并 进 行 随访 。结 果 男 性 ５Ｏ例 ，女 性 ５１例 ，平 均 年 龄 ９．８岁 。肿 瘤 大 小 ３～７．５ ｃｍ。实 性 瘤 体 型 ４６例 ，瘤 在 囊 内 型 ２４例 ，囊 在 瘤 内型 ３１例 ；３９例 位 于 小 脑蚓 部 ，６２例 位 于小 脑 半 球 ，９例 位 于 第 四脑 室 并 与 脑 干 粘 连 。手 术 全 切 除 ９２例 ，近 全切 除 ９例 。８７例 患 者 获 得 随 访 ，随访 时间 为 １～ ５年 ，术 后 生 存 率 １Ｏ０ 。所 有 病 例 均 未 接 受 放 、化 疗 。结 论 小 儿 小 脑 星 形 细 胞 瘤 多 发 生 于小 脑 半 球 ，小 脑蚓 部也 不少 见 ，影像 学 和组 织 病 理 有 助 于 诊 断 。治 疗 应 以 显微 手术 全 切 除 为 主 ，单 纯 手 术 全 切 除 远 期 预 后 良 好 。
［关 键 词 ］ 小 儿 小 脑 星 形 细胞 瘤 ；治 疗 ；预 后
儿童星形细胞瘤的治疗策略
儿童星形细胞瘤的治疗策略儿童星形细胞瘤的治疗效果与其不同的病理亚型和生长部位有密切的关系。
在治疗方面，肿瘤的切除程度是首要条件，术后放疗和化疗对提高病儿的生存率有极大的帮助。
毛细胞型星形细胞瘤对放射线非常敏感，病儿预后好。
下面分析不同部位的星形细胞瘤的治疗策略。
1、生长在鞍上区域的视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤和第三脑室胶质瘤（中间块胶质瘤），病理多为毛细胞型星形细胞瘤，手术切除大部分肿瘤即可，避免了过多切除肿瘤造成的下丘脑功能损伤，术后放疗可使瘤体明显缩小或消失，病儿可获得长期生存。
2、生长在大脑半球和丘脑的星形细胞瘤很少为毛细胞型，即使手术做到全切除或近全切除，并辅助术后的放疗和/或化疗，病儿的预后也不好。
3、生长在小脑半球的星形细胞瘤是良性肿瘤，不是恶性肿瘤。
在形态学上包括三种类型：实性瘤体、瘤在囊内和囊在瘤内。
瘤在囊内型将肿瘤结节全切除后，病儿无须放疗；实性瘤体和囊在瘤内如能做到肿瘤的全切除，辅助术后常规外放疗，病儿可获得长期生存（甚至终身生存）。
4、脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型，弥漫型无法手术，局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗，病儿可获得较长期的生存。
术者的手术精细操作是保证脑干肿瘤手术效果的关键。
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作者：张玉琪副院长清华大学（第二附属）玉泉医院神经外科】一辈子活得就是这一颗人心！05 06 07 0809 10 11 1213 14 15老妈连续给我发了两个月的链接后，开始给我发照片了。
最开始拍的是家里的现状，窗外的街景，后来拍我小时候的相册，我以前的玩具。
我仿佛看到她忙完家务，无聊拿着手机拍来拍去的情景。
她满心欢喜地把照片发给我，可是都像发进了一个黑洞，得不到我的一点反馈。
老妈以前不会发信息，只会跟我打电话，可我每回都跟她讲不了几句。
后来她听说年轻人喜欢聊微信，就叫我教她。
我虽然教了她微信，但却设置了免打扰，活生生地把微信变成了一个留言箱。
毛细胞型星形细胞瘤的临床特点和外科治疗
毛细胞型星形细胞瘤的临床特点和外科治疗王之敏;孙春明;周岱;朱凤清【期刊名称】《中国神经肿瘤杂志》【年(卷),期】2004(2)4【摘要】背景和目的:毛细胞型星形细胞瘤是一特殊病理类型的星形细胞瘤,本文结合我们的临床病例,探讨毛细胞型星形细胞瘤的临床特点、病理学和影像学特点以及治疗方法.方法:回顾性分析我院近7年来18例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤临床资料.结果:18例患者平均发病年龄20岁,大多位于小脑,临床表现主要为颅内压增高症和共济失调,CT和MRI可分为囊性伴囊壁结节、假囊性伴囊壁结节、实质性3种影像学表现.病理以镜下见到大量Rosenthal氏纤维为特征性改变.预后与手术切除程度有关,全切组(11例)无肿瘤复发;部分残留组(6例)肿瘤易复发(2例)和恶性变(1例),未放疗组1例肿瘤复发,为次全切除组.结论:毛细胞型星形细胞瘤好发于年轻人和小脑,有较典型的影像学和病理学特点,应争取外科全切除.对未全切病例术后应行放疗,化疗可作为预防肿瘤复发的一种辅助治疗方法.【总页数】3页(P280-282)【作者】王之敏;孙春明;周岱;朱凤清【作者单位】苏州大学附一医院神经外科,江苏,苏州,215006;苏州大学附一医院神经外科,江苏,苏州,215006;苏州大学附一医院神经外科,江苏,苏州,215006;苏州大学附一医院神经外科,江苏,苏州,215006【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.成人毛细胞型星形细胞瘤的临床特点 [J], 别鹏飞;阎晓玲;唐帆;张学斌;黄楹2.毛细胞型星形细胞瘤的临床特点 [J], 李俊芝;侯国胜;马遇庆;张巍3.儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点及外科治疗策略研究 [J], 胡震;陈伟;谢艳平;李军亮;许新科;李方成4.腮腺区面神经鞘瘤临床特点及外科治疗的回顾性分析 [J], 戈杰;刘华联5.枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘的临床特点与显微外科治疗 [J], 李伟;杨咏波;戴嵬;张庆荣;那世杰;刘涛;陶涛;杭春华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星形细胞瘤
星形细胞瘤百科名片星形细胞瘤，英文名：astrocytoma ，别名：星细胞瘤；astrocytic glioma；astroma。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。
星形细胞瘤相当于Kernohan分级中除毛细胞型星形细胞瘤外的Ⅰ级与Ⅱ级，在ST Anne-Mayo分级中为1级与2级。
星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。
间变性星形细胞瘤又称为恶性星形细胞瘤，肿瘤细胞间变程度在星形细胞瘤与多形性胶母细胞瘤之间。
目录简介流行病学病因临床表现并发症诊断治疗及预后编辑本段简介星形细胞瘤星形细胞瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。
大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
编辑本段流行病学据文献报道星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%～26% 占胶质瘤21.2%星形细胞瘤～51.6%，男性多于女性，男性约占60%，有报道男女之比为2∶1。
星形细胞瘤占脑肿瘤的10%～15% 多见于25～45岁的成人，平均年龄约37.5岁，无明显性别差异，肿瘤主要位于大脑半球，以额叶多见(46%)，其次为颞叶(31%)、顶叶(15%) 位于间脑与枕叶者较少见。
间变性星形细胞瘤好发于中年，35～60岁多见，以男性稍多见，男女比为1.22∶1。
病灶多发生于大脑半球，额叶居多占40%，其次为颞叶(35%) 顶叶(17%)。
少数肿瘤可见于间脑、视神经、脑干、小脑及脊髓，位于小脑、间脑及视神经者均少见，发生于小脑者约占小脑星形细胞肿瘤的14.4%，占颅内神经上皮源性肿瘤的0.7%～1.2%。
星形细胞瘤患者的护理
星形细胞瘤患者的护理星形细胞瘤是一种常见的脑肿瘤，主要发生在星形细胞上皮细胞，通常会给患者的身体健康带来严重威胁。
护理是星形细胞瘤患者治疗过程中不可或缺的一部分，它负责提供从物理、心理到社交等方面的支持和照顾。
下面将介绍一些重要的护理措施。
1.生理护理：星形细胞瘤患者通常需要长期卧床休息，因此，合理调整患者的体位非常重要。
应将患者放置在舒适、无明显压迫的姿势，并定期更换体位，避免皮肤损伤和压疮的发生。
此外，还要注意保持患者的皮肤清洁和干燥，及时给予个人卫生护理，包括洗头、洗澡和换衣。
2.营养护理：因为星形细胞瘤患者可能面临手术、放疗、化疗等治疗方案，通常伴随着胃口不振、恶心、呕吐等症状，这对患者的营养摄入造成了一定困难。
为了保证患者获得足够的营养，护理人员应注意患者的饮食习惯，并根据患者口味变化和食欲状况来调整饮食。
可以提供合适的食物，如易消化的小份餐、高蛋白饮食、高纤维食品等。
在患者出现呕吐时，应及时清理口腔，保持口腔清新。
3.药物治疗护理：根据医嘱合理使用药物，保持患者的药物血浓度稳定，及时处理药物不良反应和并发症。
在给药的过程中，要仔细嘱咐患者按医嘱服药，并注意观察患者的药物反应和不良反应，包括药物过敏、药物相互作用等。
4.心理护理：星形细胞瘤患者在接受治疗过程中，常常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，这些问题可能会对患者的康复产生负面影响。
因此，护理人员应积极与患者进行沟通，给予关心和支持，帮助患者放松和调整情绪。
可以进行心理疏导、认知行为疗法、音乐疗法等，创造积极的治疗环境，帮助患者建立积极的心态。
5.康复护理：在治疗结束后，患者可能需要进行一定的康复训练，以帮助他们恢复功能。
康复护理包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，可以提供定制的康复方案，根据患者的情况提供相应的康复训练。
此外，康复护理还包括监测患者的生活能力，帮助他们逐渐恢复正常生活和社交功能。
总之，星形细胞瘤患者的护理应包括生理护理、营养护理、药物治疗护理、心理护理、康复护理和社会支持护理等方面，以全面关心和照顾患者的身心健康。
脑星形细胞瘤术后辅以放疗的价值
维普资讯 成 宁 医 学 院 学 报 ２００２年第 ｌ６卷 第 ３期 （Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉａｌｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ）
脑 星 形 细 胞 瘤 术 后 辅 以 放 疗 的 价 值
李 俊
（江汉油 田中心 医院外科 ，湖北 潜江 ４３３１２４）
［３］王 锦泰 ，原锦．脑 星形 细胞 瘤 的综 合治疗 Ｊ： 中华 放 射 肿 瘤 学 杂 志 ，ｔ９９６；ｌ（１）：４． 收稿 日期 ：２００２—０４一ｌ７
经 尿 道 前 列腺 汽 化 电切 ６４例 报 告
２０９
３ 讨 论
脑 肿瘤传 统 的 治疗 方 法 以手 术 切 除 为 主 ， 随着 科学 技 术 的发 展 ，治疗 方法 逐渐 增 多 ，如放 疗 、化疗 、热 疗 、冷 冻 等 等 。脑 星形 细 胞 瘤 易 复 发 ，Ⅲ级 以上 易浸 润 生 长 ，因此 手 术切 除 常 常不 能根 治 。此 外 ，脑 星 形 细 胞 瘤 生长 的部 位 对 手 术 的切 除 也有 影 响 ，深 部肿 瘤 常常 不 能全 切 ，甚 至大 部切 除 也 难 。 因此 ，术 后 放 疗 对 延 长 患 者 的生存 期具 有 重 要 意义 。文 献报 道 脑 星形 细 胞 瘤 单纯 手 术 ５年 生存 率仅 为 ２％ ～５％ ，有 ５０％ 的患者 在半 年 内死 亡 ｌ１， 。 手 术 加 放疗 使 脑 星 形细 胞瘤 患 者 生存 率 明显 提 高 ，１、３、５年 生 存 率 为 ９１．４％ 、５７．１％ 、４５．７％ ．ｊｌ。本 组 采用 手 术 加放疗 治 疗 ６５例脑 星 形 细 胞 瘤 ，１、３、５年 生 存率 分别 为 ８０．０％ 、５０．７％ 、４０．０％ ，说 明手 术 加放 疗 明显 提 高疗 效 。
1级胶质瘤毛细胞星形细胞瘤症状
１级胶质瘤毛细胞星形细胞瘤症状毛细胞星形细胞瘤(PAs)在70多年前被认为是一种独立的临床实体。
它们相对良性(一级胶质瘤)，作为一个群体，10年生存率超过90 %。
许多只需要手术切除，很少发展成更恶性的胶质瘤。
虽然大多数表现出经典的形态，但它们可能表现出一系列的形态模式，并且有困难的病例显示出与其他胶质瘤的相似性，其中一些是恶性的，需要积极的治疗。
几乎所有PAs都被认为是WHO i级。
一种罕见的变异体称为“毛粘样星形细胞瘤”，主要发生于1岁以下儿童和下丘脑/交叉区，已被定为WHO II级。
罕见的是，细胞性和高度不典型的PAs，经常有丝分裂，根据组织学发现可以认为是间变性，但WHO分级中没有WHO III级变异。
临床症状INC国际神经外科医生集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对高端人群及疑难手术病例，提供更好的诊疗和手术方案。
由于肿瘤生长缓慢，呈现的症状通常是隐匿的，早期症状的识别将取决于定位和患者传达由例如颅内压升高引起的神经变化和不适的能力。
小脑肿瘤的常见症状包括共济失调、脑神经缺陷和颅内压升高的迹象(头痛、恶心和呕吐)。
当出现在视觉通路中时，肿瘤可能会导致视力丧失或视野缺损，当位于下丘脑时，可能会导致内分泌综合征，如尿崩症、性早熟或电解质失衡。
脑脊液通路阻断可能导致脑积水并迅速恶化。
预后和治疗一般来说，PAs被认为具有极好的预后，总的10年生存率据报道超过90 % 。
然而，下丘脑/视交叉区肿瘤和未进行完全手术切除(或因位置原因未能进行)的肿瘤预后不佳，无进展和总生存率较低。
此外，偶尔出现的表现为软脑膜播散(不仅仅局限于软脑膜)的PAs结果较差。
毛细胞星形细胞瘤主要通过手术治疗。
随后可能会进行放射治疗，特别是当切除不完全时。
在某些肿瘤进展的情况下，尤其是在不可能进一步手术的情况下，可以进行化疗。
毛细胞星形细胞瘤很少发展成更恶性的形式，即使多次复发，绝大多数仍保持其形态和世界卫生组织一级的名称。
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小 脑 星 形 细 胞 瘤 （ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ，ＣＡ）是 最 常见 的儿 童 颅 内原 发 肿 瘤 ，其 中 ６０ 位 于 幕 下 ，是 儿 童 后 颅 窝 常 见 肿 瘤 之 一 。 儿 童 ＣＡ 多 为 Ｗ Ｈｏ 分 级 工～ Ⅱ级 ，生 长 缓 慢 ，病 程 相 对 较 长 ，高 度 恶 性 者 少 见 。通 过 手 术 全 切 除 病 变 后 多 可 获 得 长 期 生 存 。 但 是 ，患 儿 的 预 后 不 仅 包 括 生存 期 的 延 长 ，还 包 括 生 存 质 量 的 提 高 。 目前 ，儿 童 ＣＡ 的 常 规 治 疗 包 括 显 微 外 科 手术和术 后放射 治疗 。影 响患儿 预后 质量 的 因素 主 要 来 自手 术 并 发 症 和 放 射 治 疗 对 儿 童 神 经 系 统 发 育 的 影 响 。在 提 高 手 术 技 术 和 降 低 手 术 副 损 伤 的 同 时 ，进 一 步 提 高 手 术 全 切 除 率 ，结 合 妥 善 的 围 手 术 期 处 理 以 及 早 期 的康 复 训 练 ，可 以减 少 术 后 放 射 治 疗 的 应 用 和 副 损 伤 ，减 少 手 术 并 发 症 的 发 生 ，并 积 极 改 善 已 有 的 神 经 功 能 障 碍 。所 以 ，完 善 整 体 的 外 科 治 疗 策 略 是 ＣＡ 患 儿 获 得 长 期 且 良好 预 后 的 关 键 。 １ 资 料 与 方 法
［关 键 词 ］ 星形 细胞 瘤 ；小 脑 ；显 微 外科 ；儿 童
Ｍ ｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔｒａｔｅｇｙ ａｎｄ Ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ Ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ：９３ Ｃａｓｅｓ Ｒｅｐｏｒｔ ＱＩ Ｗ ｅｉ，ＷＡＮＧ Ｙｕ，Ｊ ＩＡ Ｇｅ，ｅｔ ａ１．Ｄｅ— ｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒ，，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｉａｎｔａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５０，Ｃｈｉｎａ
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍ ａｓ；ｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ ；ｍ ｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ
［中图 分 类 号 ］ Ｒ７３０．２６４ ［文 献标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编号 ］ １００６—９７７１（２０１０）１１－１０７２—０３ ［本 文 著 录格 式 ］ 齐 巍 ，王 宇 ，甲戈 ，等．儿 童 小 脑 星形 细 胞 瘤 的外 科 治 疗 策 略 和 预 后 ＥＪ］．中 国康 复 理 论 与 实 践 ，２０１０，１６（１１）：
· １０７２ ·
中国康复理论与实践 ２０１０年 １１月第 １６卷第 １１期 Ｃｈｉｎ Ｊ ＲｅｈａｂＩｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｎｏｖ ２０１０， Ｖ ｏ１． １６， Ｎ０． １１ ．
· 临 床 观察 ·
儿 童 小 脑 星 形 细 胞 瘤 的外 科 治 疗 策 略 和 预 后
齐 巍 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 宇 ，甲 戈 ，马 振 宇
［摘 要 ］ 目 的 探讨 儿童 小 脑 星 形 细 胞 瘤 的 外科 手术 治疗 策 略 和 预 后 。方 法 对 经 显 微 外 科 手 术 治 疗 的 ９３例 儿 童 小 脑 星 形 细 胞 瘤 病 例进 行 回顾 性 分 析 。结 果 手 术 全 切 除 ８５例 ，近全 切 除 ８例 。术 前 行 肿 瘤 囊 腔 穿 刺 ２１例 ，侧 脑 室 外 引 流 ９例 ，侧 脑 室 一腹 腔 分 流 术 ２３例 。８例 行 术 后 放 疗 。２８例 术 后 进 行 康 复 训 练 ，２５例 明显 改 善 神 经 功 能 障 碍 。随访 时 间为 ２６个 月 ～５年 ，失 访 ８例 。无 死 亡 和 复发 病 例 。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行 为 状 态 评 分 均大 于 ９Ｏ分 。结 论 显 微 外 科 手 术 切 除 治 疗 儿 童 小 脑 星 形 细 胞 瘤 疗 效 满 意 。通 过 提 高 手 术切 除率 ，有 效 的 围手 术 期 处 嚣 和 早 期 康 复 训 练 ，患 儿 可 获 得 长 期且 良好 的生 存 。
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ ａｓｔｒｏｅｙｔｏｍａ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ９３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ ａｓｔｒｏｅｙｔｏｍａ ｗ ｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗ ｅｄ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍ ｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｏｔａｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｗａｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｉｎ ８５ ｃａｓｅｓ ｗｈｉｌｅ ｓｕｂｔｏｔａｌ ｉｎ ８ ｃａｓｅｓ． Ｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ， ｔｕｍ ｏｒ ｃａｐｓｕｌｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍ ｅｄ ｉｎ ２ １ ｃａｓｅｓ， ｌａｔｅｒａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｄｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ９ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ—ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｓｈｕｎｔ ｉｎ ２３ ｃａｓｅｓ． Ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｗ ａｓ ｐｅｒｆｏｒｍ ｅｄ ｉｎ ８ ｃａｓｅｓ． Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ２６ ｍ ｏｎｔｈｓ ｔＯ ５ ｙｅａｒｓ ｗ ｉｔｈ ８ ｃａｓｅｓ ｌｏｓｔ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｄｅａｔｈ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ． Ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ Ｋ ａｒｎｏｆｓｋｙ Ｐｅｒｆｏｒｍ — ａｎｅｅ Ｓｔａｔｕｓ （Ｋ ＰＳ） ｗａｓ ｍ ｏｒｅ ｔｈａｎ ９０ ｉｎ ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｆｏｌｌｏｗ ｅｄ ｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｅｅｒｅｂｅｌｌａｒ ａｓｔｒｏｅｙｔｏｍ ａ ｃａｎ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｉ— ｌｙ ｗ ｉｔｈ ｍ ｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ． Ｂｙ ｉｍ ｐｒｏｖｉｎｇ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｍ ｏｖａｌ ｒａｔｅ，ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｐｅｒｉ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｉｔｈ ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍ ａ ｃａｎ ａｃｈｉｅｖｅ ｌｏｎｇ ａｎｄ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｌｉｖｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ．