妇产科临床诊疗指南
妇产科临床诊疗指南
宫腔积脓概述无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。
临床表现1.病史有宫颈激光治疗、手术史或急、慢性子宫内膜炎史。
2.临床表现（1）主要症状为下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞升高。
（2）由慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。
（3）妇科检查：子宫增大、柔软、有触痛。
宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
3.辅助检查（1）以宫腔探针进入宫腔，如有脓液流出即可确诊。
（2）脓液细菌培养及药敏试验。
必要时诊刮取子宫内膜组织做病理检查，以了解有无恶性病变。
治疗方案及原则1.扩张宫颈使脓液外流2.需加用广谱抗生素。
慢性盆腔炎概述慢性盆腔炎为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差，病程迁徙所致，形成慢性输卵管炎，慢性输卵管卵巢炎性包快、输卵管积水，输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
丹液可恶急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。
部分慢性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体。
慢性盆腔炎病情顽固，常易反复，当机体抵抗力下降时可急性改变。
临床表现1.慢性盆腔炎疼痛下腹痛胀痛，腰骶部痛、性交痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。
2.不孕及异位妊娠输卵管黏连堵塞所致。
3.月经失调表现为月经不规则，经量增多，经期延长或伴经痛。
4.白带增多。
5.全身症状多不明显，可有地热、乏力、精神不振、全身不适、失眠等。
6.急性发作当全身抵抗力降低时，易急性或亚急性发作。
7.妇科检查子宫内膜炎患者子宫可增大、牙痛；输卵管炎患者可在一侧或双侧附件区触及条索状物，有压痛；附件周围炎以黏连为主，附件炎可形成输卵管卵巢言行肿块，亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在附件区触及囊性肿物，大者可超过脐上。
盆腔结缔组织炎可有主韧带、宫底韧带组织增厚、压痛，子宫一侧或两侧片状增厚、黏连、压痛，子宫常呈后位，活动受限，甚至黏连固定形成冰冻骨盆。
诊断要点1.病史曾有急性盆腔炎史、盆腔炎反复发作史、不孕史等。
妇产科临床诊疗指南和技术操作规范
妇产科临床诊疗指南和技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!妇产科临床诊疗指南和技术操作规范是医学领域中非常重要的一部分，它为临床医生提供了规范化的诊疗指导和操作流程，帮助医生更好地处理各种妇产科疾病和问题。
妇科临床诊疗指南及操作规范
妇科临床诊疗指南及操作规范一、异位妊娠【病史采集】1.停经史: 须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹疼痛；4.伴随病症: 恶心、呕吐、直肠刺激病症, 晕厥、休克病症；前次月经期, 生育史、避孕及盆腔炎史。
【物理检查】1.全身检查, 病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；妇科检查, 阴道血迹, 宫颈着色、举痛, 子宫大小、漂浮感, 后穹隆饱满, 一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【辅助检查】1.实验室检查（1）血常规、尿常规, 出、凝血时间, 血型:（2）尿HCG或血B-IICG；必要时动态观察血B-HCG。
2.器械检查, 盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查（1）后穹隆穿剌术；（2）诊断性刮宫；（3）腹腔镜检查。
【鉴别诊断】1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。
【治疗原那么】1.保守治疗（1）消炎；（2）止血;（3）杀胚胎药物。
2.手术治疗（1）手术指征1）出现内出血、休克；2）妊娠月份较大；3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；4）保守中HCG持续阳性或上升, 腹痛反复发作者；5）不需保存生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式1）剖腹患侧输卵管切除术；2）腹腔镜下输卵管开窗术。
二、滴虫性阴道炎【病史采集】白带增多, 呈灰黄色泡沫状, 外阴骚痒, 蚁走感或灼热感。
可伴排尿痛及性交痛。
【体格检查】阴道粘膜充血, 易出血, 可见散在性红色点状丘疹。
以穹窿部最明显。
【实验室检查】取阴道分泌物置生理盐水悬液找阴道毛滴虫。
【鉴别诊断】通过临床表现及阴道分泌 '物的检查与其他病原体引起的阴道炎相鉴别。
【治疗原那么】1.灭滴灵0.2g/次, 每日3次, 10天为一疗程。
反复发作者夫妇双方同时使用。
孕妇及哺乳期妇女忌用。
2.灭滴虫栓每晚塞阴道1粒, 10天为1个疗程。
3.用1:5000高镒酸钾溶液坐浴, 1次/日, 2()分钟/次。
妇科临床诊疗指南及技术操作规范
妇科临床诊疗指南及技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!Title: 妇科临床诊疗指南及技术操作规范第一部分：简介。
临床诊疗指南妇产科学分册
《临床诊疗指南妇产科学分册》是一本极具价值的参考书籍，无论是对医生 还是对普通读者，都能从中受益匪浅。它不仅提升了我们的医学知识，更提升了 我们对生命的敬畏和对患者的关爱。
阅读感受
最近我阅读了《临床诊疗指南妇产科学分册》这本书，深感其对于临床实践 的指导意义。作为医学领域中一门涉及众多专业和复杂病例的学科，妇产科学需 要医生具备深厚的理论基础和丰富的实践经验。这本书恰好为医生提供了一个全 面的、实用的临床指南，帮助他们在面对各种妇产科问题时能够迅速作出准确的 诊断和治疗方案。
当然，这本书也有一些不足之处。例如，对于某些罕见疾病的描述可能不够 详细，对于某些新的治疗方法的效果和安全性还需要进一步验证等。这并不影响 它作为一本优秀的临床诊疗指南的价值。
《临床诊疗指南妇产科学分册》是一本非常实用的临床指南，对于妇产科医 生来说具有重要的参考价值。通过阅读这本书，我们可以更好地理解各种妇产科 疾病的本质和治疗方法，提高自己的临床诊疗水平，为患者提供更加专业、高效 的服务。
在妇科疾病方面，本书详细介绍了各种常见妇科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。对于一 些较为复杂的病例，本书也提供了相应的处理建议和方案。本书还特别了妇科领域的最新进展和 技术，如机器人手术、冷冻治疗等。
在产科疾病方面，本书重点介绍了妊娠期并发症、分娩期并发症以及新生儿疾病的诊断和治疗。 对于一些高危妊娠和复杂分娩的情况，本书也提供了相应的处理方法和技巧。本书还涵盖了产科 领域的最新研究进展和技术成果。
更新性：随着医学技术的不断发展，妇产科领域的诊疗技术和理念也在不断 更新。该书及时反映了最新的研究成果和诊疗进展，有助于读者跟上学科发展步 伐。
权威性：参与编写的专家、学者来自国内妇产科领域的多个权威机构，他们 在该领域具有深厚的学术造诣和丰富的临床经验，确保了该书的权威性。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史.2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容,体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查:可见阴道及宫颈充血,有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛,甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规,白细胞升高达1。
5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验.4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1。
急性阑尾炎。
2。
异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项:1.下腹压痛伴或不伴反跳痛;2。
宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3。
附件区压痛.【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分,纠正水电解质紊乱.高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂.2．抗炎治疗:根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂,应及时行剖腹探查,切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时,可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等,常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多,经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗指南及规范方案
WORD格式整理.妇产科诊疗指南和规范妇产科第一节急性盆腔炎第二节慢性盆腔炎第三节功能失调性子宫出血第四节流产第五节霉菌性阴道炎第六节早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1•常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2•常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1•身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2•阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛, 子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1.血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万/mm3，中性粒细胞增加。
2.血沉。
3.宫腔物培养、药物敏感试验。
4.血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1.急性阑尾炎。
2.异位妊娠。
3.卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛; 3•附件区压痛。
【治疗原则】1•一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2•抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3•手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4•中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1•曾有急性盆腔炎的病史。
2•有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3•月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
妇产科诊疗规范及指南最新版
妇产科诊疗规范及指南最新版
一、检查项目调整
1. 妇女体检项目调整:将原检查项进行合理划分,非必要检查项目不予执行,以减轻妇女经济负担。
2. 妊娠初期常规检查项目调整:评估个案风险级别后实施相关检查,减少重复检查节约医疗资源。
二、治疗方法更新
1. 宫内节育器更新:采用新型物理隔离式设备,操作更简单有效。
2. 孕期常见病治疗指导原则更新:积极推广口服药物以代替注射,减少妇女痛苦。
三、分娩方式指导
1. 辅助分娩的适应症扩大范围:选择性使用吸引杯助产或助娩,降低剖宫产率。
2. 采用舒适的分娩姿势:鼓励自由选择分娩姿势以降低难产率。
四、产后指导
1. 产妇住院时限调整:根据实际情况适当缩短产妇住院期间。
2. 产妇恢复训练更新:强调静态恢复训练,产妇出院前可适度活动就医。
以上规范将持续完善,希望为妇女和婴儿提供更人性化的医疗服务。
产科工作人员应认真学习掌握,为患者提供科学指导。