重庆长城医院显微外科手外科介绍
显微外科手术是什么
整形外科里的显微外科游离皮瓣，它可以说是整形 技术里的终极绝技，整形兵器谱里的屠龙宝刀
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
显微外科手术是什么
• 如果把整形美容外科领域比作一座山，那么现在非常热门的注射 微整、脂肪移植等只能是山坡上的几簇花，而显微外科则可以看 成是山顶的镇妖塔，能压制住任何妖魔鬼怪。
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显微外科手术是什么
• 前几日做了一例患者，该病人幼时因车祸外伤致左膝关节毁损， 关节强直，发育不良。现如今，小伙子已经二十多岁，左腿膝关 节强迫伸直位，活动度基本为零，左下肢比右侧短了十来公分， 走路一跛一跛的，很痛苦。强烈要求将左膝换成人工关节，但左 膝外伤后关节及骨组织表面软组织极薄，只有一层皮，人工关节 术后极有植入物外露的可能。
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显微外科手术是什么
• 这是因为显微外科有不可取代的地位和作用。比如肢体大面积的 交通事故所致的撕脱伤，以往工厂女工的头皮撕脱，现如今经常 看到的耳朵被咬掉的再植，体表肿瘤切除以后的缺损，严重的先 天性和后天性的畸形，断肢或断指的再植，咽喉食道等肿瘤切除 后的缺损修复，泌尿生殖器如阴茎或阴道的再造，乳房的再造， 以及近年国内专家提出的中国式换脸，无一不需要娴熟的显微外 科技术保驾护航。
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显微外科手术是什么
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显微外科手术是什么
• 整形外科可以给他换关节的手术做好铺垫，切除关节表面的瘢痕 组织，用一个有足够厚度的大皮瓣盖上去，大大减少了工人关节 外露的后顾之忧。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
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拇指缺损再造重庆长城医院成功案例
几年前一只严重毁损的手,因医疗条件有限等客观原因丧失再植条件,只能做清创缝合手术.
这一噩耗让患者痛苦绝望,抱憾终生;也让显微外科医生望手兴叹------无法修复手原有的美观外形和功能;因为一直以来老式拇指移植再造手术在手外领域存在很大的不足，困扰在于完美的外观很难达到，另外足部的取趾会因为植皮区耐磨性差对患者正常行走产生一定的影响，甚至会可能会截除足趾，严重影响手术效果。
拇指完全离断脚趾截取
仅仅几年后的今天,全新的显微外科理念和显微外科技术让这只残缺之手有了重生的机会------全新再造技术修正了原来再造手不美观,功能极差,供区损害极大,功能影响大的弊端,利用 甲瓣技术重塑手部美感,同时采用关节移植技术解决手指关节功能,并保留脚趾的行走时承力关节,使脚的功能并不因
移值而受任何影响,实现了残缺之手完美蜕变.
术后手部缝合
术后脚部缝合
术后手部使力良好
术后脚部承力情况良好
术后回访,手部恢复情况佳,,与正常手部功能无异
业内标准认为，理想的再造拇指要有良好的关节活动，同时还要有良好的稳定性；有合适的长度，能保证和其他手指良好的对合；有良好的感觉，没有疼痛；外形美观，指甲外形接近正常。
观此病例，我院手外专家的新技术已经使得患者足部皮肤得以正常保留，皮肤耐磨性大大提高，供足功能恢复迅速，手部缺损部位也完美再造成功，是断指再植技术中最先进也最安全、最为美化的手术方式。
游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损
游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损崔留超;阮圣幸;陈捷【摘要】Objective To study the clinical methods and effects of fibula side flap of great toe in the repair of finger pulp defects. Methods 20 cases of finger pulp defects were repaired by using the free fibular flap of great toe, The skin flap donor areas were sutured directly repaired by skin grafts or repaired by the first dorsal metatarsal artery island flap transplantation. Results All the 20 cases of flaps survived completely , and the wound on donor area all survived after stitching up or skin flaps repairing or skin grafting. within a 6 month's follow-up, The flap color, texture, elasticity were good, the finger has a plump appearance of clear fingerprint, and a two-point discrimination abliity of 5~10mm. Finger flexion and extension function recovered well, according to the Chinese Medical Society of Hand Surgery hand function evaluation standard, excellent in 15 cases, good in 5 cases. Conclusion The great toe fibular flap is a hidden-area flap, is most similar to the cortex and the appearance of the finger pulp, after the neurorrhaphy of plantar digital flap and the proper nerve of the finger, the sensory recovery is well, which shows the advantages of constant fibular bottom proper artery of great toe, reliable blood supply, simple operation, short surgical time, high survival rate and excellent rate of shape and sensory recovery. Great toe fibular free skin flap is an ideal method of repairing finger pulp defect.%目的探讨应用游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床应用方法和效果.方法 2015年1月-12月,对20例手指指腹创面,采用游离踇趾腓侧皮瓣修复,供区直接缝合或游离植皮或采用第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复.结果 20例皮瓣全部顺利成活,供区创面经直接缝合、皮瓣修复或植皮后全部成活.术后随访6个月,皮瓣色泽、质地良好,指腹外形饱满,有指纹,两点辨别觉达到5~10 mm.手指屈伸功能恢复良好,按中华医学会手外科学会手功能评定标准,优15例,良5例.结论踇趾腓侧皮瓣部位隐蔽,皮质和外形与手指指腹最接近,皮瓣趾固有神经与手指固有神经接合后,感觉恢复好,踇趾腓侧趾底固有动脉恒定,血供可靠,手术操作简单,手术时间短,成活率高,外形及感觉恢复佳.游离踇趾腓侧皮瓣是修复手指指腹缺损的理想方法.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P212-213,232)【关键词】手指指腹缺损;踇趾腓侧;皮瓣;游离【作者】崔留超;阮圣幸;陈捷【作者单位】重庆长城医院手足外科, 重庆 40041;重庆长城医院手足外科, 重庆40041;重庆长城医院手足外科, 重庆 40041【正文语种】中文2015年1月-12月，笔者应用游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损20例22指，全部顺利成活，取得了满意的疗效，现报道如下。
重庆红楼手外科
重庆市工伤保险定点单位重庆红楼医院手外科成立于1997年11月28日，原隶属于1985年成立于郑州的中国人民解放军显微外科中心，是医院重要科室之一。
科室特邀国内外一流手足创伤外科专家为学科带头人，引进多名军内外经验丰富的手足创伤外科专业医护人员为技术骨干，采用先进的专业仪器，引进和应用高新医疗技术，组建了具有全新技术实力的手足创伤显微外科中心。
30多年来，重庆红楼医院手外科在西南地区率先成功完成九指完全离断、十指完全离断（世界第14例成功手术）、双手腕完全离断等高难度手术及手足伤病等数万例成功案例。
同时，中心发扬“仁心仁术，救死扶伤”的宗旨，真诚为广大患者服务，为我市四肢创伤、骨伤、烧烫伤患者带来保全肢体的福音。
专业诊疗◆四肢创伤显微外科•肢体离断再植：断指再植、断掌再植、断腕再植、断腿再植、断足再植•手足部创伤治疗：肌腱损伤、神经血管损伤修复及整形•手部功能重建：再造手、再造拇手指、神经肌腱血管移植、疤痕挛缩松解、畸形矫正•皮瓣修复：各种慢性骨髓炎、骨外露、肌腱外露、骨缺损的皮瓣、肌皮瓣及骨移植•手足部外科疾病治疗：手足部感染、肿瘤等诊治◆骨伤科•四肢创伤、关节创伤、四肢骨折、关节韧带损伤•骨折内固定、假体置换（髋关节、膝关节）•腰椎间盘突出、骨折不愈◆烧烫伤科•火焰烧伤、化学灼伤、电烧伤、放射性灼伤等所致的各种面积烧伤及深度烧伤、特种烧伤•冻疮、褥疮、溃疡、术后伤口不愈等的治疗康复。
手术后神经线没有恢复好，能否医好问：●患者性别：女●患者年龄：19 ●详细病情及咨询目的：两年前，由于工伤，机器将两个手臂绞掉，（肩里断），后经手术，接上一条右臂。
咨询目的：手术后，神经线没有恢复好，请问，目前这种情况还有没有可能医好？如果能，在何处医脚好？盼复！！谢谢！！●目前一般情况：目前，右臂不能自由灵活的活动，手指不能自主地抓拿东西。
答：是啊，不好恢复．主要是功能锻炼．可以做肌电图检查．明确损伤程度，再决定是否手术．断指（肢）再植术护理术后护理：1、按骨科术后护理常规及骨科一般护理常规。
逆行前踝上皮瓣修复足部创面
逆行前踝上皮瓣修复足部创面
崔留超;张鲁山;马建;陈冲
【期刊名称】《实用手外科杂志》
【年(卷),期】2012(26)3
【摘要】目的探讨应用胫前动脉的前踝上皮支皮瓣逆行转移修复足部不同部位创面的临床效果.方法对15例足部不同部位的创面,采用胫前动脉的前踝上皮支皮瓣逆行转移修复,供皮瓣区游离植皮.结果 15例皮瓣全部顺利成活,小腿供区创面植皮后全部成活.随访2～12个月,皮瓣血运良好,色泽接近周围正常皮肤,外形无臃肿,厚薄适中,有部分感觉恢复.结论该皮瓣可以修复足部任何部位创面,适应证广,血管表浅,手术操作简单,成活率高,外形佳,值得临床推广.
【总页数】3页(P276-278)
【作者】崔留超;张鲁山;马建;陈冲
【作者单位】重庆长城医院手足外科,重庆400041;重庆长城医院手足外科,重庆400041;重庆长城医院手足外科,重庆400041;重庆长城医院手足外科,重庆400041
【正文语种】中文
【相关文献】
1.闭式负压引流联合带腓肠神经营养血管皮瓣修复近踝足部肌腱与骨外露创面 [J], 刘华水;楚万忠;栾涛;谢新敏;李强;布金鹏;李来峰;赵学春;刘晓萌
2.腓动脉踝上穿支皮瓣修复足部及踝部软组织缺损 [J], 陈宏;王欣;章伟文;费剑荣;李文东;方文冲
3.外踝上筋膜皮瓣修复踝周及足部创面5例 [J], 赵再兴;穆广态;俞玮
4.两种腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部创面(附8例报告) [J], 刘小舒;王德伟;王屋金;李玲巧;詹明坤;吴敏;闵文华
5.小腿筋膜蒂皮瓣修复踝足部创面27例 [J], 赵雁波;陈兴康;缪力;吴志斌
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手显微外科专家简介
手显微外科专家简介手显微外科专家是一类专门从事显微手术的外科医生，他们在手术治疗中利用显微手术技术，可以通过显微镜放大器对手术区域进行高清晰度成像和观察。
这种技术可以让外科医生进行更加精准、细致的手术操作，尤其是在微小的手术区域中，这种技术可以将手术风险降到最低。
随着现代医学技术的不断进步和发展，尤其是现代显微手术技术的出现和开展，越来越多的外科手术被应用于生物医学领域。
相较于传统手术，显微手术具有操作精准、更小的切口、更快的恢复等优点，因此在外科手术中的应用越来越广泛，如显微外科、神经外科、心血管外科等领域。
手显微外科专家是具备一定技术和经验的医生，需要承担着很重的治疗责任和医疗安全风险，同时也是医生中的高薪人群。
他们需要具备扎实的医学理论和显微手术技能，能够根据患者具体的病情制定合理的治疗方案，正确地进行显微手术操作，同时在手术过程中，要保证手术的安全和顺利进行，做到一次治疗见效，维护患者的身体健康。
手显微外科专家通常需要具有较高的学术水平，同时他们也需要保证自己的信息能够得到更新，及时获悉发生变化的新技术、新技巧，以便能够更好地应对医疗难点。
同时，还需要不断地了解新的医疗设备和药品，以完善治疗流程。
手显微外科专家在就职场所时，大多数是在医院工作，在现代医院中，手显微外科专家的待遇和崭新的医疗设备是不可分割的，因此，在医疗行业中，手显微外科专家的声誉和地位也非常高。
此外，具有较好的学术和工作背景的手显微外科专家，尤其是那些在手术技术研发和学术研究方面有一定成就的专家，还有可能受到相关学术机构邀请，并被授予高荣誉。
在国内，医疗走向市场化，医院和医生在竞争中月攀比，在这样的环境下，医疗职业道德、医疗质量、医疗安全等问题已成为公众广泛关注的焦点。
显微手术的开展必定在一定程度上改变以前传统手术的方法，并为患者带来更多的福利，但要实现更好的发展，需全社会在医疗方面的共同努力。
重庆长城医院骨科介绍
张鹏龄（骨科专家）曾任职务：中华软组织疼痛研究会理事重庆市老干部局保健医师重庆市骨科学会秘书长兼职重庆市医学会医疗事故鉴定专家组成员重庆市残疾人福利基金会康复协会理事重庆市劳动和社会保障局工伤鉴定专家组成员博士、硕士研究生毕业论文答辩委员会成员学术交流：1999年参加在美国特拉华州威尔顿召开的亚太地区人工关节置换学术交流会2000年参加在捷克首都布拉格召开的欧洲地区人工关节置换国际会议2002年参加中华医学会骨科专家团，赴欧洲德法等国家考察、学术交流。
主任医师，教授，现任中华医学会会员，知名骨科专家，从事骨科临床、教学、科研工作五十多年，诊治病人数十万例,积累了丰富的经验和精湛的技术，在骨科临床诊治与研究方面有深厚的造诣。
长年带教青年医师、进修医师，其弟子遍布全国，西南医院、重庆第三军医大学的许多骨科专家均由他评定及授予职称。
在多年的工作中不断总结，提高，共撰写论文30多篇，在我国骨科期刊上发表数篇，有多篇被四川省医学会评为优秀论文。
擅长：髋、膝、肩、肘等关节的置换，四肢开放、闭合性骨折、软组织损伤的治疗。
脊柱矫形、腰椎滑脱、颈、腰椎间盘突出等手术治疗，以及功能重建等手术治疗。
对常见的骨科肿瘤和肿瘤样病变治疗，对中西医结合治疗四肢骨折和关节脱位等治疗有独到的见解。
张伟（骨科主任）1988年——1991年就读于湖南中医学院1991年——2006年在重庆长江医院手外科担任主任2006年——2010年在北部新区佳爱骨科医院担任外科主任助理2010年至今在重庆长城医院担任骨科主任主治医师，党员，医学本科学历，曾任重庆市某三甲医院骨科科室主任，在国家重点学科工作二十余年，长期从事骨科临床救治工作，积累了丰富的临床经验，成功手术逾千例，在骨科方面有独特的见解和极深的造诣，专长四肢创伤、各种脊柱疑难杂症，关节置换及后期翻修、骨折及骨病的修复，尤以微创手术为特色。
詹学锋毕业于重庆医科大学临床系，本科学历。
毕业后一直从事手外科工作长达9年。
生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
临床骨科杂志Journal f Clinical Orthopaepics2021Feb；24(1)・93・doi:10.3969/j.imn.1008-0287-2021-01.036-临床论著-生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折王小合，华长城，张琪琪，丁晖原，武琼摘要：目的探讨生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效"方法采用生物型双极人工股骨头置换治疗60例老年股骨颈骨折患者"末次随访采用Herw评分标准评价'关节功能"结果患者均获得随访，时间6〜12个月"手术时间38〜62min,术中出血量50〜110mf手术切口均一期愈合"2例术后1周发生脑梗死，神经内科会诊治疗后症状好转，但肌力差,'关节功能差°1例术后8个月因心脏病去世°未出现感染、假体松动、股骨头脱位等并发症"末次随访时根据Hews评分标准评价疗效:优46例，良9例，可2例，差2例"结论生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折手术创伤小，术后下地活动早，并发症少,可有效提高患者生活质量"关键词：生物型双极人工股骨头'股骨颈骨折'老年人中图分类号：R683.42；R687.3；R687.4文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)01-0093-03Biological bipolar artitcial femoral head reelacemeet for treatmeet of femoral neck fracthresin the elUerly"4NG Xiao-be &HUA Chang-chepg,ZHANG Qi-pi,DING Hui-puan,WU Qiong(Sectioo I,Dept of Orthopaedics&she People's Hospital of B oz I iou City&B oz I iou,Anhui236800&Chana%Abstracc:Objective To explore the clinical efect of biological biqolar artificial femoral head replacement in thet—atrnent of femoral neck fracture in the elUerly.Methods The60elderly patients with femoral neck fractures weretreated with biological bipolar artificial femoral head replacement.The function of hiq joint was evaluated by Harrisscore at the Ust follow-up.Resdlts All patients were followed up from6months to12months.The operation timewas38〜62min,and the bleeding volume was50〜110ml.The incisions all healed in one-stage.Cerebral infarctionoccurred in2cases at1week after operation.The symptoms were improved after neurology consultation,but the muscle strength and hip joint function were poor.One patient died of heart disease at8months after operation.Therewere not complications such as infection&loosening of prosthesis and dislocation of femoral head.At the Ust followup,according to Harris scoring standard,the curative efect was evaluated:excellent in46cases,good in9,fair in2and poor in2.Conclusions Biological bipolar femoral head replacement can load activity early with less trauma,few complications&and Wfectively improve the quality of life of the elderly patients.Key wo S s：biological bipolar artificial femoral head;femoral neck fractures；aged2017年1月~2019年1月，我科采用生物型双极人工股骨头置换治疗60例老年股骨颈骨折患者,效果良好，报道如下°1材料与方法1.1病例资料本组60例，男19例，女41例，年龄75~92岁。
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田林（一病区）
重庆长城医院手外科主任
重庆市“五一”劳动奖章获得者
手足显微外科论坛常务委员
中促会骨显微外科委员
中华医学会手外科学分会西部手外科学术委员会委员
2002年加入中国共产党，2003年毕业于重庆医科大学。
在国家级杂志发表多篇论文，2012年举办的“全国中青年学术会议”评选中，其论文《腓动脉穿支皮瓣在感染性足根部软组织缺损的临床应用》获得三等奖。
2015年获得《2015臂丛及周围神经损伤与相关疾病诊治中青年医师论坛》优秀论文三等奖。
是国内少数掌握功能重建技术的尖端人才，在上海华山医院方有生教授及温州医科大学附属第二医院池征璘教授的指导下，在小儿先天畸形、臂丛神经损伤及皮瓣修复技术方面有深厚的研究和造诣。
2015年田主任荣获受邀参加了全国骨科COA国际会议学术交流，并在会议上做了发言。
2016年受邀参加香港手外科年会，及多次在上海、北京、等地参加学术会议，并发言，受到许多专家的认可。
田主任通过自己不懈努力，不分白昼的“实战”经验，荣获2015年重庆市五一劳动奖章，他所做的手术创造了无数次业界神话。
程小军（二病区）
主治医师，党员，医学本科学历，首届中华医学会西部手外科分会青年委员，多次荣获“先进工作者”称号，曾在解放军八十九医院、南方医科大学附属医院、北京积水潭医院等多次进修，擅长断指(肢)再植、手指缺损再造、皮瓣移植、手足先天畸形矫正、四肢骨折及骨髓炎等的治疗，尤其对骨创伤运用中西医结合诊疗方面有独到的见解。
崔留超（三病区）
创伤修复显微外科副主任，主治医师，医学本科学历，中华医学会手外科西部手外科委员会青年委员。
2002年在重庆长城医院手足外科参加工作至今，2008年在重庆西南医院
创伤科进修，2015年3月在北京积水潭医院手外科高级研修班进修。
先后在《实用手外科杂志》发表论文4篇，在显微技术的运用方面有极深的造诣。
擅长：断指（肢）再植、手、腕部疾病、手先天畸形矫正、手功能重建、四肢皮肤缺损皮瓣修复、四肢骨折、骨外露。
何东（四病区）
1989年——1993年就读于重庆中医学校
1995年——1998年就读于华西医科大学
1993年——2005年在大足县第二人民医院担任外科主任
2005年——2011年在重庆恒生手外科医院担任外科主任
2011年至今在重庆长城医院担任创伤修复显微外科副主任
主治医师，华西医科大学医学本科，曾在多家三甲医院工作数十年，长期从事骨科及手足外科临床工作，掌握国内外手外科尖端技术，有着丰富的临床经验和研究成果。
多次受邀
讲课、参加医学学术研讨会、学术交流会，在手足功能重建、断指(肢)再植、皮瓣移植修复等手外疾病的治疗方面有独到的见解和极深的造诣。
王雁智
王雁智，重庆长城医院手足外科主治医师、毕业于山西医学院。
从事手足外科工作多年，曾在解放军401医院手足外科进修学习，在手足外科疾病的诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。
擅长断指断肢再植、手功能重建、畸形矫治、各种复杂的骨关节及软组织损伤、血管神经损伤的皮瓣移植修复等手足外科疾病的诊治.。