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卫生资格妇产科主治医师知识点整理
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子宫腺肌病体征子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。
子宫一般不超过孕12周大小。
临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。
这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。
子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。
约15-40% 合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。
脓肿造口术适应症适应症：前庭大腺囊肿较小者可观察，较大或反复感染者应作囊肿造口术。
有脓肿形成亦可直接行此手术。
手术效果：前庭大腺易发生感染，囊肿或脓肿造口术效果尤佳。
术后注意保持会阴部清洁，以后每周应复查4-5次。
禁忌症：前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。
麻醉方法：局麻。
麻醉禁忌：安全有效。
子宫肉瘤临床分期子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期，近年来也有人主张子宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。
UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期：Ⅰ期：癌肿局限于宫体;Ⅱ期：癌肿已累及宫颈管;Ⅲ期：癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔;Ⅳ期：癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。
妊娠滋养细胞肿瘤【妊娠滋养细胞肿瘤】60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。
【侵蚀性葡萄胎病理特征】大体观：子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织;镜下特点：侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良，但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
妇产科主治医师《相关专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.B超检查和母血中甲胎蛋白测定即可确（江南博哥）诊胎儿神经管缺陷，是在妊娠A.12～16周B.15～20周C.18～24周D.20～25周E.23～28周参考答案：B参考解析：约有95%的神经管缺陷患儿无家族史，但约90%的孕妇血清和羊水中的AFP水平升高。
筛查应在妊娠15～20周进行，以中位数的倍数(MOM)为单位。
超声筛查99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊断，因此孕妇血清AFP升高但超声检查正常者，可不必抽取羊水检测AFP。
掌握“遗传咨询、遗传筛查与产前诊断”知识点。
[单选题]3.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿大小D.产力及胎儿大小E.产力、产道与胎儿大小参考答案：E参考解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。
若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。
产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。
掌握“决定分娩的四因素”知识点。
[单选题]4.双胎妊娠对母儿的影响不正确的叙述是A.贫血B.羊水过少C.胎膜早破D.早产E.胎儿宫内生长受限参考答案：B参考解析：孕妇并发症：妊娠期高血压疾病；贫血；羊水过多；胎膜早破；胎盘早剥及前置胎盘；妊娠期肝内胆汁淤积症；宫缩乏力；胎位异常；产后出血及产褥感染等。
掌握“多胎妊娠”知识点。
[单选题]5.翻身试验提示孕妇有发生子痫前期倾向，则仰卧位舒张压较左侧卧位大于A.10mmHgB.20mmHgC.5mmHgD.6mmHgE.7mmHg参考答案：B参考解析：左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，改仰卧位5分钟后再测血压。
若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示孕妇有发生子痫前期倾向。
掌握“妊娠期高血压疾病”知识点。
[单选题]6.羊水过多最常见的病因是A.并发高血压B.胎儿畸形C.多胎妊娠D.母儿血型不合E.妊娠期高血压疾病参考答案：B参考解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
妇产科主治医师相关专业知识-3-2
妇产科主治医师相关专业知识-3-2(总分：27.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：13，分数：6.50)1.卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现∙A．内膜有分泌期改变∙B．BBT双相∙C．宫颈黏液改变正常∙D．月经周期正常∙E．腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：LUFS在子宫内膜异位症中发病率高达18%～79%，是不孕的原因。
表现为：卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变。
不会出现排卵孔。
2.对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的∙A．不影响产母分娩∙B．不易发生产后出血∙C．产妇一般情况好，可自然待产∙D．产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难∙E．宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。
第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。
3.女性，49岁。
月经紊乱2年，阴道流血 10多天。
妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。
分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。
其正确的治疗方法是∙A．全子宫加双附件切除术∙B．广泛子宫切除加双附件切除术∙C．广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术∙D．放射治疗∙E．子宫全切加双附件切除并补充放疗（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：4.下列哪种疾病与HPV感染无关∙A．外阴尖锐湿疣∙B．外阴癌∙C．卵巢癌∙D．CIN∙E．宫颈癌（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：HPV主要感染上皮细胞，其复制需要分化好的鳞状上皮，故外阴、宫颈是其容易感染的部位。
5.初级卵母细胞∙A．在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞∙B．在成熟卵泡排卵时形成∙C．排出两个极体后形成∙D．第二次成熟分裂后形成∙E．在闭锁卵泡中存在（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：6.筛查早期宫颈癌最主要的方法是∙A．宫颈活检∙B．宫颈刮片细胞学检查∙C．宫颈锥形切除，病理检查∙D．碘试验∙E．阴道镜检查（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。
2023年妇产科主治医师考试知识点
2023年妇产科主治医师考试知识点2023年妇产科主治医师考试学问点导语：在妇产科的主治医师复习中，关于绝经期症状绝经期症状你分别知道有哪些相关内容吗?下面我们一起来看看吧。
绝经期症状(1)月经的转变：周期延长、经期缩短、经量渐渐削减而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。
(2)心血管症状：潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特殊是收缩压上升，波动较大;心悸及"假性心绞痛'，用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或过缓。
(3)精神、神经症状：食欲及记忆力减退，愁闷、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起心情最差，午后至傍晚渐好转。
(4)代谢紊乱：血糖上升，糖尿病发生率增加;血脂上升，体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥，性交痛，易发生阴道感染;皮肤干燥，有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发病率上升。
妇女更年期症状，结合骨关节的临床表现，排解其他骨关节疾病，即可诊断为绝经期关节炎。
早孕反应的预防应当从以下三方面做起：第一，保持心情轻松开心。
孕吐只不过是机体自我爱护的一种本能反应，假如处理得当，是可以尽可能削减的'，对胎儿不会产生不利影响。
其次，合理调配饮食。
孕妇的饮食应以富含养分、清淡可口、简单消化为原则。
在口味方面，不必太忌讳，可以尽可能照看孕妇的饮食习惯和爱好。
酒类应肯定禁止。
第三，适量运动对减轻孕吐也有肯定的帮忙，孕妇千万不要由于恶心呕吐就整日卧床。
卵巢并发症蒂扭转为常见的妇科急腹症。
好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。
其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。
妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。
有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。
蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。
裂开有自发性和外伤性两种。
其症状轻重取决于裂开口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。
妇产科科室知识点总结
妇产科科室知识点总结一、女性生殖器官疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多发生在育龄妇女，主要由子宫肌层内的平滑肌细胞增生形成。
子宫肌瘤通常不需要治疗，但对于症状明显或影响生育的患者，可以考虑手术治疗。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织异位生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等。
患者主要表现为周期性下腹痛、月经不规律等症状。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指在卵巢内形成的液性或实性包块，常见于生育期妇女。
卵巢囊肿可分为功能性囊肿和非功能性囊肿两大类。
功能性囊肿通常为单侧小囊肿，多为良性，不需要治疗。
非功能性囊肿则需根据不同情况选择药物治疗或手术治疗。
二、妇女生殖健康1. 妇科炎症妇科炎症是女性常见的生殖系统疾病，包括宫颈炎、宫体炎、盆腔炎等。
炎症的治疗方法主要包括抗感染治疗、改善免疫力和改善体质等。
2. 宫颈疾病宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
宫颈疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
3. 月经失调月经失调是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期不规律、月经量异常等症状。
治疗方法主要包括中药调理、药物治疗和手术治疗等。
4. 不孕不育不孕不育是指夫妻生育功能障碍，包括女性因素、男性因素和不明原因因素。
治疗方法主要包括促排卵治疗、试管婴儿技术等。
三、孕期保健1. 孕期营养孕期营养对于胎儿的健康成长至关重要，孕妇需要合理膳食，增加蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。
2. 孕期体重控制孕期体重增长应符合孕妇体质和孕产妇体质指数（BMI），过度肥胖或过度瘦弱都会影响胎儿的健康。
3. 孕期疾病防治孕期疾病既要注意自身保健，也要定期进行产前检查，预防妊娠期疾病的发生。
四、产科护理1. 产前护理产前护理是指孕妇在怀孕期间的护理工作，包括生活指导、心理护理、检查指导等。
2. 产中护理产中护理是指分娩过程中的护理工作，主要包括分娩准备、助产术、产程监护等。
妇产科主治医师专业知识讲义0901
妇科病史及检查（科目③妇科常用特殊检查）一、阴道分泌物悬滴检查二、阴道、宫颈脱落细胞检查三、外阴、阴道及宫颈活组织检查四、宫颈黏液检查五、基础体温测定六、输卵管通液检查八、诊断性刮宫七、子宫输卵管碘油造影九、阴道镜检查十、子宫镜（宫腔镜）检查十一、腹腔镜检查十二、腹部及阴道B超检查一、阴道分泌物悬滴检查（一）目的：查找滴虫、查找念珠菌。
（二）方法：1.查找滴虫：1）取材：用无菌刮板取后穹隆部白带少许，放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上。
2）镜检：立即在显微镜下找活动的滴虫。
2.查念珠菌：1）方法一：* 用无菌刮板取后穹隆部白带少许，放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上。
* 在玻片上滴10%氢氧化钾悬液，光镜下寻找孢子和假菌丝。
2）方法二：也可将分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后，检查白色念珠菌的芽孢和假菌丝。
1）方法一：2）方法二：二、脱落细胞检查包括：阴道细胞学检查、宫颈细胞学检查。
（一）阴道细胞学检查：1.目的：了解卵巢内分泌功能。
2.方法：1）在阴道上1/3，侧壁取材，2）然后涂片、固定、染色、镜检。
（二）宫颈细胞学检查：1.目的：宫颈癌筛查。
2.方法：1）无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液，2）刮板在宫颈鳞-柱状交界处，以外口为中心轻刮一周，3）刮下的标本向一个方向均匀地涂在有编号的玻片上，4）放入固定液中送检。
（三）注意事项：取标本前24h内禁止性交、阴道灌洗或上药。
（四）宫颈及阴道细胞学诊断报告方式（1）巴氏5级分类法：目前我国多数医院仍采用该分类法，其缺点之一是与病理诊断无对应关系。
（2）TBS分类法：国际妇产科联盟（FIGO）建议推广应用TBS分类法。
该分类法不仅对细胞的变化有具体详细的描述，还对标本制作、取材是否妥当进行评价。
我国一些大城市已经开始采用TBS分类法，正在向全国推广。
TBS分级法：□良性细胞改变（包括感染）□反应性改变（包括炎症、放射反应、宫内节育器）□异常上皮细胞（包括鳞状上皮细胞，意义未定的非典型鳞状上皮细胞SASC-US）□鳞状上皮内病变（SIL）①低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括有HPV引起的细胞改变和CINⅠ；②高度鳞状上皮内病变（HSIL）：包括CINⅡ/Ⅲ，以及原位癌。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点高危妊娠护理1.原则：(1) 一般护理(2) 病因处理(3) 产科处理2.护理评估：(1) 病史(2) 身心状况(3) 辅助检查：胎心电子监护：A.基础胎心率BHR是指在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，正常的在120-160次/分。
周期性胎心率PFHR指与子宫收缩有关的胎心率变化，有三种类型：无变化;加速;减速(早期减速、变异减速、晚期减速)。
B. 预测胎儿宫内储备能力：无应急试验NST、宫缩压力试验CST或催产素压力试验OCT。
注：早期减速与子宫收缩几乎同时开始，正常减速幅度<50次/分，是胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。
变异减速，减速幅度大>70次/分，时间长短不一，因脐带受压兴奋迷走神经所致，孕妇左侧卧位可减轻。
晚期减速一般在子宫收缩高峰后出现，下降缓慢，幅度<50次/分，持续时间长，恢复慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的.表现。
无应急试验NST：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分，称NST有反应;少于3次或胎心率不足15次/分称NST无反应。
CST阴性：胎儿心率无晚期减速，胎动后胎心率加快，说明一周内无大的危险。
CST阳性：胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2至少说明胎儿氧合状态是不理想的;若阳性伴胎动后胎心率无改变，说明在慢性缺氧的基础上易出现代谢性酸中毒，须立即剖宫产。
流产1. 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
2. 流产临床表现：停经、腹痛及阴道出血。
发展过程：先兆流产——难免流产——不全流产、完全流产。
鉴别：看宫口扩张否。
先兆流产：停经、少量阴道流血、轻微腹痛、宫颈口未开;处理：卧床休息，禁止性生活;减少刺激;低流量吸氧;肌注黄体酮。
难免流产：阴道流血增多、腹痛加重、宫颈口已扩张、有胚胎组织物堵在宫口;处理：尽早排出妊娠物，防出血和感染。
妇产科中级相关专业知识考试内容
1、孕妇在妊娠晚期出现持续性腹痛并伴有阴道少量出血，最可能的诊断是：A. 前置胎盘B. 胎盘早剥C. 子宫破裂D. 宫颈息肉（答案）C2、关于妊娠期糖尿病的管理，下列哪项措施是不恰当的？A. 饮食控制，限制糖分摄入B. 定期监测血糖，必要时使用胰岛素治疗C. 鼓励孕妇增加运动量，无条件限制D. 加强胎儿监测，预防并发症（答案）C3、下列哪项不是导致产后出血的常见原因？A. 子宫收缩乏力B. 软产道裂伤C. 胎盘滞留或植入D. 孕妇产前体重过轻（答案）D4、关于孕期营养指导，下列哪项建议是错误的？A. 增加蛋白质摄入，尤其是优质蛋白B. 适量补充铁剂，预防缺铁性贫血C. 限制钙质摄入，避免胎儿骨骼过硬D. 多吃富含维生素的食物，促进胎儿发育（答案）C5、在分娩过程中，胎头娩出后，为预防产后出血，应立即采取的措施是：A. 按摩子宫B. 给予缩宫素C. 徒手剥离胎盘D. 检查软产道有无裂伤（答案）B6、关于妊娠合并甲状腺功能减退症，下列哪项描述是错误的？A. 可增加妊娠高血压疾病的风险B. 可能影响胎儿神经系统发育C. 孕期应定期监测甲状腺功能D. 孕期应停止甲状腺激素替代治疗（答案）D7、孕妇在孕期出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，最可能的诊断是：A. 妊娠合并肾炎B. 妊娠期高血压疾病C. 妊娠合并心脏病D. 妊娠合并贫血（答案）B8、关于产前检查，下列哪项不是必须进行的项目？A. 测量体重和血压B. 腹部触诊了解胎位C. 血常规和尿常规检查D. 每次都需进行B超检查评估胎儿大小（答案）D。
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妇产科主治医师押题一相关专业知识
一、A1
1、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的
A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤，多为良性临床经过
B.侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高，大多仅造成局部侵犯，预后较好
C.绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠
D.绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移，肺转移是主要死亡原因
E.滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭
2、以下哪项不能作为卵巢功能检查的方法
A.基础体温
B.阴道上皮脱落细胞
C.宫腔镜检查
D.子宫内膜组织学检查
E.宫颈黏液检查
3、内异症患者月经改变说法错误的是
A.经量可增多
B.经期及周期可缩短
C.月经前期点滴出血
D.可能与卵巢功能受损有关
E.可能与合并子宫腺肌病有关
4、下列哪项与高催乳激素血症无关
A.嗅觉缺失综合征
B.空蝶鞍综合征
C.颅咽管瘤
D.垂体微腺瘤
E.神经胶质瘤
5、为预防新生儿患尖锐湿疣下列叙述不正确的是
A.怀孕前夫妻任何一方患有尖锐湿疣，一定要及时治疗，临床治愈后，再观察6个月，确定没有复发再怀孕
B.怀孕后才出现尖锐湿疣，应该尽快终止妊娠
C.怀孕后期疣体很大，堵塞阴道，致使阴道分娩受阻，可能导致大出血，应采用剖宫产
D.阴道分娩的新生儿应尽可能避免不必要的呼吸道清理
E.为预防新生儿尖锐湿疣的发生，妊娠前应排除尖锐湿疣
6、口服避孕药治疗痛经的主要机制是
A.抑制排卵
B.使子宫内膜萎缩
C.降低雌激素的水平
D.降低孕激素的水平
E.增加子宫肌张力、缓解痛经。