血气分析常用指标 PPT课件
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血气分析ppt课件
新型的血气分析仪采用更先进 的传感器和算法，能够更快速 地检测出结果，并减少误差。
血气分析技术正在向便携化和 自动化方向发展，方便医生在
现场进行快速检测。
血气分析技术与其他技术的结 合，如质谱技术、光谱技术等 ，将进一步提高检测的精度和
范围。
血气分析与其它检测指标的联合应用
01
血气分析与血常规、生 化等指标的联合应用， 能够更全面地评估患者 的生理状态。
血气分析结果会受到多种因素的影响， 如标本采集、处理和保存方式、仪器 误差等，因此需要定期对仪器进行校 准和维护。
03 血气分析的参数
pH值
总结词
表示血液的酸碱度
详细描述
pH值是血气分析中的重要参数，用于表示血液的酸碱度。正常范围为7.357.45，平均值为7.40。当pH值低于7.35时，表示酸中毒；高于7.45时，表示碱 中毒。
高碳酸血症的治疗
针对不同类型的高碳酸血症，采 取相应的治疗措施，如调整呼吸 机参数、使用碳酸氢盐等，以降 低患者PaCO2水平，改善呼吸功
能。
呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭的诊断
根据临床表现和血气分析结果，当患者存在低氧血症或高碳酸血 症时即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
分为急性和慢性呼吸衰竭，其发生机制、临床表现和治疗方案均有 所不同。
呼吸衰竭的治疗
针对不同类型的呼吸衰竭，采取相应的治疗措施，如机械通气、药 物治疗等，以提高患者通气功能，改善气体交换。
05 血气分析的局限性
影响因素
样本采集
采血部位、采血时间、采 血技术等都可能影响血气 分析结果的准确性。
药物影响
某些药物可能影响血气成 分的测定，如酸碱平衡、 电解质平衡等。
血气分析解读PPT课件
肝性脑病
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析解读PPT课件
为80-100mmHg，反映吸入气体的氧分压及外呼吸的功能状态；
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
•Page 24
案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
•Page 15
BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
•Page 16
SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
•Page 13
RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
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案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
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BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
•Page 16
SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
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RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
血气分析临床应.pptx
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4.标准碳酸氢盐(SB)： 在标准条件下 （ PCO2 40mmHg 、Hb 完全饱和 、 温度37℃） 测得的HCO3-值。它是反映酸碱平衡代 谢因素的指标。 正常值：22～27 mmol／L。 平均值：24 mmol／L。 正常情况下AB＝SB。 AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿。 AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿。
③PCO2和HCO3-明显异常而pH 正常，也提示有混合性酸碱失衡存在。
第15页/共37页
牢记上述代偿规律和结论 ，对于正确判断酸碱失衡是极重要 的。根据上述的代偿规律和结论 ，一般地说，单纯性酸碱失 衡的pH是由原发失衡所决定的。如果：pH＜7.40提示原发失 衡可能为酸中毒。pH＞7.40提示原发失衡可能为碱中毒。 3）分析单纯性和混合性酸碱失衡：根据上述代偿规律 ，一 般来讲，如果HCO3-和PCO2呈相同方向变化， 提示有单纯 性酸碱失衡存在，而HCO3- 和PCO2呈相反方向变化 ，提示 有混合性性酸碱失衡存在，临床上常见有以下三种情况。 （1）PaCO2 升高同时伴HCO3- 下降，提示为呼酸合并代酸
PaCO2＞50mmHg。
第10页/共37页
2.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见以下两种情况： （1）若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg，可判断为吸O2 条件下Ⅱ型呼吸衰竭。 （2）若 PaCO2 ＜50mmHg ，PaO2＞60mmHg 可计算氧合指 数，如果氧合指数小于300 mmHg提示：呼吸衰竭。
第11页/共37页
判断低氧血症的类型： 组织缺氧可分为四类：低氧血症性缺氧，循环性缺氧，贫 血性缺氧，组织中毒性缺氧。最常见的是低氧血症性缺氧 。血气分析可将低氧血症性缺氧分为三类： 轻度缺氧：PaO2 80—60mmHg。 中度缺氧：PaO2 60—40mmHg。 重度缺氧： PaO2＜40mmHg。 另外，对早产儿或新生儿进行进行输氧时，一定要监测氧 分压，以防止输氧过多导致不可逆的视网膜损伤和脑损伤
4.标准碳酸氢盐(SB)： 在标准条件下 （ PCO2 40mmHg 、Hb 完全饱和 、 温度37℃） 测得的HCO3-值。它是反映酸碱平衡代 谢因素的指标。 正常值：22～27 mmol／L。 平均值：24 mmol／L。 正常情况下AB＝SB。 AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿。 AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿。
③PCO2和HCO3-明显异常而pH 正常，也提示有混合性酸碱失衡存在。
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牢记上述代偿规律和结论 ，对于正确判断酸碱失衡是极重要 的。根据上述的代偿规律和结论 ，一般地说，单纯性酸碱失 衡的pH是由原发失衡所决定的。如果：pH＜7.40提示原发失 衡可能为酸中毒。pH＞7.40提示原发失衡可能为碱中毒。 3）分析单纯性和混合性酸碱失衡：根据上述代偿规律 ，一 般来讲，如果HCO3-和PCO2呈相同方向变化， 提示有单纯 性酸碱失衡存在，而HCO3- 和PCO2呈相反方向变化 ，提示 有混合性性酸碱失衡存在，临床上常见有以下三种情况。 （1）PaCO2 升高同时伴HCO3- 下降，提示为呼酸合并代酸
PaCO2＞50mmHg。
第10页/共37页
2.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见以下两种情况： （1）若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg，可判断为吸O2 条件下Ⅱ型呼吸衰竭。 （2）若 PaCO2 ＜50mmHg ，PaO2＞60mmHg 可计算氧合指 数，如果氧合指数小于300 mmHg提示：呼吸衰竭。
第11页/共37页
判断低氧血症的类型： 组织缺氧可分为四类：低氧血症性缺氧，循环性缺氧，贫 血性缺氧，组织中毒性缺氧。最常见的是低氧血症性缺氧 。血气分析可将低氧血症性缺氧分为三类： 轻度缺氧：PaO2 80—60mmHg。 中度缺氧：PaO2 60—40mmHg。 重度缺氧： PaO2＜40mmHg。 另外，对早产儿或新生儿进行进行输氧时，一定要监测氧 分压，以防止输氧过多导致不可逆的视网膜损伤和脑损伤
血气分析-ppt课件.ppt
2.AB与SB的差值反映呼吸因素对HCO3-影响程 度。呼酸时AB>SB；呼碱时AB<SB。代谢性酸 碱紊乱时AB=SB，代酸AB=SB<正常值；代碱 AB=SB>正常值
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
临床血气分析PPT课件
氧合指数=PaO2(mmHg)/FiO2
正常人为400-500,ALI时<300,ARDS<200.
（二）血氧饱和度（SO2）
SO2=Hb氧含量/氧容量
=HbO2/全部Hb 动脉血氧饱和度(SaO2)正常值为95%98% PaO2100mmHg SaO2 98% PaO260mmHg SaO2 90% PaO240mmHg SaO2 75%
3:电中和定律: 细胞外液中阴离子电荷总量等于阳离子电荷 总量,即每升细胞外液 中所含阴,阳离子毫当 量数相等.
Na++UC(K+,Ca2+,Mg2+)=CL‾+HCO3‾+UA(O A,Pr‾,HPO42-,SO42-).
4:酸碱失衡和电解质关系
①酸碱失衡时电解质常发生变化 细胞内外离子交换：酸中毒时细胞内K+外逸,血 清K+升高.碱中毒时K+进入细胞内,血清K+降低.
CO2由肺排出.由于大部分HCO3‾在细胞外液(占体重的 20%),并已知5%碳酸氢钠1.66ml=1mmol.因此补碱量 计算公式为 5%NaHCO3(ml)=(24-实测HCO3‾)*体重(kg)*0.2*1.66
（四）代谢性碱中毒 由于体液H+丢失过多或 HCO3 ‾含量增加,引起 血浆 HCO3 ‾原发性升高称为代碱. 1:代碱预计公式 PaCO2(mmHg)=40+0.9*(HCO3‾-24)±5 PaCO2 (kPa)=0.12* HCO3 ‾+2.45±0.67 达到最大代偿所需的时间为2-24h,代偿极限为 PaCO2 7.33kPa(55mmHg)
临床血气分析
主要内容
一:血气分析的基础理论
正常人为400-500,ALI时<300,ARDS<200.
（二）血氧饱和度（SO2）
SO2=Hb氧含量/氧容量
=HbO2/全部Hb 动脉血氧饱和度(SaO2)正常值为95%98% PaO2100mmHg SaO2 98% PaO260mmHg SaO2 90% PaO240mmHg SaO2 75%
3:电中和定律: 细胞外液中阴离子电荷总量等于阳离子电荷 总量,即每升细胞外液 中所含阴,阳离子毫当 量数相等.
Na++UC(K+,Ca2+,Mg2+)=CL‾+HCO3‾+UA(O A,Pr‾,HPO42-,SO42-).
4:酸碱失衡和电解质关系
①酸碱失衡时电解质常发生变化 细胞内外离子交换：酸中毒时细胞内K+外逸,血 清K+升高.碱中毒时K+进入细胞内,血清K+降低.
CO2由肺排出.由于大部分HCO3‾在细胞外液(占体重的 20%),并已知5%碳酸氢钠1.66ml=1mmol.因此补碱量 计算公式为 5%NaHCO3(ml)=(24-实测HCO3‾)*体重(kg)*0.2*1.66
（四）代谢性碱中毒 由于体液H+丢失过多或 HCO3 ‾含量增加,引起 血浆 HCO3 ‾原发性升高称为代碱. 1:代碱预计公式 PaCO2(mmHg)=40+0.9*(HCO3‾-24)±5 PaCO2 (kPa)=0.12* HCO3 ‾+2.45±0.67 达到最大代偿所需的时间为2-24h,代偿极限为 PaCO2 7.33kPa(55mmHg)
临床血气分析
主要内容
一:血气分析的基础理论
血气分析课件参考课件.ppt
课件学C习lick to continue
26
Example 5.
NO.
This is a normal PaO2 for room air 2. Is there an acid base or ventilation problem?
pH
7.54
PaCO2
2.9
PaO2
12.1
HCO3-
22
Base
CONSISTENT WITH SIMPLE ACUTE RESPIRATORY ALKALOSIS; NO ADDITIONAL DISTURBANCE
pH
7.54
PaCO2
2.9
PaO2
12.1
HCO3-
22
Base
+2
excess
Saturation 100%
课件学Re习turn to examples
课件学习
15
分清酸中毒或碱中毒？
PH <7.40提示原发失衡可能为酸中 毒
PH >7.40提示原发失衡可能为碱中 毒
课件学习
16
分清单纯性或混合性酸碱失衡？
PaCO2↑同时伴HCO3- ↓ ，必为呼 酸合并代酸
PaCO2↓同时伴HCO3- ↑ ，必为呼 碱合并代碱
课件学习
17
不同酸碱失衡类型的血气改变
32.1
This is the expected [HCO3- ] if there has been significant renal compensation over a long period; in addition the base excess has increased.
血气分析讲课课件.ppt
• why
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21