挽救肢体行动重庆长城医院站
挽救肢体·筑梦启航
挽救肢体行动精品班 — 重庆站
各位同仁：
“挽救肢体行动”由复旦大学上海医学院杰出校友：方有生、王劼、熊学文先生等共同发起的学术活动。第一站于2017年10月在上海顺利举行，效果非同凡响，第二站将于今年9.21—9.23日在重庆举办，由重庆长城医院承办。 学术的初衷是提高医疗机构肢体拯救能力，目的是利用外固定技术针对临床的疑难杂症、濒临截肢的严重损伤有效的挽救肢体和重建其功能。届时将带来最新的学术研究成果及国际前沿的创新理念，贴近临床，具有极强的实用性。我们诚挚地邀请您莅临参加。
特邀嘉宾：
北京航天731医院 曲龙教授
中华医学会北京分会骨科专业委员会委员、中华医学会骨科分会骨科显微外科（修复）学组委员、中国llizarov技术研究与应用学会副主任委员。长期从事肢体延长、骨搬移技术的研究和临床工作，擅长骨科疑难病的诊断和治疗。应用伊里扎洛夫胫骨横向骨搬移技术治疗下肢缺血性疾病与糖尿病足坏疽的创始人，在国际上享有很高的知名度，技术精湛。
陈建文教授 硕士研究生导师
中国肢体残疾专业委员会矫形器与肢体功能重建学组主任委员；擅长数字化骨关节矫形与重建、骨折微创化治疗。国内开创发展了六自由度机器人数字化肢体畸形矫正体系。主持并完成包括 “十二五” 国家科技支撑项目及北京市科委课题7项。国家专利10项。主编《数字六轴-空间骨外固定支架》等专著五部。发表包括SCI，EI论文50余篇。
覃承诃教授 广东省第二人民医院 硕士生导师
中华医学会骨科学分会第十一届委员会小儿创伤矫形学组及足踝学组委员。中国医促会肢体重建学组副组长。中国研究型医院学会骨科创新与转化学会肢体重建学组副组长。曾在多个国家学习和交流，其中在英国利物浦大学医院跟随国际著名肢体重建专家Durai Nayagam先生学习一年。目前主要从事肢体重建工作。
王劼教授 复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系
中国解剖学会神经解剖学专业委员会委员，中国人体质调查专业委员会委员。主讲本科《系统解剖学》和《局部解剖学》，为硕士、博士开设了《高级局部解剖学一头颈》、《高级局部解剖学一四肢与脊柱》、《整形美容解剖学》和《神经解剖学》。主要研究方向为脊柱及疼痛的应用解剖和理论研究。
方有生教授上海复旦大学附属华山医院
中华医学会手外科分会青年委员兼副主任委员，中华医学会华东地区分会委员，上海医学会手外科分会副主任委员，全国四肢先天性疾病学组副组长，全国手部先天性疾病学组副组长。擅长手部先天性畸形，上肢骨关节损伤和疾病，神经损伤与疾病，手部及上肢外伤后的功能重建。
会议流程：
9月22日
时间 活动讲座
8:00-8:20 开班仪式：陈捷院长致欢迎词
学术讲座
8:20-9:00 曲龙 教授 llizarov胫骨横向骨搬移技术20年的回顾与展望
9:00-9:10 讨 论
9:10-9:50 陈建文 教授 数字六轴空间外固定支架肢体重建创新发展
9:50-10:00 讨论
10:10-10:50 覃承珂 教授 感染性骨不连的处理
10:50-11:00 讨论
11:00-11:40 方有生 教授 手部畸形的矫正：单臂外固定支架的应用
11:40-11:50 讨论
11:50-13:00 午餐
标本模拟
13:00-14:00 王劼教授 下肢解剖理论
14:00-15:00 王劼教授 标本解剖演示
15:00-16:00 曲龙 教授 胫骨横搬（标本模拟）
16:00-17:00 陈建文 教授 环形外固定架的操作（标本模拟）
17:00-18:00 覃承珂 教授 单边外固定架的操作（标本模拟）
18:30 欢迎晚宴
9月23日
外支架教学手术（现场转播）
8:00-9:00 第一台手术 方有生 教授（桡拐手矫正术）
9:00-10:00 第二台手术 曲 龙 教授（糖尿病足-胫骨横搬）
10:00-11:00 第三台手术 陈建文教授（小腿畸形矫形术）
11:00-12:00 第四台手术 覃承珂 教授（股骨骨不连骨搬移术）
会议信息
会议时间：
2018.9.21 全天报到
2018.9.22-23学术会议
会议地址：
重庆长城医院 二楼会议室
重庆市工伤保险协议服务机构名单
医院名称医院等级医院地址
解放军324医院三级江北区建新东路29号
江北区第一人民医院二级江北区嘉陵一村1号
江北区中医院二级江北区建新东路35号
重庆长安医院二级江北区建新东路65号
重庆江陵医院二级江北大石坝正街3号
重庆望江医院二级江北区郭家沱
重庆东风造船工业公司职工医院一级江北区唐家沱
重庆市第十二人民医院二级江北区竹林村1号
重庆前卫仪表总厂职工医院一级江北大石坝三村
重庆华渝电气仪表总厂职工医院一级江北区南桥寺五洲新村197号
江北区玉带山社区卫生服务中心一级江北区玉带山1号
重庆骑士总医院江北区大石坝大路村72号
长城医院一级高新区渝州路79号
重庆市中山医院三级渝中区中山一路312号
重庆医科大学附属第一医院三级渝中区袁家岗
重庆医科大学附属第二医院三级渝中区临江路74号
第三军医大学第一附属医院（西南医
院）三级沙坪坝区高滩岩29号
第三军医大学第二附属医院（新桥医
院）三级沙坪坝区新桥
第三军医大学第三附属医院（大坪医
院）三级渝中区大坪长江支路10号
重庆市第三人民医院三级渝中区枇杷山正街104号
重庆市第四人民医院（急救中心）三级渝中区健康路1号
重庆市第六人民医院（职业病防治院）二级南岸区南城大道301号1、江北区工伤参保职工原则上在江北区工伤定点医院就医，紧工伤就医要求
6、异地就医应首选当地工伤定点医院，其次为医保定点医院，
地的企业，应选定1-2家工伤医院作为定点医院备案。3、由区级定点医院转往市级定点医院住院，需填报工伤职工转
4、不得任意在多个医院就医，一般应选定医院；2、在区级定点医院住院，需填报工伤职工住院申报表；
5、康复治疗应在康复定点医院，需填报工伤康复申报表；重庆市第七人民医院二级巴南区李家沱工联一村1号
重庆市精神卫生中心三级江北金紫山102号重庆红岭医院渝中区长江一路65号
恒生手外科医院九龙坡区石坪桥正街25号
第三军医大学第一附属医院（西南医
院）三级沙坪坝区高滩岩29号
重庆市第六人民医院（职业病防治院）二级南岸区南城大道301号
马拉松赛场上6分钟黄金抢救时间切不可耽误
龙源期刊网
马拉松赛场上6分钟黄金抢救时间切不可耽误
作者：肖彦
来源：《养生大世界》2018年第03期
近几年来，国内马拉松赛事活动如井喷般爆发。然而，公众对马拉松的认知却不足，许多跑者对自身身体状况和能力并不清楚，部分城市马拉松的医疗救援跟不上，导致国内马拉松的风险频发。
真实案例就发生在身边
2015年上海马拉松，共有6654名参赛运动员，有 9名伤病较重的运动员被救护车紧急转运， 其中两名运动员需要进行心肺复苏。
刚刚过去的2017年11月6日，新乡国际马拉松赛，一名男选手在出发后两公里处倒地不起，经全力抢救后仍不幸去世。 龙源期刊网
11月19日，一位33岁的男性跑者在重庆国际半程马拉松赛19公里处突然倒地，心脏骤停，呼吸停止，最终抢救无效身亡。
11月26日，在2017斯凯奇长宁国际半程马拉松赛中，一名男子在距离终点120米猝死。
四类人群不宜参加马拉松赛
马拉松运动是一种极限运动项目，对参加者的限制其实很大，加上现代人的体质状况呈总体下降的趋势，像有心脑血管疾病者，过度肥胖者，控制不佳的糖尿病人，平时锻炼比较少的人，如老年人、小孩、孕妇，危险系数很大，都不建议参加。
如果要参加马拉松赛，那么至少需要能适应两小时以上、连续高强度运动，每周有2-3次以上同样运动经历的人，才会在马拉松比赛中更加保险些。如果对自身健康问题有任何疑惑，可以到医院咨询医生。在医生的指导下参加马拉松训练和比赛，既可以享受马拉松的乐趣，也避免给家人带来不必要的痛苦。
6分钟黄金抢救时间不可耽误
除了在身体条件上排除健康因素导致意外，如果一旦遇见突然倒地的跑者，我们能做什么来救助他们呢？
面对倒地的跑者，大多数人脑子里自然就会联想到心肺复苏。比较了解的人会知道CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation，心肺复苏）和 AED （Automated External Defibrillator， 全自动体外除颤器）。学习正确的CPR和AED的操作，最好经过专业的培训和实践考核。但是没有经过专业的培训也不要对出现心脏骤停的人置之不理，袖手旁观！因为从倒地的那一秒开始，这个心脏骤停的人只有6分钟的黄金救援时间。
现代战伤现场急救止血理论、技术与器材
中华灾害救援医学 2021年6月 第9卷 第6期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.9, No.6, June, 20211066
• 专题论述| MONOGRAPH •
现代战伤现场急救止血理论、技术与器材
郭 栋1，张 戎2，黎檀实3，潘 菲3，何伟华1
【摘要】 急救止血是近年来国际军事医学研究的热点，是战现场“白金十分钟”救治的核心内容。本文对现代战伤
现场急救止血相关勤务理论、救治技术和急救器材等方面进行简要介绍，旨在为提高我军现代战伤现场急救能力提提供借鉴 思考。【关键词】 现代战伤；现场急救；止血；战术战伤救治；综述
【中国图书分类号】 R82
A Review of theories, techniques and equipment for first-aid hemostasis at the modern battlefield
GUO Dong 1, ZHANG Rong 2, LI Tanshi 3, PAN Fei 3and HE Weihua 1. 1. Department of Medical Support, Medical Service Bureau, Joint Service Support Force, Wuhan 430010, China; 2. Combat Casualty Care Service Research Office, Army Specialized medical center, Chongqing 400042, China; 3. Department of Emergency, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China CorrespondingAuthor:HEWeihua,E-mail:**********************
武汉四医院：巡回医疗创下世界首例手术
时代年轮SHIDAINIANLUN
4武汉文史资料 2023年第6期武汉四医院：巡回医疗创下世界首例手术
轮印：1973年9月2日，武汉市第四医院医疗队在湖北省应城县巡回医疗中，遇到不幸被火车碾压双腿的14岁女孩万重华，在农村简陋的医疗条件下，成功施行世界首例“同体异位断腿再植术”，新华社播发后轰动国际医疗界。今武汉人从江汉一桥经过,都会留意到一栋矗立在汉水之畔的大楼——武汉市第四医院,其前身是160年前创办的普爱医院，解放后不断发展壮大，真正施爱于千千万万的老百姓。如今，武汉人都知道，四医院以骨科见长，“看骨科到四医”形成了口碑。但很少有人知道，直到改革开放初期，四医院的骨科仅有7名医生，病床也只20余张。那么，四医院是如何奠定骨科发展的基础，一步步树立起“金字招牌”的呢？这要从50年前的一场手术说起。8小时救治：“一切责任我来承担”1965年，毛泽东主席提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，号召大中城市的医护人员为缺医少药的农民群众送医送药，轰轰烈烈的农村巡回医疗在全国展开。此后十年里，武汉市属医疗机构总共派出医务人员11573人次下乡，四医院年轻的外科医生周必光是其中一员。1973年，33岁的周必光作为医疗队队长，在湖北省应城县农村巡回医疗。9月2日晚上，一位花季女孩送到县医院急诊室，◇ 杨 京
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5武汉文史资料 2023年第6期血泊中双目紧闭脸色灰白，呼吸40次，脉搏156次，血压80/60,处于休克状态。她是14岁的万重华，不幸被火车碾压，下半身血肉模糊，左大腿和右小腿严重损毁，创面泥沙污染渗血不止。按照当时的医疗规范，为了保全生命，她面临双腿截肢的命运。周必光赶到急诊室，他刚去外地学习过“断肢再植术”，细心诊断后发现：虽然万重华的左侧大腿几乎碾碎，但小腿尚且完整，如果将左侧小腿移到右侧，与完好的右大腿“重组再造”出一条右腿，至少可以留有一条完整的腿。如果这样，年纪尚小的万重华，即使落下伤残不可避免，但总比双腿截肢要好，对她今后的人生道路有利，作为医生应尽最大努力。周必光的建议，立即得到县医院的大力支持，但断肢再植难度本就极大，又是移位再植，手术的风险更高。何况，一个突出的现实问题是，县级医院条件有限，没有吻合血管的成套精细器械，甚至连最基本的止血钳、显微镜等都缺乏，完成手术谈何容易？“一切责任我来承担！”周必光下定决心，请当地医生找来各种替代工具，加上自己随身带来的一包缝合线，就果敢走上了手术台。没有固定血管的器械，就用粗线牵引固定。夹血管只得用做肠切除的肠钳，它比血管夹要大十多倍。代替微血管针的小血管钳，夹着细小的缝针很不合套而左右滑动，稍一用力就被压弯折断。面对如此困难，周必光和当地同行一起，每一针都精心操作，并采用定点连续缝合法，逐一吻合静脉、动脉。然而，最后一根针也断了，去武汉拿针得往返5小时，而断腿缺血的时间越长，成活的可能性越小。终于，护士长从库房找来一根仅有30厘米长的尼龙丝缝合针线，靠它完成了动脉的吻合。更具挑战的是手术难度：断腿移位再植的断面，骨骼、神经、肌腱等一切的方向，都是相反的。周必光带领团队，8
重庆市首例应用ECMO成功救治危重型新型冠状病毒肺炎患者
现代医药卫生 2021
年 1
月第 37
卷第 2
期 JModMed Health,January 2021,Vol. 37,No. 2・
353・
•案例分析
•
重庆市首例应用ECMO成功救治危重型
新型冠状病毒肺炎患者
"
卢 花】，周岐龙
1.
，黄 霞】，潘鹏飞】，高朝卫2,
胡宗俊】，杜 虎
3，崔 勇】△
(1
重庆三峡中心医院重症医学科，重庆404100
#.
重庆三峡中心医院乳腺外科，重庆404100
；
3.
重庆医科大学附属第二医院重症医学科，重庆400010
)
［摘要］7着新型l状病毒肺炎
(COVID-19)疫情不断蔓延，重庆三峡中心医院成为重庆市集中收治
COVID-19患者定W
医院之一，共收治了数十例重型及危重型患者，其中
1例危重型患者应用体外膜肺氧［(
ECMO)成功救7 &该例患者由外院转至
重庆三峡中心医院重症肺炎应急病区，先后予以高流量氧疗、无创及有创机械通气，以及肺保护性通气策略、俯卧位、肺复张、抗病
毒、抗感染等综［7疗后，氧合无改善，首次应用
ECMO辅助技术对其成功救7 ,顺利撤机、脱机和拔管，7愈出院&
［关键词］新型l状病毒肺炎；危重型；
体外膜肺氧合；
急性呼吸窘迫综［征；
重庆
DOI：10. 3969/j. issn. 10095519. 2021 02. 056 中图法分类号:R512. 99
文章编号：10095519(2021)02035304 文献标识码:B
自2019
年12
月以来，新型冠状病毒(SARS-
CoV-2
)感染所致的肺炎(COVID-19
)在中国乃至全球
世界各地迅速传播，对全球公共卫生产生严重威胁。
然而严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS
)是危重型患者
死亡的主要原因之一体外膜肺氧合(ECMO
)不
仅提供体外气体交换，而且可以实施肺超保护性通气
策略，使肺处于休息状态，为ARDS
患者赢得宝贵的
救治时间* 2020
年2
月重庆三峡中心医院收治了重
庆市多例重型及危重型COVID-19
捐献造血干细胞让爱延续生命的奇迹活动走进重庆科创学院
捐献造血干细胞，让爱延续生命的奇迹活动走进重庆科创学院
2015-05-23
为了宏扬志愿奉献精神，进一步营造全校师生学习和践行社会主义核心价值观的气氛，5月21日-22日，我校团委与永川红十字会联手在子弟校广场开展捐献造血干细胞活动。血样搜集两天的时刻，共有近200名师生参与捐献。
上午九点，活动准时开始。捐献者们也陆续来到搜集点，在志愿者与工作人员指导下，一一进行填表、审表、取试管和血液样本搜集。因女生血管较细不易搜集，但为了搜集血液样本，有的女生主动要求，请医生试采多次才找到血管，类似同窗们的这种精神，在场的工作人员和志愿者也深受感动。
送人玫瑰手留余香。志愿者将以博大的爱心和高贵的精神为死亡边缘的患者带来生的曙光。本次捐献者的血液信息将被录入中华骨髓库参与下一步配型。
志愿者为纷纷前来的捐献者进行解答
若是能够让一条生命延续，痛又何妨
工作人员在搜集全血
志愿者在分发捐献造血干细胞宣传画册
严重多发伤院内急救救治标准(张连阳)
重视严重创伤院内救治质量控制
Attaching importance to quality control of in-hospital treatment for severe trauma
张连阳 （400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室）
Zhang Lian-yang
Trauma Center of PLA, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury， Research Institute of
Surgery/Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, PR China. E-mail:
hpzhangly@
摘要：严重创伤的救治理念有了显著变化，发达国家创伤死亡模式已从3峰曲线转变为单峰曲线，由多学科医师组成的团队全程负责其全程救治成为多发伤救治的标准模式，涉及气道、呼吸和循环功能的救命手术本身成为复苏的组成。院内伤情评估应根据不同阶段区分重点，做到“既快又好”。救治中应注意控制院内术前时间、手术时间和到达复苏终点的时间，实施主动、有计划、分期的损害控制策略，遵循通气（ventilation）、手术（operation）、控制出血（control bleeding）、灌注（infusion）和搏动（pulsation）的救治顺序。
关键词 创伤；院内救治；质量
Abstract: The treatment concept for severe trauma has significantly changed. In
developed countries, trauma mortality pattern has shifted into singlet curve from
医学实践技能病例分析题（一）
1.病历分析例题——右额颞急性硬膜外⾎肿
［病例摘要］ 男性，23岁，因骑车进⾏中被汽车撞倒，右颞部着地半⼩时，到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，⾃觉头痛，恶⼼。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，⼀般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平⽚提⽰：右额颞线形⾻折。遂将患者急诊留观。在随后2⼩时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进⽽出现意识障碍。体检：T 38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左⿐唇沟浅，左侧Babinski‘s Sign阳性。
［分析］
⼀、诊断及诊断依据（8分）
（⼀）诊断 右额颞急性硬膜外⾎肿
（⼆）诊断依据
1.有明确的外伤史
2.有典型的中间清醒期
3.头部受⼒点处有线形⾻折
4.出现进⾏性颅内压增⾼并脑疝
⼆、鉴别诊断（5分）
1.急性硬膜下⾎肿及颅内⾎肿：同有外伤史；⾎肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
三、进⼀步检查（4分） 头颅CT平扫
四、治疗原则（3分） 急诊⾏开颅⾎肿清除术
2.右髋关节后脱位
［病例摘要］ 男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四⼩时
四⼩时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者⾝体素健。⽆特殊疾病，⽆特殊嗜好。
检查：全⾝情况良好，⼼肺腹未见异常。
⾻科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右⼤粗隆上移。右膝踝及⾜部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
［分析］
⼀、诊断及诊断依据（8分）
（⼀）诊断 右髋关节后脱位
（⼆）诊断依据
1. 典型的受伤机制
2.⼤粗隆上移
3.典型的右下肢畸形表现
4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐⾻神经损伤
⼆、鉴别诊断（5分）
1.股⾻颈⾻折和转⼦间⾻折 （⾻折机制⾛路滑倒时，⾝体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
红十字会“应急救护技能大赛”试题
红十字会“应急救护技能大赛”试题
一、判断题（判断并改正）
1、现代救护是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。（√）
2、EMS系统是指救援医疗服务系统，具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。（√）
3、WTO是指世界卫生组织。（×）
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)
世界贸易组织(World Trade Organization.WTO)
4、现场进行成人心肺复苏时，胸外心脏按压的部位在胸骨上1/2处。（×）
胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处,胸部正中乳头连线水平
5、四肢骨折的病人，在固定时无需将指、趾末端露出。（×）
四肢骨折的病人,在固定时需要将指、趾末端露出，以便观察血运循环情况 。
6、对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即注射解毒剂。（×）
对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即催吐。
7、体重50公斤的成人外伤时出血量达到400毫升，不会发生休克。（√）
8、心肺复苏步骤“ABC”中，A为人工呼吸，B为开放气道 C为人工循环。对吗？（×）
心肺复苏步骤“ABC”中,A 为打开气道,B为口对口人工呼吸,C为胸外心脏按压(人工循环).
9、创伤的主要类型有刀刺伤、跌伤、烧伤和复合伤。 （×）
创伤的主要类型有闭合性损伤、开放性损伤、多发伤和复合伤。
10、创伤现场救护的目的是缝合伤口、骨折复位。（×）
创伤现场救护的目的是1、维持生命 2、减少出血，防止休克
3保护伤口 4固定骨折 5防止并发症及伤势恶化 6快速转运
11、为了防止呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息，对无意识但呼吸和循环存在的患者进行现场救护时应采取的体位是仰卧位。（×）
现场救护时应采取的体位时侧卧位。
12、有机磷农药中毒时患者呼气时气味为大蒜味。 （√）
《康复》案例 平时作业答案2015级
1 神经系统疾病康复
案例一：脑血管疾病
患者，女性，74岁。因右侧肢体活动受限伴言语不利2个月余。患者于2个月前早晨运动时突然觉头痛、头晕，不能言语及右侧肢体无力，伴呕吐1次，被家人送到当地医院急诊。当时血压170/70mmHg，嗜睡状，检查头部CT示左基底节区高密度影。既往有“高血压病”4年。当地医院以“脑出血”收住院治疗，经调节血压，脱水、降颅压等处理，头痛、头晕好转，仍言语不利、右侧肢体活动不灵活，不能穿衣，不能站立，生活依赖家人照顾，为进一步康复转来我院。体格检查：体温：36℃，呼吸19次/分，脉搏88次/分，血压130/80mmHg，双肺听诊无异常。心率8 0次/分，节律齐，心前区可闻及3级收缩期杂音。腹壁软，未扪及肝脾肿大。神经系统检查：神志清楚，言语不流利，双侧眼底未见异常，右侧鼻唇沟变浅，示口角偏左，鼓腮吹气不能，咽反射存在、伸舌偏右。右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4级，肌张力增高右侧偏身痛、触感觉障碍，腱反射亢进，右侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。化验室检查血常规、尿常规、血糖正常。
问题：①如何考虑康复诊断？②需要做哪些辅助检查？如何康复评定、康复治疗？③如何制定康复目标？
案例二：颅脑损伤
患者，女性，47岁。被铁门击伤头部致不省人事3天入院。患者于3天前被台风刮倒的铁门击伤头部，即不省人事。送当地医院急诊，CT检查提示：右顶骨骨折，右顶部硬膜囊外出血，双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。在当地医院急诊行开颅右颞叶硬膜外血肿清除术。手术过床时曾出现心跳、呼吸骤停，即行心肺复苏，约30min后心养支持等治疗，病情稳定后转康复科康复治疗。专科查体：生命体征平稳，神志清，对答切题，构音清。头部可见一长约8cm的手术切口，切口周围无渗液。双侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射灵敏，鼻无畸形，鼻前庭无异常分泌物；耳廓无畸形，外耳道无分泌物。左侧轻度中枢性面舌瘫，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力5级；四肢肌张力正常。左上肢及右下肢腱反射稍活跃，左侧巴氏征（+）。ADL：改良的Barthel指数60分，MMSE：23分，Schenkenberg等分线段测验；Albert线段划销测验；患者填写表盘内的时间及临摹图画，简易精神状态检测（MMSE）：23分。辅助检查：头颅CT提示右顶部硬膜外出血术后。胸部CT提示双侧大量渗出改变，双侧胸腔积液。入院诊断：右顶部硬膜外出血术后；心肺脑复苏术后；肺炎；