手术室无菌管理的探讨

手 术 室 是 个 特 殊 的 工 作 环 境 ， 的 无 菌 管 理 是 手 它 术 室工 作质 量 管 理 的重 点 ， 是 手 术 室感 染 管 理 的 关 也 键 ， 关 系 到 病 人 手 术 切 口 的 感 染 和 愈 合 ， 及 病 人 术 它 以
后恢 复 情况 。它包 括手 术 室 的洁 净 度 、 空气 的 管理 ， 手
毒 清洁 、 消 毒和 灭 菌 。 术 室空 气 的消 毒灭 菌是保 证 再 手
手 术 室 工 作 质 量 的 关 键 ， 加 大 力 度 管 理 ， 们 采 用 紫 应 我
固定， 要求 参 加 手术 的 人员 不得 串入 其它手 术 间。 中 术
污 染 的 器 械 以 ０ ２ ％速 消 净 （ 氯 ） 泡 １ ｎ后 ， ． 含 浸 ０ｍｉ 用 专 用 毛 巾 擦 干 ， 面 上 油 打 包 进 高 压 灭 菌 ， 染 的 敷 料 双 污 清 点 后 用 特 殊 颜 色 的 大 单 严 密 包 裹 ， 明 “ 肝 污 染 标 乙
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・６ ・ ２ 《 西 妇幼 卫 生｝０ ２ 第 １ 山 ２０ 年 ３卷 第 ２期
手 术 室 无 菌 管 理 的 探 讨
冯 海荣 山西 省 阳泉市 妇 幼保 健 院 ０ ５ ０ ４００ ｃ 范 围 内 ， 顺 序 打 开 ， 扣 放 于 平 板 旁 ， 露 ５ ｍ ０按 盖 暴
的 消 毒 ， 手 应 适 当 用 力 ， 巾 拭 手 不 得 超 越 消 毒 范 刷 毛
物 送洗 衣 房 作 特 殊 处 理 ∞。术 后 一 次 性 物 品 闭送 焚
烧 。未 用 完 的 纱 布 ， 料 均 应 重 新 高 压 灭 菌 ∞ ， 术 人 敷 手
ｍｉ ｎ后 送 检 ， 录 平 板 上 的 菌 落 数 。若 发 现 超 标 ， 新 记 重 消 毒 、 测 ， 到 符 合标 准 。 监 直 ３ ２ 手术 人 员手 的监 测 管理 ． 手 术 人 员五 指 并 拢 ， 采 样 人 将 无 菌 生 理 盐 水 采 样 液 拭 子 一 支 ， 手 术 人 员 的 在 双 手 曲 面 ， 指 根 到 指 端 来 回 涂 擦 各 ２次 ， 随 之 转 动 从 并 棉 拭 子 ， 去 手 接 触 部 位 ， 于 试 管 内 送 检 ， 测 结 果 剪 放 监
术 人 员 的 管 理 ， 菌 培 养 监 测 管 理 ， 染 手 术 后 的 处 理 细 污 及管 理 ， 品 器械 的 消毒灭 菌 ， 中无 菌技术 的操 作 。 物 术 １ 手 术宣 洁净 度 ， 气 的管 理 空 手 术 室 设 置 在 楼 房 的 较 高 层 次 ， 封 闭 式 设 旄 管 全 理 。 手 术 室 布 局 合 理 符 合 要 求 ， 术 区 内 设 无 菌 手 术 手
随 时公 布 ， 起 手术 人 员 的高度重 视 。 引
３３ ． 手术 器 械 ， 料 和 消毒 液 的 管 敷 手术器械 ， 敷
问 ｝ 一 手 术 问 一 般放 一 手 术 床 ， 车 专用 ， 术 间 的 每 推 手
温度控 制 在 ２ ℃＂２ ２ － ５℃ ， 度 ４ － 湿 ５％ ＂ ５ 。工 作 人 －０ ＇ 员 进 入 无 菌 室 穿 专 用 的 灭 菌 衣 服 、 鞋 ， 制 室 内 人 拖 限 数 ， 日清 洁 整 理 手 术 室 ， “ ４ 消 毒 液 浸 泡 过 的 抹 布 每 用 ８ 擦手 术 床 、 械 台 、 器 表 面 时 要 求 抹 布 分 开 使 用 ， 器 容 每
料 监 测 前 于 包 中央 放 置 一 消 毒灭 菌指 示 卡 ， ３ 胶 用 Ｍ
带 封 口 后 高 压 蒸 气 灭 菌 。 高 压 蒸 气 灭 菌 后 用 无 菌 方 法
打 开 包 观 察 包 中 央 指示 卡 的 变色 情 况 是 否 合 格 ， 而 从 确 保 器 械 敷料 的无 菌 。正确 的监 测 和严 格 的质 控是 保
周 用 甲醛 溶 液 熏蒸 ， 月彻 底 清 扫 ， 每 保持 手 术 室的 清洁
整 齐 。 布 每 日用 消 毒 液 浸 泡 后 悬 挂 晾 干 备 用 “ 。 鞋 拖 拖 用 消 毒 液 浸 泡 ３ ｎ后 清 洗 晾 干 。术 后 定 时 开 窗 通 风 ０ｍｉ 换 气 可 以 起 到 净 化 室 内 空 气 的 作 用 ， 于 感 染 手 术 后 对 手 术 问 的 环 境 和 用 过 的 物 品 ， 格 按 隔 离 原 则 进 行 消 严
外线 照射 消毒 空 气和 甲醛溶 液 熏 蒸 的方 法进 行空 气 消
毒 ， 果 显 著 ， 期 进 行 空 气 微 生 物 监 测 ， 测 结 果 符 效 定 监 合标 准达 到 消毒 效果 。
２ 手 术 人 员 的管理 手 术 人 员严 格进行 术 前 手 的 消毒 在整 个手 术过 程 起 着重 要 的作 用 。我们 采 用 ０ ５ 碘 伏溶 液进 行 术前 ． 手臂 的消 毒 ， 用持 久 ， 毒效 果 好 ， 激性 小 。 作 消 刺 它还 可 简 化 洗手 的程 序 ， 短 洗 手 的时 间 ， 证 消毒 效 果 ， 缩 保 手 术 人员 乐 于接 受 。严 格 按 无 菌技 术 操作进 行 术前 手 臂
证 灭 菌成 功 的关 键 。 期 监 测消毒 液 的浓度 和 质量 ， 定 及 时 补 充更 换 。 ４ 感 染 性 手 术 的管理 乙肝 手 术 属 于血 液传 染 性 疾病 ， 要 手 术 人 员 做 需 好 消 毒 隔 离 工 作 ， 时 还 应 该 做 好 自身 的 防 护 。 触 病 同 接 人 血 液 、 液 、 肤 有 破 损 时 ， 理 血 液 ， 液 污 染 的 物 体 皮 处 体 体 表 面 时 ， 静 脉 穿 刺 时 均 应 戴 手 套 进 行 。３ 术 间 应 作 ［手