北京医保手工和上传报销操作
[整理]北京市医保中心门诊报盘操作流程
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门诊单据报销的要求1.日接收单位上报的报表。
每月 1 至20 日接收单位上报的报表。
当年费用截止次年的1 月1 至20 日接收2. 介定上传与非上传单据的区别方式:介定上传与非上传单据的区别方式:收据上有手册号为上传单据。
按上传方式录入)(按上传方式录入①收据上有手册号为上传单据。
按上传方式录入)(②收据上无手册号但有急诊章的单据,收据上无手册号但有急诊章的单据,有外购处方在定点药店买药的单据, 持社有外购处方在定点药店买药的单据保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。
按手工方式录入)(按手工方式录入保卡就医有:时实结算(欠费)字样的单据。
按手工方式录入)“”(无手册号也无急诊章不予报销。
退还本人)(退还本人③无手册号也无急诊章不予报销。
退还本人)(门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。
持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,⑤持社保卡就医有:时实结算”字样的费用不用申报,如参保人员已经使用过“社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。
社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。
3. 报表的粘贴标准是,第一张为审批表,后面左上角按照费用发生日期逐一粘报表的粘贴标准是,第一张为审批表,贴收据、明细、底方(明细和底方要对应收据,贴收据、明细、底方(注:明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)要分开黏贴)。
4. 如参保人员是因外伤就诊的,请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说如参保人员是因外伤就诊的,明。
5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。
同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。
6. 上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、明细表及上报上报报表是使用“数据采集(普通单位版)打印的审批表、”数据的软盘或U 盘。
北京朝阳区社保局办理生育报销流程

北京朝阳区社保局办理生育报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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朝阳医保-生育手工报销

朝阳医保
生育手工报销 流程
申报时间:每月1-20日
填写《北京市生育保险医疗生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,原始收据、住院费用清单/住院费用结算单、出院诊断证明、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生医学证明》复印件。
单据粘贴:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》粘在首页,后面依次是诊疗费、每张收据及对应的处方、明细,按照日期先后顺序粘贴。
材料准备好后,到朝阳医保中心130大厅,提交材料,领取《医疗费用申报回执单》,到二层进行鉴定。鉴定完成后,按照回执单上注明的10个工作日后领取医保报销审批表及结算支付明细表。
医保手工报销流程

医保手工报销流程医保手工报销是指参保人员在医疗保险定点医疗机构进行医疗服务后,需要通过手工填写报销申请材料,向医保经办机构进行费用报销的一种方式。
下面将为大家介绍医保手工报销的具体流程。
首先,参保人员在就诊时需携带本人的医保卡和有效身份证件,前往医保定点医疗机构进行医疗服务。
在就诊结束后,医院会提供一份详细的费用清单,包括诊疗费、药品费、检查费等内容。
接下来,参保人员需要准备相关的报销申请材料,包括医保手工报销申请表、费用清单、门诊病历、药品购买发票等。
在填写医保手工报销申请表时,要确保填写的信息准确无误,包括个人基本信息、就诊信息、费用明细等内容。
然后,参保人员将准备好的报销申请材料提交至医保经办机构进行审核。
医保经办机构会对提交的材料进行认真审核,确保费用清单与病历、药品购买发票等材料的一致性和真实性。
审核通过后,医保经办机构将按照规定的报销比例进行费用报销,并将报销款项直接打入参保人员的个人银行账户中。
在这个过程中,参保人员需要密切关注自己的银行账户变动情况,确保报销款项的及时到账。
最后,参保人员可以在个人医保账户中查看到报销款项的到账情况,并及时核对报销明细。
如果在报销过程中出现任何问题,可以及时向医保经办机构进行咨询和反馈,以便及时解决。
总的来说,医保手工报销流程相对繁琐,但是对于一些特殊情况下无法进行电子报销的参保人员来说,仍然是一种有效的报销方式。
参保人员在进行医保手工报销时,需仔细核对报销申请材料,确保信息的真实性和准确性,以便顺利完成报销流程。
同时,也需要密切关注报销款项的到账情况,及时核对报销明细,确保自己的权益不受损失。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解医保手工报销流程,有助于大家顺利进行医疗费用的报销。
手工报销步骤

单位手工报销操作步骤见下面:一.带有“上传号,手册号”的票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“已上传费用信息管理”进入“已上传费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入上传号(票据左上角条的16位黑色数字)和费用总金额7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完。
9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“已上传费用录入”12.点击“已上传费用信息管理”进入“上传费用报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心(注意:文件名不许改动)16.●诊疗费录入:“新增”--“诊疗项目费用”前划勾,按医院级别分别输入诊疗费总张数,与门诊发票一起生成审核表。
(08年药费报销截止到09.1.20.)※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※二.无“上传标识”的急诊票据,药店外购(挂号费不报)票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“医疗费用录入”进入“普通门诊费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号(票据右上角条形码下面一行小的黑色数字,如为门诊诊疗费可以不用输入单据号)、各项费用及合计7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“普通门诊费用录入”12点击“数据报盘”进入“普通门诊报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心。
北京医保手工和上传报销操作[修改版]
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第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
北京市退休人员医疗保险报销操作流程是怎样的

北京市退休⼈员医疗保险报销操作流程是怎样的1、依据:《关于简化社会化退休⼈员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号)2、适⽤范围:基本形式管理的退休⼈员3、操作流程3.1门、急诊⼤额医疗费⽤报销与资⾦给付业务程序3.1.1退休⼈员在⼀个⾃然年度内发⽣的门、急诊医疗费⽤达到⼤额医疗费⽤报销规定的,可随时向参保地的街道(乡镇)社保所申报。
在申报时,将门、急诊医药费单据和处⽅底⽅等相关材料交给社保所(治疗、检查费超过200元需开具明细单)。
3.1.2社保所做好医疗单据与处⽅底⽅及相关材料的交接查验⼯作,建⽴单据凭证交接登记与保存制度。
并将医药费单据进⾏汇总,将数据录⼊到《北京市医疗保险企业管理信息系统⼿⼯报销软件》内并⽣成报出盘,连同相关凭证与材料⼀并于每⽉1-20⽇向所在地的区、县医保中⼼申报。
3.1.3区、县医保中⼼对社保所申报的数据与相关凭证以及材料进⾏验审,通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊⼤额医药费数据后,每⽇下班前,审核结算⼈员将审核通过应⽀付的数据信息传给区、县社保中⼼。
3.1.4每⽇上午,区、县社保中⼼帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中⼼传递的门、急诊⼤额医药费⽀付数据,并将⽀付数据传给财务岗。
同时,帐户岗分别⽣成给商业银⾏⽀⾏与邮政储汇分局的报盘⽂件转给财务岗,财务岗将接收的电⼦⽀付数据信息与报盘⽂件以及相关的纸介信息进⾏⽐对,若⽐对数据⼀致,予以确认并进⾏相关帐务处理。
若⽐对数据不⼀致,停⽌后续业务等待处理。
3.1.5区、县社保中⼼财务岗确认接收数据⽆误后,及时将确认结果反馈给区、县医保中⼼,并将医药费报销给付明细和拒付信息,以电⼦⽂件或纸介形式转给相关街道(乡镇)社保所,供社会化退休⼈员查询。
3.1.6每⽇下午,区、县社保中⼼财务岗与商业银⾏⽀⾏和邮政储汇分局办理医药费⽀付数据信息与资⾦给付的转接⼿续。
在交接⽆误后,商业银⾏和邮政储汇分局在两天内将应⽀付的款项及时划⼊指定的银⾏帐户或者邮寄到位,以便社会化退休⼈员及时领取。
手工报销

手工报销什么是手工报销:手工报销相对于住院直接结算来说的。
如果是医保患者持蓝本就医,住院完直接结算了,个人只支付自己自付部分即可。
而门诊、急诊、特殊情况下的住院费用等,需要先垫付再将所有票据交到单位,由单位统一到医保中心申报,这就是手工报销。
以后实施医保卡之后,门诊也能即时结算,将减轻很大工作量。
1、先区分所产生费用单据的类型:上传的还是非上传的,收据的左上角有“上传”字样的就是上传收据。
采用上传费用报销的渠道。
下面说一下在五险合一软件中如何进行上传费用的报销。
(1)首先打开五险合一软件——点击手工报销进入手工报销的界面——点击已上传费用信息管理下拉菜单中的已上传费用录入——开始输入需要报销的员工的身份证号,然后点击查询,进入输入界面。
点击新增,开始输入上传数据单据,在这个界面的右边,是单据信息,我们只需要在单据号一栏输入单据中上传字样后的数字,单据张数1张,费用总金额:这张单据上总的钱数,填写完这三项,就完成了一张收据的录入,最后点击保存。
若还有别的单据,再点击新增,以此类推,直至录完所有的单据。
(2)说明:在你录完一张单据,点击保存之后,在交易信息这一栏就会显示你所录入的单据信息,下面有单据张数合计和费用总金额合计,这是自动生成的,你可以再最后检查时对一下这些数据,确保万无一失。
还有一点要说明的,就是去医院挂号时所产生的挂号费和诊疗费,只有诊疗费才能报销。
诊疗费的报销也是在上传数据这里面进行,录入诊疗费非常简单,把所有的诊疗费按照钱数分类,比如有3元的还有4元的,输入诊疗费用,就点击诊疗项目费用前面的方框,然后选择多少钱的诊疗费,比如是4元的,就选4元那项,有几张4元的,就在单据张数那填写几张,输完这两项下面会自动生成费用总金额,直接保存就可以了。
输入完所有的上传费用单据,就可以生成审核表了,然后打印两份,盖章,交到社保中心。
(3)还需要对输入的数据进行报盘,在已上传费用信息管理的下拉菜单中有已上传费用报盘这项,插入U盘,点击这一项,然后保存到U盘里就可以了。
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北京医保手工和上传报销操作
医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况:
(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;
(2)、急诊未持社保卡就医的情况;
(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;
(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);
(6)、异地安置员工产生的医药费用;
以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:
◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:
1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);
2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);
3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、急诊诊断证明;
8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
10、报盘文件。
◎申报普通住院费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用结算单;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、出院诊断证明;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、外院检查治疗证明;
8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、急诊留观证明;
7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
◎申报异地住院医疗费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;
6、转诊转院单;
7、外院检查诊疗证明;
8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
◎申报门诊特殊病费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、北京市医疗保险费用全额结账证明;
以上是51社保网为大家详细介绍的,北京医保手工和上传报销操作,希望能够帮助HR 们解决此方面的烦恼。