泄泻的中医名词解释

合集下载

中医内科学ppt课件泄泻

中医内科学ppt课件泄泻

注意保暖
保持腹部温暖,避免受寒,特别是在季节交 替时要注意增减衣物。
个人卫生
保持个人卫生,勤洗手,避免感染病菌。
调护方法
起居有常
保持规律的作息时间,避免过度劳累 ,保证充足的休息时间。
情志调护
保持心情舒畅,避免情绪波动,可适 当进行心理调适。
中药调理
根据病情需要,可在医生指导下选用 适当的中药进行调理。
病理机制
01
02
03
肠道炎症
感染、食物不耐受等因素 可引发肠道炎症,导致肠 道黏膜受损,影响消化吸 收功能。
肠道菌群失调
长期使用抗生素等药物可 能导致肠道菌群失调,影 响肠道正常功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
神经调节异常
某些疾病或药物可能影响 肠道神经调节,导致肠道 蠕动异常,引发泄泻。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据患者病史、症状、体 征及实验室检查进行诊断 。
鉴别诊断
需与其他原因引起的泄泻 症状进行鉴别,如感染性 腹泻、炎症性肠病等。
检查方法
包括大便常规、血常规、 肠镜等检查手段,以明确 诊断和评估病情。
04
泄泻的预防与调护
预防措施
饮食调理
合理安排饮食,避免过食生冷、油腻、辛辣 食物,以免损伤脾胃功能。
增强体质
适当进行体育锻炼,增强体质,提高抵抗力 。
证候分类
实证
暴泻实证、久泻实证。
虚证
脾虚泄泻、肾虚泄泻。
寒证
寒湿泄泻、湿热泄泻。
治疗方法
01
02
03
04
针灸治疗
选取中脘、天枢、足三里等穴 位进行针灸治疗,以调理脾胃
,止泻止痛。
中药治疗

泄泻

泄泻

泄泻本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目审核认证。

泄泻,中医病证名。

是临床常见的病证,以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点,其病因较多,外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调,均可导致泄泻,脾虚湿盛是关键病机。

治疗上总以运脾除湿为主。

中医学名泄泻其他名称鹜溏、飧泄、注下相关西医疾病急性肠炎等疾病分类内科-脾胃发病部位肠主要病因外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑失常多发群体所有人目录历史沿革与西医病名关系病因病机诊断依据病证鉴别相关检查(实验室检查) 辩证要点治疗原则(要点)症治分类转归预后预防调护文献摘要名词解释泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚如水样为主的病证。

古有将大便溏薄势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现临床一般统称泄泻。

历史沿革1、本病首载于《内经》,《素问·气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下”等病名,对其病因病机等有较全面论述。

2、《难经·第五十七难》谓:“泄凡有五,其名不同:有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”,提出了五泄的病名。

3、《金匮要略》将泄泻与痢疾统称为下利。

4、汉唐时代将此病包括在“下利”之中,至宋代以后才统称为泄泻。

陈无择在《三因极一病证方论》中提出,不仅外邪可导致泄泻,情志失调亦可引起泄泻。

5、《景岳全书》提出分利之法治疗泄泻的原则。

6、李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,全面系统地论述了泄泻的治法。

7、清代医家对泄泻的认识,在病因强调湿邪致泻的主导性,病机上重视肝、脾、肾的重要作用。

与西医病名的关系泄泻可见于多种疾病,凡属消化器官功能或器质性病变导致的腹泻,如急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等,或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为症状者,均可参考本篇进行辨证论治。

每天学中医——泄泻

每天学中医——泄泻

每天学中医——泄泻每天学中医——泄泻泄泻又称腹泻,是指排便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样而言。

西医的各种原因引起的急、慢性腹泻,均可按本证辨证论治。

泄泻治疗的诊断要点大便稀薄或如水样,次数增多,常伴有腹痛、肠鸣、食减等。

急性暴泻,起病急骤,病程短。

大多有暴饮暴食,或误食不洁、有毒食物,或冒雨、腹部受凉的病史。

慢性久泻,病程较长,反复发作,时轻时重。

每因情志失调,劳倦过度,或进食过多,或起居失宜等有关。

泄泻治疗的辨证分析泄泻的致病原因,有感受外邪,饮食所伤,七情不和及脾肾虚弱等。

其病机主要为脾虚湿胜。

肝与肾亦与泄泻有关,但均在脾虚的基础上发生。

临床辨证首应区别寒、热、虚、实。

一般而言,大便清稀,完谷不化,多属寒证;大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热,多属热证;泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;病程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚证。

本病治疗应运脾化湿为主要原则,实证当祛湿为主,虚证则着重补虚扶正。

泄泻治疗的辨证论治寒湿型【证见】泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有风寒表证。

舌苔白腻,脉濡缓。

【治法】解表散寒,芳香化湿。

【方药】1.主方藿香正气散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:藿香12克,紫苏叶10克,白芷9克,厚朴10克,大腹皮9克,法半夏12克,陈皮6克,茯苓12克,甘草6克。

水煎服。

若湿邪偏重者,可加苍术12克、薏苡仁20克、泽泻12克。

2.中成药(1)藿香正气丸,每次1瓶,每日3次。

(2)腹可安,每次4片,每日3次。

3.单方验方水泻速效茶(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方:粳米、绿茶、干姜、食盐各14克,用开水250毫升冲煽,待温后取上清液服。

每日3次。

湿热型【证见】腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,肛门灼热,口渴,尿短黄。

舌苔黄腻,脉濡数。

【治法】清热利湿。

【方药】1.主方葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)加减处方:葛根20克,黄芩12克,黄连10克,金银花15克,茯苓12克,绵茵陈15克,藿香12克,车前子15克,木香6克(后下),火炭母20克,甘草6克。

4-泄泻

4-泄泻

补中益气丸 黄芪-补中益气,升阳固表 人参、白术、甘草-补气健脾 当归-养血 陈皮-理气 升麻、柴胡-升阳举陷
5、久泻—肾阳虚衰证
主症(特点):黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻 ① 临床表现 伴随症状:腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软 舌脉:舌淡苔白,脉沉细 ②治 法:温肾健脾,固涩止泻
③ 代表方 代表方:四神丸 ④ 加 减: a. 脐腹冷痛者:+附子理中丸 b. 老年久泻者:+补中益气丸
3、范围
是一种临床常见病证,从西医的角度来看,可以概括为 以下两大类: ① 炎症性病变:急性肠炎、慢性肠炎 ② 非炎症性病变:肠易激综合征、吸收不良综合征
复习:脾的生理病理
脾的生理功能:运化水谷精微 脾的生理特性 1、脾气得升 脾气不升 保证水谷和水湿的输布 水湿不能输布 湿盛 小肠无以分清泌浊 泄泻 脾气宜升和喜燥恶湿
二、病证鉴别
1、与痢疾鉴别 2、与霍乱鉴别
三、相关检查
粪便的检查: 1、如果是炎症性泄泻 2、如果是非炎症性泄泻
『辨证论治』
一、辨证要点 二、治疗原则 三、证治分类
暴泻与久泻
暴泻 起病 病程 特性 急 短 泄泻次数频多 久泻 缓 长 呈间歇性发作
寒证与热证
寒证 大便性状 特性 清稀 或完谷不化 热证 色黄褐而臭 泻下急迫,肛门灼热感
编写腹痛和泄泻的案例题各一个
4、久泻—脾胃虚弱证
主症(特点):时溏时泻,迁延反复 ① 临床表现 伴随症状:食少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠 舌脉:舌淡苔白,脉细弱 ②治 法:健脾益气,化湿止泻
③ 代表方 代表方:参苓白术散 ④ 加 减: a. 阳虚者:+理中丸 b. 久泻者:+补中益气丸
参苓白术散: 参苓白术散 人参、白术、茯苓-益气健脾渗湿 山药、莲子-健脾益气,兼能止泻 白扁豆、薏苡仁-健脾渗湿 砂仁-和胃,行气 桔梗-宣肺利水道,又载药上行 甘草-健脾益气,调和诸药

中医针灸学之泄泻

中医针灸学之泄泻

中医针灸学之泄泻泄泻又称腹泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至如水样的病症。

古人将大便溏薄称为“泄”,大便如水注者称为“泻”。

病因病机病因:感受外邪、饮食不节、情志所伤、脏腑虚弱等。

病机:脾虚湿盛,升清降浊失司。

病位:脾、胃、大肠、小肠。

病性:实、虚、虚实夹杂。

泄泻多见于急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

辨证急性泄泻特点:发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。

感受寒湿:大便清稀,水谷相杂,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡,苔白滑,脉迟。

感受湿热:大便色黄而臭伴有粘液,肛门灼热,腹痛,心烦口渴,喜冷饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。

饮食停滞:腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

慢性泄泻特点:发病势缓,病程较长,多由急性泄泻迁延而来,便泻次数较少。

脾虚:大便溏薄,谷食不化,反复发作,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲,不思饮食,喜暖畏寒,舌淡苔白,脉濡缓无力。

肝郁:平素多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。

肾虚:黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,腹部畏寒,腰酸腿软,消瘦,面色黧黑,舌淡苔白,脉沉细.治疗基本治疗1.急性泄泻治法:除湿导滞,通调腑气。

以足阳明、足太阴经穴为主。

主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

配穴:湿寒者,加神阙:湿热者,加内庭;食滞者,加中脘。

方义:天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。

上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取“合治内府”之意。

阴陵泉可健脾化湿。

水分利小便而实大便。

操作:毫针泻法。

神阙用隔姜灸法。

2.慢性泄泻治法:健脾温肾,固本止泻。

以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴:神阙、天枢、足三里、公孙。

方义:灸神阙可温补元阳,固本止泻。

天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。

足三里、公孙健脾益胃。

配穴:脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲;肾虚者,加肾俞、命门。

《中医内科学》_第七节泄泻_中医世家

《中医内科学》_第七节泄泻_中医世家

《中医内科学》_第七节泄泻_中医世家2016-06-18第七节泄泻泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。

泄与泻在病情上有一定区别,粪出少而势缓,若漏泄之状者为泄;粪大出而势直无阻,若倾泻之状者为泻,然近代多泄、泻并称,统称为泄泻。

泄泻是一种常见的脾胃肠病证,一年四季均可发生,但以夏秋两季较为多见。

中医药治疗本病有较好的疗效。

《内经》称本病证为“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等等,且对本病的病机有较全面的论述,如《素问·生气通天论篇》曰:“因于露风,乃生寒热,是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。

”《素问·阴阳应象大论篇》曰:“清气在下,则生飧泄。

”“湿胜则濡泻。

”《素问·举痛论篇》曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

”《素问·至真要大论篇》曰:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

”说明风、寒、热、湿均可引起泄泻。

《素问·太阴阳明论篇》指出:“饮食不节,起居不时者,阴受之,……阴受之则人五脏,……下为飧泄。

”《素问·举痛论篇》指出:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。

”说明饮食、起居、情志失宜,亦可发生泄泻。

另外《素问·脉要精微论篇》曰:“胃脉实则胀,虚则泄。

”《素问·脏气法时论篇》曰:“脾病者,……虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。

”《素问·宣明五气篇》谓:“五气所病,……大肠小肠为泄。

”说明泄泻的病变脏腑与脾胃大小肠有关。

《内经》关于泄泻的理论体系,为后世奠定了基础。

张仲景将泄泻和痢疾统称为下利。

《金匮要略·呕吐秽下利病脉证治》中将本病分为虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型,并且提出了具体的证治。

如“下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

”“气利,诃梨勒散主之。

”指出了虚寒下利的症状,以及治疗当遵温阳和固涩二法。

又说:“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

泄泻中医概述

泄泻中医概述


六、补脾不过甘,清热不过苦
泻泄多脾伤积湿,甘味虽利于脾,但不利 于祛湿,暴泻少用纯甘,多用苦温燥脾、 苦寒化湿。泄泻日久,脾气已衰,湿邪不 盛,多用甘温悦脾,如黄芪、山药、扁豆、 莲子、薏米、芡实。 清热燥湿用黄芩、黄连、黄柏,苦寒可败 胃,故不宜过用久用。




七、泻久宜丸散,药补食疗兼施 补脾先开胃,药补不如食补。 八、“健脾”与“运脾”酌情而用 脾虚宜健,方如参苓白术散、四君子汤类。
病因
湿邪 感受外邪 寒邪 脾胃功能障碍
暑热
传导失司 升降失调 泄泻
饮食所伤
情志失调 脾胃虚弱
肝气郁结,横逆乘脾 忧思伤脾,脾失健运 脾失健运
肾阳虚衰
脾失温煦
病机

基本病机:脾胃受损,湿困脾土,脾失健 运,肠道不能分清泌浊,传导失司。
病位在肠,关键在于脾失健运,与肝肾相 关。 病理因素:主要为湿,可挟寒、热、滞等。 病理转归:急性

治疗原则:运脾化湿
暴泻切忌骤用补涩,清热不可过用苦寒;久泻补 虚不可纯用甘温,分利不宜太过。

泄泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸 收、燥脾、温肾、固涩。





暴泻 1、寒热内盛:散寒化湿,藿香正气散 2、湿热伤中;清热利湿,葛根芩连汤 3、食滞肠胃:消食导滞,保和丸 久泻 1、 脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻,参苓白术散 肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻,四神丸 肝气乘脾:抑肝扶脾,痛泻要方 寒热夹杂,虚实互见:温中清热,扶正祛邪,乌梅丸

泻下滑脱不禁,或虚坐怒责,改用真人养 脏汤涩肠止泻。
寒热错杂,兼有心烦嘈杂、大便夹有粘冻, 改服乌梅丸。

泄泻

泄泻

四、辨证论治
(一)辨证要点
1、辨虚、实、寒、热: 虚证:病程长,有虚象,泄泻完谷不化或滑泻、五更 泻。 实证:病势急骤,腹痛胀满,泻后痛减,尿少。 寒证:大便清稀如水,腹痛喜温,完谷不化。 热证:粪便黄褐,臭味较重,泻下急迫,肛门灼热。 2、辨泻下物: 3、辨轻重:泻而饮食如常,为轻;泻而不能食,形 体消瘦,或暑湿化火,暴泻无度,或久泻滑脱不禁者, 均属病重。
⑵肾阳虚衰证
主证:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完 谷不化,腹部喜暖,泻后即安,形寒肢冷,腰 膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。 病机要点:命门火衰,脾失温煦。 治法:温肾健脾,固涩止泻。 方药:四神丸加减: 加减:
⑶肝气乘脾证
主证:每因恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻, 素有胸胁胀闷,嗳气食少,泻时腹中雷鸣,攻窜 作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。 病机要点:肝气犯脾,脾运失常。 治法:抑肝扶脾 方药:痛泻要方加减。 加减:
五、预防调护
(一)预防 1、注意饮食卫生。养成良好的饮食习惯。 2、起居有常,调畅情志,防感冒。 (二)调护 1、急性泄泻要给予流食或半流食,忌辛辣、肥甘、 油腻。 2、慢性泄泻在以上基础上,要严格掌握饮食规律, 避免一切可能加重泄泻的因素。
三、诊查要点
(一)诊断依据
1、大便稀溏,或完谷不化,或泻如水样,次数增 多。 2、可伴随腹胀,腹痛,肠鸣,食欲减退,倦怠乏 力;久泻可有消瘦,面黄,虚象有轻有重。 3、暴泻多有不当饮食史或受凉史;久泻虽呈慢性, 也常由外邪、饮食、情志等因素而诱发加重。 4、相关辅助检查证据。
(二)鉴别诊断
1、痢疾:两者都有大便次数增多、粪 质稀薄的特点。但泄泻便次增多、粪质稀 溏甚至如水样、或完谷不化为主证;痢疾 以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特点。 2、霍乱:发病急骤,吐泻交作,变化 迅速,病情凶险。起病时先突然腹痛,继 则上吐下泻,吐出未消化食物,泻下黄色 粪水或如米泔水。剧烈吐泻伤耗津液可致 亡阴亡阳之变。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

泄泻的中医名词解释
导言
泄泻作为中医学中一种常见的病症,是指肠道功能失调,导致大便次数增多,
质地稀薄,并伴有腹痛、腹泻等症状。

本文将对泄泻的中医名词、病因与诊断、治疗方法等进行解释与分析。

中医名词解释
在中医学中,泄泻被称为“利”,其病机主要涉及脾胃功能失调,湿热内蕴,肝
郁气滞等。

从病症表现上看,泄泻可分为实利和虚利两种类型。

实利,又称为湿热泄泻,是指肠道内湿热郁积,导致大便次数增多,质地稀烂,呈黄色或黄中带腥气。

患者常常表现为腹胀、腹痛、口渴、舌苔黄腻等症状。

治疗实利类型的泄泻,常采用清热解毒、健脾燥湿的中药药物,如黄连、黄芩、白术等。

虚利,又称为脾虚泄泻,是指脾胃功能虚弱,消化吸收能力减弱,导致大便稀薄,甚至难以控制。

患者常常表现为乏力、食欲不振、舌苔薄白等症状。

治疗虚利类型的泄泻,常采用健脾温中、益气固表的中药药物,如人参、黄精、山药等。

病因与诊断
泄泻的病因复杂多样,其中包括饮食不当、情志失调、寒湿内侵、饮食过敏等
因素。

因此,在中医诊断泄泻时,需要综合评估患者的病情、症状及舌脉等,以获取准确的诊断结果。

根据中医理论,泄泻主要与脾胃失调有关。

脾胃是人体消化吸收的重要器官,
其功能良好与否直接影响着人体的健康。

如果脾胃功能失调,湿热郁积,造成湿热泄泻;若脾胃虚弱,消化吸收能力减弱,便会出现脾虚泄泻。

此外,情志失调也是泄泻的重要病因之一。

情志对人的身心健康具有重要影响,过度的情绪波动,如长期忧愁、急躁、焦虑等,会导致脾胃失调,进而引发泄泻。

治疗方法
中医对泄泻的治疗注重调整脾胃功能,消除湿热积聚,平衡情志等方面的治疗。

常用的治疗方法包括中药疗法、饮食调理、针灸等。

中药疗法是中医治疗泄泻的主要手段之一。

根据患者的具体病情,中医师会开
具适合的中药方剂,以清热解毒、健脾燥湿或健脾温中、益气固表为主要治疗方向。

中药的疗效温和,且常常能改善整体脾胃功能,因此被广泛应用于泄泻的治疗中。

饮食调理在治疗泄泻中也起着重要的作用。

中医认为,脾胃喜温散,忌寒凉。

因此,在饮食中,患者应尽量避免生冷、油腻之物,多食新鲜、温热的食物,如粥、面食、熟肉等。

此外,饮食中应注重平衡,避免过量或不足,并避免刺激性食物,如辛辣、酸甜等。

针灸是中医常用的辅助治疗手段之一。

通过刺激特定的穴位,调节人体的脾胃
功能,促进气血循环,达到治疗泄泻的目的。

此外,针灸还可以调整情志,舒缓患者的情绪,帮助他们走出负面情绪的困扰。

结语
泄泻作为一种常见的病症,在中医学中有着丰富的名词解释与治疗方法。

通过
深入解析其病因与诊断、治疗方法等,我们可以更好地了解泄泻的中医学理念,并在实际应用中更好地保障患者的健康。

当然,由于每个患者的病情症状各有不同,治疗泄泻时,还需要个体化的治疗方案,与医生进行充分沟通和协商,才能取得更好的疗效。

相关文档
最新文档