异位妊娠的原因及诊断和治疗进展
异位妊娠的诊断和治疗
异位妊娠的诊断和治疗孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
也称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。
若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
病因1.输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。
淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。
其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。
若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。
此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；4.受精卵游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。
移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。
其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
异位妊娠的病因、症状、治疗方式
异位妊娠的病因、症状、治疗方式异位妊娠是指因受精卵种植于人体子宫体腔以外而产生的一种疾病，受多种因素的影响，目前，异位妊娠在临床上呈现出逐年递增的趋势。
若未能及时对该疾病进行干预治疗，容易导致妊娠囊出现破裂出血现象，致使对患者生命安全造成一定的威胁。
一、异位妊娠的病因（一）慢性输卵管炎当患者的输卵管出现炎症后，其管腔内褶皱区就会出现黏连的现象，以致于输卵管管腔出现阻塞及内膜纤毛出现不完整情况，降低肌肉蠕动性，这就对孕卵的移行造成了一定的阻碍。
（二）输卵管先天性畸形或发育不正常输卵管先天性畸形多指患者的输卵管憩室等，而患者的输卵管发育状态不佳，是指其输卵管出现细薄及屈曲形态，且其管壁肌纤维出现发育不良现象，导致内膜纤毛发育不完整。
（三）放入宫内节育器宫内节育器的放置有增加细菌性盆腔炎的发生机率，但是，有部分学者认为，宫内节育器的放置并不会导致异位妊娠症状的发生，只有会释放出孕激素的宫内节育器才会增加异位妊娠的发生机率。
（四）有盆腔手术史据相关研究显示，对于曾经有过输卵管手术史的患者来说，其发生异位妊娠的机率较高，常见的输卵管手术有输卵管电凝术。
此外，有过盆腔手术的患者发生异位妊娠机率也相对高些。
（五）输卵管子宫内膜异位症当机体的子宫内膜组织进入到其输卵管间质位置时，就会出现管腔狭窄、输卵管阻塞以及间质变厚等现象，致使增加其发生异位妊娠的机率。
（六）孕卵的游走当卵子在一边输卵管内，若其经宫腔进入到另一边的输卵管内且在此进行根植，则表明属于孕卵游走，若受精卵进入到子宫直肠窝位置且到另一侧输卵管中，则将其称之为受精卵外游走。
二、异位妊娠的症状异位妊娠有急性宫外孕与陈旧性宫外孕两种，其中前者所呈现的临床表现主要是停经、腹痛、不规则阴道出血以及休克；后者呈现出的临床表现为阵发性腹痛、不规则阴道出血以及附件肿块等。
三、异位妊娠的治疗方式（一）期待治疗：适用于病情稳定，血HCG水平<1500U/L且有下降趋势的患者。
异位妊娠诊断与治疗新进展
异位妊娠诊断与治疗新进展近年来，随着医学技术的不断进步，异位妊娠的诊断与治疗取得了新的进展。
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，指着床在子宫腔以外的任何部位，如输卵管、卵巢和腹腔等。
由于异位妊娠可能导致严重并发症，因此早期诊断与及时干预非常重要。
本文将介绍一些最新的异位妊娠诊断与治疗方法。
1. 高分辨率超音波诊断高分辨率超音波是目前最常用于异位妊娠诊断的方法之一。
通过超声波的反射来生成图像，医生可以清晰地看到胚胎囊肿的位置和形态，从而确定是否为异位妊娠。
此外，高分辨率超音波还能帮助排除其他潜在的疾病，提高诊断准确性。
2. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定是另一种常用的异位妊娠诊断方法。
HCG是孕妇体内产生的一种激素，它的水平在正常妊娠期间会不断上升。
在异位妊娠中，HCG的水平通常比正常妊娠低，虽然它仍然会增长，但增长的速度较慢。
通过测定HCG的水平，医生可以判断是否存在异位妊娠，并据此进行治疗决策。
3. 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，适用于某些异位妊娠的治疗。
通过腹腔镜的引导下，医生可以在严格的视觉控制下进行手术操作。
腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快，可以减少手术并发症的发生。
在手术中，医生可以将异位妊娠所在的部位进行切除或修复，从而达到治疗的目的。
4. 药物治疗药物治疗也是一种常见的异位妊娠治疗方法。
目前，最常用的药物是甲状腺刺激素抑制剂。
这些药物可以抑制胚胎在异位妊娠部位的生长，从而达到治疗的效果。
药物治疗的优点是非侵入性，适用于一些无急性症状的患者。
然而，药物治疗的成功率较低，需要密切监测和长期随访。
5. 异位妊娠手术切除对于一些严重症状的异位妊娠患者，手术切除仍然是治疗的首选。
手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。
在手术中，医生将异位妊娠所在的部位进行切除，并修复或移除破裂的输卵管。
手术切除的优点是可以迅速解决问题，但需要切口愈合和康复过程。
总的来说，异位妊娠的诊断与治疗取得了新的进展。
异位妊娠的病因及诊治进展
异位妊娠的病因及诊治进展1 异位妊娠的病因1．1 不良妊娠史不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加了2．5～21倍，有过异位妊娠史，再次发生异位妊娠的几率明显增高。
1．2 盆腔手术史输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术等，使异位妊娠的危险性增加。
1．3 慢性输卵管炎除一般感染所致的慢性输卵管炎外，性传播疾病，如淋球菌、支原体、衣原体的感染与异位妊娠的关系引起人们的重视。
1．4 宫内节育器（IUD）早年的研究认为放置IUD可引起细菌性盆腔炎而导致异位妊娠的发生率增加。
但目前的研究认为IUD并不增加异位妊娠的发生率，但释放孕激素的IUD可能与异位妊娠有关，因为孕激素可以抑制输卵管的蠕动频率及次数。
1．5 辅助生育技术在辅助生育技术时，宫内孕合并异位妊娠的发生率为1∶100。
2 诊断异位妊娠如发生流产或破裂，出现典型的异位妊娠的症状、体征，后穹窿穿刺抽不出凝血，则诊断较为容易，但对未发生流产或破裂，症状、体征不典型的早期异位妊娠的诊断较为困难。
目前随着βHCG检测敏感性的提高，以及高分辨率阴道“B”超的应用，使得早期异位妊娠的诊断率明显提高。
2．1 血βHCG的测定，正常宫内妊娠时2 d至少增加66%以上，如果HCG ＞上升不正常，则提示异常妊娠，包括异位妊娠，或不正常的宫内妊娠。
2．2 B超，如血HCG＞1 800 IU/L,而阴道B超未发现宫内妊娠囊，则提示异常妊娠。
此时附件区发现块状物或宫外见到胚芽或胎心搏动，即可确诊为异位妊娠。
2．3 诊断性刮宫对血HCG＞2 000 IU/L,并且HCG上升异常，B超不能排除宫内异常妊娠应行诊刮术，如诊刮发现绒毛，诊刮后HCG迅速下降，即为宫内妊娠，如诊刮未发现绒毛，HCG下降不显著或上升则为异位妊娠。
2．4 血孕酮一般认为血孕酮＞80 μmol/L提示正常宫内妊娠，＜10 μmol/L 提示异常妊娠。
2．5 腹腔镜目前通过以上4种检查方法，大多数早期异位妊娠可以作出诊断，仅对少数诊断困难的病人，需腹腔镜确诊。
浅析异位妊娠的诊治新进展
浅析异位妊娠的诊治新进展异位妊娠是一种常见的妇科疾病，指胚胎在子宫外着床造成的妊娠。
由于异位妊娠的发生与子宫内膜异位、输卵管通畅性障碍、卵巢功能异常、内分泌失调等因素有着密切关系，因此其病因非常复杂，诊治也面临着很大的挑战。
随着医学技术的发展，人们对异位妊娠的诊治研究也取得了新的进展，本文将对此进行浅析。
一、病因分析对于异位妊娠的病因分析，目前主要包括以下四个方面：1、子宫内膜异位论说子宫内膜异位症患者发生异位妊娠的风险明显增加，这与子宫内膜异位症患者剖宫产率增加有关。
异位妊娠的发生可能与子宫内膜异位症患者子宫肌层纤维化和输卵管通路狭窄或关闭有关。
2、输卵管通畅性障碍论说输卵管通畅性障碍也是引起异位妊娠的重要原因。
输卵管周围组织感染、外科手术、生殖道损伤、子宫肌瘤等因素都会导致输卵管通畅性受损，从而促进异位妊娠的发生。
3、内分泌失调论说内分泌失调也是一种引起异位妊娠的重要原因。
内分泌失调会导致卵巢功能紊乱，从而影响受精卵着床和胚胎发育。
此外，雌激素、孕激素等激素分泌异常也会导致异位妊娠的发生。
4、药物治疗论说长期使用哺乳期避孕药、黄体酮、促排卵药等药物，也可能会引起异位妊娠的发生。
这些药物对卵巢和子宫的生理功能影响，从而导致受精卵的移植和发育异常。
二、诊治新进展目前，对于异位妊娠的诊治主要有以下几个方面的新进展：1、人工授精人工授精技术是一种常用的辅助生育技术，也可以用于异位妊娠的治疗。
人工授精可以将精子直接插入到卵子旁边的输卵管内，增加了受精的机会，从而提高了治疗效果。
2、宫腔镜手术宫腔镜手术是一种微创治疗方法，可以有效地对子宫内膜异位症患者的输卵管进行清洗、疏通和修复，避免输卵管功能失调，降低异位妊娠的发生率。
3、药物治疗药物治疗是异位妊娠治疗的常用方法之一。
促排卵药、黄体酮、静脉注射甲泼尼龙等都可以用于治疗异位妊娠，但需要注意药物使用的时间和剂量，防止出现副作用。
4、手术治疗手术治疗是治疗异位妊娠的最后选择。
异位妊娠完整版
01
诊断
根据患者症状、体征和实验室检 查，初步诊断为右侧输卵管异位 妊娠。
02
03
04
手术过程
手术顺利，取出妊娠物，缝合输 卵管切口。
经验教训与展望
经验教训
对于有慢性盆腔炎病史或接受过输卵管手术的患者，应警惕异位妊娠的发生。 早期诊断和及时治疗是关键。
展望
随着医学技术的进步，腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的主要手段。未来，随 着更多创新治疗方法的出现，异位妊娠的治疗将更加安全、有效。同时，加强 预防措施，减少异位妊娠的发生也是未来的研究方向。
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误诊与漏诊的原因
症状不典型
由于异位妊娠的症状与其他一些妇科疾病相似，如黄体破裂、卵 巢囊肿蒂扭转等，可能导致误诊。
医生对异位妊娠的认识不足
部分医生可能对异位妊娠的认知不足，导致对其警惕性不高，造成 漏诊。
早期诊断困难
在异位妊娠早期，胚胎发育不完全，超声检查和血液hCG测定可能 难以确诊。
03
异位妊娠的治疗
免。
护理方法
休息与活动
在确诊异位妊娠后，患者应充分 休息，避免剧烈运动，尤其是腹
部受到压迫或撞击的活动。
病情监测
定期监测患者的生命体征，尤其是 血压和心率，以及腹部症状和阴道 出血情况，以便及时发现异常并处 理。
药物治疗
根据医生建议，按时服用药物，包 括止痛药、消炎药等，以缓解症状 和预防感染。
患者教育
疾病认知
向患者详细解释异位妊娠的成因、治疗方法和预 后情况，帮助患者全面了解疾病。
自我护理
指导患者如何在日常生活中进行自我护理，包括 饮食调整、个人卫生、避免疲劳等。
心理支持
异位妊娠教案
异位妊娠教案引言：异位妊娠是一种在子宫以外的部位着床和发育的妊娠，通常会发生在输卵管，但也可能出现在卵巢、腹腔或宫颈等其他部位。
由于异位妊娠可能导致严重并发症，因此早期诊断和管理对于减少患者的风险非常重要。
本文档将提供有关异位妊娠的教案，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
一、异位妊娠的病因1.1 输卵管通畅性异常：输卵管结构或功能异常可能导致卵子在输卵管内停滞，进而发生异位妊娠。
1.2 腹腔炎症：盆腔炎或其他腹腔感染可能危及输卵管的通畅性，增加异位妊娠的风险。
1.3 药物或手术治疗：某些药物或手术治疗可能对输卵管造成损伤，增加异位妊娠的发生率。
1.4 生殖系统结构异常：先天性子宫畸形等结构异常也可能导致异位妊娠的发生。
二、异位妊娠的症状2.1 早孕症状：患者可能出现乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕症状。
2.2 异位妊娠特有症状：患者可能感觉剧烈腹痛，特别是在一个侧面。
还可能出现腹腔出血、晕厥、低血压等症状。
三、异位妊娠的诊断3.1 临床症状和体征：医生应该根据患者的症状和体征来初步判断可能是异位妊娠。
3.2 妊娠指标测定：通过测量血液中的妊娠指标如β-HCG浓度，可以判断是否为妊娠以及妊娠形式是否正常。
3.3 影像学检查：超声检查是最常见的一种检查方法，可以帮助医生确定妊娠胚胎的位置是否异常。
3.4 输卵管镜检查：如果怀疑为输卵管异位妊娠，可能需要进行输卵管镜检查来确认诊断。
四、异位妊娠的治疗4.1 早期药物治疗：对于早期、无并发症的异位妊娠，可以尝试使用药物来促进胚胎自行吸收。
4.2 手术治疗：对于病情较重、有明显症状或存在并发症的患者，可能需要进行手术治疗，将异位妊娠组织切除。
4.3 保守治疗：对于一些轻度异位妊娠，如卵巢异位妊娠，可能可以选择保守治疗，密切监测患者的病情。
结论：异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，需要早期诊断和积极治疗。
医生应该根据患者的症状、体征和相关检查结果来进行综合判断，制定合理的治疗方案。
异位妊娠pptppt课件
血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等。
02
异位妊娠的诊断
实验室检查
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的hCG水平，确定是否怀孕。异位妊娠时，hCG水平可 能较低。
孕酮测定
正常妊娠时，孕酮水平随孕周增加而升高。异位妊娠时，孕酮水平可能偏低。
影像学检查
超声检查
通过超声波显示子宫和胚胎的形态，有助于诊断异位妊娠。在早期，胚胎可能位 于输卵管或其他非子宫部位。
异位妊娠PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
CONTENTS
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的诊断 • 异位妊娠的治疗 • 异位妊娠的预防与护理 • 异位妊娠的预后与随访
01
异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，最常见的是着床于 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适当 运动、保持良好的作息时间等，以提高身 体免疫力，降低异位妊娠的复发风险。
05
异位妊娠的预后与随访
预后情况
治愈率
大多数异位妊娠在早期发 现并接受治疗后，治愈率 较高，可达到90%以上。
复发风险
有异位妊娠史的女性再次 发生异位妊娠的风险增加
，需关注并预防。
生育影响
治疗后的生育能力取决于 多种因素，包括手术方式
、输卵管损伤程度等。
随访建议
定期复查
治疗后应定期进行妇科检查和超声检查， 以便及时发现异常情况。
注意症状
如出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就 医检查。
预防措施
采取有效的避孕措施，避免多次人工流产 ，降低异位妊娠风险。
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异位妊娠的原因及诊断和治疗进展发表时间：2013-06-27T09:06:02.687Z 来源：《世界临床医学》2013年第1期供稿作者：于艾灵[导读] 药物治疗包括全身用药及局部用药。
于艾灵广西桂林市永福县人民医院541800【摘要】目的：异位妊娠包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位种植。
最常见的为输卵管妊娠，在所有异位妊娠患者中，约占95%。
近年来，随着研究的深入，阴道超声、血清人绒毛高膜敏感度促性腺激素测定及腹腔镜微创技术不断完善。
使异位妊娠在早期即可获得明确诊断，为采用保守性手术治疗和药物治疗提供了保障。
造成异位妊娠发生的原因较多，临床有多种临床治疗手段，需依据医院条件和患者病情对治疗主法进行选择，微创治疗具有创伤轻、副作用小、剂量小的优点，特别是对保留生育能力的患者较为适且，同时加强妇女健康保健宣传，提高整体素质，是避免异位妊娠发生的根本。
【关键词】：异位妊娠；病因；诊断；治疗临床妇产科急腹症中，异位妊娠（EP）比较常见，近年来，受剖宫产率增加的影响，异位妊娠的发生率也呈逐年升高的趋势，占妊娠总数的2%，但在孕产妇死亡总数中，异位妊娠引发的死亡率占9%-10%，对产妇生命安全造成严重影响[1]。
分析异位妊娠的病因及发病机制，采取有效、科学的手段行诊断和治疗，是改善预后，提高患者生活质量的关键1 异位妊娠病因分析1．1 炎性反应异位妊娠的形成原因中，炎性反应为主要的因素之一，据有关报道显示，盆腔炎性疾病可使病发异位妊娠的危险性呈 2.7 倍的增加，特别是给予宫内节育器放置的患者，若有盆腔炎合并发生，与无盆腔炎的患者比较，病发异位妊娠的危险性是其的6.64倍[2-3]。
魏小英研究证实，输卵管炎是异位妊娠最基本的高危病发因素。
输卵管黏膜细胞表面因炎性反应使纤毛功能丧失，输卵管伞部及黏膜受到损伤。
易导致输卵管周围粘连，管腔狭窄，输卵管扭转，管壁肌肉蠕动减弱，对孕卵的运行有产生极大的影响，输卵管中孕卵受到阻滞，易引起异位妊娠的发生[4]。
1．2 宫内节育器研究发现，宫内节育器对异位妊娠的发生率未造成直接影响，但若避免失败引起患者受孕情况发生时，异位妊娠就有较高的发病机率。
同时宫内节育器的放置，引起的盆腔感染和非细菌性输卵管炎也是异位妊娠发生的主要因素，故若有带器妊娠发生，需对患者行密切观察[5]。
1．3 盆腔手术因素异位妊娠在患者有阑尾炎切术史中危险性呈1.8 倍的增加。
且在盆腔手术次数增加的情况下，发生异位妊娠率随之提高[6]。
输卵管成形术和卵巢囊肿切除术也分别使异位妊娠的病发机率增加，输卵管手术史者和绝育史者，异位妊娠在输卵管的发生率为10%-20%[7]。
因目前剖宫产人数不断增加，并积习难改盆腔粘连和剖宫产手术损伤随之增多，宫内膜异位症等导致输卵管卵巢周围狭窄、黏连和运动障碍，使异位妊娠的危险性增大。
1．4 人工流产因素妊娠被反复终止，可导致生殖器发生炎性反应，易引起异位妊娠的发生，故孕次越多的患者，越有较高的病发异位妊娠的机率，特别是术后感染，使异位妊娠的发生率加大，故在人流操作过程中加强无菌化，提高操作水平，是预防意外事件发生的关键[8-9]。
1．5 精神心理因素精神过度紧张及工作生活压力加大均易导致输卵管痉挛发生，蠕动存在异常，可对受精卵的着床及运送有干扰作用，黄体功能不全引起血清孕酮水平降低，神经内分泌失调，输卵管功能发生障碍，使受精卵植入时发生在异位的机率增加。
1．6 其它因素随着辅助生殖技术的发展，增加了输卵管妊娠的发生机率，因助孕技术造成的输卵管妊娠也有一定的比率，其它如附件肿瘤、子宫肌瘤、吸烟、子宫内膜异位症，均使受精卵在输卵管着床的可能性增加。
2 临床诊断2．1 异常妊娠临床表现○1 停经：异位妊娠的患者有较长停经时间的为输卵管间质部妊娠，多为6-8 周时间，患者中约20%-30%停经史不明显，可能因将不规则流血定义为末次月经，未对病史行详细询问，未对停经做出判断。
○2腹痛：输卵管妊娠患者多因腹痛就诊，疼痛多发生在破裂前或流产时，因输卵管内胚胎增大，输卵管膨胀而使腹部一侧出现酸胀感和疼痛，当输卵管破裂或流产时，下腹部会呈撕裂样疼痛，常有呕吐、恶心伴发。
○3 阴道出血：胚胎死亡后或在发育不良时，阴道常有不规则流血发生，呈深褐色或暗红色，呈点滴状，量少，通常未超过月经量，部分患者类似朋经，阴道流血量较多[10-12]。
○4 休克：因腹腔剧烈腹痛及急性内出血，患者病情较轻时易出现晕厥，程度重者易发生出血性休克，症状出血量多多时表现得越严重，但阴道流血量不呈正相关。
○5 腹部包块：输卵管破裂或流产时形成血肿时间较久，血液凝固与器官粘连或周围组织形成包块位置较高或包块较大时，可在腹部触及。
2．2 临床体征○1常规检查：患者腹腔内有较多出血时，患者出现贫血症状，出血呈大量时，可有血压下降、脉搏快、面色苍白等休克症状。
体温通常正常，在休克略低，血液吸收后略高。
下腹部有明显反跳痛和压痛，患侧更为明显，轻微腹肌紧张。
叩诊在出血量较多时有移动性浊音，部分患者可触及包块，出血反复积聚时，包块会变硬或增大。
○2 盆腔检查：少量在阴道内的血液出自宫腔，输卵管破裂或流产者，阴道有触痛，后穹隆饱满，上抬宫颈有剧烈疼痛，为主要诊断体征[13-15]。
2．3 辅助检查：○1HCG 测定：异位妊娠的早期诊断中，HCG测定为重要的手段，通常为80%-100%的阳性率。
○2 血清孕酮，异位妊娠患者有较低的血清孕酮水平已被公认，血清孕酮<10μmol/L，有高达90%的确诊率。
○3 超声诊断：异位妊娠诊断中，B 超可起到良好的协助作用，与腹部B 超检查比较，阴道B 超准确性较高，影像学的优势在于对宫内孕行发现及排除，若宫内孕发生，发生异位妊娠的可能性较小，故结合HCG 测定和临床表现，可辅助诊断。
○4诊断性刮宫：异位妊娠诊断中，因刮宫诊断易于操作，故可起到较大作用，特别是有较差的滋养细胞发育时可应用，但诊断性刮宫可导致部分宫内可存活妊娠损坏，故被其它方法替代。
○5 腹腔或后穹隆穿刺：为检查盆腔有无出血的技术，若有不凝血液抽出，可能存在异常妊娠。
腹腔镜检查具有较高的诊断率，且可起到治疗作用，在流产或输卵管未破裂前应用，可作为鉴别急腹症的手段，安全易行、及时准确，在有生育要求的患者更适合应用。
2．4 异位妊娠误诊原因对病史未仔细询问，只重视消化系统症状，而忽视了阴道流血史、停经等体征。
对使用IUD或曾有绝育手术史者，易将轻度腹痛、阴道出血误诊断附件炎。
对近日有人工流产后流血、腹痛者，易被误诊断人流感染。
3 治疗临床治疗通常包括药物治疗和手术治疗，药物治疗的指征为患者无明显腹痛，无腹腔内活动性出血和无输卵管破裂的表现，患者生命体征平衡，流血时间长、停经时间短，无明显胎心搏动，有生育要求，血常规正常，肝功能正常且无药物应用禁忌[16]。
药物治疗包括全身用药及局部用药。
手术治疗需把握以下指征，即患者无生育要求，生命体生不稳定，破裂型，药物治疗失败，或未明确诊断，有药物禁忌者，通常采用根治手术及保守性手术治疗。
4 小结综上，造成异位妊娠发生的原因较多，有多种临床治疗手段，需依据医院条件和患者病情对治疗进行选择，微创治疗具有创伤轻、副作用小、剂量小优点，特别是对保留生育能力的患者较为适且，同时加强妇女健康保健宣传，提高整体素质，是避免异位妊娠发生的根本。
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