应激性肠道综合症
肠易激综合征检查,肠易激综合征诊断
肠易激综合征检查,肠易激综合征诊断
一、概述
在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻，这样的话就会引起肠道疾病，这都是肠易激综合征发生的重要因素，特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱，有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的，而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害，这种症状是会和便秘交替发生的，当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己
胃肠道的功能受到障碍，
二、步骤/方法：
1、因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应，这样才
可以进行下一步治疗，这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况，有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情，所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况，最关键的就是要通过粪便检查，
2、给患者带来很大的痛苦，还可以检查出来肠道疾病的检查项
目现在很多的患者都会选择做无痛肠镜，这种检查项目是必不可少的，如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异
常情况，而且还应该要做肠镜检查，接下来就需要进行x线检查，
3、对于疾病的诊断吃了以上的检查之外还可以通过症状，还会
伴有恶心呕吐的胃肠道症状这个时候大家都应该引起足够的重视，心悸以及尿频尿急，在生活当中要爱护好自己的身体，除此之外，当大
家出现头痛，就容易出现排便困难，白天一般会出现腹胀的症状，
三、注意事项：
这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的，使得患者不会感觉到肠胀气，让患者的疼痛感有所减弱，如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药，还可以减少肠道当中的气体，。
肠易激综合征的治疗方法有哪些？
肠易激综合征的治疗方法有哪些？西医治疗(一)精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系，解除情绪因素对治疗很有帮助，要耐心地开导患者放开胸怀，解除忧郁，平息激动感情;要详细地解释病情，指出起病因和良好的预后，以及适当的医疗方法，以解除患者的顾虑，树立康复信心;要富有同情心，循循善诱，耐心体恤病人，搞好医患之间的关系，能获得更多的有关疾病的情况，便于使患者无保留地接受有效的、有针对性的治疗措施。
(二)一般处理建立良好的生活、工作制度，适当地参加文娱活动和体育锻炼。
应区别情况进行饮食疗法，如便秘患者和以往喜进“精制”食物之患者，可试用高纤维素食物，尤其便秘患者，多进油脂也可缓解症状;腹泻、肠鸣窜痛的患者，或以往多进“粗食”，者，应改用少渣、易消化的食物试治;其他如饮食的冷热、饮食品种、进量多少等患者多能判断自己的耐受情况，但也可由于患者的观念性错误而造成不当的饮食限制和营养不良，需要医师在充分听取患者的介绍之后，对饮食进行评价和指导。
对于气候敏感的患者要注意适当增减衣物，避免腹部受凉等。
(三)西药治疗1.镇静剂(1)安定2.5～5mg，3次/日。
(2)鲁米那15～30mg，2～3次/日，餐前服。
(3)氯丙嗪15～30mg，3次/日。
(4)利眠宁5～10mg，3次/日。
(5)安泰乐25mg，3次/日。
(6)谷维素10～20mg，3次/日。
2.抗拟郁药(1)阿米脱林(amitriptyline)25～50mg，2～4次/日。
(2)盐酸丙脒嗪(tofranil，imipramine，HCI)25～50mg，2～4次/日。
3.止泻药系对症治疗，多使用具有收敛及减少肠蠕动的药物;在使用的同时应进行病因性治疗及调整周身病理生理。
(1)苯乙哌啶(diphenoxylate)：2.5～5mg，3次/日，国内多用其与阿托品联合制成的复方苯乙哌啶1～2片，每日3次，其收敛及延缓肠蠕动作用明显。
(2)盐酸咯哌丁胺(loperamidiHCI)：该药具有钙通道阻滞及抑制乙酰胆碱释放作用。
肠易激综合征的诊断
肠易激综合征的诊断肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患，近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的心身疾病，是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状。
病因IBS的病因尚不明确，普遍认为可能存在多种因素。
目前受到广泛重视的有精神-心理和食物两大因素，至少可以说是症状的促发因素。
各种应激对胃肠道运动功能具有广泛的影响，功能性消化不良亦是一例，但以结肠的功能紊乱持续最久，在解除应激后很长时间里仍难以恢复。
这不仅存在于IBS患者，也同样见于正常人。
不过IBS患者的阈值更低，表现得更敏感、更突出、更持久。
许多 IBS患者有心理障碍或精神异常表现，如焦虑、抑郁等，症状的出现和加重之前常有遭遇各种应激事件的经历，如性滥用、虐待、睡眠剥夺等。
因症状而求医者与有症状而不求医者相比，多有从小养成的赖医倾向和更多的心理障碍，并对应激反应更为敏感和强烈。
对于精神紊乱的研究提示，脑-肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础。
故不少学者认为IBS是一种心身疾病。
食物因素不是IBS的病因，但部分患者确对某些食物不能耐受。
但如果其症状完全是由于对某些食物成分(如乳糖)吸收不良所引起，则不应属于IBS。
病理胃肠道动力学异常是症状发生的主要病理学基础，并具有以下特征：广泛性，不仅局限于结肠，常可涉及全胃肠道(包括胆管系统高反应性，对各种生理性和非生理性刺激进食、肠腔扩张、肠内化学物质、某些胃肠激素等)的动力学反应过强，并呈反复发作过程。
此外，大量的研究提示IBS与肠道感染有关，急性感染是诱发 IBS的危险因素之一，感染性疾病还会引起内脏高敏感性。
部分患者在肠道感染后，出现运动感觉功能障碍，怀疑与神经免疫调节有关。
也有研究提示内脏高敏感性的产生与患者的心理因素有关，并非肠道黏膜敏感性确实增加了。
结肠对食物、药物(胆酸、新斯的明、神经激素如缩胆囊肽、乙酰胆碱类及促胃液素等)等刺激的敏感度增高、动力反应增强。
肠易激综合征的最佳治疗方案
1.缓解患者腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，提高生活质量。
2.规范诊疗流程，确保治疗方案的合法合规性。
3.提高患者对疾病的认知，增强自我管理能力。
三、治疗方案
1.诊断
（1）详细询问病史，了解患者症状特点、病程、家族史等信息。
（2）进行全面体格检查，重点关注腹部体征。
（3）辅助检查：血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、腹部超声等，排除其他器质性疾病。
1.病史采集：详细记录患者的主诉、病史、家族史及生活习惯，特别注意排便习惯、饮食习惯和压力状况。
2.临床检查：进行全面体格检查，重点关注腹部体征，排除其他器质性疾病。
3.辅助检查：根据需要，进行血常规、便常规、腹部超声等检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
4.诊断标准：根据罗马Ⅳ诊断标准，确诊为肠易激综合征。
四、治疗方案
1.非药物治疗
-心理干预：采用认知行为疗法、心理咨询等方式，帮助患者建立积极的心态，减轻心理压力。
-生活方式调整：建议患者保持规律的作息时间，合理饮食，避免刺激性食物，适当增加膳食纤维摄入，进行适量运动。
-肠道功能训练：通过生物反馈、肠道按摩等方法，改善肠道蠕动和排便功能。
2.药物治疗
-对症治疗：根据患者主要症状，选择抗胆碱能药物、止泻药、通便剂等。
2.疗效评估：采用罗马Ⅳ标准或其他适用的评估工具，对治疗效果进行量化评估。
3.安全性监测：观察药物使用过程中的不良反应，确保治疗的安全性。
六、患者教育与管理
1.疾病知识普及：向患者提供肠易激综合征的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。
2.自我管理指导：教育患者如何识别和应对症状触发因素，如何进行生活方式的调整。
3.治疗依从性提升：强调治疗的重要性，提高患者对治疗的依从性。
肠易激综合症的治疗方法
肠易激综合症的治疗方法
肠易激综合症（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。
由于其症状多样化，治疗方法也需要因人而异，针对不同的症状采取相应的治疗措施是十分重要的。
首先，对于腹痛和腹泻症状较为突出的患者，可以考虑采用药物治疗。
常用的
药物包括抗生素、抗腹泻药物和抗炎药物等。
抗生素可以用于调整肠道菌群，改善肠道环境，从而减轻腹泻症状。
抗腹泻药物可以帮助控制腹泻，缓解患者的不适感。
抗炎药物则可以减轻肠道炎症，缓解腹痛症状。
但是，在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，避免滥用药物造成不良后果。
其次，对于便秘症状较为突出的患者，可以考虑采用改变饮食习惯和生活方式
的方法进行治疗。
例如，增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持规律的作息时间等。
此外，适量的运动也可以帮助促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
这些方法虽然需要长期坚持，但是对于缓解便秘症状有明显的效果。
最后，对于腹胀症状较为突出的患者，可以考虑采用放松肠道、缓解压力的方
法进行治疗。
例如，可以尝试进行放松训练，学习深呼吸和放松肌肉的方法，帮助缓解腹胀症状。
此外，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，也可以减轻腹胀的症状。
总的来说，对于肠易激综合症的治疗方法需要因人而异，针对不同的症状采取
相应的治疗措施是十分重要的。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活方式的调整，避免不当的药物使用，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能够对肠易激综合症患者有所帮助。
医学科普·临床症状知识文库：肠易激综合征
医学科普·临床症状知识文库：肠易激综合征随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状肠易激综合征的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
肠易激综合征简介：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
?部位：腹部科室：消化内科检查：胃肠道CT检查纤维结肠镜检查乙状结肠镜检查纤维胃镜检查 1.症状 (1)腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。
有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。
但腹痛不进行性加重。
睡眠时不发作。
(2)腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。
亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。
偶尔大便最多可达10次以上。
但每次大便量少，总量很少超过正常范围。
有时大便仅1～2次，但不成形。
腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。
(3)便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。
早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。
(4)排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。
(5)黏液便：大便常带有少量黏液。
但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。
2.体征盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。
所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。
部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。
肠易激综合征的病因治疗与预防
肠易激综合征的病因治疗与预防肠易激怒综合征是一种常见的功能性肠病，其特征是腹痛或腹部不适合排便习惯的改变。
其症状主要包括：腹痛、腹部不适：腹痛的位置可能不确定，也可能经常固定在一个位置。
疼痛可能是绞痛、钝痛、隐隐作痛等不同，持续时间不确定，可能是由于排便和排气缓解。
有些食物会引起疼痛，如粗纤维食物、冷食物、酸辣刺激性食物，但腹痛一般不会逐渐加重，轻时反复发作，睡眠不发作，不会在半夜醒来.腹泻或不成形便便：比饭后长，尤其是早餐后多次排便，也可以在其他时间发生，但不会发生在晚上。
大便次数多，但每次量少，总量超过正常范围。
有时大便１－２但不成形。
腹泻或不成形有时与正常大便或便秘交替出现。
3、便秘：每周排便１－２偶尔十几天一次，早期多间歇性，后期可持续性需要服药。
4.排便过程异常:患者出现排便困难、排便不良或便急等症状5.粘液便：大便中常有少量粘液，偶尔会排出大量粘液6、腹胀：白天明显，晚上睡觉后减少，腹围一般不增加。
以上是肠易激综合征的主要症状，其确切原因尚不清楚，大多数研究与情绪紧张、环境变化、精神异常、饮食、肠道菌群紊乱、肠道激素和遗传有关，其治疗也需要个性化综合治疗，因此有上述症状的朋友建议及时正确治疗。
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病，必须检查和消除能引起这些症状的器质性疾病。
该病是最常见的功能性肠道疾病，又称肠功能障碍、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。
据估计，在有消化症状的患者中，IBS占50％～70％，男女发病率为1:2，多见于中青年，已被公认为具有特殊病理生理基础的身心疾病。
IBS病理生理学的基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，这些变化的机制尚未澄清。
据报道，心理障碍是IBS发病的重要因素。
1.胃肠动力学异常动力学异常不局限于结肠，常涉及全胃肠道，对各种生理和非生理刺激的动力学反应过强，并呈反复发作过程。
2.内脏感知异常直肠气囊充气试验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。
2020肠易激综合征IBS的发病机制与治疗策略(完整版)
2020肠易激综合征IBS的发病机制与治疗策略（完整版）据估计，我国成人中肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）的患病率达6.2%~16.6%[1]（依据诊断标准的不同），其中16%为便秘型IBS （IBS-C）。
IBS目前仍无法治愈，其症状迁延不愈，严重影响着患者的生活质量，导致患者社会功能下降。
但现有治疗方案存在明显的局限性，不能满足患者的治疗需求。
解决问题得从根源入手，在2020广州国际消化高峰论坛（GIGIS）上，华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授带大家从IBS-C的发病机制出发，剖析IBS症状产生的根源，并由本及标，讨论IBS-C 的治疗策略。
探秘病理生理机制，解码IBS-C症状的根源当前认为，IBS是多种因素作用下脑-肠轴的互动异常[2]，其最重要的病理生理基础包括两个方面：内脏高敏感和肠道动力异常（图1）。
图1 IBS的病理生理机制（1）内脏高敏感内脏高敏感是指内脏对物理、化学或其他刺激高度敏感[3]。
例如，当结肠球囊扩张容量为60 mL时，超过50%的IBS患者报告疼痛，而此时正常受试者中只有不到10%会感到疼痛[4]。
资料显示，高达60%的IBS患者存在内脏高敏感。
它是IBS腹痛、腹胀等腹部不适症状发生的核心病理生理机制[3]。
内脏高敏感又可分成痛觉过敏和痛觉异常，在IBS患者中分别占到37%和63%[5]。
痛觉过敏即对刺激产生更强烈的感觉，患者对异常刺激如结直肠扩张（压力）和温度（如冰水）等高敏感[6]。
另一方面，痛觉异常表现为直肠感觉阈值下降，痛阈下降，在无害刺激下产生疼痛感觉。
患者对生理刺激（进餐）表现出高反应性：进食后可诱发与内脏高敏感有关的症状，包括腹痛、腹胀、饱胀或胀气[7]。
内脏高敏感的产生机制主要涉及肠道、脊髓和中枢三个层面，肠道部位内脏初级传入神经致敏，降低疼痛阈值，导致感觉异常；而脊髓后角神经元兴奋性增加能放大疼痛的传导信号，中枢层面脑诱发电位潜伏期缩短，使疼痛信息传导加快，二者均导致了痛觉过敏[8]（图2）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应激性肠道综合症
*导读：应激性肠道综合症，又称肠易激综合征，是一类常见的胃肠道功能性疾病，其发病率极高，仅次于感冒。
主要分为腹泻型、便秘型和交替型（即腹泻、便秘交替出现)三种类型。
……
应激性肠道综合症，又称肠易激综合征，是一类常见的胃肠道功能性疾病，其发病率极高，仅次于感冒。
主要分为腹泻型、便秘型和交替型（即腹泻、便秘交替出现)三种类型。
三种类型都会有腹部不适或肿胀的感觉。
此病在西方国家发病较多，由于生活节奏较快，社会竞争激烈，人的精神问题处于紧张状态，发病率高。
随着发展速度的加快，此病在我国也逐渐增加。
情绪因素、饮食、药物均可以引起或加重应激性肠道综合征。
该病患者情绪较为焦虑或抑郁。
患者常表现为腹部不适，腹胀，胀气，疲劳，抑郁，焦虑，注意力不集中等。
应激性肠道综合征的治疗，心理疏导十分重要，有规律的体力活动有助于减轻应激反应，患者尽量每周进行3~4次30分钟以上的有氧运动，有利于肠道的恢复，会促进肠道的蠕动。
在治疗过程中，在食物中应尽量减少豆类、卷心菜等的摄入。
应激性肠道综合征患者平时应注意的地方
1、起居要规律，三餐要定时定量。
尽量不要熬夜或日夜颠倒。
2、不要长时间处于紧张状态，使自己心情舒畅。
3、平时多喝水。
不要饮用刺激性饮品，如浓茶、咖啡、酒类等
4、日常的饮食要尽量清淡，少食用油腻高脂肪的食物，切忌食用油炸食物。
个人可以根据以下症状进行初步的判断：有多于12周(连续或不连续)的时间里出现腹部不适，并且以下三项特征中有两项表现：
（1）、排便后疼痛及不适减轻
（2）、排便频率改变
（3）、大便软硬程度改变(硬便或稀便)
以下症状不是必须出现的，但如果发生越多，诊断时就会越明确：
1、排便频率异常
2、每4次中1次以上大便外形异常
3、每4次中1次以上排便异常
4、每4次中1次以上为黏液便
5、每4天中1天以上感到腹胀
对于肠易激综合征，国内大多数人都不去看病，这样导致了身体的“亚健康”状态和生活质量的下降。
因此专家们呼吁，有肠功能紊乱或者经常腹泻、腹痛、便秘症状时，应当及时去医院做详细检查，早日恢复身体健康。