心理咨询服务协议
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
心理咨询三方协议书
甲方（咨询者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系电话]。
乙方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，执业资格证号：[执业资格证号]，联系方式：[联系电话]。
丙方（心理咨询机构）：[机构名称]，地址：[地址]，联系电话：[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询，乙方具备心理咨询专业资格，丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务，经三方友好协商，达成如下协议：一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询，解决自身存在的心理问题，改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能，为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务，确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求，制定合理的咨询方案，包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于：情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息，以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询，具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况，经双方同意，可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元，共计[总节次]节，总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断，乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询，应提前[时间]通知乙方，否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询，应提前[时间]通知甲方，并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务，导致咨询活动无法正常进行，丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
机关企事业单位心理咨询服务协议书(2篇)
机关企事业单位心理咨询服务协议书甲方（委托方）：__________地址：__________________联系人：______________联系电话：______________乙方（受托方）：__________地址：__________________联系人：______________联系电话：______________鉴于甲方为提高员工心理健康水平，促进单位和谐发展，委托乙方提供心理咨询服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1. 乙方根据甲方需求，为甲方员工提供以下心理咨询服务：1.1 个体心理咨询：针对员工个人心理问题，提供一对一的心理咨询；1.2 团体心理辅导：针对单位员工普遍存在的心理问题，组织团体心理辅导活动；1.3 心理健康讲座：为甲方员工提供心理健康知识讲座，提高员工心理素质；1.4 心理危机干预：协助甲方处理突发事件，提供心理危机干预服务。
二、服务期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
三、服务费用1.甲方支付乙方心理咨询服务费用共计人民币____元（大写：____________________ _____元整）。
2. 乙方按照甲方需求提供相应服务，甲方按照实际服务内容支付费用。
3.费用支付方式：甲方在本协议生效后____个工作日内，将服务费用一次性支付给乙方。
四、双方权利和义务1. 甲方权利和义务：1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供心理咨询服务；1.2 甲方应协助乙方开展心理咨询服务，提供必要的场地、设备等支持；1.3 甲方应保障乙方在提供服务过程中的合法权益。
2. 乙方权利和义务：2.1 乙方应按照甲方需求提供专业、高效的心理咨询服务；2.2 乙方应遵守甲方单位的规章制度，确保服务过程中不影响单位正常秩序；2.3 乙方应对甲方员工隐私保密，不得泄露相关信息。
五、违约责任1.双方应严格履行本协议的各项条款，如一方违约，应承担违约责任，向另一方支付违约金，违约金为本协议服务费用的____%。
心理健康服务合同6篇
心理健康服务合同6篇篇1甲方（委托方）：______________________身份证号码：________________________联系方式：________________________乙方（服务方）：______________________营业执照注册号：____________________法定代表人：______________________联系方式：________________________专业资质证明文件：____________（需提供证明复印件或链接）鉴于甲方存在心理健康方面的需求，乙方具备提供专业的心理健康服务的资质和能力，双方根据平等、自愿、协商一致的原则，达成以下心理健康服务合同协议：一、服务内容1. 乙方为甲方提供心理健康评估、心理疏导、心理治疗等心理健康服务。
具体服务内容根据甲方需求及双方协商确定。
2. 乙方应确保提供的服务质量符合专业标准和行业规范，遵守职业道德，保护甲方隐私。
二、服务期限及方式1. 服务期限为____年/月，自本合同签订之日起计算。
2. 服务方式为____（如：线上咨询、线下面对面咨询等）。
3. 双方约定服务频次为____，具体时间安排根据双方协商确定。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方服务费用，具体金额根据服务内容、服务期限等协商确定。
2. 甲方应按照约定的支付方式（如：银行转账、支付宝等）及时支付服务费用。
3. 如甲方需要延期支付或调整支付方式，应提前与乙方协商并取得乙方同意。
四、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息及咨询内容严格保密，不得泄露给第三方。
2. 乙方在提供服务的过程中收集的个人信息，仅限于提供服务所需，不得用于其他用途。
五、违约责任1. 若甲方违反合同约定，未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并追究甲方违约责任。
2. 若乙方提供的服务质量不符合合同约定，甲方有权要求乙方承担违约责任，并可视情况要求退款或赔偿损失。
心理健康服务合同8篇
心理健康服务合同8篇篇1甲方（服务提供者）：____________________乙方（客户）：________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务：1. 心理咨询：提供个人或团体心理咨询，包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。
2. 心理评估：对乙方的心理健康状况进行评估，包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。
3. 心理干预：根据乙方需要，提供心理干预服务，包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。
二、服务期限本合同服务期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日。
期满后如需继续合作，双方应重新签订服务合同。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。
具体费用标准详见附件《服务收费表》。
2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
支付方式可为现金、银行转账等方式。
四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务，保护乙方的隐私，遵守职业道德规范。
2. 乙方应如实向甲方提供个人情况，积极配合甲方提供的服务。
3. 乙方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。
4. 乙方在接受服务过程中，如有不适或疑问，应及时向甲方提出，甲方应及时解答。
五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。
2. 如因本合同产生的争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本合同自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。
七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密，不得向第三方泄露。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。
具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。
具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。
2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。
3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。
四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。
2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。
学校心理咨询合同5篇
学校心理咨询合同5篇篇1甲方（学校）：____________________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________乙方（心理咨询师）：_______________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________电子邮箱：________________________鉴于甲方需要专业的心理咨询支持，乙方具备心理咨询的专业知识和能力，双方根据平等、自愿、互利的原则，达成以下学校心理咨询合同协议：一、服务内容1. 乙方应按照甲方的要求提供专业化的心理咨询与辅导服务，包括但不限于学业咨询、情感困扰咨询、压力管理等方面。
2. 乙方应根据甲方的需求提供专业评估和建议，帮助甲方识别和处理学生的心理问题。
3. 乙方需根据甲方提供的个案信息，制定个性化的心理咨询方案，并定期进行跟踪和调整。
4. 乙方应提供心理咨询服务相关的培训和讲座，提升甲方师生的心理素质和应对能力。
二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日至______年______月______日。
期满后如需续签，双方应提前一个月商议并书面确认。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定的服务内容支付乙方相应的服务费用。
具体金额和支付方式双方另行商定并签署补充协议。
2. 甲方应按约定时间支付费用，逾期未支付的，乙方有权暂停提供服务。
四、双方责任与义务1. 甲方应提供真实、准确的学生信息，为乙方提供必要的工作条件和环境。
2. 乙方应保证服务的专业性和保密性，遵守职业道德规范，不得泄露甲方及学生的个人信息。
3. 乙方应定期向甲方汇报工作进展，确保服务质量。
医院心理咨询服务合同协议书
医院心理咨询服务合同协议书这是小编精心编写的合同文档，其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款，请基于您自己的需求，在此基础上再修改以得到最终合同版本，谢谢！医院心理咨询服务合同协议书甲方（心理咨询服务提供方）：乙方（心理咨询服务接受方）：根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务，包括但不限于个体咨询、团体咨询、心理测评、心理干预等。
1.2 甲方应保证心理咨询服务的质量和效果，确保乙方在心理咨询过程中的人身安全和合法权益。
二、服务时间2.1 双方约定心理咨询服务的开始时间为____年__月__日，结束时间为____年__月__日。
2.2 甲方应按照双方约定的时间安排心理咨询服务，如有变动，应提前通知乙方。
三、服务费用3.1 双方约定心理咨询服务的费用为人民币____元整（大写：_______________________元整）。
3.2 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用，甲方应提供正规发票。
四、保密条款4.1 甲方在提供心理咨询服务过程中，应严格遵守心理咨询师的职业道德规范，对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密。
4.2 乙方应如实提供与心理咨询有关的信息，并积极配合甲方的咨询服务。
五、违约责任5.1 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。
5.2 若甲方未按照约定提供心理咨询服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。
六、争议解决6.1 双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
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心理咨询服务协议
甲方：
乙方：
为了保障与提高心理咨询的效果，明确来访者与心理咨询师在心理咨询过程中的权利、义务、责任，来访者、须仔细阅读以下事项，并签名确认自己已知悉、认可和接受本确认书所列事项，未成年人或者其他由家属陪护的来访者，请家属代为签署；
一、咨询师和来访者双方的责任、权利、义务
1、咨询师的责任、权利与义务
责任：
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助来访者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：
（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的来访者；
（3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
（1）向来访者介绍转介的受训背景.
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重来访者，遵守预约时间。
2、来访者的责任、权利与义务
责任：
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；
二、有关保密事项
心理咨询师严格遵守保密原则，具体内容如下：
1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度；
2、心理咨询工作中的有关资料，包括个案记录、心理测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业保密信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中；
3、心理咨询师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。
在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息；
5、在心理咨询过程中，一旦发现来访者有危害自身和他人的情况，心理咨询师有责任必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内；
6、当心理咨询师在受卫生、司法及其他行政执法机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。
心理咨询的保密例外：
下列情况为保密原则的例外：
（1）心理咨询师发现来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险时（2）来访者有致命的传染性疾病且可能危及他人时
（3）未成年人在受到性侵犯或虐待时
（4）法律规定需要披露时；
在遇到上述中的（1）、（2）和（3）的情况时，心理咨询师有向对方合法监护人预警的责任；在遇到（4）的情况时，心理咨询师有遵循法律规定的义务，但须要求法庭及相关人员出示合法的书面要求，并要求法庭及相关人员确保此披露不会对临床专业关系带来直接损害或潜在危害。
四、关于遵守咨询时间
1、最好提前准备
每次咨询，来访者和心理咨询师均须按约定时间提前5-10分钟来到咨询地点，做好准备工作，调整好状态，以保证进入良好咨询状态，保证咨询效果。
如果是电话或视频咨询的，则提前5-10分钟双方联系确定。
2、不能如期咨询，怎么办？
除非遇到不可抗拒因素（包括生病），咨询师与来访者要取消预约的咨询时间，务必提前24小时通知对方。
否则，因咨询师的责任逾期没有咨询，咨询师须在下次咨询时减免一半的收费；因来访者的责任逾期没有咨询，来访者须支付咨询费的一半。
3、迟到怎么办？
在没取消预约咨询时间的情况下，按约定的咨询时间，
A、咨询师：如迟到10分钟以内，则补足咨询时间，且减免10分钟的收费；如迟到20分钟以内，则补足咨询时间，且减免30分钟的收费；如迟到超过20分钟，取消本次咨询，咨询师须在下次咨询时减免一半的收费。
B、来访者：如迟到10分钟以内，则补足咨询时间，且增加10分钟的收费；如迟到20分钟以内，则补足咨询时间，且增加30分钟的收费；如迟到超过20分钟，取消本次咨询，来访者须支付咨询费的一半。
本人已读过、也明白和同意以上全部内容。
五，关于收费方式与咨询中途终止。
为了保证资金安全，咨询者可以选择通过支付宝付款。
支付宝有15天的担保时间，如果咨询者前5次感觉没有效果，对后面的咨询没有信心，可以选择终止咨询。
咨询者可以去支付宝申请退款，心之灵咨询室会把余下的未咨询费用退给咨询者。