浅谈急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎护理业务学习
目录 胰腺炎概述 急性胰腺炎的护理 预防急性胰腺炎的措施 结语
胰腺炎概述
胰腺炎概述
什么是急性胰腺炎：急性胰腺炎是 一种胰腺急性炎症，可能导致严重 的并发症。 胰腺炎的症状：剧烈腹痛、恶心、 呕吐、发热等。
胰腺炎概述
胰腺炎的常见原因：饮食不当 、胆石、酗酒等。
急性胰腺炎的 护理
急性胰腺炎的护理
提供疼痛缓解：使用止痛药物 、给予冷敷等缓解疼痛的措施 。 控制炎症反应：给予抗炎药物 、补液以维持水电解平衡。
急性胰腺炎的护理
饮食控制：限制口服摄入、提 供必要的营养支持。
预防并发症：监测并处理胰腺 坏死、感染等并发症的发生。
预防急性胰腺 炎的措施
预防急性胰腺炎的措施
良好的饮食习惯：避免高脂、高胆 固醇的食物，多摄入蔬果和纤维。 限制酒精摄入：减少或避免酒精的 摄入。
预防急性胰腺炎的措施
注意药物使用：避免长期或滥 用具有胰腺损伤风险的药物。 控制胆囊疾病：及时治疗和管 理胆囊结石等疾病。 Nhomakorabea结语
结语
急性胰腺炎需要及时的护理和 治疗，以预防严重的并发症的 发生。
通过饮食控制、药物治疗和预 防措施，可以减少急性胰腺炎 的风险。
结语
护理人员在急性胰腺炎护理中 发挥着重要的角色，应持续学 习和提高自身专业能力。
谢谢您的 观赏聆听
急性胰腺炎整体护理措施
急性胰腺炎整体护理措施摘要急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，临床表现多样化，严重者可导致器官功能衰竭甚至死亡。
整体护理措施在急性胰腺炎的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍急性胰腺炎的整体护理措施，包括早期处理、疼痛管理、饮食调控、休息与睡眠、监测与评估、病情观察等方面，以帮助护理人员提供有效的护理措施，提高治疗效果。
1. 早期处理•确认患者的诊断，及时给予急性胰腺炎的治疗。
•安静环境，保持患者心情舒畅。
•快速静脉通道，进行抗生素早期预防。
2. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度和特点，及时提供合适的止痛药物。
•给予患者适当的物理疗法，如应用热敷、按摩等缓解疼痛。
•提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻疼痛感受。
3. 饮食调控•饮食应做到适量、多次少量、低脂、高碳水化合物。
•根据患者的胃肠道功能状况，适度限制饮食，如禁食或胰酶替代治疗。
•饮食应注意清淡，避免辛辣刺激、高脂肪等食物。
4. 休息与睡眠•提供舒适的环境，保持安静，减少噪音和干扰。
•合理控制访客的次数和时间，不过度打扰患者的休息和睡眠。
•鼓励患者适当活动，促进休息与睡眠的质量。
5. 监测与评估•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。
•定期监测患者的血常规、肝功能、胰酶等相关指标。
•观察患者的病情变化，及时调整护理措施。
6. 病情观察•观察患者的胃肠道症状，如呕吐、腹胀等情况。
•观察患者的疼痛程度和特点，及时处理疼痛。
•观察患者的精神状态和意识变化，如出现意识障碍应及时通知医生。
结论急性胰腺炎的整体护理措施对于患者的康复起着重要的作用。
通过早期处理、疼痛管理、饮食调控、休息与睡眠、监测与评估、病情观察等方面的护理措施，可以更好地帮助患者恢复健康。
护理人员应加强对急性胰腺炎整体护理措施的了解，提供高质量的护理服务，提升患者的生活质量和治疗效果。
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可威胁患者的生命，因此对急性胰腺炎患者的护理至关重要。
下面我们将就急性胰腺炎护理计划进行详细介绍。
首先，对于急性胰腺炎患者的护理要做到全面。
护理人员需要全面了解患者的病情，包括病史、症状、体征等，以便制定合理的护理计划。
同时，还需要对患者进行全面的评估，包括生命体征、疼痛程度、营养状态等方面的评估，以便及时调整护理措施。
其次，针对急性胰腺炎患者的疼痛护理要做到及时有效。
急性胰腺炎患者常常伴有剧烈的腹痛，因此需要及时给予止痛治疗。
护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的止痛药物，并严密观察患者的疼痛反应，及时调整止痛治疗方案。
此外，对于急性胰腺炎患者的营养护理也非常重要。
由于患者常常伴有消化功能减退，因此需要进行严格的营养支持。
护理人员应根据患者的营养状况和消化功能，制定合理的营养支持方案，包括适当的膳食调整、营养补充和胃肠道营养支持等。
最后，对于急性胰腺炎患者的并发症预防和处理也是护理工作的重点。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并发症的征兆，采取积极有效的护理措施，预防并发症的发生和进展。
综上所述，对急性胰腺炎患者的护理工作需要全面、及时、有效，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以期达到最佳的护理效果。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的急性胰腺炎患者尽快康复。
(护理)急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎的护理乔惠梅山东省立医院东院消化科护士长，主管护师急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。
临床表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高,重症者可出现休克。
按病理分类分为单纯水肿型和出血坏死型。
坏死型胰腺炎病情严重、凶险、进展快、并发症多,不仅引起急性腹膜炎,且常因并发休克、多脏器功能衰竭而危及患者的生命。
随着人民生活水平的提高，急性胰腺的发病率有逐年增高的趋势。
急性胰腺炎是常见急腹症之一，现将急性胰腺炎的护理进展综述如下。
一、病情观察急性胰腺炎有发病急、进展快、并发症多等特点,15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎,病死率高达50%以上。
其治疗大多为内科非手术治疗,少数给于急症手术治疗。
因此，病情观察尤为重要。
(一)生命体征的观察必要时应用心电监护仪监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化,密切观察患者意识、面色、体温、皮肤温湿度、尿量等情况，详细记录24h出入量。
对休克患者或有休克早期征象如血压偏低、皮肤湿冷、精神变差者,应立即报告医师,同时建立两条静脉通道,快速补充血容量。
(二)腹部体征的观察观察腹痛性质、范围、持续时间、腹胀情况、腹部体征变化等。
如发现腹痛加剧、有压痛、反跳痛,明显腹胀、高热(>39℃)等情况,提示病情恶化,应立即报告医师处理。
(三)按时巡视,观察用药效果,随时记录病情的变化。
二、饮食护理禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。
早期禁食、禁水并行胃肠减压。
禁食时，每日需¾静脉补充2500～3000ml液体；胃肠减压时,需额外补充胃液的丢失量；同时要注意尿量变化，当尿量＜40ml/h，需适当加快输液速度和增加输液量并注意维持电解质平衡。
当患者肠鸣音恢复，胃液引流量每日小于300～400ml时，可先夹闭胃管，观察1d，如无腹胀、腹痛，次日即可拔除胃管。
当患者腹痛、腹胀、呕吐基本消失，血淀粉酶下降至正常时，具体指导患者逐渐恢复饮食，首先进食少量米汤、藕粉等清µ流食，而后逐渐增加食量，再过渡到无脂半流食，再过渡到含少量蛋白和脂肪的半流质食物，最后过渡到普食；忌辛辣刺激性食物，忌酒，忌油腻食物及暴饮暴食。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎的护理要点
急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。
先来说说这病是咋回事。
急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。
那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。
我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。
我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。
特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。
有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。
饮食护理也特别重要。
在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。
就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。
这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。
等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。
我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。
心理护理也不能少。
得了这病，患者难受，心情也不好。
得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。
有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。
我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。
休息也很关键。
要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。
病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。
有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。
管道护理也不能忽视。
如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。
要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。
有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。
再就是用药护理。
要按时给患者用药，注意药物的副作用。
重症医学的急性胰腺炎的护理管理
重症医学的急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎是一种常见疾病，它不仅严重影响患者的健康，还可能导致患者的死亡。
因此，对于重症医学科护士来说，如何进行急性胰腺炎的护理管理是非常重要的。
本文将探讨重症医学的急性胰腺炎护理管理的相关问题。
一、胰腺炎的病因及临床表现首先，我们需要了解胰腺炎的病因及临床表现。
胰腺炎是由于胰腺内的酶被激活后大量分泌，导致胰腺实质自我消化的疾病。
常见的病因包括胆道系统结石或炎症、酒精等。
胰腺炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、体温升高等。
二、急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎的护理管理包括很多方面，下面将分别进行讲解。
1.营养支持腺炎患者的营养支持极为重要，它对患者的康复起着至关重要的作用。
患者应该采用低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，避免进食高脂、高蛋白的食物。
如果患者不能口服，应该使用胃肠外营养。
2.疼痛管理胰腺炎患者的疼痛管理也至关重要。
患者的疼痛通常是由于胰腺炎引起的胰腺实质炎症所致。
因此，我们需要根据患者疼痛的程度和影响，选择合适的药物进行镇痛。
通常可以使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等药物。
3.细菌感染患者在胰腺炎发作后容易出现细菌感染。
因此，我们需要对患者进行感染控制，包括使用合适的抗生素治疗、保持患者的清洁卫生等。
4.液体管理胰腺炎患者常常会出现水电解质紊乱的情况。
因此，我们需要有效地给患者补液，维持患者的水和电解质平衡。
5.动脉血气分析对于重症胰腺炎患者，通常需要进行动脉血气分析。
动脉血气分析可以帮助我们了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，从而进行有效的治疗管理。
三、护理实践中的问题及对策在护理实践中，我们通常会遇到一些问题。
下面将针对其中几个问题进行讲解。
1.疼痛管理的难点胰腺炎患者的疼痛常常非常严重，而且治疗难度也非常大。
因为患者的疼痛程度往往不能仅仅用药物进行控制。
因此，我们可以采取多种措施，如热敷、按摩等辅助治疗方式，帮助患者缓解疼痛。
2.饮食管理的困难腺炎患者的饮食管理非常重要，但往往也非常困难。
浅谈急性胰腺炎护理及体会
浅谈急性胰腺炎护理及体会标签：急性胰腺炎；护理急性胰腺炎是外科一种凶险的急腹症，起病急、病情复杂、进展快且并发症多，死亡率高，急性胰腺炎是各种病因所致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床症状主要为腹痛，腹胀，恶心，呕吐，腰背酸痛，发热，黄疸，血淀粉酶，尿淀粉酶均高于正常，经过，经试验室检查，B超，CT 检查确诊为急性胰腺炎..急性胰腺炎治疗原则；禁食禁饮，胃肠减压，补充血容量，维持水电解质平衡，静脉营养支持治疗，抑制胰腺分泌，抗炎解痉对症治疗。
急性胰腺炎的护理，在护理工作中有其有特殊的一面，优质的护理能提高患者的治疗效果，对胰腺炎的预后及防止复发有重要意义一、基础护理；急性胰腺炎患者应卧床休息，禁食、水7～14天，根据病情情况而定。
注意防止肺部感染。
适当活动、按摩双下肢，防止静脉血栓的形成。
向家属及患者讲解禁食的必要性，如不遵守的危害的严重性，取得家属及患者的配合，提高患者的依从性。
遵给予胃肠减压术，减轻患者的腹胀症状。
疼痛者协助取弯腰屈膝侧卧位，疼痛剧烈而辗转不安者应防止坠床。
保持床单位整洁干燥，做好皮肤护理，防止压疮，禁食期间要做好口腔护理。
严密观察病情，密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、体温和腹部体征的变化，注意腹痛程度、部位及性质，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。
尤其观察呼吸的情况，做血气分析，尽早发现呼吸衰竭，给高浓度氧气吸入，必要时给予呼吸机辅助呼吸。
并且需要观察尿量情况，给予化验室生化检查，掌握检患者肾功能、血电解质、酸碱平衡和肝功能，血淀粉酶尿淀粉酶等。
以便及时调整治疗方案。
每日应补充足量液体，防止和电解质紊乱和代谢性酸中毒。
二、管道护理患者术后可能同时留置有胃管、导尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管，胆道引管、胰床引流管、腹腔引流管、等引流管，需进监护室由专人护理护理人员要了解留置各条引流管的意义和作用，对每根引流管做好标记，注明名称，以免混淆。
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常由胰腺内的酶活化和胰腺组织的自溶引起。
该疾病的特点是发病急，病情严重，可导致胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重并发症。
对于急性胰腺炎的护理，禁食和积极治疗是非常重要的。
本文将重点讨论急性胰腺炎患者禁食与积极治疗的护理要点。
一、禁食急性胰腺炎患者在进食方面需要进行严格的禁食。
禁食的目的是降低胰腺的分泌功能，减少消化酶的产生，从而减轻炎症反应和胰腺的负担。
患者应当完全禁食，只允许接受静脉输液，以维持机体的水、电解质平衡。
禁食的时间通常为3-7天，具体的禁食时间要根据患者的情况和医生的建议确定。
禁食期间，患者的营养需求主要通过静脉输液的方式得到补充。
医生会根据患者的病情和营养需要，调整输液的成分和速度。
同时，医生还会进行定期的生化指标监测，以评估患者的病情和调整治疗方案。
二、积极治疗除了禁食外，急性胰腺炎患者还需要进行积极的治疗。
积极治疗的目的是减轻炎症反应、控制感染、维持水电解质平衡，并预防和处理并发症。
1. 控制炎症反应急性胰腺炎患者的炎症反应往往非常明显，出现发热、腹痛等症状。
在积极治疗中，医生会给予患者适当的药物来控制炎症反应。
常用的药物包括止痛药、抗生素等。
此外，医生还会监测患者的血糖、白细胞计数等指标，以评估疾病的进展和治疗的效果。
2. 感染控制由于急性胰腺炎患者胰腺组织的破坏和坏死，容易引发细菌感染。
感染的存在会加重炎症反应，导致病情恶化。
为了控制感染，医生会根据患者的病情和感染的部位，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，医生还会密切监测患者的体温、血象等指标，以及进行相关的影像学检查，以评估感染的状态和调整治疗方案。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴随水电解质紊乱的情况。
积极治疗中，医生会根据患者的临床表现和实验室检查的结果，调整静脉输液的成分和速度，以保持患者的水电解质平衡。
4. 处理并发症急性胰腺炎患者也容易出现一些并发症，如胰腺假囊肿、腹腔感染等。
急性胰腺炎护理措施
急性胰腺炎护理措施概述急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胰腺的急性炎症。
急性胰腺炎的发病原因多样，可能与胆道疾病、饮食习惯、饮酒、药物、感染等因素有关。
合理的护理措施对于急性胰腺炎患者的康复非常重要。
本文将介绍一些急性胰腺炎患者的护理措施，帮助提高患者的康复效果。
护理措施1. 给予药物治疗急性胰腺炎患者的治疗过程中，常需要使用一些药物进行辅助治疗。
根据患者的具体情况，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗酸药等。
抗生素可以帮助控制感染，止痛药可以缓解患者的疼痛感，抗酸药可以减轻患者的胃部不适感。
2. 控制疼痛急性胰腺炎常常伴随剧烈的腹痛，给患者带来很大的不适。
在护理过程中，我们需要采取措施来控制患者的疼痛感。
能够使用的方法包括给患者静脉注射止痛药、使用冰袋或热敷来缓解疼痛等。
在疼痛控制过程中，需要根据患者的具体情况来确定方法和药物的使用方式。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴有呕吐和腹泻等症状，这会加重患者的水电解质失衡。
我们需要密切观察患者的尿量、血压、心率等指标，及时补充患者的体液和维持水电解质平衡。
根据患者的具体情况，医生会开具相应的液体和药物来帮助维持水电解质平衡。
4. 管理营养支持急性胰腺炎患者的消化功能通常会受到严重影响，导致无法摄入足够的营养物质。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的营养状况，并给予相应的营养支持。
常见的营养支持方式包括静脉输液、饮食控制等。
需要根据患者的具体情况和医生建议来确定最佳的营养支持方式。
5. 监控和预防感染急性胰腺炎患者免疫力下降，容易发生感染。
在护理过程中，我们需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，并预防感染的发生。
这包括做好手卫生、消毒操作、定期更换床单和衣物等。
如果发现患者有感染迹象，需要及时汇报医生并进行积极的抗感染治疗。
6. 心理护理急性胰腺炎患者常常会因为病情的变化而产生负面情绪，例如焦虑、恐惧等。
在护理过程中，我们需要给予患者积极的心理支持和关怀。
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中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１１．２０１３．０７．２９６
Ｏ 引 言
２．１．１ 护理病 史及 心理社会资料
急 性 胰 腺炎 （ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ）是 多种 病 因 导致 胰 酶 在 胰腺 内被 激活后 引起 胰腺组 织 自身消化 、水肿 、出血 甚至坏 死 的炎 症反 应 。临床 以急 性 上腹 痛 、恶 心 、呕 吐 、发 热及 血 尿 淀 盼酶 增 高 为特 点 ，是 常 见 的 消化 系统 急症 之 一 。按 病 理组 织 学 及 临床 表 现 可分 为 急 性水 肿 型 胰 腺炎 和 急性 坏 死 型胰腺 炎两种 类型 。前者 多见 ，约 占急性胰腺 炎 的 ９０％ ， 临 床 经 过一 般 较 轻 ，常 数 日内 自愈 ，预 后 较好 ；而 后者 虽 少 见 ，但 病情 危 重 ，可 发 生 多种 器 官 功 能 衰 竭 ，并 出现 局 部并 发症 （如胰 腺坏 死 、脓 肿 、假性 囊肿 等 ），死亡率 较高 。 本病 多见 于青壮 年 ，女 性多 于男性 。
世 界最新 医学信 息文 摘 ２０１３年第 ｌ３卷第 ７期
３７７
· 护 理 ·
浅谈 急性胰腺炎 的护理
赵 亚 娟
（黑龙江省大兴安岭地 区加格 达奇 区人 民医院 ，黑龙江 大兴安岭 １６５０００）
摘要 ：目的 探讨 急性胰 腺炎的护理 。方法 分析 急性胰腺 炎的病 因与发病机制 ，从 而进 一步探 讨该病症的护理 方法。
与胰 腺组 织坏死 、继 发感 染等有关 。 ２．２＿３ 低 效性呼吸型态
与腹 胀 、腹痛及 呼 吸道并发 症有关 。 ２．２．４ 有 体 液 不足 的危 险
上 升 ；酒 精 还可 刺 激 胃酸 分 泌 ， 胃酸 刺激 胰 泌 素 和胆 囊 收
与 呕吐 、禁 食 、 胃肠减 压 、脱 水或 出血有关 。
缩素 分 泌 ，促使 胰 液和胰 酶分 泌增 多 ，胰 腺分 泌过 度 旺盛 ； ２．２．５ 焦 虑
长期 酗 酒 使 胰 液 内蛋 白质 含 量 增 高 ，易发 生 沉 淀 而形 成 蛋 白栓 ，致胰 液排 泄 障 碍 ；当有 剧 烈 呕 吐 时 ，十二 指 肠 内压 力骤 增 ，致 十二 指肠液 反流入 胰管 ，从而 引起急 性胰腺 炎 。 １－３ 胰 管阻塞
急性 胰腺 炎在发 病前 常有饮 食过 度或 同时饮酒 ，可 因短 时 间 内 大量 食 糜进 入 十 二 指肠 ，刺 激 乳 头 引起 十 二 指肠 乳 头水 肿 和 Ｏｄｄｉ括 约肌 痉挛 ，致胰 液 引流 受 阻 ，胰 管 内压 力
评 估病 人 的生 命体 征 是 否平稳 ；一 般 情况 如何 ，体 重 、 营养 状况如 何 ；腹 部体 检腰部 及脐周 皮肤 兀灰紫 色斑 ；有 无肌 紧张 、上 腹有无 压痛 、反跳痛 ；肠鸣音 是否减 弱或消 失 ； 有无 手足抽 搐等 。 ２．１．３ 有 关 检 查
１ 病 因和发病机制
１．１ 胆道疾病 胆 道结 石 、胆 囊 炎 或 胆 管 炎 、胆 道 蛔虫 等均 可 引 起 急
性胰腺 炎 ，又称为 胆 源性 急性 胰腺 炎 ，尤 以胆 石症 最多 见 。 其 机 制 为 ：① 胆 石 或蛔 虫 嵌 顿 于壶 腹 部 、或 发 生 炎症 、水 肿 和痉 挛 使壶 腹 部 出 口梗 阻 ，致 胆 汁 排 出 障碍 ，胆 道 内压 力 增 高 超 过胰 管 内压力 ，则可 通 过胰 胆 管 共 同通 道 使 胆 汁 反 流 人 胰 管 ，引起 急性 胰 腺炎 ；② 胆 石 移 行 过程 中损 伤 胆 总管 和壶 腹部 、或 胆道 炎 症 引起 Ｏｄｄｉ括 约肌 功能 不 全 ，致 十二 指 肠 内容 物反 流 人胰 管 ，激 活 胰 酶 ；③ 胆 道 炎症 时 ， 细菌 毒 素 、游 离胆 汁酸 、非 结 合 型胆 红 素 和溶 血 卵 磷脂 等 均 可通过 胆胰 间淋 巴管交通 支弥 散到胰 腺 ，激活胰 酶 。 １．２ 大量饮酒和暴饮暴食
评估 病 人做 过 哪些 检查 ，如 有 无进 行血 常规 、血 生化 、 血尿 淀粉 酶及 Ｂ超 、ｃＴ等检 查 ；各项 检查 结果 是 否在正 常 范围 ；病人 对有 关检查 的了解程 度 ，是 否能配合 必要 的检查 。 ２．２ 主要护理诊 断 ２．２．１ 急性疼痛 、腹痛
与胰腺及 其周 围组织 炎症 、水肿 或 出血 坏死有 关 。 ２．２．２ 体 温 过 高
评 估病 人 既往 有 无 胆 道疾 病 如 胆 道 结石 、感 染 、，蛔 虫 等 ；发 病前 有 无 酗 酒及 暴 饮 暴食 等 诱 发 因素 。何 时 出现 疼 痛 ，疼 痛 的部位 、性 质 、持续 时间如 何 ，何 种方 法能缓 解 ； 有无 其 他 伴 随 症状 ，如 发 热 、恶 心 、呕 吐 、腹胀 等 ；既 往
有 无类 似 发病 情况 ，进 行 过何 种检 查 ， 目前 治疗情 况 如何 。 评 估 病 人 目前 的心 理 状态 ，有无 因疼 痛剧 烈 、担 心疾 病 预
后 所 致 的 紧张 、焦 虑 乃 至 恐惧 等 心 理 反应 ；评 估 病人 及 家 属 对 疾 病 知识 方 面 的 了解 程 度 ；家 属 能 提供 支 持 的程 度 ； 住 院有无 经济 、家庭 、工作 等方 面 的顾 虑等 。 ２．１．２ 身 体 评 估
各种 原 因 （如胰 管结 石 、炎症 、肿瘤 、狭 窄 等 ）引起 的 胰管 阻 塞 造 成胰 液 排 泄 障碍 ，胰 管 内压力 增 高 ，可 使胰 腺 泡破裂 ，胰 液溢人 间质 ，引起 急性胰 腺炎 。 １．４ 手术 与创伤 腹 腔手 术特 别 是胰 胆 或 胃手术 、腹 部钝 挫 伤等 可 直接 或 间 接 损伤 胰腺 组织 与胰 腺 的血 液供 应 引起胰 腺炎 。ＥＲＣＰ检查 后 ，少 数 可 因 重复 注 射 造影 剂 或 注射 压 力 过高 而 发 生胰 腺 炎 。
结论 急性胰腺 炎的预后取决 于病 变程度 以及有 无并发症。轻型急性胰腺 炎预后 良好 ，多在一 周 内恢复 ，不留后遗症 。
重症急性胰腺 炎病情重 而凶险 ，预后 差，病死率 高，经积极 救 治后 幸存 者可遗 留不 同程度的胰功 能不全 ，少数演 变为
慢 性 胰 腺 炎 。
关 键词 ：急性 ；胰腺炎 ；护理