癌痛患者知情同意制度
癌痛患者知情同意制度
癌痛患者使用阿片类止痛药物知情同意制度1、适应人群：对于初次使用阿片类止痛药物用于治疗癌痛的肿瘤患者及符合国家规定具有适应症的慢性疼痛患者。
2、医务人员必须熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件，熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法、熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
3、医务人员对癌痛患者施治必须严格遵守阿片类止痛药物在癌痛治疗中的指导原则，不得滥用药物。
医务人员在对患者进行癌痛评估和治疗时，应该履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。
4、开具阿片类止痛药物之前，医生必须要详细告知所用药物治疗的目的、风险、注意事项、可能的费用、可能发生的不良反应及预防措施，并要求患者前述知情同意书，如果患者不能签字，则应由患者指定一全权委托人进行签字，所有与药物相关信息需要向患者及委托人进行详细说明。
5、知情同意书的保管：住院患者使用阿片类止痛药物时，知情同意书跟随病历统一保管。
门诊患者使用阿片类止痛药物时，知情同意书交由专科门诊护士统一保管于专门文件夹。
附件：患者使用阿片类止痛药品知情同意书患者使用阿片类止痛药品知情同意书为方便您正确使用阿片类止痛药品，最大程度控制疼痛，改善您的生存质量，同时防止药品流失，保护医患双方合法权益，请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权力：1、在有医师、药师指导下获得药品的权利；2、有从医师、药师、护师处获得阿片类止痛药品的正确、安全、有效使用和保管常识的权利；3、有委托亲属或者监护人代领阿片类止痛药品的权利；4、权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
二、患者及其亲属或者监护人的义务1、遵守相关法律、法规及有关规定；2、如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；3、患者不再使用阿片类止痛药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回医院；4、不向他人转让或者贩卖阿片类止痛药品。
癌痛治疗患者知情同意制度
癌痛治疗患者知情同意制度医务人员在对患者进行癌痛的评估和治疗时，应该履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。
医务人员必须熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件，熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
医务人员在实施癌痛规范化治疗前，向患者及其家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能的费用、可能发生的不良反应及预防措施。
医务人员对癌痛患者施治必须严格遵守阿片类药物在癌痛治疗中的指导原则，不得滥用药物。
附：患者使用阿片类止痛药品知情同意书患者姓名___________ 性别____ 年龄_____ 科室________住院号____________ 入院日期______________ 诊断_______________________目前疼痛评分_______ 阿片类药品是根据世界卫生组织的三阶梯止痛治疗原则推荐的用于癌痛治疗的最常用镇痛药之一，为较好地控制您、您的委托人疼痛，我们将根据病情需要应用一科或多种此类药物。
阿片类药物与其他的药物一样均有可能发生一些不良反应，常见的有：便秘、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、尿潴留、嗜睡、谵妄、认知障碍，少数使用者可能出现精神依赖性，个别可能会出现消化道出血、呼吸抑制、心肝肾等重要器官损害等，甚至可能危及生命。
按照国家特殊药品的相关管理规定，阿片类止痛药属于麻醉药品，请您在使用过程中注意做到以下内容：1、如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；2、当您不再使用阿片类止痛药品时，应立即停止取药并将剩余的药品无偿交回医院；3、不向他人转让或者贩卖阿片类止痛药品；4、阿片类止痛药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。
癌痛规范化治疗相关管理制度与职责
《癌痛规范化治疗》相关管理制度与职责（修订版）2017年7月28日目录一、创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度 (3)二、癌痛病房合理布置要求 (4)三、癌痛规范化治疗相关医师人员培训制度 (5)四、癌痛规范化治疗相关护理人员培训制度 (6)五、癌痛病房麻醉药品管理制度 (7)六、门诊疼痛患者就诊处理制度 (7)七、癌痛患者宣教制度 (8)八、癌痛患者使用阿片类止痛药物随访制度 (9)九、疑难复杂癌痛患者会诊制度 (10)十、癌痛患者使用阿片类止痛药物知情同意制度 (10)十一、患者使用阿片类止痛药品知情同意书 (11)十二、医务科职责 (12)十三、护理部职责 (13)十四、科教科职责 (13)十五、药剂科职责 (13)十六、创建科室科主任职责 (13)十七、创建科室医生职责 (14)十八、执行癌痛规范化诊疗制度与流程 (14)十九、护士职责 (15)二十、执行护理疼痛处理流程 (15)一、创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生计生委关于在全国范围内创建癌痛规范化治疗示范病房方案的通知精神，进一步加强癌痛规范化治疗的整体水平，特制订我院创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。
1、科室主任是该项目的第一负责人，要对本科室的各种项目按照卫生计生委标准来进行检查指导。
2、科室要按照卫生计生委癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的配备工作，熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件；医师熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法，熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法，能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
护士熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗，能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。
医院患者知情同意告知管理制度
XXXX医院患者知情同意告知管理制度一、患者知情同意的内容（一）知情内容（二）同意内容二、必须履行书面知情同意的情况三、知情同意告知方式四、患方履行知情同意人员的要求五、紧急、特殊情况知情同意告知六、履行书面知情同意的具体要求根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法规，制定本制度。
一、患者知情同意的内容（一）知情内容1.以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及目前所处的进程。
2.患者所患疾病的初步诊断及诊断依据。
3.拟采取的治疗措施（包括药物治疗、手术治疗及其他治疗）的近期和远期后果，包括可能出现的病情的好转或恶化、副作用及并发症、预后；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施及可能的效果。
4.诊断和治疗所要付出的费用，特别要告知哪些是医疗保险的付费项目，哪些是自费项目。
如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施的费用。
患者或家属需配合的注意事项。
5.如遇本院难以确诊、治疗的情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗的建议。
6.对手术、有创检查、特殊治疗，需充分告知，要认真对待，安排充足的时间，由经治医师、术者与患者和（或）患者家属进行有效的沟通，并履行必要的文字程序。
其他如服药、注射等处置，也应准确告知，可在处置前进行，一般无需履行文字承诺，但应在病历中有所记载。
7.告知体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息、活动、出院复查及医嘱，并形成样式统一的知情告知同意书。
8.对某些与治疗、护理有重要意义的事项，应向患者和（或）患者家属反复多次告知。
9.参与诊疗的医师或相关诊疗小组成员。
（二）同意内容患者在知情的情况下有选择、接受或拒绝治疗的权利。
二、必须履行书面知情同意、签字手续的情况1.有创操作、特殊检查、特殊治疗和手术，包括：①各类手术。
②麻醉。
③创伤性检查、治疗，如血管造影、各种活检、腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺各种内镜检查及治疗等。
患者手术知情同意制度
患者手术知情同意制度
患者手术知情同意制度是保障患者权益的重要措施。
在手术前，手术医师应与患者进行谈话，并让患者签署知情同意书。
如果患者认知功能障碍或昏迷等情况，可以向患者的家属、监护人或委托代理人交待病情，并签署授权委托书和知情同意书。
所有的知情同意结果都需要记录在病历中。
在手术前，医师应向患者或其近亲属、授权委托人、监护人充分说明手术的指征、风险和利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症以及其他可供选择的诊疗方法，并让其签署知情同意书。
对于肿瘤手术，应以病理诊断为决定手术方式的依据。
如果术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式，医师应在手术前向患者、近亲属和授权委托人充分说明，并征得患方同意并签署知情同意书。
在手术前，医师还应向患者或其近亲属、授权委托人、监护人充分说明使用血液与血液制品的必要性、使用的风险和利弊以及其他可选择的办法等。
医师应该根据不同患者的情况，采取通俗易懂的方式，使患者及其近亲属、授权委托人充分理解知情同意内容，确保知情同意的效果。
术前履行知情同意应在患者行手术前24小时内签署（紧急情况除外）。
知情同意书应签署规范，内容完整，合格率应达到100%。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者或其近亲属、授权委托人、监护人签署。
疼痛科知情同意制度
疼痛科知情同意制度
目的
质量、保证医疗安全的必要条件。
一、医务工作者在履行告知责任和义务时应尊重患者知情同意权，严格遵守《保
护性医疗制度》。
二、医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容：
1、医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等。
2、医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容。
3、疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、需要采取何种治疗措施及相
应的后果等。
4、诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性、作
用等。
5、治疗的目的、方法、成功率、预期效果以及可能预料的后果、潜在危险等
6、预计可能对患者造成较大经济负担的收费项目及相关制度规定需事先告知患
者的收费项目。
7、出现医疗纠纷的解决程序。
三、对操作简单、无严格并发症或并发症发生率低的有创检查、治疗，向患者交
代检查、治疗的意义并征得同意后，可以不履行书面告知手续，如周围静脉穿刺、肌肉注射等。
对操作过程较为复杂、有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗必须履行书面知情同意手续。
癌痛知情同意书(安徽)
医院癌痛治疗知情同意书姓名性别年龄科室床号住院号癌痛治疗方案由于病情的需要将对您进行癌痛治疗，除按癌痛治疗规范操作外，仍有可能发生下列情况：常见不良反应：恶心、便秘、嗜睡、瘙痒、乏力，相关副作用经过医务人员处理后大多可得到缓解。
罕见不良反应：谵妄、过度镇静、呼吸抑制，严重时可能出现窒息、呼吸停止、低血压或休克。
一般可通过纳洛酮治疗后得到有效控制。
其他难以预料的并发症与意外。
我科医师将以良好的医德医术为患者治疗，力争将风险降到最低限度。
请您在疼痛评分>0分时，及时向您的医生和护士汇报，谢谢！您出院后的随访医生是____________，联系电话为___________患方签字：与患者关系：主治医师：年月日患者与家属宣教●请患者及其家属注意下列信息：疼痛的缓解非常重要，忍受疼痛没有任何医疗益处疼痛大都可以通过镇痛药物得到很好的控制。
对于持续存在的疼痛，按时服用镇痛药物有助于控制疼痛。
如果这些药物无效，还有很多其他选择。
强效镇痛药应由医生处方，并仅限患者本人服用，除非与医疗服务人员进行讨论并获得同意，不要擅自调整剂量或给药频率。
吗啡和吗啡类药物经常用于缓解疼痛。
具有滥用药物病史的患者，见PAIN-L✧当这些药物用于治疗癌痛时，罕见成瘾。
✧如果你现在使用这些药物有效，将来还会有效。
✧这些受限制药物需要在家里妥善保管✧这些药物必须谨慎使用，不得与酒精或其他违禁药物混合。
与医疗服务人员进行交流至关重要。
✧除非你告诉他们，否则医疗服务人员无法知道你有多痛。
✧医疗服务人员希望了解你认为可能因疼痛药物治疗导致的任何问题，因为或许有很多方法来改善这些问题。
✧如果你难以获得镇痛效果和最少的不良反应，告知患者有权利期望将疼痛处理作为整体治疗的一部分。
●我们会向患者及其家属讲解下列内容：列明每种处方药物，包括每种药物的用途，以及如何、何时使用列明这些药物潜在的不良反应，以及应对策略列明需要停止服用的药物明细列明相关电话号码，当患者出现下列问题时可以联系到专业的医疗服务机构获得专业的指导✧取药或服药过程中出现任何问题时✧新出现的疼痛，疼痛发生变化，或者现有药物不能缓解的疼痛✧导致一整天不能进食的恶心和呕吐✧3天未排便（便秘将伴随镇痛治疗全过程，需要医护人员积极指导您）✧患者白天容易入睡且很难唤醒✧意识模糊随访和/或电话访问的计划：每周一次，每月四次非药物治疗通过物理方法，认知训练或介入治疗可缓解的疼痛或机体功能的改善●物理方式提供睡眠、沐浴和行走支持指导患者调整体位物理治疗节约生命能量，放慢活动步调按摩冷热敷经皮神经电刺激（TENS）针灸或穴位按压超声刺激●认知训练想象/催眠分散注意力训练放松训练积极应对训练按照患者自身情况分配不同任务，设定目标、推进速度以及处理事情的优先级别认知行为训练抑郁/痛苦的专科会诊见NCCN抑郁治疗指南综合镇痛治疗见NCCN姑息治疗指南基础疾病的诊治精神关怀。
癌痛门诊工作制度
癌痛门诊工作制度一、引言随着医疗技术的不断发展，癌症疼痛治疗已成为癌症综合治疗的重要组成部分。
为了提高癌痛患者的生存质量，减轻疼痛程度，特制定本制度，以规范癌痛门诊的工作流程和诊疗行为。
二、工作原则1. 以患者为中心，关注患者需求，尊重患者意愿，为患者提供个性化、全面的疼痛管理服务。
2. 遵循世界卫生组织（WHO）疼痛治疗原则，采取三级阶梯疗法，合理使用药物治疗和非药物治疗手段。
3. 加强疼痛评估，确保疼痛治疗的有效性和安全性，提高患者疼痛控制满意度。
4. 加强多学科合作，发挥各专业优势，共同参与癌痛患者的诊疗和疼痛管理。
三、工作流程1. 疼痛评估：接诊医师应详细询问患者疼痛病史，进行全面的体格检查，运用疼痛评估工具（如视觉模拟评分法、数字评分法等）对患者疼痛程度进行评估。
2. 诊断与鉴别诊断：根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，明确疼痛原因，进行必要的鉴别诊断。
3. 疼痛治疗：根据疼痛评估结果，制定个性化疼痛治疗方案。
遵循三级阶梯疗法，首先采用非药物治疗手段（如物理治疗、心理疏导等），无效时逐步升级至药物治疗。
药物治疗应根据患者病情、体质和药物副作用，选择合适的止痛药物，注意药物剂量和用药间隔。
4. 疼痛监测：在治疗过程中，密切观察患者疼痛变化，定期进行疼痛评估，调整治疗方案。
5. 随访与康复：患者出院后，进行定期随访，了解疼痛控制情况，指导患者进行康复锻炼，提高生活质量。
四、人员职责1. 门诊医师：负责接诊、疼痛评估、诊断、治疗和随访工作。
2. 护士：负责患者导诊、疼痛教育、药物发放和观察药物副作用。
3. 药师：负责止痛药物的调配、指导用药和解答患者疑问。
4. 心理咨询师：负责患者心理疏导和心理干预。
5. 康复师：负责患者康复锻炼指导和康复治疗。
五、质量控制1. 建立健全癌痛门诊工作质量控制体系，定期对工作流程、诊疗行为和患者满意度进行评估。
2. 加强癌痛门诊工作人员培训，提高业务水平和服务能力。
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癌痛患者使用阿片类止痛药物
知情同意制度
1、适应人群：对于初次使用阿片类止痛药物用于治疗癌痛的肿瘤患者及符合国家规定具有适应症的慢性疼痛患者。
2、医务人员必须熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件，熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法、熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
3、医务人员对癌痛患者施治必须严格遵守阿片类止痛药物在癌痛治疗中的指导原则，不得滥用药物。
医务人员在对患者进行癌痛评估和治疗时，应该履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。
4、开具阿片类止痛药物之前，医生必须要详细告知所用药物治疗的目的、风险、注意事项、可能的费用、可能发生的不良反应及预防措施，并要求患者前述知情同意书，如果患者不能签字，则应由患者指定一全权委托人进行签字，所有与药物相关信息需要向患者及委托人进行详细说明。
5、知情同意书的保管：住院患者使用阿片类止痛药物时，知情同意书跟随病历统一保管。
门诊患者使用阿片类止痛药物时，知情同意书交由专科门诊护士统一保管于专门文件夹。
附件：患者使用阿片类止痛药品知情同意书
患者使用阿片类止痛药品知情同意书
为方便您正确使用阿片类止痛药品， 最大程度控制疼痛， 改善您的生存质量， 同时防止药品流失，保护医患双方合法权益，请您认真阅读以下内容：
一、患者所拥有的权力：
1、在有医师、药师指导下获得药品的权利；
2、有从医师、药师、护师处获得阿片类止痛药品的正确、安全、有效使用 和保管常识的权利；
3、有委托亲属或者监护人代领阿片类止痛药品的权利；
4、权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
二、患者及其亲属或者监护人的义务
1、遵守相关法律、法规及有关规定；
2、如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；
3、患者不再使用阿片类止痛药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交 回医院；
4、不向他人转让或者贩卖阿片类止痛药品。
三、注意事项：
1、阿片类止痛药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非 法持有的行为， 都可能导致您触犯刑律或者其他法律、 规定， 要承担相应法律责 任。
2、违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。
以上内容本 人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。
患者本人阅读上述内容后意见是：
医生签名： 患者（或家属）签名： 患者家
属（或委托人）签名：
身份证号码： 身份证号码： 年月日 年月日。