观察蒙脱石散剂治疗胆汁反流性胃炎的疗效
蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流疗效观察
蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流疗效观察目的：探讨蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流的效果。
方法：45例胃食管反流患儿采用随机数字表法分为两组，治疗组25例，对照组20例。
对照组注意调整体位，改善饮食习惯；治疗组在其基础上加服蒙脱石散。
结果：治疗组总有效率为88%，对照组为60%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流疗效显著。
标签：新生儿；胃食管反流；蒙脱石散胃食管反流（GER）是指胃内容物不随意地反流到食管，在新生儿特别是早产儿是十分常见的现象，也是新生儿呕吐最常见的原因[1]。
GER小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要表现为生后大多出现喂养困难，常因饥饿哭闹，但一喂食就烦躁，恶心，呕吐，吃奶后溢奶，呕吐，有的还有喷射性呕吐表现，呕吐物多不含胆汁。
部分患儿会因呕吐后呛吸成为吸入性肺炎而成为首诊疾病。
诊断方法有24 h食管（或胃食管双pH电极）pH值测定、胃食管及消化道X线钡餐造影、食管压力测定、胃排空试验、同位素扫描、内窥镜及组织活检、腹部B 超、CT等。
因新生儿期的特殊性，许多家长并不会同意行有创的检查。
相对而言，腹部B超检查的医从性更高，而且B超检查可以动态观察胃反流情况，是诊断和疗效观察的好方法。
治疗方面，由于新生儿这个特殊的群体而缺少太多治疗手段，大多采用保守疗法和采用促胃肠动力药物和止酸剂药物，一般不作抗反流外科手术。
除保守治疗外，药物的安全性没有太多的研究和报道。
本文2011年2月-2013年12月用蒙脱石散对GER患儿进行治疗和观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月-2013年12月在门诊就诊的新生儿GER 45例，其中早产儿29例，足月儿16例；男30例，女15例。
采用随机数字表法分为治疗组25例，对照组20例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准（1）呕吐：表现为喂奶后轻度呕吐或喷射状呕吐，每天呕吐5次以上；（2）腹部B超检查有胃排空延迟表现，且排除消化道器质性病变表现。
胆汁反流性胃炎如何治疗
胆汁反流性胃炎如何治疗胆汁反流性胃炎也叫作碱性反流性胃炎，因为各种原因引起十二指肠液反流到胃。
十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂等对胃黏膜屏障有损害，导致胃黏膜出现慢性炎症，患者会出现上腹痛、食欲不振、饱胀、反酸、呕吐等。
胆汁反流性胃炎可分为原发性和继发性两种。
胆汁反流性胃炎的发病率女性高于男性，可发生于任何年龄段，以51-70岁年龄段为主，大多数的患者出现胆汁反流性胃炎都是在胃切除、胃肠吻合术后，大约5%-15%进行过胃部手术的患者会发生胆汁反流性胃炎；长期吸烟、喝酒的人群、精神处于焦虑、抑郁状态的人群、胆系统疾病的人群、生活和饮食习惯不规律的人群发病率都比较高。
胆汁反流性胃炎主要是因为幽门括约肌功能失调或胃手术后，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，导致病理性变化。
主要病因为以下几种：1、胃肠道术后导致幽门结构出现异常变化，胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管，引起炎症。
2、各种胆囊疾病，如胆囊炎、胆石症、胆囊，经手术切除等治疗之后，胆囊功能出现异常，无法浓缩胆汁，造成胆汁淤积，压力升高，反流至胃食管引起病变。
3、精神心理出现异常表现，并长期处于这种不正常的状态，使身体出现应激反应，功能异常引起胆汁反流性胃炎。
4、细菌感染是胃部幽门压力下降，肠道内的胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管引起胆汁反流性胃炎。
5、胃轻瘫、括约肌功能失调也会引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎通常发展的比较缓慢，70%-80%的患者没有特异性症状。
只有部分患者出现腹痛、食欲不振、饱胀、暖气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状，这种症状的出现与患者进食的种类相关。
患有胆汁反流性胃炎的患者其并发症表现为以下几种：1、食管狭窄、溃疡、穿孔等并发症长期的碱性液体反流会使食管出现炎性病变，如糜烂、溃疡，组织的修复后出现纤维增生，使食管变的狭窄。
2、吸入性肺炎当胃液反流到了会厌位置，胃液中的一些物质通过气管进入细小支气管，刺激气管或肺泡，使肺部出现炎性反应，患者会出现呛咳、咳痰、胸痛、呼吸困难、反复发热等症状，但是经过及时的治疗之后，预后较好。
蒙脱石散治疗小儿胃炎及消化性溃疡的疗效分析
氧化碳 迟发性脑 病具有显 著 的防治和治疗 的作 用 ， 并 可 以显 著增 加脑组织 的氧浓度 ， 改善脑 组织 的缺氧情况 以及 脑水肿
疗 一氧化碳 中毒迟发性脑病Ｉ 临 床疗效显著 ， 安全系数高 ， 并且
可以显著改 善患者 的认 知功能对 预后具有较 良好的意义 ， 可 以在临床中推广使用 。
参 考 文 献
的恶性循 环。因此早 期使 用高压氧治疗一氧化碳 中毒可 以降 低 一氧化碳迟 发性脑病 的发生率 ， 但是 一旦一氧 化碳迟发性 脑 病发生后单 纯 的高压 氧治疗疗 效并不是 十分 的理 想 ， 因此
需要其 他药物的联合治疗 。 甲钴胺 又称 甲基维生素 Ｂ 容 易被 神经元 细微结构所摄 取， 且能够长时 间在细胞 内保持 高浓度 ， 它具有促进神经细 胞 内核酸及蛋 白合成的作用 ， 是 神经髓 鞘修复的重要原料 ， 它 能
溃疡… 。本研 究 旨在探讨 蒙脱 石 散 治疗 该类 病 症 的临 床效
（ １ ］ 冯云 ， 臧贺Ｊ ｌ Ｉ ， 刘和亮 ． 急性 一氧化 碳 中毒 迟发性脑 病发病 机制 的研究进展［ Ｊ ］ ．中国煤炭工业医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ） ： １ ５ ２ ． １ ５ ４ ． ［ ２ ］ 潘锐 ， 唐亚梅 ， 容 小明 ， 等． 一氧化碳中毒迟发性脑病临床特征及 危险 因素分析 ［ Ｊ ］ ．中国实用 内科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ０ ） ： ７ ８ ７ － ７ ９ ８ ． ［ ３ ］ 张照潼 ， 李炳选 ， 高茜 ， 等 ．金鸡纳 、 奥拉西 坦联合 高压 氧治疗急 性一氧化碳 中毒迟发性脑病的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ．临床 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２
蒙脱石散作用与功效
蒙脱石散作用与功效蒙脱石散（Montmorillonite powder）是一种常用的中药材，具有多种功效和作用。
它主要由蒙脱石矿物制成，是一种吸附剂和固体分散剂，在医药和工业领域广泛应用。
蒙脱石散不仅可以用于治疗一些常见的疾病，还可以用于美容、保健和环境治理。
本文将详细介绍蒙脱石散的作用与功效。
首先，蒙脱石散具有良好的吸附性能。
它的吸附能力很强，可以吸附各种有害物质，如重金属离子、有机污染物、细菌等。
这些有害物质进入人体后会引起各种健康问题，例如慢性中毒、过敏反应和炎症等。
蒙脱石散可以通过吸附这些有害物质，起到解毒和清除有害物质的作用，从而减轻人体的负担，促进康复和健康。
其次，蒙脱石散对消化系统有益。
它可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃壁的刺激，从而缓解胃痛、胃酸倒流和胃炎等症状。
蒙脱石散还可以增强胃肠道的黏液层，形成一层保护膜，保护胃壁和肠道黏膜，预防溃疡和炎症的发生。
此外，蒙脱石散还可以吸附肠道内的有害物质，如细菌、毒素和代谢产物等，净化肠道环境，促进肠道蠕动和排毒。
再次，蒙脱石散对皮肤有一定的保护作用。
它可以用于治疗各种皮肤问题，如湿疹、荨麻疹、瘙痒和痤疮等。
蒙脱石散可以吸收皮肤表面的油脂和污垢，从而清洁皮肤，防止毛孔堵塞和痤疮的形成。
蒙脱石散还具有抗菌和抗炎作用，可以减轻皮肤的炎症和红肿，促进伤口的愈合。
此外，蒙脱石散还可以增强皮肤的保湿能力，防止水分流失，使皮肤保持湿润和光滑。
此外，蒙脱石散还可以用于保健和环境治理。
它可以清除空气中的有害气体和污染物，净化室内空气，改善人们的居住环境。
蒙脱石散还可以用于净水处理，去除水中的重金属和有机物，改善水质，保护人们的健康。
此外，蒙脱石散还可以用于工业废水和污泥处理，促进资源的回收和利用。
总结起来，蒙脱石散具有多种作用和功效，可以用于治疗一些常见的疾病，如消化系统疾病、皮肤问题等。
此外，蒙脱石散还可以用于美容、保健和环境治理，对人体和环境都具有积极的影响。
蒙脱石散治疗胃食管反流病疗效观察
蒙脱石散治疗胃食管反流病疗效观察文静;王农荣【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)002【摘要】目的观察蒙脱石散治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法将126例GERD患者按随机数字表法分为2组,每组63例.对照组予奥美拉唑20 mg,口服,2次·d-1,吗丁啉10 mg,口服,3次·d-1；治疗组在对照组治疗的基础上,予蒙脱石散3 g,3次·d-1,2组均8周为1个疗程.治疗8周后,即刻复查1次胃镜,对2组临床症状改善及胃镜下食管炎改变的情况进行比较.结果治疗组治疗后症状开始缓解的时间为2～4 d,治疗4周后,症状消失或基本消失,症状总有效率为92.06％;对照组症状开始缓解的时间为4～7 d,治疗6周后,症状消失或基本消失,症状总有效率为80.95％.治疗组症状缓解和消失的时间较对照组明显的缩短(P＜0.05).治疗组治疗8周后内镜下食管炎改善总有效率为87.30％,对照组8周后内镜下食管炎改善总有效率为73.02％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论蒙脱石散能迅速缓解GERD的症状,对治疗GERD具有显著疗效.【总页数】3页(P33-34,36)【作者】文静;王农荣【作者单位】南昌大学第四附属医院消化科,南昌 330003;南昌大学第四附属医院消化科,南昌 330003【正文语种】中文【中图分类】R571【相关文献】1.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察 [J], 何金花2.复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察 [J], 赖本聪3.消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察 [J], 刘立馗4.头孢唑肟钠联合蒙脱石散治疗小儿细菌性腹泻的疗效观察 [J], 夏荣钧5.超声导入治疗仪联合蒙脱石散混悬液治疗小儿腹泻的疗效观察 [J], 黄永幸;郝丽;岳凌青;邢晓倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
蒙脱石散治疗急性胃肠炎临床疗效观察
蒙脱石散治疗急性胃肠炎临床疗效观察
王月华
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(0)7X
【摘要】目的:观察临床中使用蒙脱石散治疗急生胃肠炎的疗效。
方法:采用蒙脱石散治疗组与氨必仙对照组在临床上治疗急性胃肠火的疗效对照。
结果:蒙脱石散治
疗组与氨必仙对照组总有效率100%。
但蒙脱石散治疗组对其主要症状改善方面明显优于氨必仙对照组。
氨必仙组还有过敏反应及肾功能损伤副作用及致使便秘反应。
结论:蒙脱石散具对细菌病毒有较强吸附、固定、灭活、抑制及排出能力而达到治
疗急性胃肠炎的功效,并无毒副作用。
【总页数】1页(P529-529)
【关键词】蒙脱石散;胃肠炎;临床疗效观察
【作者】王月华
【作者单位】贵州省修文县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.蒙脱石散联合复合乳酸菌胶囊治疗急性胃肠炎疗效观察 [J], 刘国清
2.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎的临床疗效观察 [J],
田卫红
3.蒙脱石散联用枯草杆菌二联活菌治疗急性胃肠炎的疗效观察 [J], 柳潇;赵宏宾
4.观察蒙脱石散与诺氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效对比 [J], 王红琴
5.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散在急性胃肠炎中治疗的临床疗效观察[J], 唐卉艳
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蒙脱石散治疗胃食管反流病疗效观察
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｇ以 ０ ｇ０ ０ ，ｈ ｕ ｔ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｔ ｌｏ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｓｒ ｇ ｒ Ｚ ｇ ｔ ｅＦｏ ｒｈ Ａｆ ｉｉｔｄ Ｈｏ ｐｉ ｆ ｏ ａ
Ｎ ａ ｈ ｇ ｎｃ ａｎ Ｕｎｉ ｅ ｓ ｔ ， ｖ ｒ ｉｙ Ｎａｎ ｈａｎ ３ ００ ３， ｃ ｇ ３ ０ Ｃｈｉ ａ） ｎ
ＡＢＳ ＲＡＣ Ｔ Ｔ：Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ｆｍｏ ｔ ｒｌ ｎｔ ｏ ｅ ｎ ｇ ｓ ｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｊ ｃｉｅ ｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｆｃｓ ｏ ｎ ｍｏ ｉ ｏ ｉｅ ｐ ｗｄ ｒｏ ａ ｔｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｌ
ｒ ｆｕ ｉｅ ｓ （ ｅ ｌ ｘ ｄ ｓ ａ ｅ ＧＥＲＤ） Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｏ ２ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ＧＥ ． ｔｏ ｓ ｔ ｔ １ ｆ１ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ＲＤ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ
・ ４ ３ ・
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ２期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ２ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ ｌ ３ Ｎ ｃ— ｎ ａＭ ｉ
胃食 管 反 流 病 （ ａｔｏ ｓｐ ａ ｅｌｒｆ ｘ ｄｓ ｇ ｓｒｅｏ ｈ ｇ ａ ｅｌ ｉ ｕ —
１ ５ 统计 学方 法 ．
月南 昌大学第 四 附属医 院消化科 采 用蒙脱 石散 联合 奥美 拉 唑 、 丁 啉 治 疗 Ｇ ＲＤ 患者 １ ６例 ， 得 了 吗 Ｅ ２ 取 良好 的临床 效果 ， 报告 如下 。
等级 资料 比较 采用 秩 和 检验 ， Ｏ ０ Ｐ＜ ． ５为差 异 有统 计学 意义 。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠倒流进入胃部，引起胃黏膜炎症的一种疾病。
胆汁反流性胃炎常见于胆道系统疾病、胃十二指肠溃疡、胃底及幽门括约肌失弛缓等患者。
下面将介绍胆汁反流性胃炎的治疗方法。
1. 药物治疗：药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的首选方法之一。
常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑等）和胆碱能拮抗剂（如山莨菪碱、左旋多巴等）。
质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃黏膜的炎症；胆碱能拮抗剂可以减少胆固醇的分泌，减轻胆汁反流。
2. 生活习惯改变：改变饮食习惯可以有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。
患者应避免进食过多油腻、辛辣、酸性的食物，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等；避免嗜酒、抽烟；定期进食，避免暴饮暴食；进食后不要立即平躺，等待一段时间再卧床休息。
3. 控制体重：肥胖是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素。
减少体重可以降低腹压，减少胆汁反流的风险。
保持适当的体重，通过饮食控制和运动来达到减肥的目的，对防治胆汁反流性胃炎非常重要。
4. 心理调节：胆汁反流性胃炎与心理因素紧密相关，如焦虑、抑郁等都可能加重症状。
因此，进行心理调节非常有助于胆汁反流性胃炎的治疗。
可以通过做一些喜欢的事情，如旅游、运动等，来缓解压力和调节情绪。
5. 护胃治疗：胃黏膜受损是胆汁反流性胃炎的一个重要病理过程。
因此，保护胃黏膜非常重要。
可以使用胃粘膜保护剂如硫糖铝，剧效游离氨基酸如多草酸等，以减轻炎症和促进胃黏膜的修复。
6. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一种可行的方法。
手术通常会重建胃食管连接，从而减少胆汁反流。
但手术治疗也有一定的风险和副作用，需要慎重考虑。
总之，胆汁反流性胃炎的治疗方法多种多样，药物治疗是主要方法之一，包括质子泵抑制剂和胆碱能拮抗剂。
此外，调整生活习惯、控制体重、心理调节、护胃治疗等也是重要的治疗措施。
对于药物治疗无效的患者，手术治疗可能是一个选择。
清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎60例
胆汁 返 流性 胃炎是 消 化 系 临床 上 常 见 的疾 病 之一 。 中医认 占 １％； ０ 无效 ４ ， ０６％。 有效 率 ９ ． ％。对 照组 ６ 例 中 ， 例 占 ． ６ 总 ３３ ３ ｏ 为 ： 胃升 降失 调 ， 饮停 滞 胃脘 ， 生肝 气 郁结 ， 脾 水 发 产生 胃黏 膜 充 治愈 ３ 例 ，占 ５ ． ％；有效 １ ，占 ２ ． ％；无 效 １ ， ４ ６６ ６ ４例 ３３ ３ ２例 占 血 ， 肿 、 烂 ， 至 出血 的一 系 列 临床 症状 和体 征 。笔 者采 用 清 ２ ． ％。 水 糜 甚 ０ ０ 总有 效率 ８． ％。 组 疗效 比较 ， 卡方 检验 ， 显著 性 ０ ０Ｏ 两 ０ 经 有 胃止 痛微 丸联 合 蒙脱 石 散 治疗 胆 汁返 流性 胃炎 ６ ０例 ，并与 单 纯 差 异 （ ＜ ． ）治 疗组 临床 疗效 优 于对 照组 。 Ｐ０ ５， ０ 内服 多潘 立 酮 、 雷尼 替 丁 胶 囊 ６ 对 照观 察 ， 效 显 著 ， 报道 ４ 典 型 病例 ｏ例 疗 现 如下 。 张某 ， ，８ ， 男 ４ 岁 干部 。主诉 ： 年前 胆 道结 石术 后 反复 上腹 部 １ １ 临床 资料 饱 胀 、 痛 ８ 月 。 胃镜 检查 发 现 大量 胆 汁 返 （ ） ， 辣 个 潴 留 胃黏 膜 充 １ 一般 资料 ：０ 患者 均为 我 院 ２ ０ 年 ２ ２０ ． １ ６例 ０９ 月－ ０９年 １ 月 住 院 血 、 肿 明显 。予 上治 疗 ２ ， 完 全 消失 ， ０ 水 周 症状 胃镜 复查 未见 胆 汁 患者 。 随机分 为两组 。治疗 组 ６ ０例 ， ３ 例 ， 中胆囊结 石手术后 返 流 ， 男 ８ 其 胃黏 膜充 血 、 水肿 、 糜烂 完全 消 除 。 １例， ０ 胃十二 指肠溃 疡并 出血术 后 ８ ； 任何 手术 ２ ， 龄 ５ 讨 论 例 未做 ０例 年 ２～６ ， 均年龄 ３ 岁 。女 ２ 例 ， ８７ 岁 平 ８ ２ 胆囊 切 除术后 ８ ， 例 胃空肠 吻 胆 汁返 流性 胃炎是 一 种常见 的 消化系 统疾 病 ，属 中医学 “ 胃 合术 后 ５例 ， 做任 何 手术 ９ ， 龄 ２— ３ ， 均年 龄 ３ 岁 。 痛 ”痞证 ”嘈杂 ”呕吐” 未 例 年 ６７ 岁 平 ｌ “ “ “ 等范 畴。现代 医学认 为 ， 病原 因常见 “ 本 胃 对照组 ６ 例 ， ３ 例 ， ０ 男 ５ 胃黏膜 出血术 后 １ 例 ， ２ 胃溃 疡并 出血 术后 大 部份切 除术 后” “ 、 胃空肠 吻合术 后 ”“ 门功能 失常 ”“ 、幽 、慢性 胆 ｌ 例 ， 做任 何 手 术 ５ ， ８ 未 例 年龄 ２ — ３ ， 均 年 龄 ３ 岁 ； ２ 道 疾病 ” 引起 幽门括 约肌松 弛关 闭不 全 ， ５７ 岁 平 ０ 女 ５ 等 以胆汁 为主 的十 二指 肠 例 ， 术后 ５ ， 胆囊 例 十二 指肠 球部 溃疡 术后 ｌ ， 任何 手 术 ５ 液 自下 而 上返 流入 胃， ５例 未做 导致 胃、 黏 膜屏 障 功 能降 低 ， 管 下段 食 胃食 例， 年龄 ２ －２ ， ３ ７ 岁 平均年 龄 ２ 岁 。两组 性别 ， 龄 经统 计学 处理 黏膜 充血 、 肿 、 烂 ， 至出血 的一 种疾 病 。 某些病 人并 无手术 ９ 年 水 糜 甚 但 无 显著性差异 （． ． ） ＰＯ ５ ，具有 可 比性 。１０ 中单纯西 药 治疗 ５ 史 ，十二 指肠 内容物 可 以通过关 闭不 全 的幽 门返 流入 胃引起 返 流 －０ ２例 ３ 例 ， ４． ％， 医结 合治 疗 ６ 例 ， ５ ． ％。 占 ４１ 中西 ７ ７ 占 ５８ ３ 性 胃炎 ，胆囊 切除后 储存 胆汁 的功 能丧失 ，胆 汁持续 流 人 十二指 １ 诊 断标 准 ： ０ 患者 临 床症 状 以上 腹持 续 性烧 灼样 痛 ，餐 后 肠 ， 过关 闭不全 的幽 门而返流入 胃同样 可 以引起返 流性 胃炎 。由 ． ２ １ 例 ２ 通 加剧， 胆碱 性药 物 不 能缓 解 ， 腹 胀 ， 吐 ； 伴 呕 内镜 检 查 直 接发 现 有 于胆 汁返 流人 胃并 和 胃综 合形 成胆 酸 ， 而损 伤 胃内的保 护屏 障 ， 从 大 量胆 汁潴 留 ， 膜充 血 、 胃黏 肿胀 和 糜 烂 ； 胃液胆 酸测 定含 量 如 发生一 系列 的黏膜 充血 、 肿 、 抽 水 糜烂 ， 出血等 病变 。应用 清 胃止 甚至 空腹 时基 础 胃酸分 泌量 （ Ａ ）３ ｍ ／， ＞ ０ｇ ｌ Ｂ Ｃ ＜ ． ｍｈ 胆酸 ３ｕｍ 。同位 素 测 痛微 丸联 合蒙脱 石散 治疗 本病 目前效 果是 确切 的 ，前 者有 清 胃泻 ５ 定 胃肠返 流指数 ８ ． ７１（ 常 ８ ￣ ． 。１０ 患者 电镜 下均 有 火 、 ６ ￣． 正 ３ ． ６０ ２ 例 ６ ） 导肝 止痛 作用 ， 物利 用度 高 ， 药浓 度 快 ， 收好 ， 散分 布 生 血 吸 弥 胆 汁返 流现象 ， 腹 烧 灼样 痛 ５ 上 ８例 ， ４ ． 腹 胀 、 吐 ３ 例 ， 在 胃黏膜 面上 均 匀 、 积大 ， 疗 效好 ， 幽 门杆 菌 （ Ｐ 的感 占 ８ ％， ５ 呕 ０ 面 综合 对抗 Ｈ） 占 ２． 胃液 胆酸 测定 胆 酸＞ ０ ３ 例 ， ３ ． ％。 ５ ％， ０ ３者 ７ 占 ０７ ８ 染 ， 除炎症 渗 出 ， 进创 面愈合 。药方 中的黄 连有清 热燥 湿 、 清 促 泻火 ２ 治疗 方法 解毒 ， 抑制 胃酸 分泌 ； 药 地 榆有 清 除 胃肠 郁 火 、 佐 收敛 止 血 、 抗 对 ２１ ．治疗组： 采用清胃止痛微丸（ 长春晨光药业有限责任公司， 国药 Ｈ ， Ｐ抑制金葡菌作用 ， 鸡内金含有 胃激素、 氨基酸等有益成分 ， 增加 准字 Ｉ２００ ８ ）． ， 天 ３ ， １０５０ ９３２ １ ｇ 次 蒙脱 石散 ３ ， 天 ３ 同服 。 ｇ１ 次 胃黏膜 分 泌物 和 消化 能力 ， 速 胃排 空作 用 ； 药 白芍柔 肝健 脾 ， 加 臣 ２ 对照组： ． ２ 雷尼替丁胶囊 ０１ｇ １ ２ ， ． ， 天 次 多潘立酮片 １ｍ ， 天 缓急止痛， ５ ０ ｇ１ 白及收敛止血、 消肿生肌。诸药科学配伍 ， 强调临床协同 ３ ， 次 两药均 饭前 服 。 作 用 、 司其 职 ， 到 了疏肝理 气 、 各 达 泄热 和 胃、 消食 导滞 、 酸抗 炎 、 抑 ３ 疗 效分 析 健 脾止痛 ， 除各种不 利 因素 促进炎 症 的创 面治 愈 。 消 蒙脱 石散 用于 ３ 疗效 标准 ： ． １ 参照 临床 症状 和 电镜 检查 以及 胆酸测 定 结果 判定 。 食 道 、 十 二指肠 疾病 引起 的相关 疼痛 症状 的补 助治 疗 。近年 提 胃、 治愈 ： 状完 全消 失 ， 症 胃镜 无胆 汁 返 留 ， 胃黏膜 无 充血 、 肿 、 水 糜烂 倡 用思密 达 ６ ， ｇ １日３ 饭前 口服治疗 腹胀 。思密 达为全 消化 道黏 次 和 出血 ； 胃液胆 酸测 定 ＜０ ｇ ； 效 ： ３ ｕｍｌ 有 症状 明显减 轻 ， 胃镜 胃黏膜 膜保 护剂 ， 固定细 菌 ， 有 对酵解过 程 中产 生的 氢气有 吸附作 用 ， 而 从 充 血 、 肿 、 烂减 少 ， 汁返 留不 明显 ； 效 ： 水 糜 胆 无 症状 和 胃镜 病 理复 治疗腹胀 Ⅲ思密达也可 以综 合胆酸 ， ｏ 减少 胃酸 侵蚀 胃黏膜 的作用 。 两 查 无改 变或加 重 。 药联合应 用的优点是 ： 胃抑火 、 敛止血 、 清 收 柔肝 止痛 、 消食导滞 。疗 ３ ． ２治疗 效 果 ： 疗组 ６ 例 中 ， 治 ０ 治愈 ５ ０例 ， ８ ． ％； 效 ６ ， 效肯定 ， 副作用 ， 占 ３３ 有 ３ 例 无毒 经济方便 ， 人易于接受 ， 临床推广 。 病 值得 参 考文 献 江西省宜 春学 院化学 与生 物Ｔ程 学 院（ ３ ０ ０ ３６０ ） ２ １ 年 １ ４日收稿 ００ 月 【 池 肇． １ 】 实用 临床 胃肠 病 学 ，０ １ （ ． ２０ ．２９ ８ ）０
蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果
蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果陈金武【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)34【摘要】目的观察蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。
方法选择2019年1-12月福建省莆田市涵江医院收治的胃食管反流病患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。
对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合蒙脱石散治疗,2组均治疗8周。
比较2组临床疗效、治疗前后胃食管反流病诊断问卷(GerdQ)评分、心理状态、生活质量及药物不良反应;随访6个月,比较2组复发情况。
结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025)。
治疗8周后,2组患者GerdQ评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,SF-36量表各维度评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。
2组患者用药治疗期间胃肠道反应等不良反应总发生率均为14.89%(χ^(2)=0.000,P=1.000)。
随访6个月,观察组患者复发率为6.38%(3/47),低于对照组患者的23.40%(11/47)(χ^(2)=5.371,P=0.020)。
结论蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效显著,可促进患者临床症状的缓解,提高患者的生活质量,且安全性高,复发率低,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P71-73)【作者】陈金武【作者单位】福建省莆田市涵江医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床效果2.单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果研究3.四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察4.荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗对胃食管反流病临床效果、症候积分及GERDQ评分的影响5.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关键词 】胆 汁反流性 胃炎；蒙脱石散剂 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ５ ７ ３ ． ３ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ ＳБайду номын сангаасＮ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ２ ０ ９ ２ ． ０ ２
胆 汁反 流性 胃炎是 医院常 见的 胃肠 道疾 病 ，临床 表现 检查 ，并实施 胃液胆酸检测。 有 胃灼热、嗳气、呕吐、腹胀 、泛 酸、 胃出血等 ，其对患者 的身体健康影响 巨大 ，如耽误治疗 ，可使病情发展 ，并 引发 多种并发症 ，包括溃疡、食管狭 窄、气管炎 、慢性咽炎等 ， 因此必 须给 予高度重视【 １ 】 。在胆汁反流 性 胃炎临床治疗 中，
１ ． １ 一般 资 料 选取２ ０１ ２ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ ０ 月我院收治 的１ ８ ３ 例
在活 动性炎症 ； （ ２ ）显 效 ： 经 胃镜 检 查 ， 显示 胃粘 膜 趋 于 胆 汁 反 流 性 胃炎 患 者 作 为 研 究对 象 ，患 者 均 通 过 胃镜 正 常 ，色 泽 光 滑 ， 但 略 有 粗 糙 ， 幽 门 处 胆 汁 溢 出 比 较 少 ， 检 查 并得 到 确 诊 ，将 其 随 机 分 为对 照 组 和 实 验 组 。实 临床症 状大部分消 失，活动性炎症 改善明显； （ ３ ）有效 ： 验组９ ２ 例 ，其 中男 ５ ３ 例，女３ ９ 例 ； 年龄 １ ８ ～７ ２ 岁 ，平 经 胃镜检 查 ，显示 胃粘膜 有所 改善 ，充血或水 肿症状 得 到 均 年龄 （ ４ ４ ． ７ ４ ±５ ． ５ ２ ）岁 ；病 程 ０ ． ５ ～１ ２ 年 ， 平 均 病 程 改 善 ， 幽 门处 胆 汁 溢 出 明 显 ， 临 床 症 状 部 分 消 失 ， 活 动 性 （ ６ ． ２ ５ ±２ ． ５ ３ ）年 ；合 并症 ： 十 二 指 肠 疾 病 ３ ６ 例 ，胆 道 疾 病 炎症 略有 改善 ； （ ４ ）无效 ：经 胃镜检查 ，显示 胃粘膜充血 １ ４ 例 。对照组９ １ 例，其中男５ ４ 例，女３ ７ ＇ １ ￣ ０ ；年龄 １ ９ ￣７ １ 岁， 或 水 肿 严 重 ， 幽 门处 胆 汁 溢 出 明 显 ， 临 床 症 状 无 改 善 ， 活 平 均 年龄 （ ４ ５ ． １ ４±５ ． ６ １ ） 岁 ；病 程 １ ～１ ３ 年 ， 平 均 病 程 动性炎症未有变化 。 （ ６ ． ６ ７ ±２ ． ６ ０ ）年 ；合 并症 ：十二指肠疾病３ ４ 例 ，胆道疾病 １ ． ４ 统 计 学 方 法 １ ５ 例 。两组一般资料 比较差异无统计学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。 所有数据均在 统计学软 件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 上 处 理 ， 组 问 采 用 １ ． ２ 治 疗 方 法 ｆ 检 验和 检 验 ，计量数据 以 “ ±Ｓ ”表 示 ，计 数 资料 以例 对 照组９ １ 例给 予奥 美拉唑 肠溶胶囊 联合 西沙必 利片 治 数 （ ” ）和 百分 数 （ ％）表示 ， 以尸＜０ ． ０ ５ 为差 异具 有统 计 疗 ，即选择 奥美拉 唑肠 溶胶囊 （ 常州 四药制 药有 限公司 ， 学意义 。 国 药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ０ ８ ６ ）２ ０ ｍｇ ，温 水 送 服 ， １ 次／ ｄ ， 于 早 餐 前３ ０ ｍｉ ｎ 服 用 ； 同时 选 择 西 沙 必 利 片 （ 浙 江 京 新 药 业 股 份 有
贺 志 明
（ 江 苏 省 高 邮 市 人 民医 院 药 剂 科 ，江 苏 扬 州
２ ２ ５ ６ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
观 察 蒙脱石散 剂治疗胆 汁反流性 胃炎的疗效 。方法
将胆 汁反 流性 胃炎１ ８ ３ 例 分为对照
组 和 实 验 组 ，对 照 组 ９ ｌ 例 行 奥 美拉 唑 肠 溶 胶 囊联 合 西 沙 必 利 片 治疗 ，实 验 组９ ２ 例在对 照组治疗 基础上加 以 蒙脱石散剂 治疗 。结 果 实验 组治疗后 临床 症状 积分 ：反 酸 （ ０ ． ５ ７ －０ ４ ． ３ ６ ）分 ，１ ： ２ 苦 （ １ ． ４ ５ ±Ｏ ． １ ７ ）分，嗳 气 （ ０ ． ２ ８ ４ － ０ ． ２ ２ ） 分 ，上腹 胀 痛 （ １ ． ３ ３ ４ － ０ ． １ Ｏ ） 分 ，均低 于 对 照 组 ：反 酸 （ １ ． ７ ５ ±０ ． ８ ６ ）分，ｔ ２ ＇ 苦 （ ２ ． ４ ８ －０ ４ ． ４ １ ）分， 嗳气 （ １ ． ６ ６ －０ ４ ． ２ ５ ）分，上腹胀痛 （ ２ ． ４ ０ －０ ４ ． ２ ７ ）分，其总有效率９ ７ ． ８ ３ ％高于对 照组７ ４ ． ７ ３ ％，差异有统计学意 义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 蒙脱 石散 剂 治疗 胆 汁 反流 性 胃炎 ，可 有 效 降低 症 状 积 分 ，疗 效 明 显 。
１ ． ３ 评 定 标 准
１ － ３ ． １症状积分标准 （ １ ）０ 分 ：反酸 、口苦 、嗳气、上腹胀痛等症状全部消 失，未有不适症状 出现 ； （ ２ ）１ 分：反酸、 口苦 、嗳气 、上
蒙 脱 石 散 剂 发 挥 着 重 要 的 作用 ，其 可取 得 理 想 的疗 效 ，是 患 腹胀痛等症状 明显改善，对正常生活影 响不 大； （ ３ ）２ 分： 者 首 选 的治 疗 药 物 之 一 ， 得 到 广泛 的应 用 。我 院于 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 反 酸 、 口苦 、嗳 气 、上 腹 胀 痛 等 症 状 有 所 改 善 ，对 正 常 生 活 月￣２ ０ １ ４ 年ｌ Ｏ 月 对９ ２ 例胆 汁反 流性 胃炎 患者 给 予 蒙 脱 石 散 剂 造 成 一 定 的影 响 ； （ ４ ）３ 分 ： 反 酸 、 口苦 、 嗳气 、上 腹 胀 痛
治疗，其疗效较佳，现报道如下。
等症状未有 改善 ，且对正常生活造成严重的影响 。
ｌ ＿ ３ ． ２ 疗 效 标 准 （ １ ）痊 愈：经 胃镜检查 ，显示 胃粘膜恢 复正常 ，色泽 红 润 光 滑 ， 幽 门 处 无 胆 汁 溢 出 ， 临 床 症 状 全 部 消 失 ， 未 存
１ 资料 与方 法
临床医药文献杂志
２ ０ ９２
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕｒ ｅ
２ ０ １ ５年 ４月 Ｂ 第 ２卷 第 １ １ 期
Ａｐｒ ． Ｂ ２０１ ５Ｖｏ１ ． ２Ｎ ｏ．１ １
观察 蒙脱 石散剂 治疗胆汁反流性 胃炎 的疗效