医学技术评估发展
临床医学对于医疗技术评估的重要性
临床医学对于医疗技术评估的重要性临床医学是指将医学知识和技术应用于实际医疗实践的学科，旨在提高患者的诊疗效果和生活质量。
在当今医疗领域，新的医疗技术层出不穷，如何评估和选择最优的医疗技术成为医疗界关注的焦点。
本文将探讨临床医学对于医疗技术评估的重要性，并阐述其在临床实践中的应用。
一、医疗技术评估的定义和意义医疗技术评估是指对新的医疗技术进行系统评估，包括评估其安全性、有效性、经济性以及对患者生活质量的影响等方面。
其目的是为了帮助医疗决策者，包括医生、医院和政府部门等，做出明智的决策，选择最优的医疗技术，从而提高医疗质量，降低医疗风险，减少医疗资源的浪费。
医疗技术评估的意义在于，通过对医疗技术的评估，可以全面了解其临床效果和潜在风险，为医生和患者提供更准确的决策依据。
同时，评估结果还可以为医院和政府部门提供参考，制定科学的医疗政策，保障公众的健康权益。
二、临床医学在医疗技术评估中的作用临床医学作为将医学理论应用于实践的学科，在医疗技术评估中扮演着重要的角色。
具体来说，临床医学可以从以下几个方面发挥作用：1. 临床实践的基础临床医学的基础是临床实践，只有通过实践才能验证医学理论的有效性。
因此，在医疗技术评估中，临床医生的经验和专业知识是不可或缺的。
他们可以通过实际的临床观察和治疗结果，对新的医疗技术进行评估，并提出具体的建议和意见。
2. 数据的收集和分析临床医学强调循证医学，即基于临床证据进行医学决策。
在医疗技术评估中，临床医生可以收集和分析大量的临床数据，如患者的疗效指标、生存率、不良反应等，从而评估医疗技术的有效性和安全性。
3. 临床试验的设计和实施临床试验是评估医疗技术的金 standard，可以提供高水平的证据支持。
临床医生可以参与临床试验的设计和实施，确保试验的科学性和临床实用性。
他们可以根据自己的临床经验和专业知识，制定合理的试验方案和指标，提高临床试验的可靠性和可推广性。
4. 个体化医学的实现临床医学强调个体化医疗，即根据患者的特点和需求，制定个性化的治疗方案。
医院医疗技术评估与更新制度
医院医疗技术评估与更新制度第一章总则第一条规章制度的订立目的和依据1.为加强医院医疗技术管理，提升医疗服务质量，维护患者安全，订立本制度。
2.本制度依据国家相关法律法规、卫生部门相关规定以及医院实际情况订立。
第二条适用范围1.本制度适用于本医院全部科室和临床技术部门。
2.医院医疗技术评估与更新工作由医院质控部门负责具体实施和监督。
第二章医疗技术评估第三条医疗技术评估范围1.本医院全部临床治疗设备、医学影像设备、检验设备以及其他与医疗技术相关的设备和仪器均纳入评估范围。
2.医疗技术评估应保证对全部科室和临床技术部门的设备进行全面评估。
第四条医疗技术评估周期1.全部设备在投入使用之后，应进行首次评估。
2.首次评估合格的设备，应按年度进行定期评估。
3.突发性事件或设备显现质量问题时，应立刻进行应急评估。
第五条医疗技术评估内容1.设备的功能稳定性和准确性的评估。
2.设备的安全性和可靠性的评估。
3.设备的维护和修理保养和运行管理情况的评估。
4.设备的人员培训和使用情况的评估。
5.设备的环境适应性和卫生情形的评估。
6.设备的文档管理和信息系统的评估。
第六条医疗技术评估程序1.确定评估负责人和评估小构成员，由医院质控部门布置人员参加评估工作。
2.订立评估量划，包含评估的时间、范围、方法和具体流程。
3.完成评估工作，认真记录评估结果和存在的问题，并提出改进建议。
4.依据评估结果，订立相应的整改措施，并确保及时执行。
5.定期对评估结果进行汇总、分析和报告，供应给医务委员会和相关科室。
第三章医疗技术更新第七条医疗技术更新的目的1.随着医学科技的不绝进步，医院应不绝更新医疗技术设备，提升医疗服务水平。
2.医疗技术更新旨在满足患者需求、提高医疗质量、提升医院声誉。
第八条医疗技术更新的原则1.依据临床实践需要和医学科技进展，合理进行技术更新。
2.优先选择成熟、可靠的医疗技术设备，并考虑其使用本钱和维护费用。
3.在技术更新过程中，应充分考虑对现有设备的利用情况和新设备的适应性。
医学影像技术的发展现状和前景评估
医学影像技术的发展现状和前景评估第一章：引言医学影像技术是医学诊断中不可或缺的一部分，它可以帮助医生诊断、治疗和监测疾病。
近年来，随着医学影像技术的发展，医学影像设备的功能和精度都得到了大幅提高。
医学影像技术也成为了医学领域中最重要的技术之一。
本文将介绍医学影像技术的现状和前景，并评估其发展前景。
第二章：医学影像技术的现状医学影像技术的现状可以通过以下几个方面进行分析：1. 设备的发展现代医学影像技术设备包括X射线、CT、MRI、PET、SPECT 等。
这些设备在成像质量、分辨率、对比度、诊断精度等方面都得到了巨大提升。
比如，MRI技术的分辨率已经达到了毫米级别，使得部位划分更加精准；PET-CT技术的结合，使得肿瘤的检测更加精确、病灶的定位更加准确。
2. 数据量的增加随着设备精度的提高，产生的图像数据也大幅增加。
如今，一次CT扫描产生的数据就可以达到几百兆字节，MRI、PET等设备产生的数据量也随之增加。
为了处理这些庞大的数据，医学影像技术已经广泛应用了计算机技术，如图像处理、图像分析、人工智能等。
3. 应用领域的拓展随着医学影像技术的不断完善，它的应用领域也不断扩大。
目前医学影像技术已经被广泛应用于医学诊断、手术规划、风险评估、健康管理等多个领域。
例如，目前脑科学研究已经采用脑功能磁共振成像技术，从而更好地理解脑神经网络。
第三章：医学影像技术的前景医学影像技术有着广泛的前景，具体表现在以下几个方面：1. 设备和技术的不断升级医学影像技术设备和技术将不断发展和升级。
比如，MRI技术的超高场强将拓展其临床应用领域，超声多普勒将向三维立体图像生物检测技术演进，光学成像技术已经成为研发前沿的焦点。
2. 数据科学和人工智能的深度融合数据科学和人工智能将成为医学影像技术的重要发展方向。
借助数据科学的强大计算能力和人工智能的智能分析功能，在医学影像诊断的各个方面都将催生出更为准确、高效和安全的应用。
例如，医学影像分析软件已经越来越多地进行了自动化和智能化。
医学检验技术专业发展情况
医学检验技术专业发展情况医学检验技术是现代医学领域中的重要学科之一，它以检验与诊断为核心，通过各种技术手段对生物样本进行分析和评估，为临床诊断和治疗提供科学依据。
近年来，随着医学科技的不断进步和发展，医学检验技术也取得了长足的进步和发展。
随着生物技术的突破和进步，医学检验技术得到了极大的提升。
现代医学检验技术已经从最初的传统方法发展到了分子生物学、免疫学、基因检测等高新技术的应用。
例如，PCR技术的应用使得基因检测更加准确和快速，可以在短时间内对疾病的基因变异进行检测和分析，为疾病的早期诊断和治疗提供了可靠的依据。
随着自动化和信息化技术的广泛应用，医学检验技术的效率和准确性得到了显著提高。
例如，自动化生化分析仪、血细胞分析仪等设备的广泛应用，使得大量的样本可以快速、准确地进行分析和检测。
同时，信息化系统的建立和应用，使得医学检验结果可以实时传输和共享，大大提高了医疗资源的利用效率。
医学检验技术的专业化和个性化发展也是近年来的一个重要趋势。
随着疾病诊断和治疗的个体化需求不断增加，医学检验技术也在不断向个性化方向发展。
例如，个体化基因检测的应用，可以根据个体的基因信息进行疾病风险评估和预防措施制定，为个体提供更加精准和有效的医疗服务。
医学检验技术在疾病预防和健康管理方面的应用也日益重要。
通过对人群进行健康体检和相关检测，可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施，降低疾病的发生率和死亡率。
例如，大规模的癌症筛查项目，可以通过对人群进行肿瘤标志物的检测，及早发现癌症的早期病变，提高治愈率和生存率。
医学检验技术在疾病诊断和治疗中的应用也越来越广泛。
现代医学检验技术可以通过对血液、尿液、组织等生物样本的分析，检测出疾病的生物标志物，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
例如，肿瘤标志物的检测可以辅助肿瘤的早期筛查和诊断，为治疗方案的选择提供参考；免疫组化技术的应用可以帮助确定肿瘤的类型和分级，指导治疗方案的制定。
医学类专业技术评述
医学类专业技术评述1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括医学类专业技术评述的背景和重要性。
以下是一个示例：在当今飞速发展的现代社会中，医学类专业技术的重要性日益凸显。
医学技术的进步不仅对人类的健康和生活质量有着重大影响，而且对整个社会的发展也起到了积极推动作用。
医学类专业技术评述就是对各种医学技术的发展、应用和前景进行深入研究和综合评估的过程。
通过分析医学技术的优势、局限性以及存在的问题，我们可以更好地了解医学领域的发展趋势，为未来的临床实践和医学研究提供指导。
医学类专业技术评述是一个跨学科的领域，涉及到医学、工程学、生物学、信息技术等多个学科的知识。
通过对各种技术的评估，我们可以了解到创新型的治疗方法、先进的医疗设备以及信息技术在医学领域的应用等重要内容。
本文的目的就是对医学类专业技术进行评述，介绍其最新发展和前沿方向。
在接下来的章节中，我们将分别对技术评述的要点进行探讨，以期为读者提供一个全面了解医学类专业技术的视角，并在日常实践中获得启发。
通过本文的阅读，读者将能够掌握医学类专业技术的基本概念、应用场景以及未来的发展趋势。
希望本文能够为医学领域的从业者、研究人员和学习者提供有价值的参考和启示，促进医学技术的创新和进步。
文章结构部分的内容可以写成以下形式：1.2 文章结构本文按照以下结构来展开对医学类专业技术的评述。
引言部分为文章的开篇，主要对医学类专业技术评述的背景和意义进行概述，说明本文的目的和重要性。
正文部分将分为多个小节，每个小节都对医学类专业技术的不同方面进行评述。
具体而言，将重点关注以下两个要点：2.1 技术评述要点1在这一部分中，将对医学类专业技术的第一个要点进行评述。
针对该要点，将介绍相关的理论基础、方法和应用领域，并对其优缺点进行分析和评价。
通过详细的论述和例证，展示该技术在医学领域中的实际应用和潜在的发展前景。
2.2 技术评述要点2在这一部分中，将对医学类专业技术的第二个要点进行评述。
医学技术评估PPT课件
第一节 医学技术评估概述
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一、医学技术评估的产生和发展
产生的背景
1．新技术、新设备的出现，新的生物技术、材 料应用，需要建立准入机制。
2．卫生费用的过度增长，很大程度上与卫生技 术的滥用有关，需要遏止，建立使用标准。
3．陈旧技术的淘汰，需要选择适宜技术来替代。
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一、医学技术评估的产生和发展
到1963年底，美国已卖出这种设备1000套，受治 疗病例已达1500例，但是经治疗的病人受损伤， 甚至死亡的报道也越来越多；
1964年公布的临床试验表明这种设备并无可取之 处，所以到1966年，这项技术已基本不再使用。
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电击治疗网瘾
电击治疗网瘾，是山东省临沂市精神病医院 杨永信开展“醒脑电击疗法”，在网瘾孩子 的太阳穴或手指处接通电极，以电流刺激脑 部的治疗方式引起极大争议。他独创的“醒 脑疗法”是用1~5毫安的电流通过脑部，这 种刺激的确会造成疼痛，但非常安全，不会 对孩子造成任何伤害。这种以电击方式“惩 罚”网瘾患者的做法，称为电刺激厌恶治疗 （aversion therapy）。
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CEA和CBA都需要分析人员对于给定问题不 同方案的成本及结果进行度量和比较，目的 是将信息加以处理，从而为政策制定者提供 依据
CEA和CBA的主要区别在于产出变量的标识
CBA中所有的结果均可以像成本一样用货币来 度量。
CEA中的结果不能用货币来度量，如增寿年数或 天数及避免的死亡
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我国Y刀的应用情况：
截止1995年底共13台，累计治疗7000例 恶性肿瘤治疗比例偏高，而γ刀的主要适应症是颅内良性肿瘤 1994年估计治疗800例/台/年，大大高于世界平均值130例/台 /年
思考：是人多刀少？还是利益导向？
医学技术与医疗效果的评估方法讲解
医学技术与医疗效果的评估方法讲解一、医学技术的发展与医疗效果评估的重要性随着科技进步和医学技术不断更新，医疗行业也得以迅速发展。
然而，随之而来的是面临着如何评估这些新技术对患者医疗效果的问题。
因此，准确评估医学技术与医疗效果成为了当今医学界亟待解决的问题之一。
正确的评估医学技术与医疗效果具有非常重要的意义。
首先，它可以帮助决策者及时了解和掌握各种新技术在治疗方面的真实效果。
其次，它可以促使科研人员对已经存在或正在发展中的技术进行深入分析和改进，最大限度地提高患者获得满意治疗结果的可能性。
因此，我们需要合理、准确和可信度较高的评估方法。
二、常见的医学技术评估方法1. 临床试验临床试验是最常见也是最传统的一种评估方法。
通过将参与者分配到不同组别（例如：接受新技术和接受传统技术的组别），并对两组的医疗效果进行比较，可以评估新技术与传统技术之间的差异。
临床试验需要按照预定的研究设计，在实验条件下进行，并具有一定的严格性和科学性。
2.系统评价和荟萃分析系统评价是将一系列相关研究结果进行综合和分析，旨在得出结论并评估特定医学技术的效果。
而荟萃分析则是对多个单独试验结果进行统计分析，通过汇总数据来抽取结论。
这两种方法都具有较高的可信度，因为它们可以排除个别倾向性观察结果，提供更客观和全面的信息。
3.健康经济学评估健康经济学评估主要关注新医学技术带来的成本效益。
它基于资源有限这一前提，通过比较不同技术或治疗方式在成本、效果以及货币价值等方面的差异来确定最优解决方案。
这种评估方法对于制定合理医疗资源配置策略，保障医患双方利益具有重要意义。
三、选择恰当的评估方法的考虑因素在选择医学技术评估方法时，需要综合考虑多个因素。
首先，针对评估目标和具体问题，要选择合适的定量或定性指标来衡量医疗效果。
这些指标可以包括生存率、临床表现改善程度、患者满意度等。
其次，要考虑数据来源和可行性。
一些评估方法需要依赖大样本临床试验或系统回顾研究等大量数据，而其他方法则可以通过患者观察及问卷调查等直接获取数据。
临床医学工程技术评价的现状与未来
临床医学工程技术评价的现状与未来发布时间：2021-09-16T06:04:05.160Z 来源：《中国建设信息化》2021年11期作者：姚旭锋[导读] 随着科技的不断发展，大量使用先进技术的医疗设备进入医院，姚旭锋61040219701122****摘要：随着科技的不断发展，大量使用先进技术的医疗设备进入医院，在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
现代医疗设备，如MRI设备、CT设备、线性加速器、超声波探测仪、地震波体外探测仪、神经位置诊断系统、正电子断层扫描仪、伽马照相机以及结合现代计算机和信息技术的医疗设备、非侵入性医疗设备大大提高了医疗和临床设备的高技术水平，大大提高了设备的安全要求、正确有效使用和功能发展，大大增加了医疗设备的科学管理、质量控制和功能发展的难度。
本文在此基础上研究临床医学工程技术评价的现状和未来，以供参考。
关键词：临床医学；工程技术评价；现状与未来引言它现在是医学工程发展的转折点，为什么说——你这样说？首先，高端设备的维护被冲淡，越来越多的设备无法修复，也不敢由医院工程师修复。
除了医院设备管理、一般设备的日常维护和质量保证外，医务工程技术人员还有时间和精力思考需要做些什么。
第二，目前的趋势是，自然科学各个领域的新技术、新方法和新设备正在逐步为人类服务——甚至为人类服务。
这一趋势在医院尤其明显，那里的医疗设备和信息技术发展迅速，对科学技术的需求增加，医生越来越依赖这些技术和设备，无论是用于科学研究还是医疗咨询。
自从医务工程师进入医院以来，越来越多的技术人员进入医院，如医务人员、信息技术人员和智能建筑设计人员。
今后的趋势是医生应该学习科学技术，最好的医学专家应该具备良好的科学技术知识。
1医学技术评价的由来与发展医疗技术的进步有助于提高医疗水平，但相应的医疗成本也有所增加，技术与治疗效率或整个医疗技术与效率之间的关系已成为一个令人关切的问题。
迫切需要一种方法来确定所使用或使用的最安全和最有效的技术，以及投资资金能够产生的效率，以便确定投资方向和选择适当的技术。
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医学技术评估发展1历史背景0世纪30年代,量子力学、量子化学及高分子化学链理论的确立,为自然科学和工程技术的发展奠定了新的基础。
40年代在各种应用研究领域已呈现出有深远意义的重大进展。
例如半导体器件的发明,高分子材料的诞生和电子计算机的研制成功等。
此后,电子技术的迅猛发展,不仅带动了其它工程技术,而且还以其为先导相继涌入了医学领域,从而出现了一门融理、工、医的新型的边缘学科——生物医学工程学,并推动了诸多医用高新技术的发展。
例如0世纪50年代研制出了许多人工脏器(人工肺、人工心脏瓣膜、人工血管)。
1957年开展了人工心脏的研究。
1959年植入式心脏起搏器应用于临床。
光导纤维的出现使纤维内窥镜得以发展。
在医学影像领域出现了用于动态观察的照相机,红外成像也开始用于临床。
1958年自动生化分析仪研制成功。
1960年世界上第一台激光器问世,不久激光也进入了生物医学领域并被广泛应用[1]。
然而,由于技术的迅速发展及其在医学领域取得的巨大成功,在令人倍感振奋之时,也使人们陷入了对技术盲目追求的误区。
在这种思想的影响下,一些新的医学技术迅速而不加任何限制地广为传播[,3]。
而另一些人又对医学技术持有怀疑看法。
早在1816年听诊器刚刚发明不久,一些使用它的医务人员即对其产生了怀疑和不信任。
187年一位评论家写道:“听诊器的应用程度远远超过了我们对这项技术本身的了解。
”1850年甚至有怀疑者将“新的诊断辅助器械描述成危险仪器”[4]。
虽然绝大多数人都肯定医学技术给人类健康带来的好处,然而还存在相当多的不确定因素,包括技术本身的特性,以及该技术是否应该使用,使用的程度,使用的成本效益等[5]。
在技术的广泛应用中,人们还发现由它带来的众多未预料到的消极影响和不良后果,尤其是新的或不成熟的技术的应用,更是如此。
这些不良后果涉及医疗、经济、社会、伦理、法律及政治等等相关领域,例如对生命安全和健康的威胁、人口性别比例的失调、生态的失衡、环境的污染、医疗费用的过度上涨、医患关系的淡漠等等。
在此历史背景下,人们开始意识到有必要对医学技术进行科学地控制和管理,而其基础即是要对医学技术及其产生的各种影响进行全面性的评估。
医学技术评估也就随之应运而生了。
技术评估(TechnologyAssessment)兴起于0世纪60年代中期,是从对技术的重要作用和未知后果的评价开始的。
技术评估这个术语是在1965年由美国的EmilioDaddario议员正式提出的。
最初技术评估多集中在工、农业等技术领域,评估的题目有海底石油钻探、农药、汽车污染、核电站、超音速飞机等。
197年,美国国会颁布了技术评估法案,并据此建立了技术评估办公室(OTA)[]。
在正式的医学技术评估出现之前,即曾对医学技术的安全性、有效性、成本和其它的影响开展过评估性研究。
在早期的技术评估中也曾涉及到医学技术,如对人工心脏及多阶段健康筛查的评估等。
于是,在美国国家科学基金会(NSF)的要求下,美国国家研究委员会(NRC)将技术评估的概念进一步扩展到生物医学技术领域,实施了体外受精等技术的评估。
1974年,OTA提交了一份有关药物生物平衡的报告,1976年OTA卫生计划提交了第一份正式的卫生评估报告,这标志着医学技术评估的诞生[7]。
目前,技术创新和医疗费用问题,从正反两方面推动了医学技术评估的发展。
首先,在最近的30年中技术创新层出不穷,生物技术、生物材料、手术技能和计算机技术的突破带动了医学领域的进步。
据报道,每年就有50种新药推出,新的器械、新的医疗方法和新的卫生保健的提供方式每时每刻都在增加[8]。
面对这些众多的已经广泛使用的技术和新兴的技术,医生们、卫生系统的管理者们不知如何选择,才能最大地满足各方面的需求,而医学技术评估恰恰是为这些选择提供了科学的依据。
其次,医学技术的迅猛发展,部分地造成了卫生保健费用的过度增长。
在西方发达国家,其卫生保健费用的增长速度超过了国民生产总值(GNP)的增长速度,国家卫生总费用已超出了社会经济所能承受的负担。
如美、法等发达国家,50、60年代国家卫生总费用占GNP的3%-5%,90年代初增长到10%-14%[6]。
据有关报道,美国每年卫生保健费用增长的1/是用于技术的引入和使用[9]。
各国政府都在努力控制卫生保健费用的增长,但是与此同时人们对卫生保健的需求却越来越高,通过对医疗技术进行评估选择适宜的技术,可较好地解决这种矛盾[5]。
正因为如此,医学技术评估得到了普遍的认可并迅速传播。
世界各地相继建立了国际性的医学技术评估机构。
诸如,1985年国际卫生保健技术评估协会(theInternationalSocietyofTechnologyAs-sessmentinHealthCare,ISTAHC)正式成立,截止1998年,已有来自40多个国家的100个成员单位[3]。
1993年又建立了国际卫生技术评估机构网络(theInter-nationalNetworkofAgenciesforHealthTechnologyAssessment,INAHTA),目前有35个成员机构[11],而且还相继建立了其它的国际组织,包括卫生技术评估加拿大协调办公室(theCanadianCoordi-natingOfficeforHealthTechnologyAs-sessment,CCOHTA),该组织包含10个国家的技术评估办事处,还有为加强欧洲各国医学技术评估的交流与合作,建立的欧洲评估计划(EUR-AssessProject)[1]。
在我国医学技术评估起步较晚。
80年代引入技术评估的概念,90年代医学技术评估才日益受到人们的关注。
199年4月和9月,卫生部先后在上海、杭州召开了“全国医药科技成果推广研讨会”和“医学技术评估高级研讨会”[6]。
1994年1月,在上海医科大学(现复旦大学医学院)成立了全国第一家医学技术评估中心,并同时出版了首期《医学技术评估》内部专刊。
目前我国共有4家相关的医学技术评估机构,即医学技术评估中心(复旦大学医学院),生物工程技术评估中心(浙江大学),医学伦理学研究中心(北京医科大学)和中国循证医学中心(华西医科大学)[10]。
2医学技术评估的定义医学技术(国外又称卫生技术,HealthTechnology),是指应用于卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系,包括用于疾病的预防、筛查、诊断、治疗和康复的药物、器械设备、医疗方案、手术方法、后勤支持系统和行政管理组织[10]。
这里的医学技术是广义的,它不仅涉及到所有卫生专职人员应用的全部方法,还包括那些使卫生保健服务提供更加有效的后勤支持系统和行政管理组织。
技术的用途也不限于诊断和治疗领域,在疾病的预防、筛查和康复中使用的技术也在其内。
医学技术评估有多种定义,随着这个学科的不断发展,其定义也在逐步完善。
1981年,美国国家医学技术中心将医学技术评估定义为“对医学技术的安全性、有效性、成本、成本-效益、伦理和法律方面的影响进行细致的评估,评估既包括对技术本身的评估也包含与其它竞争性技术的比较”[13]。
1994年,英国国家卫生署(NationalHealthService,NHS)的卫生处进一步扩展了医学技术的内涵,定义为“医学技术评估是用来描述对各种卫生专职人员所应用的全部方法,包括促进健康的,预防、治疗疾病的,以及促进康复的和长期保健所涉及的方法的成本、效益和其它广泛影响的评估”。
同年,美国国会的技术评估办公室又提出另外一种定义,主要强调了技术评估的目的,即“医学技术评估是对一种医学技术、一组相关技术或与技术相关问题的结构化分析,为政策制定提供所需的决策依据”。
目前,国际上最通用的定义为:医学技术评估是一个涉及多种学科的决策分析领域,它评估医学技术在开发、传播和应用过程中所产生的医疗、社会、伦理和经济影响[11]。
医学技术评估定义的不断完善,恰恰反映了这一新兴学科尚在发展中。
3医学技术评估的目的从上述定义可以看出HTA是一个决策分析领域,它通过多种途径辅助决策。
3.1为协调机构就药物、治疗方案或手术方法及其它技术能否进入市场,提供决策提据。
例如为FDA提供药品和设备批准进入市场的证据。
3.帮助医学技术的提供者和支付者,决定纳入卫生福利政策的医学技术,并确定合理的费用报销制度。
3.3协助临床医务工作者、医学技术提供者和消费者,做出卫生保健设施合理选择的决策。
3.4为医院、卫生保健网络和机构的管理人员,获得和管理医学技术提供帮助。
3.5协助政府卫生部门的官员,制订公共卫生计划。
3.6支持卫生保健产品生产者,进行产品的开发和市场营销。
3.7制定医学技术生产、使用、维护和再利用等方面的标准。
3.8为政府官员制定医学技术创新、研究、开发、调控、支付和推广等方面的政策提供依据[7,10]。
总之,医学技术评估可为不同层次的决策者提供所需的信息,例如为单位、地区、国家甚至国际间提供决策依据。
通过为各种决策提供信息,达到的最终目的是影响医学技术的研究、开发、推广和应用,协助医学技术的选择,提高卫生保健系统的效率,使有限的卫生资源得到合理的配置,达到在最佳成本效益比的情况下提高卫生保健质量的目的。
目前,循证医学发展十分迅猛,实际上循证医学也可视为是医学技术评估在临床领域的应用。
4医学技术评估的内容及类型4.1医学技术评估的内容技术特性;临床安全性;有效性(效能、效果和生存质量);经济学特性(成本-效果、成本-效益、成本-效用和宏观经济学效应);社会适应性(社会、法律、伦理、政治方面的影响)[7,10]。
4.医学技术评估的类型4..1按照评估的内容范围可分为:全面评估和部分评估。
前者是指一项技术按以上各方面均进行评估;后者是指对技术的一个或几个方面进行评估。
最常做的医学技术评估是部分评估。
医学技术评估现状的调查发现,全世界的HTA组织均进行技术的安全性、效能、效果和成本的评估,最多的是对技术效果、效能,其次是成本、安全性的评估。
4..按所评估技术的物理特性可分为:对药品,对医疗器械和设备,对医疗方案和手术方法,对支持系统,以及对行政管理机构的评估。
调查发现在美国89%HTA组织评估器械和设备,85%评估医疗方案,74%评估药物。
4..3根据所评估技术的用途可将评估分为:治疗性技术的评估、诊断性技术的评估、预防性技术的评估、康复性技术的评估和公共卫生技术的评估。
调查显示,全球89%HTA组织进行治疗性技术的评估,84%评估诊断性技术,63%评估预防性技术,53%评估康复性技术,7%评估公共卫生技术[9,10]。
4..4按照所评估技术的不同阶段来分类:新型技术的评估,已普遍接受的或标准医疗技术的评估,陈旧技术的评估。
全世界93%的HTA组织评估新型技术,83%的组织评价已普遍接受的或标准医疗技术,仅有44%评估陈旧技术[9,10]。