医院品管圈应用存在的问题及相关对策
手术室品管圈活动中存在的问题及对策
手术室品管圈活动中存在的问题及对策近年来，医院护理部门积极开展品管圈活动进行持续质量改进，以提升护理品质，提出相应对策，为持续有效的开展手术室品管圈活动提供依据[1]。
1 品管圈活动中的困难因素1.1在手术室品管圈活动过程中，手术室是支护理队伍，所以，手术室品管圈没有医生的加入，只有护理人员，存在人员较单一情况。
1.2手术室工作的特殊性，手术结束时间的不可预知性，导致下班时间不固定，加上夜班、急诊班等班次上下班时间不同步等原因，无法统一所有圈员的时间，所以，导致品管圈人员在活动过程中经常会出现缺席情况。
其次，品管圈活动时间，通常安排在下午手術结束后进行，圈员身心疲惫，注意力不集中的情况，大大降低活动效率。
1.3品管圈是近几年得到推广，加之品管圈活动中使用管理手法多（PDCA 循环法、5W1H法、5S管理等），图表多（鱼骨图、柏拉图、层别法、查检表、散布图、直方图和特性要因图），活动周期时间长（一般周期在3个月或更长），品管圈成员的品管知识相对缺乏，品管手法单一，对品管圈的开展有很大障碍。
1.4品管圈圈员年资低，工作经验相对欠缺，分析问题和解决问题的能力较低，对品管圈的开展也存在困难。
1.5品管圈是由个人自发组织，每次活动都是利用下班时间，且学习的知识多，无形增加较大工作量（学习新的知识、图表制作等），占用个人休息时间较多，导致圈员及科室其他人员参与积极性不高。
2 品管圈活动过程中困难因素的对策2.1因为手术室品管圈解决的部分问题可能涉及到多个科室的协助，所以也可以邀请麻醉医生和外科手术医生的加入。
2.2活动时间可以调整到星期六下午或周末，严格考勤制度，对每位圈员出勤给予考核，提高出勤率，减少在手术结束后进行品管圈活动。
2.3充实圈员的知识，护理管理者应加大对护理人员的培训力度，其培训内容包括资料收集、分析技能实施步骤与方法，电脑操作技能，品管圈七大手法等[2]。
定期邀请专业人员进行分析和点评，提高圈员对品管圈活动的认识，逐步掌握品管圈知识，学会各种品管手法，同时可将做法正确的品管圈作为学习对象组织讲课，传授经验和心得，以点带面，提高圈员对品管圈活动的积极性。
品管圈：对策实施与检讨
展望品管圈活动的未来发展，制定下一阶 段的计划和目标。
02 品管圈概述
品管圈的定义
品管圈（Quality Control Circle，QCC）定义：由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体 （又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题 及课题。
可衡量性。
对策实施步骤
制定实施计划
资源准备
明确对策实施的时间表、 责任人和所需资源。
根据实施计划，准备所 需的人力、物力、财力
等资源。
实施对策
按照实施计划，逐步推 进对策的实施。
跟踪监控
在实施过程中，密切关 注实施效果，及时发现 问题并调整实施策略。
对策实施过程中的注意事项
团队协作
对策实施需要各部门的密切协 作，确保信息畅通，资源共享
强化跨部门合作 建议企业强化跨部门之间的合作 与协调，打破部门壁垒，实现资 源共享和优势互补，共同推动品 管圈活动的发展。
加强团队建设与培训 建议企业加强团队建设，提高团 队成员的品管意识和技能水平， 同时加强培训和学习交流，促进 知识共享和经验传承。
推动创新发展 鼓励企业积极推动创新发展，探 索新的品管方法和技术，以适应 不断变化的市场需求和客户要求。
对策制定
通过品管圈活动，分析原因并制定相 应对策，如加强原材料检验、提高生 产员工技能等。
实施过程
按照对策计划逐步推进，包括培训员 工、优化生产流程等。
效果评估
产品质量得到明显提升，客户投诉率 下降，企业效益增加。
案例二：某医院品管圈对策实施与检讨
01
02
03
04
问题提出
护理品管圈实施中存在的问题及对策
制 与评 价 办 公 室 和 台湾 财 团 法 人 医 院评 鉴 暨 医疗 品质 策 进 会共 同举 办 的 “ 浙 台 两岸 医疗 品质促 进 交 流竞 赛 活动 ” ，在 会议 上 我
们学 习 了 台湾优 秀 的品管 文 化 ， 也 看 到 了两 岸 品质 管我 院共 开 展 护 理 品 管 圈 活 动 ９ ２个 ，其
护理 管 理
护理 口 口篮 口 。 昌 。 圈实施 中存在 的问题 及对策
Ｐｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
照 护 不 正确 率 等 等 ，选 题 专 科 性 强 ，品 管 圈深 入 细 化 至 专 科
护 理 操 作 的 改 进 ；而 我 院 的 品 管 圈 主 题 活 动 以主 题 改善 型 为
主 ，缺 乏 专 业 特 色 ， 以基 础 护 理 居 多 ，如 提 高 护 士 随 手 整 理
的 依 从 性 ，降 低 输 液 呼 叫铃 声 的 次 数 等 ，护理 品 管 圈 处 于 起 步 阶 段 ，护 士 的 品 管 活 动 能 力 与 技 巧 不 够 熟练 ， 而 台 湾 医 疗
大品管技巧辅导培训 与交流的力度 ，将品管 匿
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａｃ ｔ ：Ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ
ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｐ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｌ ａ ｃ ｋ ｓ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｓ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ
品管圈在降低医院总务维修返修率中的应用与思考
品管圈在降低医院总务维修返修率中的应用与思考品管圈(quality control circle，QCC)，国内一般又称之为质量管理小组，其含义是指由相同、相近或互补的工作场所的人们，为了解决实际工作中出现的有关管理方式、文化展示、价值提升等方面的问题，按照一定的规程和方法自发组成团体后进行分工合作，提升管理质量和效率的一种管理工具。
文献研究发现，品管圈已被广泛应用于医疗卫生行业，主要目的和成效是改善医疗问题，降低医院管理成本，提高医疗服务质量，但在医院后勤管理中应用较少。
医院总务维修是医院后勤管理的重要组成部分，其涉及了水、电、气、暖、设施设备维护等应急性较强的支持保障性工作，因此，总务维修的维修质量直接关系临床工作的持续有效开展。
2019年，我院后勤管理成员以此为出发点，确定了主题为“降低医院总务维修中的总务维修返修率”的品管圈活动小组，并取得了一些成效。
1资料与方法(一)一般资料回顾性分析2019年1—6月我院总务维修状况，发现在传统的后勤维修模式下，报修程序繁琐、维修操作不规范、维修纪录不完善，缺少对维修数据的全过程追踪，不利于费用核算和成本管控，同时影响了医务人员的日常工作效率以及病患的就医满意度。
在2020年1—6月，品管圈活动小组通过实施相应的干预措施，比较实施前后总务维修的返修率、有形成果和无形成果，并进行统计学分析。
(二)品管圈活动方法1.成立品管圈小组小组的8名成员分别来自后勤管理部门的总务科和一站式后勤服务中心，具有药学、生物医学工程、卫管、电气工程等不同的学科背景，分管后勤部门的副院长为辅导员，统筹规划活动的中心目标；圈长就品管圈的相关知识对圈员进行培训，督导协调具体的活动方案。
2.主题选定在第一次小组会议上，组员们针对目前后勤管理有待解决的问题并结合日常工作的思考，分别提出五个候选主题，并通过评价法确定此次品管圈活动的主题为“降低总务维修返修率”，圈员通过头脑风暴和打分法确定圈名为“修修圈”，并确定圈徽。
医院QCC品管圈
减少药品调剂内差
提高病房摆药准确度 降低门诊药房调配的差错件数 降低PIVAS出药的错误件数 降低药房调配发药的差错次数 提升门诊病人对门诊药房的满意度 缩短中药房高峰期病人候诊时间 减低门诊生化检验报告延迟率
缩短患者等待CT 检查时间
降低住院药房发药差错件数
改善环境
规范物
规范人
提升医疗质量体制
医患关系最佳化
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三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用
后勤相关主题 降低急诊仪器的维护保养缺失率 减少全院报修次数 提高水电班组维修服务的满意度 提高洗衣房满意度 提高病区办公电脑闲时关机率 提高中央空调系统规范维护率 降低维修报修次数 降低医用耗材比例 提高病区保洁服务满意度 缩短固定资产申请报告院内流转时间
医技部分药剂部门检查检验部门缩短石蜡切片的出片时间提高药品周转率提高住院病人检查的及时率减少住院药房差错事故发生率缩短放射病人候诊时间降低门诊西药房调配差错率提高常见疾病诊断的准确率降低门诊药房发药的差错件数包含内部及外部错误提高cap患者24小时内病原学采集率减少药品调剂内差三qcc品管圈在医疗行业的应用??111218改善环境规范物规范人提升医疗质量体制医患关系最佳化提高羊水细胞培养成功率提高病房摆药准确度降低超声报告出错率降低门诊药房调配的差错件数降低检验危急值的漏报率降低pivas出药的错误件数降低标本漏做率降低药房调配发药的差错次数降低门诊病人取报告等候时间提升门诊病人对门诊药房的满意度缩短胎儿三维b超检查的候诊时间缩短中药房高峰期病人候诊时间降低检体退件次数减低门诊生化检验报告延迟率缩短患者等待ct检查时间降低住院药房发药差错件数后勤相关主题降低急诊仪器的维护保养缺失率提高中央空调系统规范维护率减少全院报修次数降低维修报修次数提高水电班组维修服务的满意度提高水电班组维修服务的满意度降低医用耗材比例降低医用耗材比例三qcc品管圈在医疗行业的应用??111318改善环境规范物规范人提升医疗质量体制医患关系最佳化提高洗衣房满意度提高病区保洁服务满意度提高病区办公电脑闲时关机率缩短固定资产申请报告院内流转时间提高预约诊疗率缩短高峰时段收费排队等候时间提高门诊患者预约挂号率
基层医院开展品管圈活动存在问题及对策
基层医院开展品管圈活动存在问题及对策作者：赵辉来源：《医学信息》2015年第09期摘要：本文结合我市一级医疗单位开展品管圈活动情况，分析品管圈活动中存在的问题，并针对问题提出了改进意见，力求促使品管圈活动在基层医院获得更加持久的生命力和发挥更大的作用。
关键词：品管圈；基层医院；问题；对策全面品质管理和"品管圈"在上世纪90年代被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定[1]。
品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性[2]。
我市护理质控中心于2011年在全市推广品管圈活动，取得了较好的效果，但随着活动的深入开展，我们也越来越发现其中存在不少问题，特别是在基层医院问题更加突出，现报道如下。
1 基层医院开展品管圈活动存在的问题1.1领导不理解不重视一些基层医院的领导不了解品管圈，没有认识到品管圈活动意义，认为又是护理部搞的一项活动，只在护理部活动方案上签字，对品管圈活动方案的制定、课题的选择、人员的匹配等方面缺乏统筹安排和指导，其他各部门负责人不理解不支持，医院大多数员工则不知道有开展品管圈活动。
医院也没有成立品管圈活动相关组织及相应的奖罚政策。
1.2专业知识培训不足，护士积极性不高 "质量管理，始于教育，终于教育"。
宣传培训是提升护理人员对品管圈活动认识的重要途径，通过培训增强护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、参与意识，加强对活动宗旨的理解，是一项系统性很强，并且需要持之以恒的工作。
但目前基层医院往往在开展活动前随意的进行一次或几次教育，追求一次奏效，一劳永逸，使培训流于形式，护士对品管圈的认识还只停留在书面上，对相关知识及要求一知半解，无法激发护士参加活动的积极性和主动性，无法保证活动能够按计划取得预期成果。
1.3护士参与程度较低，活动基础有待夯实品管圈的组成应该具有明显的自主性、广泛的群众性和高度的民主性，且应建立"不要为了做QCC而做QCC"的正确观念[3]，但有些医院护理部主任指定圈长、圈员，活动参与人数较少，且是强迫参加，很多时候都是为应付任务，全员参与的积极性亟待提高。
品管圈在医院人力资源管理的实践与思考
招聘培训文/赵燕青 罗彬目前，我国医院正不断融合新医改的理念要求，这使各级医院形成了激烈的市场竞争关系，愈加追求医疗市场份额。
各级医院要想在当前局势下占据有利位置，应不断完善相应的管理制度。
人力资源是医院中较为重要的构成部分，只有深入剖析当前人力资源管理中的问题，有机融合品管圈管理，才能更好地实现人力资源管理，提高工作效率。
由于医院的职工人数众多，并且职工基本情况较为庞杂，在开展人力资源管理工作时，极易出现各种问题。
因此，医院要保障人力资源管理工作有序开展，应充分运用品管圈管理方法，辅助医院人力资源管理工作顺利进行。
品管圈的基本内涵品管圈就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率。
品管圈的运行原理是先对某项活动进行管理，再不断完善活动内容，并以此为循环内容，经过长期的循环活动，达成长效性改进的目标。
品管圈在医院人力资源管理中的应用●明确主题医院在人事工作中，对中层干部展开培训是最基本的教育培训活动，也是技能传递、信息传递、知识传递、管理教导的最有效、最直接的途径。
医院为了提高中层干部的知识水平、技能水平、领导能力、执行能力、创新意识等，通过规划设定、知识和信息传递、技能熟练演练、作业达成评测、结果交流等现代信息化流程以及教育训练技术手段，引导医院中层干部最终实现预期的水平目标。
医院当前的中层干部管理培训活动，仍处在不断建设的阶段，对中层干部的实际培训需求掌握得不够充分和深入，导致医院中层干部对教育培训的满意度较低。
并且医院在设计培训项目时，也未能考虑到中层干部的培训需求，导致开展的教育培训活动，无法有效提高培训质量，影响了培训效果。
医院在2019年针对中层干部设置了相应的培训任务，并将此任务交由人事科安排完成。
品管圈-管理工具在护理管理中的应用
优化护理工作流程
品管圈活动对护理工作流程进行 全面梳理和分析，发现流程中存 在的问题和瓶颈，提出优化方案
和建议。
通过改进和优化护理工作流程， 提高工作效率和质量，减少不必
要的工作环节和重复劳动。
加强对护理工作流程的监督和评 估，及时发现和解决流程执行中 出现的问题，确保流程的高效顺
畅运行。
03
品管圈在护理管理中的 实施步骤
谢谢观看
降低护理不良事件发生率
品管圈活动针对护理不良事件进行深入分析，找出事件发生的原因和影响 因素，制定相应的预防措施和改进方案。
通过加强护理人员的培训和教育，提高其对不良事件的认知和应对能力， 降低类似事件的发生率。
建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员及时上报不良事件，加强信息 的交流和共享，促进全院范围内对不良事件的关注和管理。
通过品管圈活动降低压疮发生率。
详细描述
针对压疮高发的问题，品管圈小组进 行现状调查和原因分析，制定改进方 案，如加强皮肤护理、改善患者体位 等，实施后对效果进行监测和评估。
优化护理文书书写案例
总结词
通过品管圈活动优化护理文书书写。
详细描述
针对护理文书书写不规范、信息不准确的问 题，品管圈小组制定改进措施，如统一书写 格式、加强培训等，实施后对文书质量进行 检查和评价。
由于日常护理工作繁重，团队成员难以抽出 足够的时间和资源进行品管圈活动。
专业知识不足
团队成员缺乏品管圈相关的专业知识和经验， 影响活动的开展。
高层领导支持不足
缺乏医院或科室领导的支持，导致品管圈活 动难以持续推进。
对策与建议
加强团队沟通
定期组织团队建设活动，提高团队凝聚力， 确保信息传递准确无误。
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无效果
确
认 Check
有效果
9.标 准 化
处
置Action
10.检讨与改进
普遍存在问题
1、七大手法应用欠熟练 2、十大步骤主要存在以下四各问题： ①主题选定的问题（1） ②真因验证的问题（5） ③对策拟定的问题（6） ④标准化设计问题（9）
一、主题选定
“主题选定”是指品管圈圈员通过头脑风暴、民主 投票等多种方法从各个备选主题中为本期活动选择一个 合适题目。备选主题通常来源于实际工作中经常发生的 问题，所谓“问题”即是现状（现有水准）与应有状态 或目标间的差距。在实际操作中，能否选定一个适合的 主题往往是决定品管圈改善活动能否取得最佳效果的关 键因素之一。
边的百分比确为100％ 『其它』项表示原因未明、或项目多却为小的原 因，一定要放在最右边，且所占的比率不应大于 最前面几项，否则表示有错误，要再分析
护理品管圈
从零点连接
（Y轴数值） 改善前痰标本留取不合格情况
100 80 76.37% 56 50.91% 16 0 65.46% 95.45% 86.37% 100% 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
符号在PPT——右下角——自选图形——流程图（均有标注）
护理品管圈
护理品管圈
护理品管圈
2.查检表
要简明、易填写、易层别，记录之项目和方式力
求简单。 查检表—收集资料—依据事实—有效解决问题 以记录代替记忆使观察深入 人员培训训练（保证调查结果的一致性） 查检表在使用时发现不适需检讨修正。如数字大 部分多在其它栏。 满意度查检表应有5个项目。 （很满意、满意、一般、不满意、很不满意） 5分 4分 3分 2分 1分
全体人员
4.目标设定
7周时间
—— …… —— ……
全体人员
5.原因分析
2周实施对策
—— …… …… —— ——
全体人员
6.对策拟定
全体人员
7.对策实施
全体 人员
8.成果检查
……
…… ——
—— ……
全体人员
9.标准化
——
全体人员
护理品管圈
三、现况把握
将现行工作内容充分掌握(流程图)
到现场,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）
分数
评价说明 1 3 5
重要性
一般 较重要 极重要
迫切性
不迫切 迫切 极迫切
圈能力
难以胜任 部分胜任 完全胜任
评 价 说 明
分数 5 3 1
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再 说 下次解决 尽快解决
圈能力 多单位配合 需一个单位配 合 自己能解决
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
（二）评价关键维度缺失
医院品管圈应用存在的问题 及相关对策
六安市二院护理部
本次专题讲座数据资料基于对全 国第一届、第二届品管圈大赛所有参 赛作品进行统计分析
QCC活动的步骤
PDCA大小循环 计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
主题
1.无说明定义及公式 2.衡量指标无法衡量
………………效果 ………………抱怨
明确的主题包含三项元素： ① ② ③ 动词（正向或负向）+名词（改善的主体）+衡量指标
说明定义 及计算公 式
………………操作率
降低
+
门诊病人
+
等候领药时间
………………有效率
提高
增加
+
+
住院病人
健康检查
+
+
满意率
人数
定义：患者至药房窗口领到领药单开始至拿到药结束。 公式：当日患者领药总时间/当日总处方数
5
5 2 2 4 2 2 4.6% 100 6 (4例次) 7.0% 95.4 5(6例次) 8.1% 88.4 4 (7例次)
六安市第二人民医院ICU科-用心圈
主题：提高ICU护理单书写规范率 护理品管圈
3.柏拉图
只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样 横轴的项目未依数据大小排列（应该由大到小） 左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总和，右
现 状 把 握 汇 总 表
完整性
实施后无效果评价 治疗方式记录不全面 未体现病情发展的变化 病情描述不准确
交班记录不完善
准确性 漏记 出入量总结错误 楣栏填写错误
4
9 4 3 24.4% 80.3 3 (21例次)
时间、剂量错误
规范性 客观性 及时性 记录书写方式不一 未按统一术语、格式 无量化指标 缺乏客观的病情描述 签名不及时 执行后未及时记录
（五）对策（1~4）
建立圈外参与机制 /magazine/article_688030.html
二、拟定活动计划书
• 绘制甘特图 • 一般用虚线表示计划线，用实线表示实施线。 • 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施 线之上 • 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 • 每月的周次是否正确（有些月有五周） • 每步骤所计划的时间是否合理 • 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）
票 排 选 数 序 定
11 11 11 10 9 8 8 7 1 2 3 4 5 6 7 8
原因
静脉未充分暴露 留置针选择不当 患者躁动 退针过多过快 患者衣服多、静脉暴露局限 创伤 思想上未重视 静脉穿刺量少
票 排 选 数 序 定
6 6 5 5 5 3 3 2 9 10 11 12 13 14 15 16
全体圈员根据解析原因，每人从中选出认为最重要的10个原因，票数排在前6位的为要因 护理品管圈
存在问题
种类
缺陷例数
所占比例 29.1%
累计百分比(%) 29.1
Байду номын сангаас
排位 1 (25例次)
真实性
涂改、刮痕
字迹不一 代（未）签名 重抄 错别字
10
1 2 8 4 7 2 5 5 55.9 26.8% 2 (23例次)
把现象与标准的差距,不对的地方及变化地方,加以
观察记录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
护理品管圈
流 程 图
查 检 表
柏 拉 图
护理品管圈
1.流程图
符号名称 开始/结束 工作/处理 文件 判断 档案储存 流程方向 符号 说明
工作的开始与结束 执行、控制、检查、处理等工作 工作中所产生的报表、数据等文件 选择流向路径（是、否） 电脑档案或文件储存 工作进行方向
主 题 选 定
决定主题之步骤
1 列出工作场所之问题点 2
对问题加以讨论及理解
对于问题进行评价 决 定 主 题
可协助之方法
脑力激荡＋亲 和 图（KJ） 记名式团体技巧、查 检 表
评价法、记名式团体技巧法、 优先次序矩阵
3
4
（一）评价维度定义欠准确
“评价法”是指圈员依据评价维度对每一 个备选主题进行评分，将所有备选主题的 分数求和或取其平均值，分数最高者为本 期品管圈的活动主题。 在应用“评分法”时，绝大多数圈组选用 了“上级政策”作为评价维度。“上级政 策”这一维度来源于台湾，然而，此指标 在大陆的适用性有待商榷。 主要问题为： 1）维度含义模糊，如“上级政策”指的 是国家的宏观政策，地方的区域政策，还 是医院自身的发展政策并没有明确判断； 2）与政策相符并不一定代表领导层对特 定主题的重视。 应用现有评价法进行主题选定时，需要对 每个维度进行指标说明以保证圈员能够有 针对性地打分评价。而在实际操作中，往 往缺乏对维度指标的详细说明，从而导致 不同圈组、圈员对同一个评价维度的理解 产生分歧或误判。
（五）对策（1~4）
1、品管圈选定的主题，一般为一线医务人员遇到的最具体
的管理服务问题、质量安全问题，与政策层面无非常紧 密的关联性，多数是科室内可以解决的问题，因此不宜 再提上级政策，可修订为“上级重视程度”维度。 2、“达成度”的相关影响因素较多，“圈能力”为首要关 键因素。“圈能力”应理解为圈员的综合能力，即提出 问题的能力、计划能力、逻辑思维能力、统计学工具应 用能力（甘特图/鱼骨图/查检表/柏拉图）、专业工作能 力、人文素养相关能力（圈名/圈徽的设计绘制/PPT制作 /语言表达等）。根据统计结果，“圈能力”虽然是案例 圈组中使用频率最高的一个维度（达97.81%），但在实 际应用中未能遵循以上原则组圈，因此，建议改变现行 组圈的随意性、盲目性，以提升圈员的综合能力、提升 目标达成度。
头 脑 风 暴 流 程
从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段
明确 阐述 问题 主持人在看板上记录 圈员提出见解 会后评价
介绍问题 如圈员感到困惑 可做一些简单练习 指定一人在看板 上记录全部见解 鼓励圈员自由提 出见解 以鉴别的眼光讨论 所有提出的见解 也可让圈外人员参 与评价
1 2
… — …… —— …… ——
2014年1月
4 1 2 3 4
2014年2月
1 2 3 4
2014年3月
1 2 3 4 负责人
全体人员
3
活动时间：2013.12.15 ----2014.3.15
全体人员
2.活动计划拟定
因三基考试及病人增多，进度落后一周。
…… …… ——
全体人员
3.现状调查
—— ……
例： 放置不当，不易收集资料，改为放置不当造 成破损（破损数）。
护理品管圈
查检表设计不规范
查检表的设计不规范。表现在查检表项目不