泌尿外科学练习试卷12(题后含答案及解析)

泌尿外科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．男性，X岁，会阴部挤压伤3小时，3小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常；尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是A．试行留置导尿管，持续引流B．耻骨上膀胱穿刺造瘘C．经会阴，尿道对端吻合术D．耻骨上膀胱造瘘术E．尿道会师复位术加血肿引流正确答案：E 涉及知识点：泌尿外科学2．血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A．膀胱肿瘤B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．急性前列腺炎E．急性精囊炎正确答案：B解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状，肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

知识模块：泌尿外科学3．急性尿潴留的病史不包括A．骨盆骨折后不能排尿B．前列腺增大症患者，上感后不能排尿C．前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿D．痔疮手术后不能排尿E．双侧上尿路结石急性发作无尿排出正确答案：E 涉及知识点：泌尿外科学4．尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用A．肾盂肾窦回流B．肾盂淋巴回流C．膀胱输尿管回流D．肾盂静脉回流E．肾盂肾小管回流正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学5．5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。

IVP示右肾不显影。

最可能的诊断是A．肾癌B．巨大肾积水C．肾母细胞瘤D．肾上腺神经瘤E．肾结核正确答案：C解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

知识模块：泌尿外科学6．男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。

查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。

尿常规化验正常。

肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。

根据临床表现及检查应采取何种治疗措施A．肾部分切除B．肾切除C．肾造瘘D．肾盂输尿管成形E．无需治疗正确答案：D解析：因右肾还有功能，手术成功率可达97%。

知识模块：泌尿外科学7．男性，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。

尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为A．泌尿系结核B．膀胱炎C．泌尿系结石D．肾盂肾炎E．膀胱异物正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学8．左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行A．左肾窦肾盂切开取石B．左输尿管套石术C．左肾切除术D．左肾实质切开取石术E．左肾部分切除术正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学9．下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述A．50%病人5年内复发B．复发者往往更为恶性C．首先发生骨盆淋巴结转移D．首先出现的症状是肾功能不全E．膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗正确答案：D解析：膀胱癌首先出现的症状不是肾功能不全。

知识模块：泌尿外科学10．前列腺增生的病理特征是A．腺上皮细胞增生B．基质增生C．血管增生D．上皮细胞增生E．腺上皮化生正确答案：B解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。

知识模块：泌尿外科学11．下列有关肾细胞癌治疗的叙述中，哪项是错误的A．对无法行手术治疗的患者，联合化疗可以取得满意的疗效B．对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗C．放疗对肾细胞癌的效果不佳D．生物治疗有一定的疗效E．对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学12．“肾白截”现象见于下列哪种疾病A．肾盂肾炎B．肾结核C．肾透明细胞癌D．肾蒂损伤E．输尿管损伤正确答案：B解析：所谓”肾自截”是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显的改变。

知识模块：泌尿外科学13．男性，75岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。

膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。

有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的A．常表现在膀胱刺激症状B．膀胱灌注免疫治疗效果好C．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层D．膀胱病变广泛E．尿细胞学检查阳性率高正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学14．输尿管损伤最少见的原因是A．根治性子宫切除术B．腹会阴联合切除术C．汽车事故D．经腹乙状结肠切除术E．宫颈癌放射治疗正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学15．急性尿潴留最常用的有效治疗方法A．膀胱造瘘B．留置导尿C．膀胱穿刺D．前列腺切除术E．尿道扩张术正确答案：B解析：急性尿潴留无论什么原因，应尽早将膀胱内的尿液排空，留置导尿是最有效的常用方法。

知识模块：泌尿外科学16．诊断前列腺增生最简易的方法是A．超声波B．膀胱镜C．膀胱造影D．尿残余测定E．直肠指诊正确答案：E 涉及知识点：泌尿外科学17．慢性排异反应是下列哪项因素引起A．细胞免疫B．体液免疫C．激素用量过大D．钙神经蛋白抑制剂中毒E．非ABO同型移植正确答案：B解析：慢性排异反应主要是体液免疫所致，细胞免疫多引起急性排异反应，其他因素可造成肾脏损害。

知识模块：泌尿外科学18．保列治治疗前列腺增生的机制是A．抑制H2受体B．抑制5-α还原酶C．抑制α受体D．抑制β受体E．抑制雄性激素受体正确答案：B解析：保列治是通过抑制5-α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。

知识模块：泌尿外科学19．下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A．大量肉眼血尿B．尿道损伤C．膀胱容量过小D．尿道狭窄E．急性膀胱炎正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学20．肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．长期肾盂积水B．血吸虫病C．肾盂结石D．慢性肾盂肾炎E．肾结核正确答案：C解析：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。

知识模块：泌尿外科学21．促进上尿路结石形成的因素不包括A．尿中枸橼酸增多B．饮食结构中纤维素过少C．饮食结构中肉类过多D．长期卧床不起E．肾小管酸中毒正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学22．女性，45岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.5℃，血压：140/90mmHg，余未发现异常，最合理的诊断为A．肾炎B．肾盂肾炎C．结石D．肿瘤E．肾病综合征正确答案：D 涉及知识点：泌尿外科学23．关于多囊肾的诊断，正确的是A．用静脉肾盂造影容易诊断B．速外科探查是有指征的C．是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患D．与年龄因素无关E．述都不正确正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学24．前尿道结石的正确处理方法是A．前尿道切开取石B．钳取或钩取结石C．服用中草药促进结石排出D．大量饮水促进结石排出E．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理正确答案：B 涉及知识点：泌尿外科学25．凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A．CTB．B超C．IVPD．尿常规E．定期膀胱镜检查正确答案：E解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。

知识模块：泌尿外科学26．考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查A．CT检查B．尿细菌培养+药敏C．肾功能检查D．放射性核素肾图E．KUB+IVP正确答案：E 涉及知识点：泌尿外科学27．男性，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。

查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。

患者可能为下列哪种疾病A．精索静脉曲张B．阴囊丝虫病C．附睾炎D．附睾结核E．睾丸鞘膜积液正确答案：D 涉及知识点：泌尿外科学28．以下哪种症状是加速排异反应的临床表现A．早期少尿、无尿B．血清肌酐持续下降C．发热移植肾压痛D．高血压E．以上都是正确答案：E解析：加速排异具有以上各临床表现。

知识模块：泌尿外科学29．女性，31岁，尿频、尿急、尿痛6年。

尿常规检查示白细胞30～50个/HP，红细胞15～25个/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，诊断应考虑A．双肾结核B．左肾结核C．右肾、膀胱结核D．右肾结核E．右肾多发结石+左输尿管结石正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学30．女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。

超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A．肾盂切开取石B．经皮肾镜取石C．ESWL(体外震波碎石)D．观察待积水加重再治疗E．经肾窦切开取石正确答案：C解析：大多数上尿路结石均适合行ESWL。

知识模块：泌尿外科学31．肾损伤中采取非手术治疗能治愈A．只限于肾挫伤B．肾全层裂伤C．肾蒂损伤D．大多数肾损伤E．肾损伤并腹腔脏器损伤正确答案：D 涉及知识点：泌尿外科学32．犹太民族很少患阴茎癌，其原因是A．有民族免疫性B．讲究卫生C．生活条件优越D．幼时作包皮环切术E．经常体育锻炼正确答案：D解析：阴茎癌与包皮过长或包茎有关。

知识模块：泌尿外科学33．女性，50岁，3次分娩史。

半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。

该患者尿失禁为A．急迫性尿失禁B．充盈性尿失禁C．压力性尿失禁D．真性尿失禁E．容量性尿失禁正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学34．泌尿系结石最有效的预防方法是A．调整饮食B．中医中药C．大量饮水D．控制感染E．调节尿pH正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学35．嗜铬细胞瘤代谢特点是A．高血压、低血糖、低代谢B．低血压、低血糖、低代谢C．高血压、高血糖、高代谢D．低血压、高血糖、高代谢E．高血压、低血糖、高代谢正确答案：C 涉及知识点：泌尿外科学36．男性，56岁，左肾切除4年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿。

查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，血肌酐560μmol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是A．输尿管结石B．肾盏结石C．肾动脉栓塞D．肾囊肿破裂E．肾盂肿瘤正确答案：A 涉及知识点：泌尿外科学37．患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。

2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。

宜选择下列哪项检查明确诊断A．常规排泄性尿路造影B．同位素肾图C．选择性肾动脉造影D．左输尿管插管十逆行造影E．CT检查正确答案：D 涉及知识点：泌尿外科学38．老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A．左肾结核B．睾丸肿瘤C．左肾积水D．丝虫病E．左肾癌正确答案：E解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。