尿液试带法各项测试注意事项简介
实验十四 干化学试带法尿液检查
【操作】 1．混匀尿液 2．浸湿试带 3．沥去多余尿液 4．比色与分析 5．报告方式
【注意事项】 1．熟悉试带特性 必须了解所用试带各膜块反应原 理、药物干扰以及参考范围等，掌握试带检测每一 成分的敏感度和特异性。很多中间环节和干扰因素 都可影响颜色变化而导致假阳性或假阴性。同一检 测项目，不同厂家所用的色素原可能不同，因此存 在显色差别 2．注意试带保存条件 尿试带应根据厂家推荐的条 件（如温度、暗处等）保存，在有效期内使用。不 应将试带放在直射光下照射或暴露在潮湿环境中， 应保存在厂商提供的容器中，不应法：在强酸 条件下尿胆原和对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应， 生成樱红色缩合物。②偶氮法：在强酸条件下尿 胆原和对-四氧基苯重氮四氟化硼发生重氮盐偶联 反应，生成胭脂红色化合物。 ⑼尿白细胞（LEU）：采用中性粒细胞酯酶法。 中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚酯生成吲哚酚和 有机酸，吲哚酚可进一步氧化形成靛蓝，或吲哚 酚和重氮盐反应生成紫色重氮色素。
实验十四 干化学试带法尿液检查
【目的】 掌握尿液检查干化学试带的反应原理和使 用注意事项。 【原理】 1．试带构成 在长条形塑料片上每隔一定距离（约 2mm）有一正方形试剂模块（5mm×5mm），其中 有两块集中在试纸条一端，分别是空白模块尿液颜 色参比模块，可作为对照使用；其余模块分别含有 相应干式化学试剂（图5-25）。试剂中的碘酸盐可破 坏VitC等还原性物质，消除VitC中的碘酸盐可破坏 Vit C等还原性物质，消除VitC对其他反应的干扰； 若不含碘酸盐，试纸条将增加Vit C检测模块，以便 对Vit C干扰项目的质控和校正。
⑷尿葡萄糖（GLU）：采用葡萄糖氧化酶法。尿 液中葡萄糖在试带中葡萄糖氧化酶的催化下，生 成葡萄糖酸内酯和过氧化氢。在有过氧化物酶的 情况下，以过氧化氢为电子受体使色素原（邻甲 联苯胺、碘化钾等）氧化而呈色。色素原不同， 呈色可为蓝色、红褐色或红色。 ⑸尿酮体（KET）：采用亚硝基铁氰化钠法。检 测尿酮体的模块中主要含有亚硝基铁氰化钠，可 与尿液中的乙酰乙酸、丙酮产生紫色反应。其对 乙酰乙酸的敏感性为50～100mg/L，对丙酮为 400～700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。
尿液分析注意事项
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尿白细胞(LEU)、红细胞(BLO) 、红细胞 尿白细胞
3.细胞破坏造成的“假阴性”现象 （1）尿液膀胱储存过久或标本放置时间延长， 导致细胞破坏，造成干化学法阳性，镜检阴性 的所谓“假阳性”现象 （2）肾病患者红细胞在肾脏或泌尿道破坏， 造成干化学检查的“假阳性”现象， 因此干化学结果与镜检出项矛盾时，要根 据临床综合分析，甚至要动态观察，切不可一 概否定化学法结果
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尿胆红素（ ）、尿胆原 尿胆红素（BIL）、尿胆原（UBG） ）、尿胆原（ ）
1.标本新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿 素，尿胆原氧化成尿胆素 2.高浓度维生素C 尿胆红素 假阴性 高浓度亚硝酸盐 尿胆红素 假阴性 3.内源性物质（胆色素原、吲哚、胆红素） 尿胆原 假阳性 4.不适用于阻塞性黄疸尿胆原减少的病人，因为 试剂带多数未设置检测尿胆原阴性这一项
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项目
假阳性
假阴性
维生素C>750mg/L， 葡萄糖 尿液污染了葡萄糖、 （GLU） H2O2、漂白粉、氧化 乙酰乙酸>400mg/L， 型清洁剂 5-羟吲哚乙酸，尿黑 酸阿司匹林，左旋多 巴，酮体，高比重， 低pH时 酮体 苯丙酮和酚酞复合物含 细菌污染；尿放置 （Ket） -SH基物质（巯甲丙脯 酸）、BSP、L-DOPA （左）、头孢类抗生素、 高度着色尿；
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尿白细胞(LEU)、红细胞(BLO) 、红细胞 尿白细胞
（1）对白细胞的干扰 尿蛋白>5g/L，或尿中含有大量庆大霉 素等药物时，可是结果偏低或出现假阴性 （2）对红细胞实验干扰 2 尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或 菌尿，可引起尿红细胞假阳性
尿液粪便常规检查实验报告
白细胞，红细胞，上皮细胞，管型，结晶等。通过计数多个不同视野中的有形成
分数量，进而得出相应结果，与正常参考值进行对比。
二．实验内容与步骤
1、干化学（Dry Chemistry）试剂带法检测
①准备尿液标本：收集 10~12ml 新鲜尿液，将尿液充分混匀，倾倒于试管中。
②浸润试纸条：将尿液干化学试带完全浸于尿液中 1-2s，立即取出。
《实验诊断学》实验报告
实验四 尿液粪便常规检查
学 院： 专业 年级： 学 号： 姓 名： 实验日期：
2020
一、实验原理 1、尿干化学试验是用试纸带法检测尿液中的生化成分，检查指标包括：白细胞
（leukocyte），亚硝酸盐，尿胆原，蛋白质，pH 值，隐血，比重，酮体，胆红
素（Bilirubin），葡萄糖（glucose）。
白细胞：0/HPF
红细胞：0/HPF
上皮细胞：0~1/HPF
管型：0/LPF
结晶：无
寄生虫：无
真菌、细菌：无
未观察到其他有形成分。
②参考值范围
方法
红细胞/HPF 白细胞/HPF 管型/LPF
上皮细胞细Biblioteka 和真菌直接镜检法 0～偶见
0～3 个
0～偶见
少见
－
离心镜检法 0～3 个
0～5 个
0～偶见
少见
－
混匀后取 1 滴尿液于载玻片上，制成涂片，显微镜观察。
三．实验结果
1、干化学试剂带法检测
检测指标 白细胞
亚硝酸盐 尿胆原 蛋白质 PH 值 隐血 尿比重 酮体 胆红素 葡萄糖
表一 目测值
－ － 0.2（3.5） 6.0 1.015 -
参考值 － －
尿液干化学检测
尿液干化学检测(一)检验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态。
(二)测定方法以及体系干化学试带法：包括尿液分析仪，分析仪试剂带；尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。
快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用，上述指标的检测极为简便，而且提高了检验质量，为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。
(三)检测原理及干扰因素尿液分析仪检测原理：尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不同反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号，再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1．葡萄糖检测(1)原理：尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0]，新生态氧[O]再还原碘化钾，发生颜色变化。
(2)干扰因素：本实验对葡萄糖豹检测是特异性的，大量维生素c可使实验出现假阴性结果；高比重碱性尿，亦可造成糖检出偏低，使低糖浓度尿呈阴性。
2.胆红素检测原理：直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联，生成偶氮染料。
干扰因素：(1)标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；(2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性；(3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
3.酮体检测原理：乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应．生成紫红色化合物。
尿液标本采集方法及注意事项
尿液样本收集可能是用于治疗诊断、药物测试和其他目的的常见策略。
以下是尿液样本收集的一些常见策略和保障措施：策略：1. 干净接球法：-通常是用于安排小便样本收集的最常见策略。
-收集尿液的人用提供的清洁湿巾清洁其生殖器区域，然后开始将少量尿液倒入罐中。
-中流时，他们将一包尿液收集到给定的无菌支架中，保证支架不会接触皮肤。
2. 24 小时小便收集：-该策略包括收集24 小时内排出的所有尿液。
-个人首先净化膀胱并处理该测试。
-然后，他们会收集接下来24 小时内所有后续尿检结果，并将每个结果放入干净、贴有标签的支架中。
-在收集期间将收集到的尿液冷藏或放置在阴凉处至关重要。
3. 定时尿液收集：-该策略包括在指定时间段内的特定时段（例如每小时或每隔几个小时）收集尿检结果。
-每个测试都收集在干净的支架中并标有收集时间。
保障措施：1. 适当的标签：-确保每个尿样容器上都贴有患者姓名、日期、收集时间和任何其他相关数据的适当标签。
2. 无菌程序：-使用无菌支架和装置收集尿液，以避免污染。
-最近接受尿检时教育该人彻底洗手。
3. 预期污染：-教育该人员保持一定的距离，不要用手或生殖器区域触摸尿液收集支架的内部或支架的边缘。
-对于女士，在刚开始小便一段时间后，将阴唇分开并用清洁湿巾彻底清洁阴唇。
-对于男性，收缩包皮（如果合适的话）并在最近排尿时用清洁湿巾清洁阴茎。
4. 容量和运输：-合理地存储收集到的小便样本，并同意正在执行的测试的特定先决条件。
-如果无法立即进行测试，请冷藏样品，直到它们被运送到研究机构。
5. 保护和高贵：-确保收集尿样的人在收集尿样的过程中拥有隐私，以维护其尊严。
6. 遵循规则：-遵循研究机构或医疗保健办公室给出的标准工作策略和规则来收集尿液样本。
通过采取这些策略和保障措施，医疗保健专家可以保证为示范测试或其他目的而收集的尿液样本的准确性和判断力。
尿液分析试条说明书
尿液分析试条说明书尿液分析试条是一种常用的医疗工具，用于检测尿液中的各种成分和指标。
它能够帮助医生和患者了解身体的状况，诊断疾病，并监测疾病的进展和治疗效果。
尿液分析试条操作简单，结果准确可靠，非常适合临床应用。
尿液分析试条通常由各种检测区域组成，每个区域专门检测一种或多种指标。
不同的试条可能具有不同的检测区域，可以检测的指标也会有所不同。
但是，无论是哪种试条，其使用方法都是相似的。
首先，需要用一个干燥的容器收集新鲜的尿液样本。
最好是选择早晨第一次排尿时的尿液，因为这个时候的尿液更能反映身体的真实状态。
然后，将试条的检测区域浸入尿液中，一般浸泡时间为几秒钟。
接下来，将试条取出并轻轻摇晃，使多余的尿液从试条上滴落。
然后，将试条平放在一个干燥的表面上，等待固定时间，一般为几分钟。
在此期间，试条上的化学物质会与尿液中的成分发生反应，产生各种颜色的变化。
等待时间过后，根据试条上的标记区域，比较试条上各个区域的颜色变化，并将其与试条说明书上的相应参数进行对照。
通过对照颜色的深浅和目测判断，可以初步判断出尿液中各种指标的含量。
尿液分析试条可以检测的指标包括pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、尿酸、肌酐等。
每一种指标的含量都与健康状况和疾病有关。
例如，蛋白质的异常含量可能是肾脏疾病的早期指标，白细胞的增多可能表示尿路感染等。
尿液分析试条的优点是操作简便，不需要专业的实验室设备和技术。
只需要按照说明书的步骤进行操作，就可以获得初步的结果。
此外，试条的结果通常会以颜色变化的方式显示出来，非常直观易懂。
虽然尿液分析试条可以提供一些有用的信息，但需要注意的是，它只能作为初步的筛查工具，不能替代专业的医学检测和诊断。
如果试条检测出异常结果，建议尽快就医，进行进一步的检查和确诊。
综上所述，尿液分析试条是一种简单方便、准确可靠的医疗工具。
它能够帮助医生和患者了解身体状况，并初步判断出一些常见疾病和健康问题。
干化学试带法检测尿液的注意事项
试验与检测幸福生活指南 2019年第24期251幸福生活指南干化学试带法检测尿液的注意事项张永芳四川省广元市利州区中医医院检验科 628000如今，在我国的医学水平不断发展的背景下，干化学试带法检测尿液的方法也在临床的检测过程中得到了一定的应用。
这项技术在实际的检测过程中的应用，不仅在一定程度上提高了相关医护人员的诊断效率，还大大地提高了其检测结果的准确性。
因此，为了保障患者的生命安全，对患者进行更加准确的治疗和诊断，相关的医护人员一定要了解有关干化学试带法检测尿液的注意事项，从而进一步地提高我国的医学诊断水平。
下面就让我们一下来了解一些关于干化学试带法检测尿液的注意事项。
一、干化学试带法检测尿液的原理和优点1、优点在临床检测的过程中，由于干化学试带法检测尿液有快速、简便以及重复性好等优势，所以它在临床检测的过程中得到了广泛的应用，同时，这项检测技术还能在一定程度上减少医护人员的目测误差。
但是，在实际的临床检测的过程中，如果相关的医护人员不能对这项技术进行合理应用的话，不仅会对检测的结果造成一定的影响，还会在一定程度上导致医护人员误诊。
所以，这样的背景下，相关的医护人员一定要了解干化学试带法检测尿液的注意事项，从而为检测结果的准确性提供一定的保障。
2、原理尿液干化学检测的主要原理就是指利用尿干化学分析仪对患者尿液中化学成分进行一定的检测。
其中的，尿多联试带上的模块会根据患者尿液中的不同化学成分发生颜色变化，相关的检测人员可以根据其颜色深浅和尿液中相应物质的浓度对诊断的结果进行一定的判断。
在实际的检测过程中，相关的医护人员都是通过这种方法检测患者的泌尿系统疾病和糖尿病等疾病，从而进一步对患者的健康状态进行准确的评估。
同时，由于干化学试带法能有效地测定患者尿中蛋白质和葡萄糖，能让实验人员利用肉眼观察试带颜色的变化与标准板时行比较，就能得出准确的数值，所以这样的前提下干化学试带法测定被广泛到了临床检测的过程中，进一步地提高了我国的医学水平。
实验十四干化学试带法尿液检查(精)
⑽尿红细胞（RBC）或血红蛋白（Hb）：采用过 氧化物酶法。血红蛋白中亚铁血红素具有弱的过 氧化物酶样作用，以催化H2O2作为电子受体使色 原（常用的有邻联甲苯胺、氨基比林、联苯胺等） 氧化呈蓝绿色，其颜色的深浅与血红蛋白成正比。 ⑾尿维生素C（VitC）：采用还原法。试剂模块中 含有2，6-二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸 二氢钠和磷酸氢二钠，维生素C能还原氧化型染 料，而使指示剂发生由绿或深蓝至粉红色的颜色 变化，颜色的深浅与VitC含量成正比。也有采用 VitC和作为色素原的磷钼酸反应，形成钼蓝的原 理。
⑵比密（SG）：采用离子交换pH指示剂法。尿液中电解 质释放出的阳离子与试带中的离子交换体中的H＋交换， 释放出的H＋与酸碱指示剂反应，根据指示剂显示的颜色 （蓝、绿及黄）可换算尿液中的电解质浓度，以电解质浓 度来代表密度，从而得出比密值。 ⑶尿蛋白（PRO）：采用 pH指示剂蛋白误差法。试剂模 块中主要含有酸碱指示剂溴酚蓝、枸橼酸缓冲系统和表面 活性剂。在pH3.2时，溴酚蓝电离、带负电荷并释放H＋， 带负电荷的溴酚蓝与此时带正电荷的蛋白质（白蛋白）生 成复合物，导致溴酚蓝进一步电离产生更多的H＋，当超 过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变（黄、绿及蓝），变 色程度与蛋白质含量成正比。
（5）肾移植病人发生免疫排斥时尿液中出现大量 淋巴细胞，但由于其胞质无中性粒细胞酯酶，干 化学试带法检测白细胞阴性。 （6）白细胞检测时出现干化学试带法“阳性”而 镜检“阴性”的结果，可能与尿液在膀胱贮存时 间过长、中性粒细胞中被破坏后其酯酶释放到尿 液中有关。红细胞出现此类结果可能是因为红细 胞在尿液中被破坏，无完整红细胞（血红蛋白释 放），或尿液中含高活性不耐热的触酶。对于后 者，可将尿液煮沸冷却后再测试，验证和排除 “假阳性法。尿液中含 有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，如尿液 中含有大肠埃希菌等具硝酸盐还原酶的细菌时， 可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐与芳香胺 的重氮化反应形成重氮盐，随后发生偶联反应， 形成红色重氮色素。 ⑺尿胆红素（BIL）：采用偶氮法。在强酸性介质 中，胆红素与试带上的二氯苯胺重氮盐起偶联作 用，生成红色偶氮化合物。
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尿液试带法各项测试注意事项尿液分析是尿液和分析二词的组合，中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目测、理学、化学（应强调定性、定量）、显微镜及其化仪器（各种尿分析仪、渗透压计等），对液标本进行分析”。
尿液分析是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，通过尿液物理学和化学检查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化，在尿液沉渣镜检中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细菌、精子以及由尿液中沉析出来的各种结晶（包括药物结晶）等。
这些检查资料，对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。
尿液分析的准确程度直接影响到临床诊断，提高尿液分析检查的质量保证是关系到临床检查的重要环节。
质量控制的目的是确保对病人的优质服务，为临床医生提供客观、可靠信息去诊疗病人。
随着基础医学的发展，各种先进检测技术，特别是电子技术及计算机的应用，不断提高尿液检查的自动化水平。
各种尿液分析仪的开发经验，尿沉渣全自动化分析仪成相继问世，较好地解决了尿沉渣镜检自动化。
今天重点讲讲尿液试带法各项测试的注意事项。
一、PH原理：干化学法尿PH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红（PH4.6—6.2）和溴麝香草酚蓝（PH6.0—7.6），两种酸碱指示剂适量配合可反映尿PH4.5—9.0的变异范围。
注意事项：1 标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致PH改变，如大肠杆菌等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性。
（少数情况下，细菌也分解尿液产生酸性物质，使尿液PH偏低）。
2 当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，如果尿液放置时间过久，尿液中的二氧化碳会自然扩散到空气中，使尿PH增高。
3 尿液PH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力，而干化学法测定是一个半定量的实验结果。
因此在临床观察结果时，不要单从尿PH测定值分析，要结合临床其他资料和实验数据，综合分析才能得出正确的判断。
二、比重：（SG）原理干化学试剂带法测定尿比重的膜块中主要含有两种成分；一种是电解质共聚体，即甲氧乙烯顺丁烯二酸共聚合体；另一种是酸碱指示剂溴麝香草酚蓝。
注意事项：1 尿液必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物）。
这些药物的存在都会直接影响试剂带测定尿比重。
2 尿蛋白质浓度增高时由于尿白分子本身是两性电解质，即本身既有电荷又有固体量，对方法都有影响。
3 干化学法不宜用于新生儿尿比重检查，这可能是由于新生儿尿比重太低，仅在1.002—1.004之间的缘故。
4由于干化学法所测比重结果间隔较大，不能反映较小的比重变化。
只能用于病人尿比重筛选。
病理性可用折射仪法测定。
建议用折射仪法作为参与方法。
（当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白时可使结果增高，应予校正。
蛋白1g/dL时SG增高0.003）。
三、尿蛋白测定原理干化学法测定原理在一定的条件下（PH为3.2时），溴酚蓝产生出阴离子，与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合发生颜色变化。
这种现象早在1 909年被Soernsen发现，并称为指示剂蛋白质误差法。
注意事项：(一) 尿液PH 尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿液PH发生变化，或者尿液过酸、过碱都会影响实验结果。
当病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时，引起尿液呈强碱尿（PH≥9.0），超过了试剂带本身的缓冲能力，会使干化学法出现假阳性结果；而用磺基水杨法和加热乙酸法作尿蛋白定性时，因尿过碱，远离蛋白质的等电点出现假阴性结果。
同样PH<3.0时，也会引起尿蛋白定性试验的假阴性。
(二) 尿液所含蛋白成分不同的尿蛋白测定方法对病人尿液内不同类型蛋白质检测的敏感性不同，测定结果也不相同。
王淑娟教授报道，当尿液中球白浓度为4000mg/L以下时，干化学法蛋白定性为阴性，只有当其浓度达5500mg/L时，才出现可凝反应；白、球蛋白比值为1：2的蛋白尿，蛋白浓度高达2000mg/L时才会出现阳性（+）反应，干化学法测定球蛋白的敏感性为白蛋白的1/100～1/50。
磺基水杨酸定性法对球蛋白反应的灵敏度亦较白蛋白低，浓度同时为2000mg/L时，白蛋白出现阳性（++）反应，球蛋白仅为阳性（+）反应。
在白、球蛋白尿中，球尿白比例增大，则阳性程度减弱。
因此在进行肾病患者尿蛋白的测定时，特别是疾病发展过程中需要系统观察蛋白含量的病例，最好进行定量试验。
（三）尿液中的干扰物研究证明，多种物质（多为药物）可使蛋白不同检查方法呈现出假阳性和假阴性结果。
丛玉隆等曾探讨了多种抗生素对尿蛋白测定影响的研究，发现青霉素族药物对其有明显的干扰作用。
为了证明这一点，笔者对大剂量青霉素静脉注射患者用药前后进行了尿蛋白的检测，结果表明：1 尿液内青霉素浓度超过4万U/mL时，对干化学法测定尿蛋白产生假阴性，而对磺基水杨酸法测定尿蛋白产生假阳性。
2静脉滴注青霉素240万U组24小时内，320万U组3小时内，480万U组5小时内，尿中青霉素浓度可以达到影响尿蛋白测定水平。
可对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。
大剂量青霉静脉滴注后对尿蛋白定性结果影响（磺基水杨法）药物剂量（U）给药前给药后（小时）0.5 1 2 3 4 5 6240U - ± - -320U - ++ + -480U - ± ++ +++ ++ ± - - 大剂量青霉静脉滴注后对尿蛋白定性结果影响（干化学法）药物剂量（U）给药前给药后（小时）0.5 1 2 3 4 5 6 240U ++ - ± ++320U ++ - + ++480U ++ - - - ± + ++ ++因此,对于含蛋白尿的患者使用青霉素治疗时,使用不同的测定尿蛋白方法需要考虑不同的干扰作用,即磺基水杨法使结果增强或出现假阳性,干化学法测试使结果偏低甚至出现假阴性.除此之外,尿中含有高浓度有机碘造影剂(如胆影葡胺、泛影葡胺、碘番酸)及尿酸盐时，磺基水杨酸法可呈假阳性，而对干化学法和加热乙酸法影响较小。
（四）尿液存放的时间及污染尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖，或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染，或含有较多细胞成分时，也可出现阳性反应。
但这种蛋白尿绝非泌尿系统病变所致。
四、尿糖测定干化学试剂带法测定尿糖的膜块中主要含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色源及其他物质。
（不同厂家采用色源有异）主要有两类：①采用碘化钾作色源，②采用联甲苯胺作色源。
测定原理：膜块内葡萄糖氧化酶（GOD）作用于尿液中葡萄糖，使其形成葡萄糖和过氧化氢（H2O2），后者再被过氧化氢酶（POD）催化释放出[O]，后者使色源呈现不同的颜色变化。
（一）干扰物对两种方法的影响：①维生素C对尿糖测定的影响研究证明，尿中存在的维生素C既可与班氏试剂中的铜离子作用，使班氏尿糖定性产生假阳性；又能对尿液在低葡萄糖浓度（14mmol/L）时，与试剂带中的试剂发生竞争抑制反应，使干化学法产生假阴性。
②抗生素对尿糖测定的影响除维生素C外，抗生素也对尿糖测定有影响。
（丛玉隆教授使用19种抗生素）发现许多抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果有不同程度的影响，而对干化学法定性及酶法定量没有影响。
这可能与抗生素同班氏试剂中铜离子发生反应，试剂带及酶法不含铜离子，故不受影响。
例如，空白对照班氏定性（++）使用氨苄青霉素的浓度达到4000ug/L时，班氏定性（+++）；又如头孢去甲噻肟的浓度达到2100ug/L时，班氏定性（+++）；先锋V浓度2400ug/L时，班氏定性由原来的（++）变为（+）。
③影响尿糖测定的其他因素高浓度酮体尿可引起假阴性，尿比重增高，可降低试剂带对糖的敏感性。
大剂量服用左旋多巴时，产生抑制反应（该药进入体内可被代谢生成3.4---二羟基醋酸）使尿糖结果偏低或出现假阴性。
干化学法测定尿葡萄糖只是一般半定量的过筛实验，它所设计的档次与传统班氏定性法的档次存在差异，因此对于动态观察的糖尿病病人，最好使用湿化学定时分析。
五、尿胆红素、尿胆原检查：注意事项1 标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素，尿胆原氧化成尿胆素。
2 尿中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应，使胆红素呈假阴性；当患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物，可呈阴性反应。
3 尿液中一些内原性物质如胆色素原、吲哚、胆红素，可使尿胆原检查结果出现假阳性，一些药物（如吩噻嗪）也可产生颜色，干扰实验。
4 正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，午后则迅速增加，在午后2-4小时达最高峰。
收集午后2-4小时进行测定，可以提高检出率。
5 对于阻塞性黄疸尿胆原减少的病人，不能使用干化学法进行测定，因为（大多数）有些尿液试剂带都没有设置检测尿胆原阴性这一项。
六、亚硝酸盐尿亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验。
尿亚硝酸盐试验是细菌感染的指标，其阳性结果的产生取决于3个条件。
①尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶②体内有适量硝酸盐的存在③尿液在膀胱内有足够的停留时间（＞4h）且排除药物等干扰因素。
干化学法亚硝酸盐诊断大肠希菌感染的阳性符合率为80%，但考虑到标本放置时间过久，尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染可呈假阳性结果因素，因此对于阳性结果的解释仍须慎重。
同时，如果试验阳性的3个条件不能满足，加之诸多因素可导致假阴性，因此，检测结果阴性并不能排除菌尿的可能（原因是因为有些细菌，如结核菌、链球菌、淋病双球菌等其他革兰阴性菌，对硝酸盐的还原性呈阴性反应），尿液中原胆原、VivC、尿PH大于6、尿量过多，都可能造成亚硝酸盐假阴性结果。
七、尿白细胞、红细胞测定干化学法测定的原理尿液中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋白与均含有亚铁血红素，后者是有过氧化氢酶样活性，可使过氧化物分解释放出新生态氧[O],[O]能使无色的邻甲联苯胺（或四甲替联苯胺）变成蓝色的邻甲联苯胺（或四甲替联苯胺）物质。
尿白细胞试剂带测定膜块的主要成分是吲哚酚酯、重氮盐两种。
测定原理：基于粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酯酚，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物，基颜色深浅与细胞的多少呈比例关系。
1 试剂带的批间差异不同厂家，不同型号的试剂带，测定尿红、白细胞的敏感不同，使用时必须注意批间差异。
（以免因试剂不同而引起同一份标本测定结果的差异）。
2 标本对结果的影响尿液标本必须新鲜，留尿后尽量立即测定，以免红、白细胞破坏，导致干化学法与镜检法的人为实验误差。
干化学法既可测定完整的细胞成分，又能测定因细胞破坏胞浆内涵物来辨别细胞的有无（通过特异或非特异性酯酶检测白细胞，通过血红蛋白过氧化物样反应检测红细胞）因此报告时要了解临床诊断，综合分析，排除相互结果的干扰。